血站实验室室间质量评价转氨酶项目结果分析

血站实验室室间质量评价转氨酶项目结果分析血站试验室室间质量评价转氨酶项目结果分析

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血站试验室室间质量评价转氨酶项目结果分析

;1.3

质控物室间质评物质：由卫生部临床检验中心统一发放，每年定期三次（每年的4月、7月、10月），每次5份样品。转氨酶项目的质控物是卫生部临检中心从公司购买的干粉质控物。参与质评的试验室在规定时间内随常规标本采纳规定的方法进行检验，并将检验结果在限定时间内，上报给卫生部临检中心室间质评室。室内质控物：使用经典赖氏法检测转氨酶时未使用室内质控物；使用微板速率法检测时使用试剂盒生产厂家自带的质控品；使用速率法检测时使用奥林巴斯公司的低值质控品。并且每批次随常规标本检测，用以掌握该批次结果的牢靠性。

1.4

仪器STAR全自动加样机；340RT全自动酶标仪；进口全自动生化分析仪；恒温培育箱；生物平安柜。

1.5

评价方法检验科收到干粉质控物后在规定时间内对质控物进行溶解、平衡、检测。假如每份质控物的检测结果在可接受范围以内者（定量）得20分，否则得0分。每次5份样品，满分100分，以百分数表示。

2结果

2.1

我站检验科2024～2024年参与了卫生部临床检验中心开展的转氨酶室间质评共计18批次，取得的成果。

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血站试验室室间质量评价转氨酶项目结果分析

p;2.2我站检验科2024～2024年卫生部临床检验中心开展的酶免项目室间质评成果，见表2。

注：n为全年所做标本数、a为符合标本数、b为成果

2.32024年卫生部反馈的速率法和赖氏法两种检测方法室间质评转氨酶项目及格率的比较，

争论

室间质量评价（简称EQA）是试验室全面质量管理的重要组成部分，是保证检验结果质量的重要手段，也是试验室举证有力的依据。定期参与卫生部指定的检验室间质量评价是试验室力量验证方案的类型之一，也是《血站试验室质量管理规范》和国家试验室认可的特定要求。室间质量评价越来越为广阔检验工所重视，室间质量评价可以反映出一个试验室的检验水平［2］。为了提高试验室检测水平，促进试验室质量管理体系进一步完善，保证日常检测结果精确     、牢靠。2024年全国参与卫生部临检中心室间质量评价的血液中心和血站已达到400多家，较以往有大幅的增加。

据文献报道，传染病项目阳性样本及阴性样本的检出率皆较高且血站之间差别不大，说明试验室对阴性或阳性样品都有较强的检测力量，而由于多方缘由转氨酶的检测未引起血站足够重视，目前ALT筛查水平普遍较低，进展缓慢。通过我站对乙肝表抗、丙肝抗体、梅毒抗体（特异性）、艾滋抗体（和抗原）的检测结果的符合率，说明我站检验科无论是加样设备、检测仪器、还是检验技术人员的素养均处于较好的水平。从表1、表2结果表明我站酶免项目的室间质量评价得分状况优于转氨酶项目，与文献报道相符。除此之外，以下几点也是血站应足够重视转氨酶的检测的缘由：转氨酶项目是国家标准《献血者健康检查要求》规定的必检项目；检测血清转氨酶有助于提高输血相关肝炎病毒携带者的检出率；在肯定程度上可弥补某些肝炎

血站试验室室间质量评价转氨酶项目结果分析

病毒标志物未被检测及感染“窗口期”的缺陷，有助于预防输血相关肝炎的传播。所以，我站必需加强对ALT检测的重视程度。

我站ALT室间质量评价结果不抱负，其缘由有主观因素和客观因素。主观因素为血站管理层和检验人员对此项检验不够重视，检验水平较低，进展缓慢。客观因素一为检验技术及方法学，早期血站检验科转氨酶检验方法陈旧落后，缺乏精确     性；二为试剂质量，包括试剂盒的精确     性、精密度,另外生化试剂的线性范围以及基质效应均可影响其检测结果；三为质控品，国家没有统一的质控品，各试剂厂家质控品没有可比性，不同厂家的检测结果差异较大［3］。近年来，我站对ALT检测重视程度不断加强，其主要可以通过ALT检测方法的转变体现出来。我站历年采纳的转氨酶检测方法的状况：2024年6月份之前初复检均使用经典赖氏法检测，2024年7月份至2024年6月份采纳初检用赖氏法，复检用微板速率法检测，2024年7月份至今采纳进口全自动生化仪检测。由表1可以看出2024年7月份ALT检测方法启用微板速率法检测以后的转氨酶的室间质量评价成果持续满分，2024年7月启用进口全自动生化仪检测后我站检验科自动化水平显著提升，ALT检测水平大幅提高。

血站试验室检测质量是由检验结果的精确     性打算的。检测质量的牢靠性直接关系到病人的生命健康，因此，提高试验室检验结果的精确     性至关重要。在酶免项目检测力量普遍较强的今日，提高ALT检测的水平就显得尤为重要。在转氨酶不同的检验方法中，速率法无论在检验的精确     性和精密度方面都要优于赖氏法［4］。依据我站采纳不同的转氨酶检测方法所取得的室间质评结果分析和血站自动化程度来看，血站对献血者血液ALT的检测最佳方法是初复检均使用全自动生化仪，但成本较高。血站在考虑成本的同时要想保证ALT检测质量，可使用微板速率法利用全自动加样仪，结合微板、酶标仪以及局域网络实行检测数据自动传送的方法。

血站试验室应当持续参与室间质评，定期对室间质量评价进行回顾，了解本试验室检验结果的精确     性，评价本试验室的