细菌耐药与抗菌药物合理使用的原则教学课件

细菌耐药与抗菌药物合理使用的原则16、人民应该为法律而战斗，就像为了城墙而战斗一样。——赫拉克利特17、人类对于不公正的行为加以指责，并非因为他们愿意做出这种行为，而是惟恐自己会成为这种行为的牺牲者。——柏拉图18、制定法律法令，就是为了不让强者做什么事都横行霸道。——奥维德19、法律是社会的习惯和思想的结晶。——托·伍·威尔逊20、人们嘴上挂着的法律，其真实含义是财富。——爱献生细菌耐药与抗菌药物合理使用的原则细菌耐药与抗菌药物合理使用的原则16、人民应该为法律而战斗，就像为了城墙而战斗一样。——赫拉克利特17、人类对于不公正的行为加以指责，并非因为他们愿意做出这种行为，而是惟恐自己会成为这种行为的牺牲者。——柏拉图18、制定法律法令，就是为了不让强者做什么事都横行霸道。——奥维德19、法律是社会的习惯和思想的结晶。——托·伍·威尔逊20、人们嘴上挂着的法律，其真实含义是财富。——爱献生细菌耐药与抗菌药物合理使用的原则中山大学孙逸仙纪念医院检验科李红玉抗菌药物耐药全球性的问题PRPVREVISAMRSAESBLMBLVRS196719962002青霉素万古霉素万古霉素和替考拉宁所有β内酰三代头孢菌素碳青霉烯类万古霉素和替考拉宁出现→扩散前苏联教育家苏霍姆林斯基说:“让学生变聪明的方法不是补课,不是增加作业量,而是阅读,阅读,再阅读。”因此,农村小学抓好读书活动非常必要,而且势在必行。而从农村小学读书的现状来看,抓好读书活动的困难主要在这三个方面:一、学校不利条件限制健康科学、积极向上、富有时代感的校园文化氛围能为学生学习语文提供广阔的空间。而农村小学因为资金贫乏,学校的品德教育、智力教育、能力培养都不尽如人意,这在一定程度上影响了学生阅读能力的培养。农村小学中很多老师只注重书本知识的传授,忽视了课外知识的拓展。学生只知道读教科书,却不知道阅读课外书,久而久之,学生的知识面仅限于书本知识,老师叹息学生懂得太少了,殊不知责任就在自己身上。二、家庭陈旧思想阻碍抓好读书活动离不开家庭教育的配合。在农村,不少家长忙于挣钱糊口,而将孩子留守家中,爷爷、奶奶只能顾及孩子的吃穿,对孩子的学习关心很少,更何况是“无关紧要”的读课外书呢?有的家长对孩子的学习抓得很紧,每天规定完成学校的作业外,还要做各种复习资料,孩子忙于应付,又怎能自主学习读课外书呢?当然也有孩子喜欢读课外书,但家长认为这是浪费时间瞎闹,处在这样的家庭中,孩子怎么能养成课外阅读的好习惯呢?三、社会负面环境影响实行素质教育,学生在校的学习负担减轻了,在家的时间相对多了,参与社会活动的机会也多了,这本来是开展课外阅读的好时机。但有些孩子一有时间就跑到游戏厅、网吧……不但不能课外阅读,而且影响课内学习,个别的孩子甚至连学也不上了,整日整夜沉迷在网络中,还谈什么读课外书?为此,笔者认为农村小学要开展课外阅读必须做好以下几个方面工作:一、认识抓好读书活动的重要性1.读书活动在学校教育中应占重要位置。质量是立校之本,没有质量,何来学生?没有学生,何来学校?随着社会的不断进步,老百姓都意识到了教育的重要、知识的重要和人才的珍贵。这种进步对学校构成了新的巨大压力。农村学校应意识到读书活动的重要性。当务之急,就是要把读书活动摆在重要的位置上,真抓实干,因地制宜,因校制宜,落实好各种读书的措施,让读书活动成为提高教育质量的重要手段。在教学活动中,农村教师经常感觉到我们的孩子知道的事情太少了,想象力太差了,读的书太少了。《语文课程标准》对不同的学段提出了不同的阅读量要求,我们的教学要与新课改接轨,适应新形势,就得开展读书活动。假如我们意识不到这一点,就要落后,就会被社会淘汰。2.家庭教育应重视读书活动。在农村,有些孩子的家庭教育是失败的,学校教育得不到这些家长的支持和配合。现在有的大学生毕业后难以找到工作,而很多连小学都没毕业的人却发了财;个别高学历的人困难生活的情况使老百姓误认为有没有文化无所谓,他们对读书心灰意冷,无心支持教育。父母是孩子的第一位老师,家长应当好启蒙老师,除了买书给孩子外,还应该督促子女去博览群书,更应该为子女做榜样,自己去阅读书籍。为了下一代,为了我们的下半生,家长应正视社会发展的现实,支持孩子们的读书活动。3.全社会都来支持孩子读书。教育并非学校与家庭的事,更是社会的事。应形成“学校-家庭-社会”一体化的教育,共同为培养人才出谋划策、各司其职。教育受到社会许多方面的影响,电子游戏机,还有那些武打剧、言情剧,让孩子们犯迷惑。凡此种种,对学校开展读书活动产生一定的负面影响。因此,全社会都要关心未来,采取具体措施支持孩子读书。二、具体措施1.制定读书计划。学校和班级每学期制定好切实可行的读书计划,将计划落实到班,落实到每一位老师,并将读书活动纳入考核,进行检查、评比。2.开辟特色栏目。学校应舍得资金的投入,扩充学校图书馆,配备认真负责的老师加强图书借阅的管理,征订少儿报纸杂志供学生阅读;建立“读报廊”,每天有几名学生将自己阅读的好文章、读报心得写下来与别人交流;编写“黑板报”“手抄报”,建立班级图书角,老师应寻找各种渠道,让学生读书并有所收获。3.激发读书兴趣。“兴趣是最好的老师”,兴趣是需求的内动力,只有培养学生的读书兴趣,学生才能全身心地投入到读书活动中去。(1)开展活动激发兴趣。开展课文朗诵比赛,组织演讲比赛,开展古诗文背诵活动,组织学生的手抄报评比,开展黑板报评比。通过这一系列的活动,让学生看到自己的成绩,从内心激发兴趣。(2)利用课本激发兴趣。在新课教完以后,可设计一些让学生通过课外阅读能找到答案的问题。例如教完《我叫“神舟号”》一文后,可设计以下问题:①神舟号的航天员是谁?②你还知道关于神舟号的其他知识吗?③关于月球的知识你知道多少?没有强健的身体和良好的运动习惯，学生是无法以积极饱满的状态投入到学习与生活之中的，时代在发展，新课程改革的进程也在推进，学情也不尽相同，在此基础之上若采用一成不变的教学模式，显然无法适应学生的需求。只有创新才能进步，才能从真正意义上促进学生的个人发展。那么，针对初中体育与健康教学，具体有哪些创新策略？一、优化教学设计，丰富教学内容提到体育与健康课，通常给人们的印象都是：热身运动―教师讲解并示范―学生练习―自由活动，丝毫没有新意可言，时间久了，学生难免会产生厌倦心理。久而久之，体育教师也成为人们调侃的对象，工作也被定义为没有任何技术含量。反观自身，初中体育与健康教学也是时候做出一番调整和创新了。首先，勇于突破一成不变的教学模式，在初中体育课堂中融入更多的创新元素，使体育课堂时常带给学生一种新鲜感，调动学生的积极性；其次，充分发挥自己的智慧，采用灵活多变的教学方法并不断摸索、调整，选择收效最为显著的教学方法并进行发扬；最后，尝试充实教学内容，增添一些与时俱进的体育项目，给学生提供多种可能。例如，考虑到我校的场地限制和学生的实际情况，所有体育教师精心为学生编排了“花样跳绳”的动作，利用体育课教会学生。跳绳这项运动简捷安全，又不失灵动活泼，但要跳出花样来却并非易事。学生掌握后，我校的大课间便由此增加了一个环节，当全校学生在音乐的伴奏下舞动手中的彩绳时，场面十分壮观，孩子们玩得也很开心。虽然学习的过程有些艰辛，但在反复练习、学生间“结对”传授等方法的督促之下，终于学会了这一新技能，学生的成就感爆棚。二、营造轻松活跃的课堂氛围，充分凸显学生的主体性初中体育与健康学科与其他学科的性质不同，不必面临繁重的考试压力，因此更容易成为学生释放自我、缓解压力的平台，我们不妨因势利导，不要将体育课上得死气沉沉。轻松活跃的课堂氛围之中，才更容易激发学生的运动热情。首先，教师要提高认识，转变自身观念，明确课堂氛围的重要性；其次，充分凸显学生的主体性，让学生成为课堂真正的主人。在教学时间安排上，多给予学生自由练习的时间，让每一名学生都参与其中，让体育教学一步一个脚印地落到实处；最后，在教学过程中，教师的角色只是引导者，切忌过分干涉，也不能完全放任自流，在保障学生安全和教学秩序的前提下，为学生提供充足的空间。例如，在讲授“田径”的相关内容时，可以设计一些吸引力十足的小游戏，比如以“小组接力跑”来调动学生的积极性。每个人都会参与其中，并且会爆发出惊人的力量。人人都有惰性，但一旦是为了集体而战，就会变得不遗余力，这样一来，激发了学生的斗志，变“要我学”为“我要学”，又最大限度地体现了学生的主体性。三、建立民主平等的师生关系，发挥榜样的力量如今，我国的中学生身体素质堪忧，特别是一些女生，十分抵触上体育与健康课，但身体毕竟是革命的本钱，是一切的前提和基础，因此很多省市也已经将体育纳入了中考加试，作为一项考试科目来引起学生的重视。与其苦口婆心地说教，不如从体育教学入手，让学生明白其中的道理，从自身做出转变。也许一位教师的职业生涯中会遇到很多个学生，但每个学生遇到的老师都十分有限，即使是我体育教师，也会给学生带来深远的影响，我们不妨利用学生的这一心理特点，实现自己价值的最大化。首先，建立民主平等的师生关系，我们不仅是传道、授业、解惑者，更是学生的大朋友，通过与学生聊天、做游戏、参与到体育活动之中等方式拉近与学生间的距离，更有利于教学活动的顺利展开，正所谓“亲其师，才能信其道”；其次，保持积极阳光的心态，将满满的正能量传递给学生。无论生活和工作中有什么烦恼，都不要带到课堂中来；最后，充分发挥自己的人格魅力，引导学生产生一种“我想成为像体育老师一样的人”的想法。健硕的身材、爽朗的微笑、阳光的心态……对于学生而言，这将是一笔宝贵的财富。用事实说话，让自己成为所教学科最好的代言人及行走的教科书。无论何时何地，都带给学生一种如沐春风之感，给学生带来潜移默化的影响。总而言之，在新课程改革的大背景下，只有紧跟课改的步伐，充分发挥自己的智慧，积极探索，善于思考，敢于针对教学中的不足做出创新，使初中体育与健康课堂逐渐地完善，更有利于学生的身体健康，只有这样，才谈得上真正实现“得法于课内，受益于课外”，促进学生的个人发展。细菌耐药与抗菌药物合理使用的原则中山大学孙逸仙纪念医院检验科李红玉抗菌药物耐药全球性的问题PRPVREVISAMRSAESBLMBLVRS196719962002青霉素万古霉素万古霉素和替考拉宁所有β内酰三代头孢菌素碳青霉烯类万古霉素和替考拉宁出现→扩散细菌耐药机制Ⅳ主动外排抗菌药物钝化酶J通透性降低※※抗菌药物钝化/抗菌靶位变异细菌耐药形成1.耐药基因自发突变基因转移2.耐药亚群筛选抗生素选择性压力抗生素循环应用与耐药耐药业视怪圈抗生素滥用使用抗生素选择性压力耐药菌株过度繁殖0见的耐药菌抗生素药菌株优势菌抗生素导致细菌耐药最主要:增加选择性压力次要:去阻遏突变不肯定(很少):促进基因突变或耐药基因转移抗生素选择性压力反映抗生素使用强度与耐药菌株之间的宏观关系美国每年抗生素处方1.6亿份,用量2.5万吨,50%为动物、农业和水产养殖业使用。在275亿人口中,平均每100人处方抗生素30份,用量达4.1公斤。大约有半数用药不合理中国年产抗生素原料大约21万吨,除去出口,其余18万吨在国内所用医疗和农业),人均消耗138克,是美国人的10倍(中国新闻周刊2009.330)。我国现状:抗菌药物使用率我国2002年调査:178所医院住院病人抗菌药物横断面使用率为56.93%国外发达国家医院的报道25%-40%意大利一医院抗菌药物横断面使用率为40.9%西班牙1990-1997年连续8年的调查结果显示抗菌药物横断面使用率为33.8%-36.8%国际平均值约为30%(WHO调查结果)。我国抗菌药物使用强度按照WHO推荐的药物应用日处方协定剂量(defineddailydosesDDD)计算:◆我国121家医院2007年76DDD100人/天(平均每天100名住院患者