正常血细胞的形态学-课件

正常血细胞的形态学粒细胞系各类细胞的形态特征原粒细胞早幼粒细胞中幼粒细胞晚幼粒细胞杆状核粒细胞分叶核粒细胞直径10-18um，呈圆形或椭圆形。胞浆量少，呈透明的天蓝或深蓝色，浆中无颗粒，可有伪足。胞核呈圆形或椭圆形，约占胞体的4/5，染淡紫红色,核染色质细沙状,有2-5个核仁

正常血细胞的形态学粒细胞系各类细胞的形态特征粒细胞系1.原粒细胞(myeloblast)正常血细胞的形态学粒细胞系各类细胞的形态特征粒细胞系1.原粒细胞直径12-25um，呈圆形或椭圆形。胞浆较多，呈淡蓝或深蓝色，浆中含有多量的紫红色的非特异性嗜天青颗粒。胞核呈圆形或椭圆形，常有凹陷，约占胞体的2/3,染紫红色,常偏于一侧，核染色质较粗糙，核仁常模糊不清

正常血细胞的形态学粒细胞系各类细胞的形态特征粒细胞系2.早幼粒细胞(promyelocyte)正常血细胞的形态学粒细胞系各类细胞的形态特征粒细胞系2.早幼粒细胞直径10-18um，呈圆形或椭圆形。胞浆量多，染淡红或偏蓝色，浆中含大量细小、均匀、粉红色的嗜中性颗粒。胞核呈圆形或椭圆形，约占胞体的1/2-2/3，常偏于一侧，染紫红色，核染色质粗糙，核仁消失

正常血细胞的形态学粒细胞系各类细胞的形态特征粒细胞系3.中幼粒细胞(myelocyte)1)中性中幼粒细胞(neutrophilicmyelocyte)正常血细胞的形态学粒细胞系各类细胞的形态特征粒细胞系3.中幼粒细胞1)中性中幼粒细胞直径15-20um，呈圆形或椭圆形。胞浆中布满粗大均匀、排列紧密、橘红色的嗜酸性颗粒。胞核与中性中幼粒相似

正常血细胞的形态学粒细胞系各类细胞的形态特征粒细胞系3.中幼粒细胞2)嗜酸性中幼粒细胞(eosinophilicmyelocyte)正常血细胞的形态学各系血细胞的形态特征粒细胞系3.中幼粒细胞2)嗜酸性中幼粒细胞直径10-15um，呈圆形或椭圆形。胞浆内或核上含有分布不均、大小不等、紫黑色的嗜碱性颗粒。胞核呈圆形或椭圆形，轮廓不清

正常血细胞的形态学粒细胞系各类细胞的形态特征粒细胞系3.中幼粒细胞3)嗜碱性中幼粒细胞(basophilicmyelocyte)正常血细胞的形态学粒细胞系各类细胞的形态特征粒细胞系3.中幼粒细胞3)嗜碱性中幼粒细胞直径10-16um，呈圆形或椭圆形。胞浆量多，染淡红色，浆中充满嗜中性颗粒。胞核约占胞体的1/2以下，常为肾形，核染色质粗糙，核仁消失

正常血细胞的形态学粒细胞系各类细胞的形态特征粒细胞系4.晚幼粒细胞(metamyelocyte)1)中性晚幼粒细胞(neutrophilicmetamyelocyte)正常血细胞的形态学粒细胞系各类细胞的形态特征粒细胞系4.晚幼粒细胞1)中性晚幼粒细胞直径10-16um，呈圆形或椭圆形。胞浆中布满粗大均匀、排列紧密、橘红色的嗜酸性颗粒。胞核与中性晚幼粒相似

正常血细胞的形态学粒细胞系各类细胞的形态特征粒细胞系4.晚幼粒细胞2)嗜酸性晚幼粒细胞(eosinophilicmetamyelocyte)正常血细胞的形态学粒细胞系各类细胞的形态特征粒细胞系4.晚幼粒细胞2)嗜酸性晚幼粒细胞正常血细胞的形态学粒细胞系各类细胞的形态特征粒细胞系4.晚幼粒细胞3)嗜碱性晚幼粒细胞(basophilicmetamyelocyte)直径10-15um，呈圆形或椭圆形。胞浆内或核上含有分布不均、大小不等、紫黑色的嗜碱性颗粒。胞核呈肾形，轮廓不清

3)嗜碱性晚幼粒细胞正常血细胞的形态学粒细胞系各类细胞的形态特征粒细胞系4.晚幼粒细胞分为中性、嗜酸性、嗜碱性三种。直径10-15um，呈圆形或椭圆形。胞浆中分别含有中性、嗜酸性、嗜碱性颗粒。胞核为杆状，核染色质致密、粗糙

正常血细胞的形态学粒细胞系各类细胞的形态特征粒细胞系4.杆状核粒细胞(stabgranulocyte)正常血细胞的形态学粒细胞系各类细胞的形态特征粒细胞系4.杆状核粒细胞1)中性杆状核粒细胞分为中性、嗜酸性、嗜碱性三种。胞体呈圆形或椭圆形。胞浆中分别含有中性、嗜酸性、嗜碱性颗粒。胞核分叶，核染色质致密、粗糙

正常血细胞的形态学粒细胞系各类细胞的形态特征粒细胞系5.分叶核粒细胞(segmentedgranulocyte)正常血细胞的形态学粒细胞系各类细胞的形态特征粒细胞系中性分叶核5.分叶核粒细胞嗜酸性分叶核嗜碱性分叶核慢性粒细胞白血病分期慢性期（稳定期）：1~3年加速期（增殖期）：数月~数年急性变期：数月临床表现起病缓慢早期：无明显自觉症状发展：乏力、低热、多汗、消瘦、腹胀贫血出血体征脾大巨脾，质地坚实，平滑，无压痛脾梗死：压痛明显，有摩擦音肝大胸骨压痛眼底出血白细胞淤滞症实验室检查血象骨髓象细胞遗传学及分子生物学改变血液生化实验室检查如果血小板明显下降，应该考虑慢性粒细胞白血病加速期或急性变期。中性粒细胞碱性磷酸酶活性减低或呈阴性反应。诊断和鉴别诊断症状体征血液学改变Ph染色体阳性bcr/abl融合基因检测治疗化学治疗羟基脲