赤峰国家基本公共卫生服务考核指标体系课件培训课件

赤峰国家基本公共卫生服务考核指标体系课件考核工作的基本情况考核主体：卫生计生委、财政部每年由两部委共同组织全国100余名相关专家组成5-8个考核小组，分别对10个以上的省市进行现场督导考核评估。2011年，对河北、内蒙古、辽宁、河南、湖南、广东、广西、海南、四川、陕西10个省市进行了现场考核。2012年，对天津、山西、黑龙江、浙江、安徽、福建、江西、山东、湖北、湖南、四川、贵州、云南、甘肃、青海、宁夏16个省市进行了现场考核。2013年，对北京、河北、山西、辽宁、吉林、上海、江苏、福建、重庆、陕西、宁夏11个省市进行了现场考核。2014年，对浙江、山东、广东、黑龙江、河南、湖北、海南、重庆、云南、甘肃10个省市进行了现场考核。2赤峰国家基本公共卫生服务考核指标体系课件考核省份的选取现场考核省份由国家卫生计生委、财政部综合考虑各地区上一年度项目工作进展情况，结合东、中、西地域分布，以及各省份前几年考核情况进行抽取。2023/7/233赤峰国家基本公共卫生服务考核指标体系课件考核目的

2023/7/234赤峰国家基本公共卫生服务考核指标体系课件考核工作的推动作用

提高了各级政府对项目的重视程度。通过考核指标的引导，鼓励各地抓住工作重点。促进项目和资金管理的规范化。对有关政策制度发挥作用产生及积极影响，树立了国家规范的权威性。5赤峰国家基本公共卫生服务考核指标体系课件考核依据（一）《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》（中发〔2009〕6号）（二）《卫生部财政部人口计生委关于促进基本公共卫生服务逐步均等化的意见》（卫妇社发〔2009〕70号）（三）《卫生部财政部关于加强基本公共卫生服务项目绩效考核的指导意见》（卫妇社发〔2010〕112号）（四）《财政部卫生部关于印发基本公共卫生服务项目补助资金管理办法的通知》（财社〔2010〕311号）（五）《卫生部关于印发<国家基本公共卫生服务规范（2011年版）的通知（卫妇社发〔2011〕38号）》（六）《国家卫生计生委国家中医药管理局关于印发<中医药健康管理服务规范>的通知（国卫基层发〔2013〕7号）。（七）《财政部卫生部关于印发<基层医疗卫生机构财务制度>的通知》（财社〔2010〕307号）。（八）《财政部关于印发<基层医疗卫生机构会计制度>的通知》（财会〔2010〕26号6赤峰国家基本公共卫生服务考核指标体系课件考核对象以省为单位，包括地方各级卫生计生和财政部门，承担国家基本公共卫生服务项目的基层医疗卫生机构（乡镇卫生院、村卫生室、城市社区卫生服务机构），以及其他有关机构。2023/7/237赤峰国家基本公共卫生服务考核指标体系课件考核内容现场考核侧重了解各地对项目的组织管理、资金管理、任务落实、实施效果等方面的内容。复核地方考核情况、查看地方对发现问题的整改情况等。2023/7/238赤峰国家基本公共卫生服务考核指标体系课件考核方式9赤峰国家基本公共卫生服务考核指标体系课件现场考核2023/7/2310赤峰国家基本公共卫生服务考核指标体系课件样本地区选择原则

2023/7/2311赤峰国家基本公共卫生服务考核指标体系课件1.确定考核地市。综合考虑省份各地市的经济状况、人口总量、地理位置、地方考核排名等因素，每省随机抽取2个考核地市。2.确定考核县区。每省在抽取的2个地市中分别推荐3个县和2个区，由考核组从各省推荐的县区中随机抽取确定。2023/7/2312赤峰国家基本公共卫生服务考核指标体系课件样本机构的选取随机抽取推荐2023/7/2313赤峰国家基本公共卫生服务考核指标体系课件考核结果应用2023/7/2314赤峰国家基本公共卫生服务考核指标体系课件国家基本公共卫生服务项目考核的操作流程与考核指标15赤峰国家基本公共卫生服务考核指标体系课件考核指标设计原则符合实际工作需要，突出工作重点（每年考核侧重点不同），对项目发展具有导向性。指标体系要科学、合理、实用，要简便易行，可操作性好，易于标准化。考核结果能够进行比较，指标分数具有一定区分度，横、纵向都能进行比较。16赤峰国家基本公共卫生服务考核指标体系课件现场抽查考核内容1.组织管理方面制度建设（政策制定、管理机构和人员设置）日常管理和绩效考核（人员培训、绩效考核、日常管理、协作机制、项目宣传、问题整改）信息化建设（信息化系统建设）2.资金管理方面资金筹集（人均补助经费落实情况）资金拨付（预拨资金及时性、资金分配情况、资金到位率）资金支出（资金支出率、支出合规率、嘎查村卫生室补偿情况）财务管理（专项核算、财务数据准确性、财务管理综合评定）3.项目执行方面2011版国家基本公共卫生服务规范（现场考核项目执行情况的完整性、真实性、规范性）4.项目效果方面重点人群管理效果、居民及基层医务人员知晓率和满意度。17赤峰国家基本公共卫生服务考核指标体系课件考核流程现场考核：管理、使用资金、执行项目的卫生机构组织管理专家：查阅和收集资料。考核督导和绩效考核落实情况。资金管理专家：查阅和收集资料。了解资金管理情况项目业务专家：查阅和收集资料：了解相关业务执行情况。听取省级卫生计生部门汇报：与有关人员座谈，了解项目执行的困难、经验和建议。组织管理专家：查阅和收集资料:了解成本测算依据和补助标准制定依据资金管理专家：查阅和收集资料;了解资金管理制度，财务内控制度建设情况项目业务专家：查阅和收集资料：了解项目业务执行的整体情况。在省级：确定抽查的旗县、市辖区在县（区）级：确定抽查的2家社区卫生机构和2所乡镇卫生院，随机查看的站、村卫生。小组会议：交流考核情况，整理资料，汇总反馈意见。召开会议：反馈考核意见，完成省级考核评分。18赤峰国家基本公共卫生服务考核指标体系课件考核指标1.组织管理制度建设用于指导本地区年度国家基本公共卫生服务项目实施的方案和资金管理制度等文件。体现年度重点工作的调整分工协作明确职能分工：

专业公共卫生机构业务指导作用

基层医疗卫生机构作为实施主体

信息系统建设与应用信息系统建设文件或方案；

现场查看：建立区域内统一的信息系统，在区域内互联互通；

要求：及时录入、更新，具有汇总功能，与基本医疗服务相关系统信息共享。人员培训①卫生计生部门、专业公共卫生机构：培训情况和成效②基层医疗卫生机构：医务人员对基本公共卫生服务知识的掌握程度。19赤峰国家基本公共卫生服务考核指标体系课件项目宣传

卫生计生部门和基层医疗卫生机构对基本公共卫生服务项目的宣传情况。

问题整改

卫生计生部门对本地区在国家级考核，其他上级考核，以及本级自查考核中发现问题的整改情况。

绩效考核

考核组织管理考核方案、考核指标等文件，要求明确考核指标、数量和质量考核标准、结果与资金分配挂钩办法三方面内容。

考核实施考核具体组织的情况（考核过程记录、考核结果、考核报告）

基层医疗卫生机构内部考核制度建立情况主要是社区卫生服务中心对社区卫生服务站；卫生院对卫生室的考核。

考核工作质量

各级实施本地区考核结果，与上级考核结果的符合情况。

收集：各级项目执行情况统计表、基础情况填报表、妇幼年报、自查报告、自查考核数据、问题整改报告、人口构成材料。

20赤峰国家基本公共卫生服务考核指标体系课件2.资金管理预算安排人均补助经费落实情况省、市、县各级财政部门按照服务人口落实补助资金情况。资金拨付及时性省、市、县各级财政部门对项目资金的拨付周期。资金到位率省、市、县各级财政部门拨付项目资金的情况。工作经费补助安排省级对基本公共卫生服务项目考核资金的安排和拨付情况，各级基本公共卫生服务项目督导、培训等工作经费补助安排情况。预算执行

预算执行率基层医疗卫生机构预算资金的整体支出进度。

村卫生室补助到位情况新增5元全部发放给村医，卫生院按年度项目工作要求和村医完成项目工作的考核结果，落实相应补助资金的情况。

财务管理

资金使用合规率不符合基本公共卫生财务制度要求的资金支出。

财务核算基本公共卫生服务经费是否依据基层财务制度和会计制度专项核算。收集：各级基本公共卫生资金统计表等材料，存在问题的资金拨付、支出凭证。21赤峰国家基本公共卫生服务考核指标体系课件关于资金管理的几点提示1.资金使用范围要符合国家基本公共卫生服务项目要求。2.资金开支类别要严格按照财政部311号文件执行。3.提高财务数据的准确性，规范财务年度决算报告、资金考核填报表等。4.加强财务管理制度建设，注重资金运行模式及服务成本和补助标准的测算等。5.加强财务培训和督导，落实新版会计制度，规范绩效工资和项目经费劳务支出关系。6.加强绩效考核结果运用，服务数量质量与资金挂钩等。22赤峰国家基本公共卫生服务考核指标体系课件项目执行现场考核流程老年人、孕产妇、儿童、预防接种、高血压、糖尿病、重症精神病随机抽取健康管理档案现场收集数据、实地查看居民健康档案核查真实性核查规范性整理核查记录、按标准评分健康教育、中医药服务、传染病及公共卫生事件报告卫生监督协管核查相关资料23赤峰国家基本公共卫生服务考核指标体系课件项目执行考核对象：基层医疗卫生机构

健康档案

高血压

糖尿病

老年人

儿童

孕产妇

重性精神病个人基本信息表电话、入户核查失访不失访不真实真实不合格合格血压、血糖控制情况档案采取等间距抽取纸质、电子只抽取一种所有类别档案20分别钟内抽取完毕24赤峰国家基本公共卫生服务考核指标体系课件居民健康档案核查失访判断未联系上（关机、停机、无人接听、空号、错号等）记不清或不了解自己情况记不清或不了解是否接受健康体检真实性核查是否建立档案基本信息情况是否相符，体检记录核实4相内容，与记录是否相符。规范性核查健康档案相应的表单及内容符合2011版规范要求。是否按照规范要求中相应的频次进行管理。居民个人基本信息填写不能有空项、漏项或错项的栏目。居民健康体检表填写空项、漏项或错项的栏目低于2项?。2023/7/2325赤峰国家基本公共卫生服务考核指标体系课件居民健康档案内容：档案封面、个人基本信息、健康体检、重点人群健康管理记录、其他医疗卫生服务记录。1.档案封面填写齐全，档案编码正确，采取17位编码制，以国家统一的行政区划编码为基础，以村（居）委会为单位，编制居民健康档案唯一编码。档案不允许有空码。2.个人基本信息：姓名、性别等基础信息和既往史、家族史等基本健康信息。用于居民首次建立健康档案时填写。如个人信息有变动，可在原条目处修改，并注明修改日期。3.重点人群健康管理记录：0-6岁儿童、孕产妇、老年人、慢性病和重性精神疾病等重点人群的健康管理记录。4.其他医疗卫生服务记录：其他接诊、转诊、会诊记录等。不能有空项（包括带星号的）26赤峰国家基本公共卫生服务考核指标体系课件个人基本信息填写注意事项1.出生日期：根据居民身份证的出生日期，按照年4位，月2位，日2位的顺序填写。2.联系人姓名、电话。3.民族：少数民族应填写全称。蒙古族4.血型：RH阴性填写对应的编号。5.药物过敏史：青霉素、磺胺、链霉素，如有其它药物过敏，写明名称。6.既往史：疾病填写现在和过去曾近患过的某种疾病，包括建档时还未治愈的慢性病或某些反复发作的疾病，并填写诊断日期，恶性肿瘤写明具体部位或疾病名称，职业病填写具体名称。对于经医疗单位明确诊断的疾病应以一级以上医院的正式诊断为依据。27赤峰国家基本公共卫生服务考核指标体系课件健康体检表填写注意事项1.健康体检表用于居民首次建立档案以及老年人、高血压、2型糖尿病和重性精神疾病患者等的年度健康检查。2.*号的项目在一般居民健康体检时不作为免费项目，不同重点人群参照规范要求执行。3.编号与健康档案编号相同。4.血压：双侧均要测量。5.饮酒情况：“日饮酒量”折合成相当于白酒“××两”。啤酒1瓶，果酒4两，黄酒5斤。6.住院治疗情况：指最近1年内的住院治疗情况。日期填写年月，年份必须写4位，医疗机构名称应写全称。7.主要用药情况：对长期服药的慢性病患者了解其最近1年内的主要用药情况，西药填写化学名（通用名）而非商品名，中药填写药品名称或中药汤剂，用法、用量按医生医嘱填写。8.健康评价：什么异常。28赤峰国家基本公共卫生服务考核指标体系课件健康档案动态使用情况重点人群：随访、健康体检等一般人群：其他医疗卫生服务记录：接诊、转诊、会诊记录等

缺失29赤峰国家基本公共卫生服务考核指标体系课件0—6岁儿童健康管理抽查10份当年不失访0-6岁儿童健康管理档案，不足10份全部抽取，其余档案随机抽查前一年度档案补齐。抽查档案数应满足至少包括新生儿4份、1岁以内儿童2份，1岁及以上儿童2份，根据档案记录，核查所提供的服务是否符合2011版国家规范。30赤峰国家基本公共卫生服务考核指标体系课件服务内容：新生儿家庭访视、新生儿满月健康管理、婴幼儿健康管理、学龄前儿童健康管理、健康问题处理

新生儿出院后1周内家访和满283、6、8、12、18、24、30、36月龄随

天后随访，询问、观察，体格检访，共8次，6-8、18、30月龄做血常

查和发育评估，进行健康指导。规，6、12、24、36月龄做听力筛查。

儿童系统

管理

对营养不良、贫血、单纯性肥胖4-64—6岁儿童每年管理1次，询问、体

等指导或转诊。对口腔发育异常格检查、发育评估、血常规检测和龋齿、视力低下或听力异常转诊。视力筛查，进行健康指导。

婴幼儿管理新生儿管理学龄前管理问题处理31赤峰国家基本公共卫生服务考核指标体系课件孕产妇健康管理机抽查10份不失访孕产妇健康档案，根据档案记录，核查档案信息是否真实、提供的服务是否符合2011年国家规范要求。产后访视记录表出院后3～7天内由医务人员到产妇家中进行产后检查时填写。一般健康状况：对产妇一般情况进行检查，具体描述并填写。2023/7/2332赤峰国家基本公共卫生服务考核指标体系课件老年人健康管理服务每年为老年人提供1次健康管理服务，包括生活方式和健康状况评估、体格检查、辅助检查和健康指导。填写完整的体检表:1.体检表内容符合国家标准2.有健康体检中的辅助检查化验单3.体检表记录填写空项、漏项、错项＜2个。血压、血糖项目必填。4.抽查的10份健康体检表中允许有2份？辅助检查项目标注“拒查”。出现第三份及以上存在“拒查”项的健康体检表的，认为此健康体检表不完整。5.辅助检查。包括血常规、尿常规、肝功能（血清谷草转氨酶、血清谷丙转氨酶和总胆红素）、肾功能（血清肌酐和血尿素氮）、空腹血糖、血脂和心电图检测。6.老年人生活自理能力评估表：填写姓名和日期。7.中医体质辨识：采用量表的方法。2023/7/2333赤峰国家基本公共卫生服务考核指标体系课件高血压健康管理服务抽查10份不失访高血压患者健康档案1.核查档案真实性——是否接受体检，与记录相符；是否接受随访，与记录相符；最后一次随访的4项服务内容是否相符2.体检表中未测量血压、未填写主要健康问题、健康评价错误以及危险因素控制不正确；随访次数未达到每年至少4次面对面随访要求；最后1次随访记录中有空项、漏项、错相＞2项或未填写血压值；对连续两次血压控制不满意没有按国家要求建议转诊3.核查最后一次随访记录的血压达标情况——记录最后一次随访记录血压值，判断是否达标。收缩压＜140mmHg并舒张压＜90mmHg.2023/7/2334赤峰国家基本公共卫生服务考核指标体系课件糖尿病患者健康管理抽查10份不失访糖尿病患者健康档案1.核查档案真实性——是否接受体检，与记录相符；是否接受随访，与记录相符；最后一次随访的5相服务内容是否相符2.体检表中未测量空腹血糖、未查足背动脉搏动、未填写主要健康问题、健康评价错误以及危险因素控制不正确；随访次数未达到每年至少4次面对面随访要求；最后1次随访记录中有空项、漏项、错项＞2项或未填写血糖值；对连续两次血糖控制不满意没有按国家要求建议转诊3.核查最后一次随访记录的血糖达标情况——记录最后一次随访记录血压值，判断是否达标。2023/7/2335赤峰国家基本公共卫生服务考核指标体系课件国家基本公共卫生服务项目考核的体会建议2023/7/2337赤峰国家基本公共卫生服务考核指标体系课件几点体会1.国家基本公共卫生服务项目考核认真——国家专家组考核非常认真，各级政府部门非常重视，考核成绩全国排名次，与国家公共卫生经费奖惩挂钩。2.国家基本公共卫生服务项目全面实施——各级领导重视、组织健全、配套资金到位、项目执行落实、各基层医疗卫生机构是项目实行的主体，已全面推进国家基本公共卫生服务均等化。年度国家基本公共卫生服务项目的重点考核数据基本达到国家目标要求。3.国家基本公共卫生服务项目存在的主要问题——资金管理：配套资金下拨不及时、使用不规范、支出不合理、考核不够细致。项目执行——数量达标而真实性欠缺；规范管理率不高；信息化程度和利用率较低；存在与2011年版国家规范表册不一致现象。2023/7/2338赤峰国家基本公共卫生服务考核指标体系课件2023/7/2339赤峰国家基本公共卫生服务考核指标体系课件考核的形式与内容包括现场考核和电话核查。现场考核：听取汇报、现场核查资料、复核地方考核评估结果等形式。对重点指标进行抽查。对管理的慢病患者进行现场测量血压、血糖。追踪既往绩效考核发现的问题的整改情况。2023/7/2340赤峰国家基本公共卫生服务考核指标体系课件考核时间6月份启动绩效考核工作7月份完成现场考核和电话核查8月底前完成全部工作考核省份由国家卫生计生委、财政部综合考虑各省份4年考核情况、地区分布等因素确定。2023/7/2341赤峰国家基本公共卫生服务考核指标体系课件现场考核调整的内容突出地方考核主体责任，将地方考核结果经校验后纳入总分。核查农村地区村级基本公共卫生服务补助经费落实情况。关注地方开展基本公共卫生服务项目的宣传情况。电话调查居民知晓率、满意度。2023/7/2342赤峰国家基本公共卫生服务考核指标体系课件当前工作1.去伪存真

将各项服务对象，逐一拉出一览表，将2014年建档、体检人数，逐一核对保证联系畅通，服务真实，各项表单符合2011版规范要求。2.把握重点

将预防接种及重点人群管理，利用有限的时间，把服务数量、服务质量提到标准要求。2023/7/2343赤峰国家基本公共卫生服务考核指标体系课件3.规范财务管理

卫生计生行政部门联合财政部门：一要做到资金足额到位；二要做到足额拨付；三要做到分配合理。

基层医疗卫生机构：一要做到合理使用；二要确保乡村医生补助足额到位；三要做到管理规范。

关于服务人口：以财政预算人口数为准。2023/7/2344赤峰国家基本公共卫生服务考核指标体系课件4.理清思路

基本公共卫生服务考核首先是查阅资料，其次是电话、入户核实，因此资料准备工作至关重要，包括材料的内容、格式、装订、存放等环节。

关靠材料拿分的项目就有组织管理、健康教育、传染病和突发公共卫生服务事件报告和处理、卫生监督协管等，占40%左右。5.底数要清

各种服务人群的基数要清楚，否则各项管理率会有偏差。2023/7/2345赤峰国家基本公共卫生服务考核指标体系课件注意事项1.被检机构要有基本公共卫生服务的氛围：区域图、服务团队、包片制度、11