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新发传染病概况及进展林州市疾病预防控制中心2019.7.20你阶加新发传染病(EID)的特点■二十世纪最后几十年内,全球新出现了30多种疾病(主要为动物源性),同时许多以前呈下降趋势的疾病如今又卷土重来,严重威胁着公众的健康。社会、个人行为、经济、政治和生态环境等因素以及微生物、宿主和环境之间的复杂相互作用使得疾病的类型不断变化EⅠD的特点:在疫情初期临床医生不认识,不知应该采取何种治疗方案有效,病死率高居不下病因不能确定,不知应该采取何种特异性的预防和控制措施;政府首长得不到专业人员的明确意见,难以及时做出决策;大众得不到有效的宜传和教育,恐慌心理严重容易造成社会的不稳定。依靠目前的科技水平,无法预测何时何地发生何种新发传染病,无法作好特异性准备。EID的特点传染病暴发和流行已经影响到人民生安全社会稳定经济发展政府形象等。EⅠD的特点:对人类的威胁是长期微生物的变异和进化可产生病原体。这个过程可以在短时间发生。只要世界上有人类存在,我们就必须要面对传染病的问题。许多社会因素也是发生新的传染病的重要因素。EID的特点:没有国界,是世界性的国际贸易旅游交通工具新的病原体发生机理拿来和扔掉产生新的病原菌近年来对细菌的进化有了新的认识,一是某些基因的水平转移一“拿来(GAIN)”,拿来可使细菌获得新的毒力基因,产生或增强致病性一是某些基因和功能的缺失一“扔掉(L0SE)”可失去有些对细菌本身可有可无的或者根本就是多余的基因,也使细菌更能够适应新的环境,或者生命力更强。n这两种方式都参与细菌毒力的获得或增强致病性的过程人类与病原体的斗争将是永远的细菌和病毒都是宇宙间非常古老的物种,细菌在宇宙中已存在30亿年左右,病毒结构简单原始应比细菌存在更久远。e而人类在宇宙中存在距今仅240万年。细菌和病毒在宇宙中经过了千锤百炼与自然作斗争的本领,抗生素及化学合成的抗菌药物常用的就有100多种。可细菌和病毒感染的病死率仍相当高,细菌、病毒可以通过基因突变应付人类的治疗措施还以基因突变来适应自然界,产生新的变种,对人类产生新的威胁新发传染病的流行因素(1)人类乱捕杀野生动物:每年都能从动物中分离出23种新的病毒。有的能引起人类感染。新开农田:草体改农田,带病毒的节肢动物把病毒传给人。便捷的交通:国际旅游和贸易的显著增长,有利于传染病的播散°世界的都市化:全球人口增长并向城市集中;50年代千万人口的城市仅2个,2000年增至24个新发传染病的流行因素(2)HI感染、医学干预和老年化引起的免疫功能低下;战争和饥荒

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