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文档简介

第二节消化道内线虫四、毛首鞭形线虫

Trichuristrichiura鞭虫知识概述1.鞭虫病的流行特点2.鉴别蛲虫卵和鞭虫卵的要点；3.鞭虫的检验方法哪些？

鞭虫寄生于人体盲肠，导致肠壁组织慢性炎症反应，引起鞭虫病。在盲肠寄生的鞭虫

【形态】

马鞭状，前细长，后粗短。

两性生殖系统均为单管。

雌虫尾部钝圆；雄虫尾部向腹面呈弯曲。

1、成虫

雌虫:尾部钝圆雄虫:尾部向腹面呈弯曲纺锤形，黄褐色；卵壳较厚；两端具透明盖塞；卵内含一个卵细胞。

鞭虫卵2、鞭虫卵卵壳卵细胞透明栓分别是？虫卵【生活史】经口食入小肠孵出

雌虫产卵随粪便排出钻入肠粘膜发育,再移行至回盲部(3～5年)1～3个月适宜壤中成虫幼虫虫卵感染性虫卵

生活史过程模式图寄生部位：回盲部感染阶段：感染性卵生活史要点感染途径：经口感染幼虫体内移行：无【致病性】轻度感染者无明显症状重度感染者

消化道症状：腹痛、慢性腹泻、食欲减退

慢性失血：大便隐血或带有鲜血、贫血

肛门脱垂：见于儿童重度感染者鞭虫感染造成的儿童直肠脱垂【实验诊断】粪便查找虫卵为主要的检查方法直接涂片法（容易漏检）饱和盐水漂浮法（检出率高）水洗沉淀法（收集虫卵）粪检方法【流行与防治】流行分布

多与蛔虫感染同时存在，但感染率低;以儿童为主，严重感染可影响儿童的生长与发育。流行因素与蛔虫相似防治

防治措施同“蛔虫”。1332

患儿，男，10岁，患儿无明显诱因出现上腹痛，伴恶心呕吐，无腹泻，喜按，在当地医院以胃炎治疗，病情无明显好转。2天前患儿腹痛发作，疼痛难忍。

体检：腹软，上腹压痛，无反跳痛，肌紧张，未扪及包块。血常规RBC3.0×1012/L，WBC7.3×109/L，Hb100g/L，N45.3%，L39.1%，E15.6%。粪便直接涂片法未见虫卵。肠镜检查发现回盲部有数条长约2cm的鞭虫，诊断为鞭虫病。

病例讨论

1、鞭虫病是怎样感染的？2、确诊该病的依据是（）

A粪检虫卵B肠镜检获成虫C检获虫卵

D免疫学诊断E血液检查3、预防蛔虫时可同时预防的寄生虫是（）

A蛔虫B鞭虫C蛲虫D钩虫4、感染阶段相同的寄生虫不包括（）

A蛔虫B鞭虫C蛲虫D钩虫

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