中医药防治传染病

中医药防治传染病

中医药在预防菌痢方面具有重要性和必要性。菌痢是由痢疾杆菌引起的急性肠道传染病，多发生于夏秋季。中医药在整体调摄、因人、因地、因时三因防治、非特异性预防的原则指导下，可以取得良好的预防效果。在辨证论治和整体观念的理论实践核心下，中医药预防菌痢更加注重人体与外界大环境的融合状态，兼顾整体与个体，有必要实施中医药预防。在菌痢好发季节，加强向公众的宣传和健康教育工作，让公众掌握菌痢的预防知识，养成良好的个人卫生和生活习惯。个人卫生方面，要养成饭前便后要洗手的良好卫生习惯，勤洗手使用肥皂或洗手液并用流动水洗手，每天开窗通风数次，常剪指甲，勤换衣服。饮食卫生方面，要注意护养脾胃，忌吃生冷、油腻、肥厚、辛辣、过甜等物，慎用煎、炸、烙、烤、炙者，进食宜定时定量，避免饥饱不匀，不喝生水，菜要烧熟煮透，水果要洗净、削皮，其它食物要煮熟再吃，不吃变质腐败的食品，对碗筷等餐具应经常煮沸消毒。此外，加强锻炼，增强体质也是预防菌痢的重要措施。易感人群包括医务人员、家属和体质虚弱者等，前者由于和患者接触相对较密切，后者免疫力下降，所以更加容易感染。在菌痢流行时，易感人群应特别注意个人卫生，勤洗手，避免接触患者和患者的排泄物。同时，要保持良好的生活习惯，加强锻炼，增强体质，提高自身免疫力。1.经常晒被子、衣服和生活用品可以有效杀灭痢疾杆菌。该菌对高温和化学消毒剂很敏感，因此日光直接照射30分钟，摄氏50-60度10分钟即可杀灭。2.可以服用生大蒜，每天可吃一到两颗蒜，连续五到七天。也可以用马齿苋、铁苋菜、石榴皮、杨树花煎汤100ml，一日两次服用，可以预防痢疾的发生。3.家属与患者的餐具要分开，并每天进行消毒。接触的衣物需要进行煮沸杀菌，居室可以用香醋每日进行熏蒸。4.家中若有痢疾病人一定要送医院治疗。除了对病人用过的餐具、马桶进行消毒外，病人的内衣内裤、被单、床褥等最好也要进行消毒。菌痢流行、暴发时中医辨证施治（一）辨证治疗1.湿热痢症状包括腹痛里急后重，下痢赤白相杂，肛门灼热，小便短赤。舌脉为苔腻微黄，脉滑数。处方用药为芍药汤加银花，治则为清热解毒，调气行血。若血瘀阻，腹痛绞较甚，可以酌加地榆、桃仁、赤芍、丹皮等以凉行血。2.疫毒痢症状包括发病急骤，痢下鲜紫脓血，腹痛剧烈，里急后重较湿热痢为甚，或壮热口渴，头痛烦躁，甚则神昏痉厥。舌脉为舌质红绛，苔黄燥。脉滑数。处方用药为白头翁汤，治则为清热凉血解毒。3.寒湿痢症状包括痢下赤白粘冻，白多赤少或纯为白冻，伴有腹痛，里急后重，饮食乏味，胃脘饱闷，头身重困。舌脉为舌质淡，苔白腻。脉濡缓。处方用药为胃苓汤，治则为温化寒湿。4.阴虚痢症状包括瘌下赤白脓血或下鲜血粘稠，脐腹灼痛，虚坐努责食少，心烦口干。舌脉为舌质红绛，少苔或舌光红乏津。脉细数。处方用药为驻车丸，治则为养阴清肠。5.虚寒痢症状包括下痢稀薄，带有白冻，甚则滑脱不禁，或腹部隐痛，食少神疲，四肢不温，腰酸怕冷。舌脉为舌淡苔薄白。脉沉细而弱。处方用药为桃花汤，或真人养脏汤，治则为温补脾肾、收涩固脱。6.休息痢症状包括下痢时发时止，日久难愈，饮食减少，倦怠怯冷，咰卧，临厕腹痛里急，大便夹有粘液。治见赤色舌脉为舌质淡苔腻，脉濡软或虚数。处方用药为连理汤，治则为温中清肠，佐以调气化滞。细菌性痢疾的中医食疗【饮食原则】1.发热、腹痛、腹泻者，宜流质及半流质。2.慢性痢疾或恢复期则宜半流质或软食。3.宜少食多餐，饮食易消化、富营养。4.有足够的蛋白质、热卡、维生素。【宜食】鸡蛋、瘦肉、鱼、鸡肉、豆制品。【忌食】1.粗纤维、油腻、乳类制品及辛辣、刺激性的食物。2.豆类、薯类等产气食品。3.瓜果、冷饮等生冷食品。【推荐食谱】除忌食食物外，正常饮食。【食疗方法】1.山楂红糖酒：取山楂60克、红糖60克、白酒30毫升，先用文火将山楂炒至略焦，然后加入白酒搅拌，再放在火炉上炒至酒干即可。服用时将焦山楂加入水200毫升，煎煮15分钟，去渣加入红糖再煎至沸，趁温一次服下，每日1剂，服数次。此方能清热止痛。2.木耳红糖粥：取木耳15克、红糖60克，加入一碗半水煮熟，连渣服用，每日1次，可连续服用数次。此方能凉血、缓急止痛，治疗痢疾便血腹痛者。3.红菱壳：取适量红菱壳晒干研末，每次空腹服用15克，每日1-2次，连续服用5天为一疗程。此方能清热涩肠，治疗痢疾。注：红痢用黄酒送服，白痢用米汤送服。4.大蒜马齿苋粥：取大蒜30克、新鲜马齿苋适量切碎、粳米30克，先将大蒜和马齿苋煎煮去渣取汁，再加入粳米煮粥，每日早晚温热食用。此方适用于急、慢细菌性痢疾和肠炎。5.鸡冠花粥：取鸡冠花30克、粳米50克、少许白酒，将鸡冠花煎煮去渣取汁，加入粳米煮成粥，再加入白酒焖煮1分钟即可，每日早晚温热服用。此方适用于赤白下痢、妇女崩中、赤白带下或咯血吐血。6.莲子生姜粥：取带衣莲子100克、生姜25克、粳米50克，共煮成稀粥，每日二次温热食用。此方适用于痢疾不思饮食。7.姜茶乌梅粥：取生姜10克、乌梅肉30克、绿茶5克、粳米50克、适量红糖，将前三味煎煮，去渣取汁，加入粳米煮粥，粘稠时加入红糖焖煮2分钟，每日二次温热食用。此方适用于细菌性痢疾、阿米巴痢疾。8.柿饼粥：取柿饼3枚、粳米100克，将柿饼切碎，同粳米共煮，可做点心或早餐食用。此方适用于久痢便血、小便血淋、痔漏下血。【饮食原则】1.急性期：饮食宜清淡、富营养、易消化，适量摄入蛋白质和蔬菜。2.慢性期：注意蛋白质的摄入，并补充足量维生素。3.饮食宜高蛋白、高维生素、低脂肪、低糖、低热量。4.饮食应定量、定时，适量、稳定。【宜食】1.各种主食、脱脂牛奶、瘦猪牛羊肉、兔肉、鱼、鸡、蛋清、面类。2.蔬菜、水果、豆制品。3.米仁、西瓜、冬瓜等。【忌食】1.肥腻厚味、不易消化的食物。2.烟、酒、海腥发物、辛辣刺激、生冷之品。3.油炸、硬固不易消化、粗纤维的食物。【少食】全脂牛奶、香肠、火腿、成肉、鸭、鹅、动物脂肪、蛋黄、甜食。【推荐食谱】早餐：主食(随意)，脱脂牛奶1袋，煮嫩鸡蛋1个。午餐：主食(随意)，清蒸鱼200克，豆腐干炒油菜250克。晚餐：主食(随意)，瘦肉丝炒蒜苗250克。加餐：甜豆浆1碗。【食疗方法】1、将2根胡萝卜、12个大枣、15克黑豆、31克茵陈加入适量的水中煎煮，饮用汁液，每日1次。2、将100克大枣、30克茵陈、9克夏枯草加入水中煎煮，饮用汁液，每日1次。3、将20克红茶、60克葡萄糖粉、50克白糖用沸水冲泡至600毫升，频繁饮用，每7天为1个疗程。4、口服10毫升米醋，每日3次，并口服VitB12片。5、将100克鲜香茹、100克瘦猪肉一起煮熟，加入适量的食盐调味后食用，适用于慢性肝炎。6、将25克绿豆、25克粳米一起煮成粥，熟后加入2匙糖后食用，适用于肝炎恢复期。7、将20粒枸杞放入沸粳米粥中，加入1匙麦芽糖后食用，适用于肺结核的中医食疗。【饮食原则】1、选择高蛋白、高能量、高维生素、易于消化和吸收的食品，避免油炸和厚味等难以消化的食品。2、忌烟酒和辛辣刺激性食物，如鳖和黑鱼。【宜食】肉类、禽类、水产、乳制品、蛋类、豆制品、各类蔬菜和水果。【忌食】胡椒、辣椒、芥末、生姜、韭菜、洋葱、毛菜、菠菜、大葱、肥肉、奶油、巧克力、烟和酒。【推荐食谱】每日一份早餐：加糖牛奶1袋，煮鸡蛋1个，主食(随意)。午餐：砂锅豆腐碗，肉丝炒蒜苗250克，米饭(随意)。晚餐：溜肝片150克配黄瓜，馄饨150克，加餐牛奶1袋，水果200克。【食疗选方】1、将100克乌骨鸡肉、9克冬虫夏草、50克淮山药一起煮成汤，常食有滋肺、补肾、健脾功效。2、将2000克鸭梨(去皮核)、2000克白萝卜、2000克鲜藕、250克生姜一起榨汁，加入250克炼乳和250克蜂蜜，煮沸后冷却装瓶，每日2次，每次1匙，用开水冲服。3、将50克银耳、30克百合用清水浸泡后洗净，加水用文火炖汤至稠粘，加入适量的冰糖，用于干咳低热者。4、将500克鲜白果(带壳)放入瓶中，用生菜油浸泡后密封，埋于土中，5个月后取出剥取肉用温开水送服，用于肺结核咳嗽和气喘者。5、将1条活黑鱼、20克蒜一起煮2小时，加入盐和味精等调料后佐餐用，用于潮热盗汗和消瘦乏力者。6、百合粥是一道传统的中药食疗方，适用于肺燥咳嗽，痰中带血等症状。将百合、红枣、糯米一起煮成粥，再加入适量的冰糖焖煮数分钟即可。每日食用两次，温热食用效果更佳。7、功劳叶、白木耳粥是一道适用于肺痨病、便血等症状的中药食疗方。将功劳叶煎煮后去渣取汁，再将白木耳浸泡后与药汁一起煮成粥，加入红枣和粳米煮熟即可。适量加入冰糖也可。每日食用一次，对于改善身体状况有很好的效果。手足口病是一种常见的儿童传染病，主要通过人群消化道、呼吸道和分泌物密切接触等途径传播。中医认为手足口病属于“温病”范畴，病因为感受疫毒时邪，内伤湿热蕴结，心火炽盛，病位在肺、脾、心三脏。预防手足口病可以使用具有清热解毒，生津化湿之功能的中药，如双黄连口服液、健儿清解液等中成药，或是米仁粥、银花茶、金银花露等饮食疗法。此外，预防汤也是一种有效的预防手足口病的中药食疗方。四、预防措施：建议佩戴儿童香袋或自制菖蒲5克、藿香5克、白芷5克、艾叶5克研粉后装入布袋佩戴于胸前，以预防手足口病的发生。此外，金银花煎水洗手，一日数次，也是一种有效的预防措施。艾菖熏蒸室内，或用鲜药悬挂室内，也有预防手足口病的作用。洗净手，喝开水、吃熟食、勤通风、晒衣被，多食新鲜、蔬菜水果、饮食清淡，不宜肥甘厚味，也是预防手足口病的重要措施之一。五、中药治疗轻症阶段：手足口病/疱疹性咽峡炎阶段的症状表现为急性起病，发热，口腔粘膜出现散在疱疹，手、足和臀部出现斑丘疹、疱疹，疱疹周围有炎性红晕，疱内液体较少。可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐、头痛等症状。部分病例仅表现为皮疹或疱疹性咽峡炎。治疗原则为疏散风热、透疹外出，佐以清热解毒基本方：金银花10克、连翘10克、板蓝根10克、黄芩10克，丹皮10克、蝉蜕3克、紫草10克。可以根据临床表现，酌情加入野菊花、蒲公英、大青叶、茯苓、薏苡仁、紫草等药物，以加强清热解毒，化湿透疹作用。发热咽痛者加柴胡10克、玄参10克；口唇干燥加芦根15克；便秘者加生大黄5克；高热持续不退加石膏30～45克；苔厚恶心、呕吐加藿香正气口服液。烦躁不安者可加莲子心；口渴甚者可加麦冬、芦根。可选用中成药牛黄解毒片、万应胶囊、双黄连口服液、健儿清解液、痰热清注射液、穿琥宁注射液等药物。外用药物：西瓜霜、锡类散吹敷口腔患处，金黄散或青黛散撒布手足疱疹处。六、中药治疗重症阶段：手足口病的神经系统受累阶段和心肺衰竭阶段属于重症。其中，邪毒炽盛，内陷心包证表现为壮热、神昏、抽搐等神志改变，治疗原则为清热解毒，醒脑开窍，方药为清开灵注射液，宜送服安宫牛黄丸或紫雪丹等。气阴两伤，阴阳两竭证表现为心悸、胸闷、气短或呼吸困难，口唇紫绀，口吐白色或粉红色泡沫痰，或四肢不温，不能平卧，舌质红、苔黄，脉数或微欲绝或结代，治疗原则为益气养阴，回阳救逆，方药为参附汤注射液、生脉注射液、丹参注射液等，加减可根据具体症状进行。麻疹的中医治疗麻疹是一种由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病，其临床特征包括发热、咳嗽、流涕、眼结膜充血、口腔粘膜疹(Koplik'sspots)及全身斑丘疹，常常会并发肺炎，危及婴幼儿生命。中医治疗麻疹的方法如下：1.清热解毒，疏风宣肺。症状：高热、咳嗽、流涕、口渴、便秘、舌红苔黄、脉数。方药：银翘散加减。金银花12克，连翘9克，桔梗9克，牛蒡子9克，薄荷6克，板兰根15克，夏枯草9克，丹参15克，黄芩9克。水煎服，1日1剂。2.益气养阴，清热解毒。症状：高热、口渴、咳嗽、痰黄、便秘、舌红苔少、脉细数。方药：清热生津汤加减。黄芩9克，黄连6克，知母9克，麦冬9克，玄参9克，生地黄12克，玉竹9克，百合9克，枸杞子9克。水煎服，1日1剂。3.补气养阴，清热解毒，疏风宣肺。症状：高热、口渴、咳嗽、痰黄、便秘、舌红少津、脉细数。方药：六味地黄汤加减。熟地黄15克，山药15克，枸杞子15克，丹参15克，白术12克，茯苓12克，阿胶12克。水煎服，1日1剂。4.清热解毒，润肺化痰。症状：高热、咳嗽、痰黄、口渴、便秘、舌红少津、脉数。方药：清肺化痰汤加减。石膏30克，桔梗12克，杏仁12克，苦杏仁12克，生地黄15克，麦冬15克，沙参12克，防风9克，甘草6克。水煎服，1日1剂。5.清热解毒，润肺化痰，疏风宣肺。症状：高热、咳嗽、痰黄、口渴、便秘、舌红少津、脉数。方药：百合固金汤加减。百合15克，黄芩9克，桔梗9克，杏仁6克，苦杏仁6克，生地黄15克，麦冬12克，沙参12克，防风9克，甘草6克。水煎服，1日1剂。以上方药均应在医生的指导下使用，并根据患者的症状进行加减。是由发热、咳嗽、流涕和结膜炎等上呼吸道症状开始，随后在口腔黏膜、面部、颈部和上肢出现红色斑丘疹，之后迅速波及全身，疹子逐渐变成小丘疹，密集排列成斑块，皮疹透明，压之不退。2.典型麻疹的皮疹持续4-7天，病程约10天，疹子消退后，皮肤脱屑，常伴有轻度淋巴结肿大，肺炎和脑炎等并发症可在皮疹消退后出现。3.不典型麻疹表现为仅有少数皮疹或无皮疹，但有发热、咳嗽等上呼吸道症状。4.免疫缺陷者麻疹表现为病程延长、病情严重、复发或难以治愈。5.成人麻疹症状较儿童轻，但并发症如肺炎、脑炎等较多见，病死率也较高。6.孕妇感染麻疹，可能导致早产、流产、胎儿畸形等不良后果。预防措施：1.接种麻疹疫苗是最有效的预防措施，一般建议6个月大的婴儿接种第一剂，第二剂接种在1-2岁之间。成人若未接种过麻疹疫苗，应及时接种。2.避免与患麻疹的人接触，特别是在疹子出现前后。3.注意个人卫生，勤洗手，保持室内通风。4.如有麻疹病例出现，应及时隔离患者，消毒环境，追踪密切接触者。水痘是一种常见的儿童传染病，病程分为前驱期和出疹期。前驱期约