大失血血浆胶体渗透压↓滤过率教学课件

大失血血浆胶体渗透压↓滤过率第一节概述第二节肾小球的滤过功能第三节肾小管和集合管转运功能」第四节尿液的浓缩和稀释第五节肾脏泌尿功能的调节第六节血浆清除率第七节尿的排放VenaAortaSympatheticNervesCaCardiacOutput4.900mL/minRenalKIDNEYXHIUNRenalArteryRenalBloodFlow1,200mL/min(-20%ofcardiacoutput)Renal第一节概述一、排泄和排泄途径(excretionandthewaysforexcretion排泄的概念(conceptionofexcretion):是机体将物质代谢的终产物、进入体内的异物和过剩的物质,经血液循环由排泄器官向体外排出的过程。排泄的器官:嶝脏、消化道、呼吸、皮肤肾脏的功能概述(一)排泄代谢的终产物:尿量及其尿液的成分正常多尿少尿无尿尿的理化性质PH比重渗透压一般高于血浆的渗透压(二)调节水、电解质和酸碱平衡:调节细胞外液量和血液的渗透压及酸、碱。(三)产生多种生物活性物质:①对血容量和血压起调节作用的肾素;②刺激骨髓造血的促红细胞生成素;③具有强烈舒血管作用的前列腺素等、肾的结构特点(一)肾单位和集合管肾小体肾肾小球体肾小肾小管近曲小管近端小管袢降粗段小集合管袢降细段髓袢绌段袢升细段袢开粗段远端小管远曲小管AfferentArteriolesCORTEXEfferentCorticalGlomerulusArteriolesInterlobulePeritubularWensCapillariesCorticavenueVengeRectaeArcuateArteriesArteriesInterl。barMEDULLADescendingVeinsArteriesAscendingLoba[Segmental(二)皮质和近髓肾单位比较皮质肾单位近髓肾单位数量多(85-90%)少(10-15%)体积较小较大A口径出=2:1A、≈A袢长度短长出球小A分布于皮质部还形成U形后的毛细的肾小管周围的直小血管血管肾素含量多少(三)近球小体1.近球细胞:入球A膜内的肌细Proximal胞呈上皮样变,内含分泌颗粒-肾素Bowman's对牵张刺激敏感感受器·肾交感№支2致密斑AfferentMaculaDensaArteriole3间质细胞EfferentArterioleVascularSmoothMuscle四、肾的血液循环特征)血流量大,血流分布不均匀,流量≈心输出量1/4~1/5;皮质(94%)外髓(5%6%)内髓(=1%)二)有两套串联的毛细血管网,压力高低不同:肾小球毛细血管网高→利于滤过肾小管毛细血管网低→利于重吸收。(3)血流量在一定范围内相对稳定在80-180mmHg范围内,通过自身调节保持稳定。自身调节机制①肌源学说②管球反馈2.肾血流量及调节方式(3)自身调节①肌源学说肾血浆流当A压↑→A管壁平滑肌紧张性↑而收缩→血流阻力↑→肾血流量保持稳定肾小球洁过率肾血流和肾小球滤过率的自身调节51、天下之事常成于困约，而败于奢靡。——陆游

52、生命不等于是呼吸，生命是活动。——卢梭

53、伟大的