中医内科学血证课件

中医内科学血证中医内科学血证中医内科学血证中医内科学第七章气血津液病证第一节郁证第二节血证第三节痰饮第四节消渴第五节自汗盜汗第六节内伤发热第七节厥证第八节虚劳●第九节肥胖第十节癌病一、加强农村少年儿童心理健康教育的重要性孩子是祖国的未来。关注少年儿童，尤其是少年儿童的心理健康具有重大的历史和现实意义。健康是人生第一财富。健康又有身体健康和心理健康，如果心理健康出现问题比身体健康还可怕，可是心理健康已经成为全球性问题。少年儿童频频犯罪要么自杀，要么杀他人，孤独症、抑郁症在不断的上升，这些无形的杀手在向少年儿童袭来。这些问题如不能及时解决，将会对少年儿童健康成长产生不良的影响，严重的会使少年儿童出现行为障碍或人格缺陷。关注少年儿童的身心健康已成为社会、家长、和教师的共识。但是作为一名农村教师我觉得农村少年儿童的心理健康更值得关注。二、农村少年儿童心理健康教育现状（一）家庭教养方式影响儿童的心理健康给孩子一片空气，让他们自由呼吸；给孩子一块绿地，让他们栽花种草；给孩子一片绘画壁，让孩子自由描绘；给孩子一片饲养园地，让他们感受动物的可爱。顺孩子之天性，让他们快乐的成长。创设优美、安全、舒适的物质环境，多么美好的生活，但是，对于我们农村的少年儿童来说这是一种奢望。1、因为许多孩子都是留守儿童，父母长期在外打工，与孩子联系的时间相对较少，孩子长时间缺乏亲情的抚慰与关怀，往往变得焦虑紧张，缺乏安全感，性格极易变得内向、悲观、孤僻、冷漠。没有家长的监督慢慢的孩子就养成了自由散漫、没有自我约束力。随着年龄的增长，孩子内心有矛盾，缺乏安全感，心里话无处倾诉，内心变得脆弱，性格发生偏差。2、家长给予丰富物质生活，使少年儿童得到的宠爱和照顾远多于锻炼和体验，以宠爱甚至溺爱代替关爱，孩子娇生惯养，如要什么买什么；家长关注少年儿童的智力发展和应试的成绩的程度，传统教育“黄金条子出好人”如打人骂人；还有部分家庭家长自身就有严重的行为或心理问题，双亲对少年儿童的成长没有树立良好榜样，甚至还以其不良行为和心理问题直接影响少年儿童的成长，如打牌、喝酒等。（二）学校教育问题：1.农村的教学质量低下，学校只对少年儿童的学习成绩进行评定。忽视少年儿童德育、人格、心理等全面发展，从而误导少年儿童心理和智力不平衡发展。2.目前教师没有经过专业的少年儿童心理健康培训，在工作中不能运用心理科学知识帮助少年儿童解决心理问题，致使许多少年儿童生存在着不同程度的心理障碍，存在有人格的缺陷也不知道怎样解决。（三）社会的责任问题：少年儿童面对日趋激烈的学习和就业竞争，面对价值观多元化的影响，幼小心灵中感受到难以摆脱的压力和困惑，在当前的社会环境和教育环境下，这种心理负担很难得到有效宣泄，出现自我意识混乱、青春期适应不良、厌学、考试焦虑、学校恐怖、孤独症、抑郁症甚至精神分裂症等，这在很大程度上影响了少年儿童健康发展。三、少年儿童心理健康教育的对策（一）家庭是少年儿童心理健康教育的第一环境家庭是少年儿童生活的第一环境，父母是他们的第一任老师，家庭教育具有启蒙性、长期性的特点，父母采取怎样的养育方式都直接关系到少年儿童的身心健康。家长不应当只担负传统意义上的养育职责，更要担负起对少年儿童进行心理教育的责任，可以从以下几方面做起：1.发挥家长的教育作用留守儿童心理诸多问题主要是由于父母不在身边造成的，是由于家庭的缺失造成的。因此，要重视发挥家长在留守儿童健康心理成长中的作用。要多跟孩子交流，尽可能地保证每天跟孩子通电话，多跟孩子谈谈心，多跟孩子沟通，对孩子的心理、情感和精神需求给予更多关注。2.以身作则，为少年儿童树立良好的榜样家庭成员的言行举止对少年儿童的心理健康起着潜移默化的示范作用，父母应改变不良习惯和不良思想，为少年儿童做出正确的表率。3.全面了解少年儿童，注重因材施教父母应全面了解少年儿童的性格、情绪等特点，发现少年儿童的长处与短处，扬长避短，因材施教，多鼓励，少批评，采取赏识教育。（二）教师是少年儿童心理健康的辅导员教师，教书育人，还要当发现者，发现有心理问题的学生不歧视，平等地对待他们。首先要特别关心留守儿童的思想状况，多给留守儿童一些热情的帮助，解答学生成长中的烦恼。教学中，教师要扮演好一名引导者、组织者、协作者的角色，创造最佳的心理氛围，从而使学生能学得懂、学得好、学得轻松。这样不仅增强学生的学习兴趣、信心和勇气，而且培养了学生相互协作，共同探究的精神。（三）社会是少年儿童心理成长的大环境我国正处于社会转型时期，打工潮流直接影响农村的少年儿童，各种不良风气不断出现，对少年儿童心灵带来了消极的影响。因此，改善少年儿童心理健康状况是全社会共同的责任，积极净化居住环境，还少年儿童一个洁净的成长空间。总之，少年儿童心理的健康有赖于以学校教育，家庭、社会共同参与，让少年儿童在学校、家庭和社会中接受一致的教育，才能形成稳定的健康心理。相较于其他体育项目来说，足球对于技巧性的要求更高，所以，想要我国足球事业能够更好地发展，需要从青少年时期就开始培养足球运动员，提升他们的综合素质，传接球技术是其中必不可少的组成部分。熟练的传接球技术以及战术执行能力是保证球队取胜的关键所在。在比赛过程中，如果球队整体传球成功率较高，那么必然获胜的概率就会显著提升，比如当前国际足坛上，巴塞罗那以及曼城，他们平均每场的控球率能够达到70%-80%，控球率如此之高的原因在于熟练的传接球技术。因此，现代足球要求每个在场的队员都要具备过硬的传接球技术。一、农村中学生传接球技术训练中存在的问题1、传球习惯不良行为习惯对于足球运动员成绩有着至关重要的作用。可是很多中学生在练习传接球技术的时候，存在着技术动作脱节以及低头传球的习惯，这些习惯容易造成中学生传球准确率降低、出球速度过慢的问题，对于学生今后足球项目的发展会产生不利影响。2、视野不够开阔宽阔的视野能够帮助中学生尽快地找到本方的队友，同时也能够了解对方球员的站位，从而提升传球的质量，接球队员也会顺利地卸下来球。所以，在日常传接球练习过程中，可是使用四角定位的形式来提升中学生在踢球时候的观察能力。可是因为当前因为课业压力的增大以及电子产品的普及，使得很多中学生都患有近视以及弱视等眼部疾病，并且呈现出了逐渐增高的态势，不利于学生拓宽自己的视野。二、农村中学生传接球技术的培养策略1、讲解技术要领传接球技术含量较高，因此在学习的过程中存在一定的难度，掌握传接球的技术要领并且熟练地使用它们是传接球技术教学的关键所在。教师在平时的传接球教学过程中，要充分结合自身实践经验，总结传接球的技术要领，然后要课前做好充分的准备工作，整理好相关的资料，根据备课内容，突出重点与难点问题，在讲解的过程中要给予学生一定的启发，使学生能够在平常的传接球练习中不断探索，将理论与实践结合在一起，从而对传接球技术有一个系统的把握。在讲解传接球要领的时候，教师要根据学生接受能力分层次讲解。传接球要领能够分解为传接球目的和要求、传接球基本原则、传接球动作、注意事项等。对于传接球目的与要求，可以将其分成回传球、传中球、一次传球以及最后一传等方面，通过这种分层次的讲解，学生能够掌握每一种传球的使用目的、使用条件以及相应的技术要领。对于传球原则与要求，需要向学生们说明什么情况下可以传球，什么情况下不能传球，在能射门的情况下最好不要传球。同时还需要灌输向前传球或者是传身后球的技术要领和传球条件。注意事项当中，教师要提醒学生传球的时候动作要简练、快速，同?r传球之前要注意隐蔽自己的动作，防止对方预判出传球路线，导致传球失误或者被拦截。在接球动作方面，则要使学生明白接球目的、方向以及动作要求。在农村中学足球课堂传接球的教学过程中，将各个环节分解开来，更加方便学生对于技术动作的理解，能够帮助学生形成系统而又全面的传接球技术体系。2、教师示范教师在课堂上讲解动作要领以后，可以亲自示范教学要领，使得队员能够通过感官掌握传接球的正确动作。在示范的过程中，教师需要注意以下几点，比如对于一些相对较为复杂的动作，可以拆解成几个部分，在第一次演示的时候，教师要放慢速度，采用分解动作的形式来演示，使得学生可以掌握动作要领，对于一些重要动作，教师则可以多次反复演示，加深学生对于动作的印象；学生全部掌握了拆解动作以后，然后在将这些动作连贯起来，在示范动作的过程中还需要讲解要领，以此加深学生记忆。除此之外，教师还需要演示一些经常会出现错误的动作，将这些错误的动作技巧和正确的相对比，使学生更加清楚错误产生的原因。在教师演示的过程中，还可以使用多媒体技术，记录动作要领，学生在课后可以反复观看影像资料，进一步掌握技术要领。3、小组实战训练在学生掌握了传接球技术动作以后，教师可以组织学生开展小组实战训练，利用比赛使学生能够将理论用于实践当中，并且在比赛当中获取学习乐趣。与此同时，教师还需要评价队员的学习情况，评价能够参考教练以及小组成员的综合意见，按照队员表现以及动作掌握情况、实际的使用水平来综合性评定，积极的鼓励队员，尤其是一些存在较大难度的动作，提升队员自豪感以及自信心，激发起学生传接球技术的学习积极性，从而有效提升学生的技能水平。4、传接球训练使用足球强来开展传接球练习，开始阶段可以练习固定位置接球，待熟悉以后可以边移动边接球。等到脚部接球彻底熟练以后，在开始使用胸部、腿部等部位接球。随着传球力度的加大，接球难度也会提升。在练习的时候需要调整支撑脚的位置，通过大腿来带动小腿，触碰足球的后中部，球踢出去以后，脚也要随着向前摆动。在课堂教学过程中，可以两个人组成一个小组开展传接球的练习，彼此之间相隔13米左右，传球队员使用不同的方法踢球，接球的队员使用各种不同的方法接球，但是需要注意的是，接球的方法以及部位一定要正确，动作要保持规范。通过这种形式，在提升传接球技术的基础上，也提升了彼此的默契度。三、结语想要提升农村中学生的足球水平，就是努力提高足球传接球水平。在比赛中谁有更多更好的传接配合，谁就主宰了比赛。每一次有威胁的传球都会形成一次具有威胁性的进攻，熟练、精湛的接传球技术能够有利于队员的正常发挥，增强团队进攻力，最终达到取胜的目的。这就要求大家在日常训练和教学中不断加强传接球技术训练。中医内科学血证中医内科学血证中医内科学血证中医内科学一、1中医内科学中医内科学2第七章气血津液病证第一节郁证第二节血证第三节痰饮第四节消渴第五节自汗盜汗第六节内伤发热第七节厥证第八节虚劳●第九节肥胖第十节癌病第七章气血津液病证3学习目的掌握郁证、血证、痰饮、消渴、汗证(自汗、盗汗)、内伤发热、厥证、虚劳、肥胖、癌病的概念、病因病机、诊断及鉴别诊断、辨证论治。学习要点郁证的概念,基本病机及治则,分证论治;血证的概念,基本病机,治疗原则,分证论治;痰饮的概念,治疗原则,分证论治;消渴的概念,基本病机,分证论治,后期变证;自汗、盜汗、脱汗、战汗的鉴别,分证论治内伤发热与外感发热鉴别,分证论治;厥证的概念,与中风、痫病鉴别,分证论治;虚劳的概念,与一般虚证区别,辨证治疗原则,分证论治;肥胖的分证论治;癌病的概念,基本病机,治疗原则,分证论治。学习目的4气与血是人体生命活动的动力源泉,又是脏腑功能活动的产物。脏腑的生理功能、病理变化,均以气血为重要的物质基础。津液是人体正常水液的总称,也是维持人体生理活动的重要物质。津液代谢失常多继发于脏腑病变,而它又会反过来加重脏腑病变,使病情进一步发展。气血津液病证是指在外感或内伤等病因的影响下,引起气、血、津液的运行失常,输布失度,生成不足,亏损过度,从而导致的一类病证内科的多种病证均不同程度地与气血津液有关,如气机郁滞引起郁证,血溢脉外可致血证,水液停聚岀现痰饮,阴虚燥热发为消渴,津液外泄过度引起自汗盗汗,气血阴阳亏虚或气血水湿郁遏导致内伤发热,气机逆乱、气血阴阳不相顺接引起厥证,气血阴阳亏损,日久不复导致虚劳气虚痰湿偏盛岀现肥胖,以及正虚邪结,气、血、痰、湿、毒蕴结引起癌病等。临床上常把郁证、血证、痰饮、消渴、自汗、盗汗、内伤发热、厥证、虚劳、肥胖、癌病等归属于气血津液疾病。气与血是人体生命活动的动力源泉,又是脏腑功能活动的产物。脏腑5此外,积聚、瘿病亦与气滞、血瘀、痰凝密切有关,但本书按脏腑归人肝胆病证一章;水肿虽系水液停聚体内所致,但因其病位主要在肾,故本书将其列在肾系病证一章在治疗上要遵循以下原则:①针对气血津液的病变性质进行治疗,补益其亏损不足,纠正其运行失常。②气血津液的病证,虽有其共同性,但发病的脏腑不同,则症状表现也就各异,应结合五脏病变的不同特点进行辨治。③重视补益脾胃。因脾胃为后天之本,气血生化之源,尤其是对气血津液亏耗过多或生成不足所形成的病证,应充分重视补益脾胃以助化之源。④重视气、血、津三者之间的关系,注意将气为血帅,气能行血、行津,气能摄血摄津,血为气母,津能毂气,津血冋源等理论,用于指导气血津液有关病证的临床治疗。⑤注意攻补之适宜。气血津液疾病大多虚实夹杂,病久多痰阻血瘀。除纯属虚证者外,当分清标本缓急,虚实兼顾,补虚勿忘治实,祛邪勿忘固本。⑥做好调摄护理工作对气血津液病证的好转及治愈有重要作用此外,积聚、瘿病亦与气滞、血瘀、痰凝密切有关,但本书按脏腑归6第二节血证概述【病因病机】【诊断与鉴别诊断】【辨证论治】【预防调护】【结语】【临证要点】【名医经验】第二节血证7概述概念血证是指血不循经,自九窍排出体外,或渗溢于肌肤的一类出血性病证。根据出血部位的不同而有齿衄鼻衄、肌衄、咳衄、吐血或呕血、便血、尿血之称,如口、鼻、眼、耳、皮肤出血和咳血:呕血、便血尿血并现者为大衄。概述8源流早在《内经》即记载了出血病证,对引起出血的原因及部分出血病证的预后有所论述,如《灵枢·百病始生》日:“卒然多食饮,则肠满,起居不节,用力过度则络脉伤。阳络划血外溢,血外溢则衄血:阴络伤则血内溢,血内溢则后血。”《素问·大奇论》日:“脉至而搏,血衄身热者死。”《金匮要略·惊悸吐衄下血胸满瘀血病脉证治》记载了泻心汤、柏叶汤、黄土汤等治疗吐血、便血的方剂,至今仍在沿用。隋代巢元方《诸病源候论·血病诸候》对各种血证的病因病理有较详细的论述。唐代孙思邈《备急千金要方》收载治疗血证的方剂,如犀角地黄汤至今仍被广泛应用。宋代严用和《济生方·失血论治》认为血证的病因有“大虚损或饮酒过度,或强食过饱,或饮啖辛热,或忧思恚怒”等,病机强调“血之妄行也,未有不因热之所发”。金代刘完素《素问玄机原病式·热类》也认为失血主要由热盛所致。元代朱丹溪强调阴虚火旺是导致出血的重要原因。明代虞抟《医学正传·血证》率先将各种出血归纳在一起,以“血证”名之。缪希雍《先醒斋医学广笔记·吐血》则提出了治吐血三要法,即“宜行血不宜止血”、“宜补肝不宜伐肝”、“宜降气不宜降火”,一直为后代医家所推崇。《景岳全书·杂证谟·血证》对血证进行了较系统的归纳,提纲挈领地将出血的病机概括为“火盛”及“气伤”两个方面,对临证辨别血证的病因病机有一定的指导意义。清代唐容川《血证论》为治疗血证的专著,其提出的止血、消瘀、宁血、补血四法,实为通治血证之大纲,目前仍具有指导意义。源流9。西医学中多种急、慢性疾病所引起的出血,包括某些系统的疾病(如呼吸、消化、泌尿系统疾病)有出血症状者,以及造血系统病变所引起的出血性疾病,均可参照本节辨证论治。。西医学中多种急、慢性疾病所引起的出血,包括某些10【病因病机】外感六淫、酒食不节、情志过极、劳倦过度以及热病或久病之后等均可引起血液不循经脉运行,溢于脉外而发病。【病因病机】11中医内科学血证课件12中医内科学血证课件13中医内科学血证课件14中医内科学血证课件15中医内科学血证课件16中医内科学血证课件17中医内科学血证课件18中医内科学血证课件19中医内科学血证课件20中医内科学血证课件21中医内科学血证课件22中医内科学血证课件23中医内科学血证课件24中医内科学血证课件25中医内科学血证课件26中医内科学血证课件27