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医疗核心制度自查报告及整改措施1.背景医疗核心制度是指医院在开展诊疗工作时必须严格遵守的管理制度，其作用是保障医疗质量和安全，维护医患关系稳定。目前，全国各级医院都在积极推进医疗核心制度建设，但在实际操作中，仍然存在不少问题和不足之处。因此，医院需要进行自查并及时整改。2.自查报告本次自查主要针对医院的核心制度进行，包括以下几个方面：2.1沟通协调机制医院的沟通协调机制是医患沟通、医患关系和谐的重要基础，我们对该制度进行了全面的自查。结果显示，该机制存在以下问题：没有建立完善的问询、申述处理、纠纷调解等机制，导致医患患者难以得到及时、有效的解决方案；医患交流的渠道较少，许多医患关系问题不能得到最好的处理。2.2医疗质量管理制度医疗质量管理制度是医院开展诊疗工作的重要依据，我们发现该制度存在以下问题：尽管医院已建立了一些质控制度，但执行效果不如人意，医疗质量存在提升空间；医疗安全卫生整治方面还可以继续加强。2.3职业道德与纪律职业道德与纪律是医护人员必须恪守的底线要求，我们对该制度进行了自查，结果发现：存在一些医护人员为了追求经济利益等个人原因，严重违反职业道德和纪律问题；医护人员对医疗缺陷和不良反应上报不够，管理效果不够理想。经过全面的自查，我们认为以上问题需要及时改进和整改，以打造更加完备、健全的医疗核心制度。3.整改措施针对自查发现的问题，我们制定了以下整改措施：3.1完善沟通协调机制建立完善的问询、申述处理、纠纷调解等机制，加强医患交流和沟通，及时解决医患关系问题；加强药学服务，及时处理药品治疗中潜在的不良反应与药品合理应用等问题。3.2提高医疗质量管理水平完善各种医疗质量管理制度，严格执行各项规定和要求；加强对医疗安全的把控，严禁过度医疗，合理用药，保障患者权益和安全。3.3强化职业道德和纪律通过严格职业道德考核，提高医护人员的职业道德素质；战胜利指标考核，提高医护人员分析和判断问题的能力，防止追求利益导致违规行为的发生。4.结论医院健全的核心制度和严格的整改措施，可以有效提升医疗质量和提高医疗安全性。未来，我们将继续深入推进相关制度建设，为患者提供更加

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