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文档简介

支气管扩张病人的护理措施目录护理措施一般护理病情观察对症护理心理护理健康指导（一）一般护理护理措施保持呼吸道通畅饮食护理休息与体位急性感染期应卧床休息、大咯血者应绝对卧床休息给予高热量、高蛋白、高维生素饮食。咯血期间食物宜温凉，大咯血者应禁食。每日饮水不少于1500ml，利于排痰。指导病人有效咳嗽、湿化气道、胸部叩击、机械吸痰、体位引流等方法促进排痰，咯血时不要屏气，以免发生窒息。（二）病情观察护理措施观察痰液的特点、与体位的关系、静置后是否分层，记录24h排痰量密切观察病情变化，如发热、消瘦、贫血等全身症状备好抢救药品和用品，预防窒息观察咯血的颜色、性质及量,是否有呼吸困难、呼吸急促、面色的改变（三）对症护理护理措施根据病人肺部病变部位，将其安置适当体位，利用重力作用使肺、支气管内分泌物排出体外，又称重力引流。引流原则：病变部位处于高处、引流支气管开口处于低处。体位引流（三）对症护理护理措施支气管扩张、慢支炎、肺脓肿等有大量痰液而排出不畅者。支气管碘油造影术前后。适应症呼吸功能不全，有明显呼吸困难和发绀者近期有大咯血者严重的心血管疾病或年老体弱不能耐受者禁忌症体位引流护理措施体位引流注意事项（1）引流时间：引流宜在饭前进行，早晨清醒后立即进行效果最好。也可在饭后1～2h进行，每次大约15～20min，每日1～3次。（2）体位：依据病变部位不同采取不同体位，原则上抬高患肺，引流气管开口向下。（三）对症护理（三）对症护理护理措施体位引流护理措施体位引流（3）引流中观察：若病人出现咯血、发绀、头晕、出汗、疲劳等情况应及时终止引流。痰量较多时，防止发生窒息（4）引流后护理给予漱口，记录痰液的量及性质（三）对症护理（四）心理护理护理措施多与病人交谈，帮助病人树立战胜疾病的信心，解除焦虑等不安心理。保持情绪稳定，避免因情绪波动加重出血。（五）健康指导护理措施疾病知识指导指导病人正确认识和对待疾病，与病人及家属共同制定长期防治计划向病人和家属宣传预防百日咳、麻疹、支气管肺炎、肺结核等呼吸道感染的重要性及时治疗上呼吸道慢性病灶，戒烟避免受凉，注意保暖，预防感冒（五）健康指导护理措施疾病自我检测教会病人和家属自我监测病情，一旦发现症状加重，如痰量增多、咯血、呼吸困难加重、发热、寒战和胸痛等，及时就诊指导病人有效咳嗽、体位引流的方法，正确使用雾化吸入，观察抗生素的作用、用法和不良反应小结护理措施一般护理病情观察对症护理心理护理健康指导痰液观察、咯血及并发症的观察。

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