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蓝氏贾第鞭毛虫（贾第虫）

Giardialamblia简介：世界上危害人类健康的十种主要寄生虫之一。寄生于人体小肠、胆囊，主要在十二指肠，可引起腹痛、腹泻和吸收不良等症状，称贾第虫病（giardiasis）。本病世界性分布，由于在旅游者中发病率较高，故又称“旅游者腹泻”。一、形态1.滋养体蓝氏贾第鞭毛虫滋养体细胞核吸盘中体前侧鞭毛后侧鞭毛腹鞭毛轴柱后鞭毛形似倒置的半个梨，腹侧扁平，背部隆起，有两个凹陷吸盘，两个泡状核，四对鞭毛蓝氏贾第鞭毛虫滋养体--铁苏木素染色滋养体--姬氏染色

滋养体扫描电镜图2.包囊椭圆形，囊壁较厚，未成熟包囊有2个核，成熟包囊有4个核，可见轴柱和鞭毛蓝氏贾第鞭毛虫包囊（四核）胞核轴柱蓝氏贾第鞭毛虫包囊碘液染色

铁苏木素染色

贾第虫包囊（透射电镜）1、寄生部位小肠上段胆囊2、感染阶段四核包囊3、感染途径经口4、致病阶段滋养体二、贾第虫生活史：贾第虫滋养体（扫描电镜）滋养体附着于小肠柱状上皮表面肠腔中的滋养体三、致病

1、致病机理①损伤肠粘膜

（机械性损伤、化学性刺激）

②机械阻隔作用③营养竞争影响肠粘膜的吸收功能。→维生素B12、乳糖、脂肪、蛋白质吸收障碍腹泻2、临床表现：主要症状：腹痛、腹泻、腹胀、呕吐、发热和厌食等。典型表现:以腹泻为主的吸收不良综合征，腹泻为水样便，量大，恶臭，含较多脂肪颗粒、无脓血。3、临床表现：若不及时治疗，多发展为亚急性或慢性表现为周期性稀便，反复发作，大便甚臭，病程可长达数年。间歇性恶臭软便（或粥样）四、实验诊断<一>病原检查：１、粪便检查<1>生理盐水直接涂片法─急性患者取材：水样便、稀便检查阶段：滋养体(注意事项：粪便新鲜)<2>碘液染色法─亚急性或慢性病人及带虫者取材：成形便检查阶段：包囊

注意事项：多次送检

2、十二指肠液或胆汁检查

3、肠内试验法（肠检胶囊法）

4、小肠活体组织检查（少用）：<二>免疫诊断：

ELISA、IFA、CIEP，用于检测特异性抗体，为辅助性诊断。<三>分子生物学方法

五、流行1、分布：本病呈世界性分布。2、流行因素：传染源：为粪便内含有包囊的人或动物。传播途径：类似溶组织内阿米巴。易感人群：旅游者、男性同性恋者、胃切除病人、胃酸缺乏及免疫球蛋白缺陷病人易受感染，儿童患者多见。

六、防治1、加强粪便管理和水源保

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