肝硬化病人的护理练习题

肝硬化病人的护理一、A11、肝硬化患者内分泌功效异常重要是A、雄激素增多

B、雌激素增多

C、肾上腺皮质激素增多

D、雌激素减少

E、甲状腺激素减少

2、肝硬化腹水患者的腹水性质是A、渗出液

B、漏出液

C、血性液

D、脓性液

E、乳糜液

3、肝硬化腹水患者，每日进水量限制在A、1500ml

B、1000ml

C、800ml

D、500ml

E、300ml

4、对顽固性腹水的治疗，较好的办法是A、应用利尿剂

B、甘露醇导泻

C、腹腔穿刺放腹水

D、定时输新鲜血

E、腹水浓缩回输

5、肝硬化病人，3日未排便，出现嗜睡和幻觉，在予以灌肠时，不适宜采用哪种灌肠溶液A、生理盐水

B、生理盐水+醋

C、肥皂水

D、清水

E、温水

6、肝硬化病人进食时应细嚼慢咽，必要时药品应研成粉末服用，其目的是A、利于消化

B、以免引发食管-胃底静脉曲张破裂出血

C、以防耗氧增加，诱发肝性脑病

D、以免加重腹水

E、便于下咽

7、在我国，引发门静脉高压症的重要病因是A、肿瘤

B、门静脉血栓形成

C、肝硬化

D、门静脉炎

E、门静脉主干先天畸形

8、某肝硬化病人因食管-胃底静脉曲张破裂大量呕血来诊，最简便有效的止血方法是A、盐水洗胃

B、静滴垂体后叶素

C、应用三腔两囊管

D、口服去甲肾上腺素溶液

E、静滴酚磺乙胺（止血敏）

9、门静脉系与腔静脉系之间最重要的交通支是A、直肠下段肛管交通支

B、前腹壁交通支

C、腹膜后交通支

D、胃底食管下段交通支

E、肠系膜交通支

10、肝硬化患者出现血性腹水，应首先考虑可能合并A、结核性腹膜炎

B、原发性腹膜炎

C、肝肾综合征

D、门静脉血栓形成

E、肝硬化癌变

11、为去除肝硬化病人肠内积血，灌肠时选哪种液体A、温开水

B、生理盐水

C、稀醋溶液

D、碳酸氧钠溶液

E、肥皂水

12、下列组织中，ALT含量最高的是A、肝

B、骨骼肌

C、肾

D、心肌

E、胰腺

13、肝硬化腹水患者每日摄盐量宜控制在A、1.0～2.0g

B、2.0～3.0g

C、3.0～4.0g

D、4.0～5.0g

E、5.0～6.0g

14、在我国引发肝硬化的重要病因是A、病毒性肝炎

B、酒精中毒

C、胆汁淤积

D、遗传和代谢性疾病

E、化学毒物或药品

15、肝硬化患者肝功效失代偿期的典型体现是A、头晕、头痛

B、恶心、呕吐

C、蜘蛛痣

D、腹痛、腹泻

E、腹水

16、护士对门腔分流术2天内的患者，应注意观察的并发症是A、血管吻合口破裂出血

B、肝性脑病

C、血小板计数减少

D、门静脉血栓形成

E、白细胞计数增高

17、有关门脉高压症分流术后护理不对的的是A、早期起床活动

B、低蛋白饮食

C、使用抗生素

D、忌食过烫食物

E、术后平卧48h

18、门腔静脉吻合术首要的目的是A、减少腹水形成

B、减少门静脉压力

C、消除脾功效亢进

D、改善肝功效

E、阻断侧支循环

19、肝硬化门静脉高压症的三大临床体现是A、脾大、腹水、侧支循环建立和开放

B、腹水、肝肿大、贫血

C、肝肿大、腹水、侧支循环建立和开放

D、出血倾向和贫血、腹水、脾大

E、侧支循环建立和开放、贫血、脾大

20、不属于门静脉高压侧支循环的是A、食管下段静脉曲张

B、脐周静脉曲张

C、腹壁静脉曲张

D、痔静脉曲张

E、下肢静脉曲张

21、肝硬化最常见的死亡因素是A、上消化道出血

B、自发性腹膜炎

C、肝性脑病

D、原发性肝癌

E、全身感染

二、A21、患者女，60岁，肝硬化，大量腹水，深昏迷急诊平车入院，该患者应当选择的体位是A、中凹卧位，头偏向一侧

B、平卧位，头下加枕

C、侧卧位，膝下给枕

D、左侧卧位，头下加枕

E、仰卧位，头偏向一侧

2、患者，男性，52岁。5年前出现皮肤瘙痒和黄疸，诊疗为原发性胆汁性肝硬化。近2周黄疸加重，出现大量腹水，护士应采用的护理方法除外A、按医嘱予以利尿药，观察尿量的变化

B、指导患者半卧位，以减轻呼吸困难

C、准时测量腹围

D、严格限制进水量，每日约1000ml，精确统计每日出入液量

E、低盐饮食，限制每日食盐5g

3、患者，男，50岁，因严重肝硬化伴门静脉高压症进行脾肾分流术。出院时进行防止上消化道出血的健康指导，最重要的是A、继续卧床休息

B、低蛋白低脂饮食

C、选择细软不烫食物

D、服用护肝药品

E、应用维生素K

4、患者，男性，43岁。因肝硬化腹水使用呋塞米已1周，每日补钠4.5g，钾3g，钙1.0g，镁1.0g。主诉昨日四肢无力，今天腹胀明显。查体腱反射削弱。首先应考虑的是A、低钾血症

B、低钠血症

C、高钾血症

D、高钠血症

E、高渗性脱水

5、李辉生，50岁，患肝硬化已3年，常有刷牙出血，皮肤重复出现出血点，查血小板180×109/L（180000/μl），出血因素是A、凝血因子减少

B、维生素C缺少

C、毛细血管壁通透性增强

D、弥散性血管内凝血

E、血小板功效不好

6、患者，男性，50岁。肝硬化失代偿2年。2天前因呕血伴黑便入院，经主动治疗出血停止。近1天来精神差，烦躁、嗜睡、意识错乱，扑翼样震颤阳性。该患者首要治疗方法为A、去除肠道积血

B、口服抗生素

C、增进氨代谢

D、输注支链氨基酸

E、人工肝治疗

7、患者男性，52岁，酗酒近30年，每日半斤白酒。查体：肝肋下3cm，脾脏肋下4cm。面颈部见蜘蛛痣。患者出现蜘蛛痣可能的因素是A、雄激素减少

B、雌激素增多

C、糖皮质激素减少

D、继发性醛固酮增多

E、抗利尿激素增多

8、患者男性，67岁，酗酒30数年，每日约半斤白酒。查体：肝肋下3cm，脾脏肋下4cm。面颈部见蜘蛛痣。化验检查外周血三系均减少，其减少的重要因素应是A、骨髓移植

B、病毒感染

C、脾功效亢进

D、消化道大量出血

E、肠道吸取障碍

9、患者男性，65岁。有慢性肝炎病史，患肝硬化5年，近日出现大部分时间昏睡，可唤醒，有扑翼样震颤，肌张力增加，脑电图异常。现在该患者最重要的护理问题是A、焦虑

B、恐惧

C、知识缺少

D、活动无耐力

E、有受伤的危险

10、患者女性，58岁。有慢性肝炎病史，患肝硬化7年，曾多次住院。本次由于出现腹水和黄疸再次入院，查体：T36.4℃，脉搏88次/分，呼吸22次/分，血压130/80mmHg。现在该患者最重要的护理问题是A、焦虑

B、恐惧

C、知识缺少

D、活动无耐力

E、体液过多

11、患者男性，67岁。有长久的酗酒史，因肝硬化多次住院。本次因腹水和黄疸再次入院，查体：T36.1℃，脉搏92次/分，呼吸26次/分，血压140/80mmHg。根据其现病史，他的实验室检查成果可能有A、血钾增高

B、血氨减少

C、凝血时间延长

D、SGPT水平减少

E、白细胞增高

12、患者男性，54岁。有长久的酗酒史，因肝硬化多次住院。本次因腹水和黄疸再次入院，查体：T36.8℃，脉搏96次/分，呼吸24次/分，血压130/90mmHg。为他提供适宜的液体摄入时，不适宜静脉输入的液体是A、5％GS

B、5％GNS

C、10％GS

D、0.9％NaCl溶液

E、白蛋白

13、患者男性，45岁，因肝硬化大量腹水住院治疗。下列对该患者的护理方法对的的是A、患者取平卧位，增加肝、肾血流量

B、每日进水量限制在1200ml

C、腹腔放液后应放松腹带，避免腹压增高

D、利尿剂应用以每天体重减轻不超出1kg为宜

E、腹穿后缚紧腹带，避免腹内压骤降

14、李某，男性，65岁。有肝硬化病史，近来刷牙时常有出血，2小时前忽然出现呕血，予以输液、止血药品无效，并出现烦躁、血压下降。此时应立刻采用的方法为A、输血，加紧输液

B、予以吸氧，保持呼吸道畅通

C、应用三腔管压迫止血

D、术前准备，急诊行分流术

E、术前准备，急诊行断流术

15、患者男性，46岁，4年前诊疗为肝硬化，近一周症状加重，出现大量腹水，对患者腹水治疗中不适宜采用的是A、输注白蛋白

B、饮食中限制盐的摄入

C、应用利尿剂

D、重复大量放腹水

E、每次放腹水在4000～6000ml

16、患者男性，45岁，为肝硬化大量腹水患者，忽然出现不明因素的发热、腹痛，触诊发现腹肌紧张，有压痛，并伴轻度反跳痛，此时该患者最可能的并发症是A、上消化道出血

B、自发性腹膜炎

C、肝性脑病

D、穿孔

E、肝肾综合征

17、患者女性，46岁，诊疗为肝硬化，入院2天后忽然出现呕血，提示胃内积血量为A、50～70ml

B、70～100ml

C、100～150ml

D、150～250ml

E、250～300ml

18、患者男性，56岁。肝硬化病史5年，今天饮酒后忽然大量呕血，伴神志恍惚、四肢湿冷、血压下降。该患者最易出现的并发症为A、自发性腹膜炎

B、心力衰竭

C、肾功效衰竭

D、肝性脑病

E、水、电解质紊乱

19、一肝硬化患者，近3个月来经常腹泻，住院检查除肝硬化征象外，无其它异常发现。此时，护理应除外A、注意休息与饮食

B、肛门冷敷

C、温水擦浴

D、按医嘱应用止泻药

E、观察并发症

20、患者男性，40岁，腹部叩及移动性浊音，标志腹水量为A、200ml以上

B、500ml以上

C、600～800ml以上

D、1000ml以上

E、ml以上

21、患者女性，50岁。肝硬化十余年伴大量腹水，近日出现意识障碍，血氨增高，肝肾功效减退，下列治疗不当的是A、加强利尿，减少腹水

B、精氨酸静脉滴注

C、口服乳果糖，减少肠腔pH，减少氨的形成和吸取

D、静脉注射支链氨基酸补充能量，减少血氨

E、选用谷氨酸钠，减少血氨

22、患者男性，61岁。因“腹胀、尿少10天”收入院，因关节炎长久服用阿司匹林，实验室检查提示乙肝两对半阳性，B超示“肝硬化腹水”，考虑该患者肝硬化的重要病因是A、酒精中毒

B、药品

C、循环障碍

D、营养失调

E、病毒性肝炎

23、患者男性，56岁，肝硬化病史7年。近1个月来出现肝脏进行性肿大及持续性肝区疼痛，腹水呈血性。该患者最可能的并发症为A、上消化道出血

B、感染

C、活动性肝炎

D、原发性肝癌

E、肝脓肿

24、患者，女性，45岁，肝硬化8年。近1个月来肝大、持续肝区疼痛、明显消瘦。查体：腹部膨隆，移动性浊音（+），肝大、质硬，表面凹凸不平。患者最可能并发了A、上消化道出血

B、电解质紊乱和酸中毒

C、原发性肝癌

D、胆管感染

E、胆管阻塞并腹水

25、患者，男性，43岁。患肝硬化8年。近日感腹胀、呼吸困难；B超示大量腹水。护士采用的护理方法应除外A、安置患者平卧位

B、严格限制水、盐摄入

C、防止压疮

D、严格统计尿量

E、防止感染

26、患者，女性，50岁。血吸虫性肝硬化致门静脉高压，分流术前的护理方法，对的的是A、适宜活动，改善心肺功效

B、高蛋白，低脂饮食

C、注射维生素K

D、术日晨放置胃管

E、术前2天清洁灌肠

27、患者，男性，68岁。肝硬化腹水，体质虚弱，生活不能自理，护士为患者做口腔护理时，应特别注意口腔有无A、糜烂溃疡

B、烂苹果味

C、臭鸡蛋味

D、肝臭味

E、腐臭味

28、患者，男性，62岁，诊疗为肝硬化，诉乏力、食欲差。护理体检：神志清，消瘦，轻度黄疸，腹部移动性浊音（+）。X线钡剂检查提示胃底食管静脉曲张。护士为患者制订的饮食护理中应除外A、无渣温凉半流食

B、适量脂肪饮食

C、营养丰富、高热量饮食

D、低盐饮食，并适宜限水

E、多食粗纤维和粗粮以保持排便畅通

29、患者，男性，68岁，因肝硬化伴昏迷急诊入院。其对的的体位是A、头低脚高位

B、去枕平卧位

C、俯卧位，膝下垫枕

D、半卧位

E、仰卧位，头偏向一侧

30、女性，22岁，肝硬化。近2日嗜睡，今晨测体温时呼之不应，无自主运动，对声、光刺激无反映，该病人的意识为A、嗜睡

B、意识含糊

C、昏睡

D、定向力障碍

E、昏迷

31、有关门静脉高压症的术后护理错误的是A、定时监测生命体征

B、观察腹腔引流液的性质及颜色

C、分流术后应取半坐卧位

D、卧床1周

E、观察病人有无意识变化

32、男性，50岁。因门静脉高压症进行脾肾分流术，出院时进行防止上消化道出血的健康指导最重要的是A、继续卧床休息

B、服用护肝药品

C、经常服用维生素K

D、少吃脂肪和蛋白质类食物

E、饮食细软，但是烫

33、男，46岁，肝硬化腹水病人，近2周来腹胀、尿少加重，首选的利尿剂是A、螺内酯

B、氢氯噻嗪

C、呋塞米

D、甘露醇

E、氯噻酮

34、患者男性，56岁，有肝硬化病史10余年。近日食欲明显减退，黄疸加重。今晨因激烈咳嗽忽然呕咖啡色液体约1200ml，伴头晕、眼花、心悸。为避免发生肝性脑病，下列治疗方法最重要的是A、左旋多巴

B、肝脑清

C、极化液应用

D、脱水药

E、弱酸溶液灌肠

35、患者，男性，58岁，主因消瘦、腹胀、食欲减退入院，病前曾有慢性肝病史，查：皮肤、巩膜黄染，腹部膨隆，移动性浊音阳性，脾肋下可触及。该患者首先要考虑的诊疗是A、原发性肝癌

B、肝硬化伴腹腔积液

C、活动性肝病

D、肝脓肿

E、多囊肝

36、患者，男性，42岁。有肝硬化史，近日来突感激烈腹痛，有血性腹水与血便，继之发热、休克，腹水快速增多，脾肿大。应考虑发生了A、门静脉高压

B、肝性脑病

C、幽门梗阻

D、自发性腹膜炎

E、食管-静脉曲张破裂出血

37、患者，女性，38岁。曾有乙型肝炎史，近2年来全身乏力、食欲不振，经常齿龈、鼻出血，月经紊乱。检查：脾肿大，全血细胞减少。分析造成出血倾向的重要因素除外A、毛细血管脆性增加

B、肝脏合成凝血因子减少

C、营养不良

D、脾功效亢进

E、清蛋白低

38、有一肝硬化腹水患者，忽然出现腹痛和发热，体温38.5℃，血白细胞计数为14.0×109/L，腹水混浊，经培养有大肠埃希菌生长。该患者可能并发A、脓毒血症

B、胆道感染

C、自发性腹膜炎

D、结核性腹膜炎

E、败血症

39、患者，男性，40岁，肝硬化。查体：面部蜘蛛痣、肝掌、乳房发育。造成此体征是因素是A、门静脉高压

B、低蛋白血症

C、肝功效不全

D、垂体性腺功效紊乱

E、肾上腺皮质功效减退

40、患者男，65岁。有肝硬化病史，忽然出现神志恍惚、举止反常、言语不清2天。诊疗首先考虑A、肝癌

B、尿毒症

C、肝性脑病

D、肺性脑病

E、高血压脑病

41、患者女性，58岁，慢性肝炎病史，患肝硬化7年，曾多次住院。护士对该患者进行保健指导，不当的是A、多吃蔬菜、水果，避免便秘

B、注意保暖、防止感染

C、戒烟酒

D、多进食脂肪饮食，增进食欲

E、确保充足休息，定时随访

42、患者男性，46岁，4年前诊疗为肝硬化，近一周症状加重，出现大量腹水。遵医嘱予患者口服利尿剂治疗时，护士应亲密观察患者体重变化，每天体重减少不适宜超出A、0.3Kg

B、0.5kg

C、0.8kg

D、1kg

E、1.5kg

43、患者男性，49岁，为肝硬化大量腹水患者。下列不属于护士观察要点的是A、腹围和体重

B、水与电解质平衡状况

C、意识状况

D、身高

E、心率、血压变化

44、男性，45岁，肝硬化伴腹水1个月。下列护理方法错误的是A、食盐摄入每天不超出2g

B、定时测量腹围和体重

C、每天饮水1500ml以上

D、观察电解质及酸碱平衡状况

E、统计每天出入液量

45、患者男性，35岁，诊疗为肝硬化。其血清免疫学检查中，升高最明显的是A、IgA

B、IgG

C、IgE

D、IgD

E、IgM

46、男性，49岁，肝硬化伴大量腹水入院。医生予以高剂量利尿剂5天后，体重不减轻。腹腔穿刺放腹水1月后再次出现大量腹水。此时可考虑的最佳治疗方法是A、口服导泻剂

B、应用甘露醇

C、定时输注血浆

D、腹水浓缩回输

E、腹腔穿刺放液

三、A3/A41、患者，女性，56岁，主因消瘦、腹胀、纳差入院，病前曾有慢性肝病史，查：皮肤、巩膜黄染，腹部膨隆，移动性浊音阳性，脾肋下可触及。<1>

、该患者首先要考虑的诊疗是A、原发性肝癌

B、肝硬化伴腹水

C、活动性肝病

D、肝脓肿

E、多囊肝

<2>

、急诊胃镜示“食管静脉曲张破裂出血”，护士应预计患者最有可能先出现A、心力衰竭

B、急性肾衰竭

C、肝性脑病

D、感染

E、失血性休克

2、患者，女性，48岁。患肝硬化5年。近2天呕血两次，量约600ml，现出现烦躁不安、言语不清、睡眠倒错，有扑翼样震颤，脑电图异常。<1>

、根据病情判断该患者处在A、肝性脑病的前驱期

B、肝性脑病的昏迷前期

C、肝性脑病