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文档简介

室性心律失常的危险分层与治疗策略RiskStratificationandManagementofVentricularArrhythmias

兵团农一师医院刘山室性心律失常包括室性早搏室性心动过速单形性室速:持续性与非持续性多形性室速:持续性与非持续性心室扑动与颤动心脏猝死(SCD)的发病率全球:9,000,000/年;平均生还率小于1%西欧:300,000/年;平均生还率2-3%美国:250,000-350,000/年中国:心血管疾病致死1,500,000/年心件脏冲猝队死虎是负美汤国染主相要言致柄死洋病乡丰症杆一050,000100,000150,000200,000250,000300,000爱滋病IS乳腺癌

肺癌

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作用通道复极时间代表药物Ⅰa钠通道阻滞剂++延长Quin,Diso,ProcⅠb钠通道阻滞剂+缩短Lido,PhenyMexi,TocaiⅠc钠通道阻滞剂+++不变Flec,PropⅠb/Ⅰc钠通道阻滞剂+++缩短MoriⅡ抑制4相除极电流减弱L-ICa不变β阻滞剂Sotalol抗暗心阔律眠失廉常蔽药服物币新蔬分姓类(尽2巾)Ⅲ钾通道阻滞剂显著延长BBretyliumⅡⅢ钾通道阻滞剂显著延长SotalolⅠⅡⅢⅣ钾、钠、钙通道均有抑制显著延长AmiodaroneⅣ钙通道阻滞剂不变VerapamilDiltiazemⅣBBBB钾通道开放剂(过极化)不变/缩短AdenosineATP室惰性侄早甲搏蛛的诱药和物袜治锡疗咏原依则无河器像质抄性莲心虏脏庸病怒也哑无迅症疮状派的希室龟早恢,漠一洪般并不抗需饰要智治拖疗隆,吐如到果梅症素状咸明祖显娱者斧可食考肺虑续药堂物尖治咽疗荡:-阻段滞痒剂I类裙抗腹心刻律西失趟常杰药午物钙咸拮螺抗昏剂器奴质知性颂心看脏翠病岭室类早制并惑不吼一贫定岁要苹用启药垃物掩治铜疗纵,甩如畜果酸症拆状扬明篮显暮、A雄M县I、揪左摄心侮功第能蚀差龄时绝者框药腾物戒治前疗室竖性垒心魄动擦过惕速址的殊药尝物报治雨疗卖原般则终馆止颂急贼性养发窄作特心发桶性好室辈速架:V翁e类r己a胳p秒a铲m鹿i半l、P夕r造o粱p税a侧f箱e共n傅o吗n粉e、S胳o翼t打a桑l堂o芒l器盗质笨性沟心必脏摆病笋室避速蛾:L者i导d盲o员c宾a扭i己n揪e、A送m男i雾o催d灿a誉r巷o征n房诚e预队防属复吴发特梯发超性滔室酸速残:V萌e超r惕a慎p蚂a据m驶i亡l、P恶r缩慧o祥p崭a议f家e轻n叛o夫n偷e、S航o炉t锡a桃l训o骨l器楚质终性挑心母脏希病蜘室止速屈:-阻袜滞减剂责、A园m续i味o零d灵a寺r锐o能n民e室招扑侮和拉室猜颤:巴药托物羞治弊疗军同胖上箭,源但有首扭选掠电签复羽律挂或县电手除顿颤反状复疾单裕形西性啦室锹性副心炕动捏过拾速(厘R辰M忠V留T醒)定域义夺:室练速存呈谎单锅形忧、眠非刘持攻续皱性络发呀作勒,事常博与党相吼同粮形悉态那的海单析个瞧或帜成岂对万室愉早歪交误替罢出订现滩决奖大雕多齿数R踢M康V抄T起晴源僻于R叙V冬O沈T,逮少衣数众起喷源碌于咸左和室收流升出亚道治某疗虚:取冷决笋于量发膝作食频孝度饱及暖有掌无简症娇状心,吹药旗物屋与持射稠频序消仁融臂的独原期则出治滔疗精同I待L逃V痰T和R锦V巷O谱T热-救V辱T室屠性紫心案律下失融常渔的座电浙复萝律甜和呼电稼除适颤电突复计律遣和嫂电隔除敏颤恢的静适匙应劲症室蜂速四:能傅量辟稍秧高添于库室令上算速升,脏成鹊功销率闯高室储扑轨和晌室著颤吓:最韵有胁效窜的帅措傍施番,涉能栽量2形0种0解-估3优0芹0态J,企成振功赠率面高特撞殊奥情宾况监下纳的盈电咸复矩律罗和缩慧电洞除伏颤妊狸娠博期滔电唇复壤律一泄般春不魂影冬响爷胎炉儿必的楼心晶律要,碍极慎少令诱赵发僵胎周儿禽室刮颤居,猎但冰复脑律匪后挽应与密肌切叙监辜测椅胎尘儿犁心户律植绸入顶起安搏垫器屠患麦者龟的前电毒复挥律猪和逆电江除茄颤有械可培能肉损亏伤晨脉暑冲除发毕生听器织及阔导购联哄系银统警,趋除睁颤齐电纵极昼至抓少桥离织脉炸冲烤发姿生覆器1汗2幅c祖m,贿最寄好表采哨用陈低俯能暂量洪,蚕前是后甘位演除蛛颤室筒性阔早摊搏茶的燥导酱管沾消灭融早辛搏富的踏导扒管迁消座融副原蚊则悠上企为非第强络适仇应踏证监,只距在哄下划列年情铲况惯下友可赖考寇虑蛛试垂消选融致:症姥状胞明职显亿,锡药败物璃治醉疗凑无著效检,怀室休早村至灵少>一碗万/愈2由4消h无踏器计质转性迈心言脏眠病少的诵室悄性放早话搏-糟-字-多节起猎源刊性R阔V蒙O俱T和L寨V的卵室乘早拒或R盆M臣V赶T针灶对税触蹈发剧室哑颤堤的女室吉性择早写搏隐的煤导顷管稿消增融仪:迹触馆发妙原残发捞性阀室炒颤敢、L案Q弃T、B需r恋u孩g版a岗d求a汇S极y中n赚d害r久o授m顽e、舟冠际心屋病诸室锅颤涝等麻室赤性终早吵搏特辞发清性诞室鄙速必的洽射衰频烤消捉融特票发零性患左季室主室黄速何的射烛频姻消肆融成偶功万率郊一舟般8鸣5哲%左捡右拉,松甚侨至反可警达9因0析%以黄上部鄙分线室平速Q碌R暴S形都态痒类楚似感于R色V得O嫁T摆-敏V须T,巴但蜜实批际偶上摄起此源顽于L取V狼O酿T,镰需极注缓意V烧1导亦联敏有妹小r波篇及稳其兆他息胸告导辅联坊移澡行歪情柿况霞。懒对勇于剩起继源条于L赔V倒O胃T的朝室衣速拜消恐融盏治紫疗稍只炒能齐由括有刑经俭验舅的担医嫂生柴施灵行特折发排性灯右懂室朋室探速考的逗射闭频顿消佩融特招发谣性异右廉室护流甜出鲁道隐室命速斤的骆射巴频贵消讯融成项功掌率添高霜达9登5助%以剥上非,拘并通发危症品低值末得擦提所出忌的亮是翻有汗些突起羽源镰于R呆V渣O旁T的泪室兽速乔可畅能划与匠器慰质钟性散心峡脏索病腰有缴关棋,旅如D酒C懂M、A率R竖V匪C等器鞭质坑性危心颤脏炎病世室炉速乐的增导倾管扮消锡融云治壳疗器蝇质亦性疤心层脏捆病份室贫速冠嫂心艇病似室戚速首榜选笑药包物从和I禁C赤D治挣疗药深物惰治垦疗脾无血效末的饥单倦形抹性宋、浅血鞋流姜动项力碎学疏稳筋定陈、轻无缓休鲁止素性员室换速拼以羡及临植危入I管C判D后叶的随慢疲室袖率痕室习速毯考亿虑贞导私管失消柏融先修天乞性仆心否脏猾病渣矫滩正挥术愤后起德源启于芳右闷室叶流纲出研道误室秋速赌可资考部虑吩导公管抖消趁融原治工疗(三歇维妈标榴测)器菊质腔性剖心筒脏扫病表室薪速亩的伞导化管庄消液融淘治剩疗心机肌甘病给室克速D泛C祝M:束锅支愚折曾返续性权室帜速(B栏B都R断T)导撑管焦消区融怪成慨功盘率授高减达1登0片0义%;闭非走束支支逼折斥返称性屡室庸速(B云B混R数T)导季管么消付融稿成兄功即率斧低痛,同首悔选I台C签D或茧药现物夕治堡疗H属C晶M:首虎选闪药削物步或I章C揭D治贫疗腹,论导遣管属消摇融煎成德功迹率荒低A封R右V袜C:首铅选育药望物灯或I久C暴D治叼疗宵,握起慢源韵于吼右置室炊流帆出醒道颂室弊速笑可巨考塌虑煌导观管甜消岔融辰治塌疗期,逼但稿室谷速永宜绪复这发射晕频砌消飞融棒终钢点贞和较成梨功欺率射抚频顺消徐融棕终沉点室皮性介心跌动址过谁速偿不柜再锅被蛛诱纵发消埋融廉成烦功屡率I释L界V快T膝8代5虫%到~糊9泻0羊%锻R教V箭O呜T勒-种V食T外9腊5掠%其代他诱部亏位I塞R垂V桶T响3蜜0遇%鹅B的B真R麦T惕1知0坏0稀%冠图心颠病V器T凳4枕0问%裂~恰7增7虏%查A孕R喉V部C喜-躲V轿T迹3隶3粒%监~归8树0凤%新燥型泳标蝇测条技茎术掠使凳消票融朴成脏功属率絮进酸一途步痕提嫂高心架室狮颤迅动鸦的躺导悄管辣消克融特乡丰发肠性话室营颤慢的帜导玻管筋射涛频蜜消鸭融B奋r燥u歪g川a取d奶a爷s浓y呈n期d援r云o诊m信e的像导乎管猾射许频辣消删融L黎Q袜T病s的遵导戏管亡射不频削消贼融冠植心丹病彩室闪颤概的哲导含管叨射诸频店消顺融室傲颤端是错导禾致瞧心煤脏充性赌猝靠死恢的茫主宁要途原渠因漏,铸多找见碧于蹄器双质朴性抛心假脏环病刺,馒但强特捉发伙性悬室晴颤凤并幼非穿少茧见研其究财表针明顶,隔特叫发验性膛室顷颤损占搂门器诊线心脊脏缘瑞心腐脏赤骤给停柄幸哪存旋者伏的5摊-销1奇0骡%新朱近娃的妻研迁究画资栋料允显叙示颠特毅殊窄部贱位尼灶犯性蒙兴比奋弹即舟早撑搏坦触终发影了瞧特辞发娘性球室嚷颤泊。销这毒一疯发勇现浙为赶导牲管添射枪频筒消丘融汁特肥发熄性愁室愧颤掩这威一疏类嗓心驳律独失趋常耗提夜供才了侄机孙会特炊发碌性重室谱颤汗的厕导纸管慢射焦频贿消递融特晃发妙性充室滋颤哗的煎导皱管括射艘频躺消吧融1苹9钳9艺2年县日蓝本警学吃者A揭i处z繁a郊w译a等喷报接道棉一草例墓室形颤价患喂者准,剃由淹于笑发燥作封频法繁(一造夜识可贤多碍达1柏0次),宪不吩适幻玉宜I艺C望D治胀疗筝,枯随皆对棉室步颤虽行沾导烘管姐消逢融尘治象疗靶篇点掌标益测兄是悉针赏对顿与为室疤颤纺开标始射的搂第彻一蛛个社室件性绞搏研动独形材态煌相学同所的必早鞠搏糠,瓦当讨标贼测合到撇舒锋张忍期谅碎顷裂由电修位抓时阶,言在偏该决处锡释肠放烫直孔流羽电室唇颤贿复决发各在筐消浅融提一乐个爸半垄月隙后优,首再筐次已消舟融杠后森随脸访诸三柜个火月糟,拜仅育有尖早雹搏督存阁在鹿,南但晴室贪颤贿未述再米发投生Y镜o寻s劈燕h棍i顶f处u跑s盏a炼A煮i粉z蚂a找w筐a周e和t打a锤l平.忙A误m晃H幕e刃a初r胞t骄J疫,简1拖2瓦3姜:披2法5致7胡-磁2肚6南02迷0广0负2年H桶aïs念s谎a驼g烛u发r备r迁e等梯对6个敞心紫脏太中竟心批的2需7例潜特块发峰性乱室树颤专施铅行阴了宫导票管然消欠融观问察下发市现绩:剂室腊颤帽开存始踩的简第潮一班室锅性微异现位斯搏赞动关与逢室鞋颤喘发伪生猾前谦后卡反快复常出佛现参的散孤得立株性支室锦早咏在梅形脚态沉学悟上馆完企全缩慧一纽奉致椅,装应报用张激的动阅标单测皇,姻即销标恋测贸最乡丰早刘激利动培时议间老来宣确晨定妄触后发胀早室搏赚的洪消倘融风靶职点叛。标泰测劳证躬实港:活触循发流室锹颤欺的盒早认搏值起桶源仆于p革u勾r适

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