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文档简介
水解蛋白营养剂产品介绍PPT模板.目录|CONTENTSPart01
|营养支持的临床意义与选择原则Part02|口服营养剂的主要成分和作用Part03
|口服营养剂在临床方面的应用Part04
|口服营养剂的临床研究报告.营养支持的临床意义与选择原则Part01.短肽型专项蛋白质补充剂胃肠道功能不全患者肠内营养选择原料天然以绿色、优质的动植物蛋白为原料技术先进“多步多酶”分解体系,模拟人体内蛋白质分解原理天然蛋白酶分解保护短钛及氨基酸等成分不被破坏安全高效直接被集体吸收无毒副作用克服了肠外营养类药物不良反应多的缺点营养支持的临床意义与选择原则.患者临床营养的过去和未来营养支持治疗已成为危重患者治疗中不可缺少的部分对原有营养不良或因疾病(如肠瘘)丢失营养过多者进行纠正或补充因疾病危重,分解代谢率高,分解代谢高于合成代谢,以供给营养的目的在于维持基础需要量某些营养物质如谷氨酰胺、鱼油、赖氨酸等有药理性作用,称之为药理性营养,有明确的治疗性作用补充性营养支持维护性营养支持治疗性营养支持营养支持的临床意义与选择原则.患者临床营养的过去和未来表1营养支持途径“金标准”的改变年代20世纪70年代20世纪90年代20世纪80年代营养支持途径当患者需要营养支持时,首选静脉营养当肠道有功能,且能安全使用时,使用它当患者需要营养支持时,首选周围静脉营养当前应用全营养支持,首选肠内营养,必要时肠内与肠外营养联合应用ChangesofStrategyforClinicalNutritionalSupportChinJBasesClinGeneralSurg,Vol.16,No.12,Dec.2009营养支持的临床意义与选择原则.患者临床营养的分类肠内营养(Enteralnutrition,EN)肠外营养(Parenteralnutrition,PN)胃肠道途径外周或中心静脉途径营养支持的临床意义与选择原则.患者临床营养的现状2001年EN90%PN80%EN80%70年代PN20%90年代PN10%EN80%肠内营养
EnteralNutrition,EN肠外营养
ParenteralNutrition,PN营养支持的临床意义与选择原则.患者中国临床营养现状我国东、中、西部大城市三甲医院营养不良(不足)、营养风险发生率及营养支持应用状况调查《中国临床营养杂志》
2008年06期表2营养支持应用情况n25722740281723122131252615098科室呼吸内科神经内科普通外科肾脏内科胸外科消化内科合计PN306(11.9%)175(6.4%)945(33.6%)103(4.5%)484(22.7%)1004(39.8%)3017(20.0%)EN18(0.7%)76(2.8%)214(7.6%)12(0.5%)144(6.8%)42(1.7%)506(3.4%)PN:肠外营养;EN:肠内营养营养支持的临床意义与选择原则.患者中国临床营养现状我国东、中、西部大城市三甲医院营养不良(不足)、营养风险发生率及营养支持应用状况调查《中国临床营养杂志》
2008年06期20.00%3.40%图2营养支持应用情况总计营养支持的临床意义与选择原则.患者肠内营养的优势肠道功能的过去认识“营养物质的消化,吸收”肠道功能的再认识“营养物质的消化,吸收”“最大的免疫器官”“器官的中心”“判断危重病人预后的”营养支持的临床意义与选择原则.患者肠内营养的优势
为机体提供各种营养物质
增加胃肠道的血液供应;刺激内脏神经对消化道的支配和
消化道激素的分泌;保护胃肠道的正常菌群和免疫系统
维持肠粘膜屏障、维持胃肠道正常的结构和生理功能
减少细菌和毒素易位
符合消化生理,有利于内脏蛋白质合成和代谢调节,
对循环干扰较少
预防肝内胆汁淤积,降低肝功能损害
操作方便,临床管理便利,同时费用也较低营养支持的临床意义与选择原则.患者肠内营养的优势Moore等的研究结果:EN能够增加肝脏蛋白,降低感染率(EN组为17%
,PN组为37%)和重要感染并发症(EN组为3%,PN组为20%)。Lewis等证实早期肠内营养能够降低感染并发症和死亡率,
缩短住院时间。Bozzetti发现肠内营养能够降低并发症的发生率、缩短并
发症发生时间,感染和非感染并发症危险性分别降低
40.8%和26.6%。蒋朱明等120例的RCT结果EN在肝功能、肠粘膜通透性、
血浆谷氨酰胺水平和降低医疗费用等方面优于PN。营养支持的临床意义与选择原则.患者临床指南蒋朱明,吴蔚然。肠内营养。北京,人民卫生出版社。2002黎介寿。肠内营养-外科临床营养支持的首选途径。中国实用外科杂志。2003
Ifthegutworks,useit.
当胃肠道功能允许时,应首选肠内营养。营养支持的临床意义与选择原则.患者临床指南美国肠外与肠内营养学会指南(2002)中华外科学会临床营养支持学组(2004):临床肠内及肠外营养操作指南中国卒中患者营养管理的专家共识(2006)中华医学会重症医学分会(2006年):“危重病人营养支持指导意见”要努力实施肠内营养支持,即使暂时不成功也要尽可能创造条件去反复尝试肠内营养,因为临床病人一旦耐受了肠内营养,将受益无穷。《临床肠内及肠外营养操作指南》—中华外科学会临床营养支持学组2004营养支持的临床意义与选择原则.患者临床治疗过程中营养不良造成的危害营养不良增高并发症发生率患者术后应激反应免疫功能受损创口愈合延迟肌力减退住院时间延长医疗费用上升加重患者负担胃肠功能障碍营养支持的临床意义与选择原则.口服营养剂的主要成分和作用Part02.营养剂成分主要成分为短肽,氨基酸,铁,锌,钙等。口服溶液含蔗糖。本品含总氮(N)应为2.0%~3.0%(g/ml),属于短肽型肠内营养剂纤维蛋白大豆蛋白等牛肉蛋白鸡蛋蛋白经蛋白酶水解得到的灭菌水解蛋白溶液口服营养剂的主要成分和作用.成分分析水解蛋白口服液含氮化合物维生素?多糖?微量元素?核苷?多肽0.939g游离氨基酸2.514g口服水解蛋白粉含氮化合物维生素?多糖?微量元素?核苷?多肽1.784g游离氨基酸2.220g口服营养剂的主要成分和作用.产品成分特点
蛋白质最主要的吸收形式,快速吸收,充分利用营养不良
18中天然氨基酸,8中必须氨基酸占氨基酸总含量的5%氨基酸
铁、锌、钙对于促伤口愈合、补充儿童营养发育所需营养很重要微量元素
合成细胞核的原料脱氧核酸
能量物质飘零碱,肌酸超过WHO和FAO推荐的最佳营养蛋白比例口服营养剂的主要成分和作用短肽优势
短肽独特的吸收途径
促进氨基酸的吸收,加速蛋白质的合成促进矿物质元素的吸收刺激消化酶的分泌和活性的提高促进肠道黏膜结构和功能发育生理调节作用提高机体的免疫能力短肽胶原蛋白口服营养剂的主要成分和作用口服营养剂在临床方面的应用Part03.神经科肿瘤科呼吸科
ICU普外科消化科
口服营养剂在临床方面的应用.应用于普外科血糖升高但是大量的去甲肾上腺素及肾上腺素强烈地抑制胰岛素的分泌和作用的发挥,降低蛋白质及脂质的合成引起骨骼肌萎缩和机体负氮平衡减少细胞对葡萄糖的摄取利用口服营养剂在临床方面的应用.应用于肿瘤科肌蛋白合成减少肝脏蛋白质合成增加可使血浆氨基酸谱异常,成负氮平衡内源性氮的丢失首先表现在骨骼肌其后才是内脏蛋白性恶病质患者的蛋白质大量丢失是总体蛋白质分解率增加的结果总体蛋白质的小幅增加根本不足以代偿该丢失速度口服营养剂在临床方面的应用.应用于神经科能量消耗和需求均增高神经—内分泌激素增加细胞因子生成增加增加急性相蛋白质合成,氨基酸从骨骼肌中丢失增多肌蛋白降解增加,体重减轻高分解代谢高尿素和负氮平衡分解出来的氨基酸部分经糖异生作用后供给能量部分供肝脏合成急性相蛋白(C-反应蛋白,α-抗胰蛋白酶等)原料由于IL-1及TNF还能够减少白蛋白mRNA转录促进白蛋白由血管内向血管外间隙转移,加重低蛋白血症高能量代谢口服营养剂在临床方面的应用.应用于呼吸科1.当胃肠道有功能时,应采用肠内营养2.给予充分的蛋白质较摄入热量的多少更为重要2个原则呼吸系统和营养的关系营养不良对呼吸系统的影响
慢性呼吸系统疾病患者常伴程度不同的营养不良
机体的营养状况直接影响呼吸系统各环节的能量和营养素供给一、对呼吸肌结构和功能的影响
营养不良主要是影响白肌纤维
膈肌,因消耗作功最多、消耗最大
营养不良导致呼吸肌(尤其膈肌)萎缩和呼吸肌力减弱
并最终发展为呼吸肌疲劳和呼吸肌衰竭二、呼吸通气调节反射减弱
营养不良引起中枢性和周围性(呼吸肌力不足)呼吸肌疲劳和衰竭
难以迅速调节呼吸以适应机体对氧的需求
导致缺氧和二氧化碳潴留的进一步加重三、肺结构改变
营养不良影响肺发育和肺功能的完善四、肺免疫防御功能减弱
营养不良者全身和呼吸道免疫防御功能减弱
以细胞性免疫降低最明显口服营养剂在临床方面的应用.营养不良的危害
营养不良(特别是蛋白不足)造成的恶果之一是损害了机体的免疫功能
营养不良还使气道中粘蛋白生成减少
增加感染机会
使呼吸肌贮备下降及易于疲劳
营养不良还影响通气驱动力,
降低呼吸中枢对氧的反应
肺泡及支气管上皮的复制功能受损
增加了合并症的机率营养不良的主要原因是患者气促厌食,摄入量减少胃肠道功能紊乱能量需要增加应用于呼吸科COPD口服营养剂在临床方面的应用.应用于消化科肠道屏障功能
机械屏障:肠粘膜上皮、肠道向下的推进作用和肠粘膜表面的粘液
化学屏障:指肠腔内的化学物质如胃酸、胰蛋白酶及其它胰酶、胆盐、溶菌酶和IgA等
生物屏障:指肠道的正常菌群及其产物
免疫屏障:包括肠粘膜分泌的IgA、肠道相关的淋巴组织和Kuffer细胞等。肠内营养的作用
维持肠黏膜细胞的正常结构、细胞间的连接和绒毛高度,保持黏膜的机械屏障
维持肠道固有菌群的正常生长,保持黏膜的生物屏障
有助于肠道细胞正常分泌IgA,保持黏膜的免疫屏障
刺激胃酸及胃蛋白酶分泌,保持粘膜的化学屏障
促进肠蠕动功能的恢复,加速门静脉系统的血液循环,促使胃肠道激素的分泌口服营养剂在临床方面的应用.应激与肠道损害应用于ICU肠道直接损伤肠道间接损伤负氮平衡,持续时间与应激程度有关,负氮平衡很瘦体组织群(LBM)丢失保护、恢复肠粘膜损伤、防治细菌/内毒素移位口服营养剂在临床方面的应用.口服营养剂的临床研究报告Part04.输入你的内容,或粘贴到此处,通俗易懂,简单明了,添加简短说明文字,进行叙述。输入你的内容,或粘贴到此处,通俗易懂,简单明了,添加简短说明文字,进行叙述。输入你的内容,或粘贴到此处,通俗易懂,简单明了,添加简短说明文字,进行叙述。输入你的内容,或粘贴到此处,通俗易懂,简单明了,添加简短说明文字,进行叙述。标题内容标题内容标题内容标题内容输入你的内容,或粘贴到此处,通俗易懂,简单明了,添加简短说明文字,进行叙述。标题内容.口服营养剂的临床研究报告输入你的内容,或粘贴到此处,通俗易懂,简单明了,输入你的内容,或粘贴到此处,通俗易懂,简单明了,添加简短说明文字,进行叙述。0103050204输入你的内容,或粘贴到此处,通俗易懂,简单明了输入你的内容,或粘贴到此处,通俗易懂,简单明了输入你的内容,或粘贴到此处,通俗易懂,简单明了输入你的内容,或粘贴到此处,通俗易懂,简单明了输入你的内容,或粘贴到此处,通俗易懂,简单明了.口服营养剂的临床研究报告Remark输入你的内容,或粘贴到此处,通俗易懂,简单明了标题内容输入你的内容,或粘贴到此处,通俗易懂,简单明了.口服营养剂的临床研究报告1234标题内容输入你的内容,或粘贴到此处,通俗易懂,简单明了标题内容输入你的内容,或粘贴到此处,通俗易懂,简单明了标题内容输入你的内容,或粘贴到此处,通俗易懂,简单明了标题内容输入你的内容,或粘贴到此处,通俗易懂,简单明了标题内容输入你的内容,或粘贴到此处,通俗易懂,简单明了输入你的内容,或粘贴到此处,通俗易懂,简单明了.口服营养剂的临床研究报告
48.7%53.0%8.3%输入你的内容,或粘贴到此处,通俗易懂,简单明了P1标题内容输入你的内容,或粘贴到此处,通俗易懂,简单明了P2标题内容输入你的内容,或粘贴到此处,通俗易懂,简单明了P3标题内容输入你的内容,或粘贴到此处,通俗易懂,简单明了P4标题内容.添加标题内容口服营养剂的临床研究报告添加标题添加标题添加标题添加标题输入你的内容,或粘贴到此处,通俗易懂,简单明了输入你的内容,或粘贴到此处,通俗易懂,简单明了输入你的内容,或粘贴到此处,通俗易懂,简单明了输入你的内容,或粘贴到此处,通俗易懂,简单明了1234.口服营养剂的临床研究报告感谢观看医学病例分析PPT模版输入你的内容,或粘贴到此处,通俗易懂,简单明了汇报人:XX医疗病理病例分析病情展示医院医生治疗效果PPT20XX目录CONTENTS01病例基本情况输入你的内容,或粘贴到此处,通俗易懂,简单明了
02入院检查状况输入你的内容,或粘贴到此处,通俗易懂,简单明了
03其他辅助检查输入你的内容,或粘贴到此处,通俗易懂,简单明了
04分析过程记录输入你的内容,或粘贴到此处,通俗易懂,简单明了
病例基本情况输入你的内容,或粘贴到此处,通俗易懂,简单明了
01标题内容OFTHECASE病例基本情况标题内容OFTHECASE标题内容OFTHECASE输入你的内容,或粘贴到此处,通俗易懂,简单明了,输入你的内容,或粘贴到此处,通俗易懂,简单明了,输入你的内容,或粘贴到此处,通俗易懂,简单明了CASE01CASE02病例基本情况标题内容OFTHECASE标题内容输入你的内容,或粘贴到此处,通俗易懂,简单明了标题内容输入你的内容,或粘贴到此处,通俗易懂,简单明了标题内容输入你的内容,或粘贴到此处,通俗易懂,简单明了病例基本情况标题内容OFTHECASECASE01CASE02CASE03标题内容输入你的内容,或粘贴到此处,通俗易懂,简单明了标题内容输入你的内容,或粘贴到此处,通俗易懂,简单明了标题内容输入你的内容,或粘贴到此处,通俗易懂,简单明了入院检查状况输入你的内容,或粘贴到此处,通俗易懂,简单明了
02ADMISSION标题内容入院检查状况ADMISSION标题内容标题内容输入你的内容,或粘贴到此处,通俗易懂,简单明了标题内容输入你的内容,或粘贴到此处,通俗易懂,简单明了标题内容输入你的内容,或粘贴到此处,通俗易懂,简单明了,添加简短说明文字,进行叙述。入院检查状况ADMISSION标题内容标题内容输入你的内容,或粘贴到此处,通俗易懂,简单明了,添加简短说明文字,进行叙述。标题内容输入你的内容,或粘贴到此处,通俗易懂,简单明了,添加简短说明文字,进行叙述。标题内容输入你的内容,或粘贴到此处,通俗易懂,简单明了,添加简短说明文字,进行叙述。标题内容输入你的内容,或粘贴到此处,通俗易懂,简单明了,添加简短说明文字,进行叙述。evenhotterthanMercuryanditsatmosphereisextremelypoisonous入院检查状况ADMISSION标题内容标题内容输入你的内容,或粘贴到此处,通俗易懂,简单明了,添加简短说明文字,进行叙述。输入你的内容,或粘贴到此处,通俗易懂,简单明了,添加简短说明文字,进行叙述。标题内容输入你的内容,或粘贴到此处,通俗易懂,简单明了,添加简短说明文字,进行叙述。标题内容输入你的内容,或粘贴到此处,通俗易懂,简单明了,添加简短说明文字,进行叙述。标题内容输入你的内容,或粘贴到此处,通俗易懂,简单明了,添加简短说明文字,进行叙述。其他辅助检查输入你的内容,或粘贴到此处,通俗易懂,简单明了
03OTHER标题内容标题内容S其他辅助检查OTHER标题内容标题内容S标题内容1标题内容2标题内容3标题内容4输入你的内容,或粘贴到此处,通俗易懂,简单明了输
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