心律失常急诊处理专家识教学课件

心律失常急诊处理专家共识26、机遇对于有准备的头脑有特别的亲和力。27、自信是人格的核心。28、目标的坚定是性格中最必要的力量泉源之一，也是成功的利器之一。没有它，天才也会在矛盾无定的迷径中，徒劳无功。--查士德斐尔爵士。29、困难就是机遇。--温斯顿．丘吉尔。30、我奋斗，所以我快乐。--格林斯潘。心律失常急诊处理专家共识心律失常急诊处理专家共识26、机遇对于有准备的头脑有特别的亲和力。27、自信是人格的核心。28、目标的坚定是性格中最必要的力量泉源之一，也是成功的利器之一。没有它，天才也会在矛盾无定的迷径中，徒劳无功。--查士德斐尔爵士。29、困难就是机遇。--温斯顿．丘吉尔。30、我奋斗，所以我快乐。--格林斯潘。45:00《心律失常急诊处理专家共识》45:00《共识》目的和背景普及心律失常紧急处理知识中卓心管”推动心律失常紧急处理规范治疗中华医学会心血管病学分会CHINESEJOURNAl中国生物医学工程学会心律分会CARDIOLOGY中国医师协会循证医学专业委员会中国老年学学会心脑血管病专业委员会2012年2月开始筹备,经专家委员会多次讨论征询2000多名临床医生意见2013年5月《中华心血管病杂志》正式发表改革开放以后，我国机械行业得到了突飞猛进的发展，并创造了丰厚的社会、经济效益。同时，为了满足行业的发展需求，我国机械人才的培养力度也在不断加大。在高职院校机械专业中，机械制图课程主要培养学生在绘图方面的空间想象力，以及在空间分析方面的能力，以满足后期的深入学习。但机械制图课程的专业性非常强，学生难以理解抽象的知识和原理，从而降低了教学质量和效果。鉴于此，学校必须不遗余力地推进机械制图教学改革，在此基础上创新教学模式。一、技工院校机械制图教学现状在素质教育的理念下，我国技工院校的规模不断扩大，为国家培养了大量的技能型、实战型人才，特别是随着我国机械行业的快速发展，高职院校在培养专业性人才方面承担着重要的责任。但同时，我国机械专业的教学手段还比较陈旧，导致教学效果远远落后于发达国家，例如美国、新加坡、德国、加拿大等。以机械制图课程为例，发达国家在教育教学过程中更重视学生实践能力的培养，在传统教学的基础上，采用了更新的教学模式，从而激发了学生的学习兴趣，有效地提高了教学效果。然而，我国大部分技校在机械制图教学中，依然采用传统的灌输式教学方法，忽略了学生的主体地位，再加上教学信息无法进行有效的反馈，降低了教学质量。当前，我国机械制图专业的教学现状很令人担忧。二、技工院校机械制图教学存在的问题机械制图作为机械专业的一门基础性课程，是提高学生机械专业后续应用能力的关键，必须引起学校、教师以及学生的高度重视。然而，由于多种因素的影响，我国技校机械制图的教学质量并不高，主要存在以下几个方面的问题。1.传统教学模式的滞后性在机械制图教学中，很多教师依然采用传统的教学模式，主要表现为：采用填鸭式课堂教学模式，辅以模型、挂图，给学生灌输大量的绘图知识、原理。随后，教师布置习题，让学生巩固知识，加强应用。部分学校在机械制图教学中应用了多媒体教学手段，帮助学生获得了直观、形象的感受，从而降低了抽象知识的理解难度。然而，尽管如此，机械制图教学依然没有突破传统的灌输式的教学模式，因此教学效果不尽如人意。此外，教师仅仅关心教学任务的完成情况，并没有重视学生对知识的理解、掌握情况，最终降低了学生在教学过程中的参与度。总之，传统教学模式忽略了学生在教学中的主观能动性，抑制了他们的求知欲望，最终导致教学收效甚微。2.忽略了学生实践能力的培养机械制图专业主要培养学生在绘图方面的空间逻辑思维，以及实际运用能力。要实现这些培养目标，除了传授理论方面的知识外，还要开展多元化的实训活动，强化学生的实际运用能力。然而，在传统教学模式下，学校主要以理论知识传授为主，部分技校甚至将机械制图理论知识的授课课时设置为总课时的90%。在绘图技能方面，除了开展少量的装配图、零件图绘制训练外，很少开展零件测绘训练。另外，部分学校甚至自作主张，删除了徒手绘图练习。因为学校没有认识到实训教学的重要性，从而无法满足学生在实训方面的需求。这种情况显然降低了学生对知识的实际运用能力。3.没有与其他课程紧密结合机械制图应与技术测量、极限配合，并与计算机绘图有着紧密的联系。这三门课程相互联系、相互配合，在教学中共同促进。然而，当前这三门课程采用独立授课的方式，生硬地割裂了课程之间的联系。在这种情况下，原本复杂的专业知识更加庞杂，甚至出现了大量重复的章节，这样不仅加大了教学工作量，而且降低了教学效果。另外，很多课程的设置往往与实际运用脱节，不利于培养学生的实际运用能力。三、创新机械制图教学模式的方法和途径当前，教学模式的滞后已经严重降低了机械制图的教学质量。要解决机械制图教学存在的问题，必须创新教学模式，不断提高教学质量和水平。笔者在分析以上问题的基础上，结合实际教学经验，提出了创新机械制图教学模式的方法和途径，主要包括以下几个方面。1.培养学生对机械制图的兴趣，调动学生学习的积极性兴趣是最好的老师。在机械制图教学过程中，首先要培养学生良好的兴趣。例如，在讲授新课前，教师向学生介绍当前机械行业的发展趋势、特点、取得的成果，以及未来就业的优势，让学生对机械制图有一个宏观的把握。在具体介绍的过程中，可以采用多媒体教学手段，向学生播放相关的视频，激发学生对机械制图学习的兴趣。另外，由于机械制图的知识比较抽象，学生难以理解，所以在具体的教学过程中，建议教师采用多媒体教学方法。例如，在学习三视图的形成及投影规律时，涉及的图影规律非常抽象，再加上学生缺乏空间想象力，难以理解相关知识。鉴于此，可以引入多媒体教学，建立三维坐标体系，将二维平面转换为三视图，并以动画的形式呈现出来。这样，学生就可以更加形象、直观地看到三视图的形成过程。同时，在反复观看的过程中，总结出三视图的投影规律。采用多媒体教学模式，降低了知识的难度，加深了学生的理解，也提高了学生的观察能力。2.以教学大纲为标准，对课程内容进行有效整合技工院校的机械制图课程是一门基础性课程，该课程主要培养学生在空间逻辑方面的思维能力以及想象力，从而提高绘图水平。所以，教师在日常教学的过程中，应该认真钻研教材，抓住教学的重点和难点，同时，综合考虑学生的现有水平以及社会发展需求等方面的因素，及时对课程内容的设置做出调整。例如，将机械制图、计算机绘图、极限配合等课程中的同类内容进行整合。另外，按照实用、灵活的原则，删减部分难度比较大、学生难以理解的内容，例如公差、尺寸标注、形状等。通过以上方式，使学生更好地抓住学习的重点与难点。不仅如此，有效地梳理知识的重点与难点，能够提高教师授课的针对性，有利于提高学生在绘图动手方面的能力。3.采用任务驱动教学模式，提高教学质量传统教学方式主要表现为知识讲授结合作业练习。这种教学模式过于死板、僵化，已经不能满足学生全面发展的要求。基于此，笔者尝试了一种新的教学模式，即任务驱动教学模式，该教学模式的特点是形式生动、内容丰富，与学生的发展特点相适应。为了有效地运用任务驱动教学模式，要安排科学、合理的教学任务，同时注意运用现代化的信息技术，并将其融入其他学科的知识学习中。与传统的教学结构相比，任务驱动教学方法体现了学生在教学中的主体作用。在此基础上，教师的角色回归到了指导、帮助的层面上。当前，网络技术快速发展，教师可以将任务驱动模式与电子学习方式有效结合，随时随地满足学生在机械制图练习方面的需求，从而彻底打破传统教学的局限性，在认真分析、研究问题的基础上，将学生实践能力的培养落到实处。只有这样，才能使学生真正掌握机械制图方面的技能与技巧，并为后期的专业课程学习奠定良好的基础。4.加强检测训练前文曾提到，机械制图是一门专业性很强的课程。大部分教师在授课结束后，都会给学生布置一定的练习作业。但是，这种训练方式往往效果并不高，主要原因是一方面，学生存在抄袭作业的现象；另一方面，在练习的过程中，忽略了时间的限制问题。因此，为了巩固理论方面的知识，必须加强检测训练。一般而言，只要在平时的课堂教学中加强检测训练，就会达到良好的效果。例如，在机械制图课程中，有一个章节是装配图的拆画零件图，该章知识难度较大，教师往往在考试中以压轴题的形式来考查，然而效果并不好。鉴于此，在具体授课的过程中，教师可以多次安排课堂训练，包括拆画螺旋压紧机构、螺纹攻丝扳手、节流阀等。在正常的课时中，安排适当的时间让学生进行练习。然后，根据绘图的情况，教师及时给予指导。通过以上方法，学生能够教较好地掌握本章装配图拆画零件图的重点、难点，并在很大程度上提高了教学的质量和效果。5.定期对教师进行技能培训，提高综合素质技工院校的教师有着丰富的计算机绘图以及生产知识，确保了教学的顺利开展。然而，大部分教师都是毕业后直接参加教学工作的，所以实践运用能力还不足。基于此，学校应该加强对教师在机械知识、技能方面的培训。同时，积极采取项目合作的方式，为广大教师提供到工厂学习、锻炼的机会，提高教师的实战能力，从而更好地将知识和技能运用到课堂教学中。除此之外，还要鼓励教师考取各种职业资格证书，从而提高自己的专业性。四、小结本文结合笔者的实际工作经验，分析了当前我国技工院校机械制图教学存在的问题，并提出了创新教学模式、提高教学质量的方法和途径：一是培养学生对机械制图的兴趣，调动学生学习的积极性；二是以教学大纲为标准，对课程内容进行有效整合；三是采用任务驱动教学模式，提高教学质量；四是加强检测训练；五是定期对教师进行技能培训，提高综合素质。希望本文对提高技工院校机械制图教学质量起到积极的作用。教师能指导学生掌握正确的预习方法和设计有针对性的课.课前预习既是一种科学的学习方法，同时也是一种良好的学习习惯。只有认识到预习的重要性，才能积极地去实践，并持之以恒，最终养成预习的好习惯。有些孩子认为“预习没必要，反正老师要从头到尾讲一遍”。还有的觉得预习太难了，所以放弃了预习。我认为只有认识到预习的重要性，才能积极地去实践，并持之以恒，最终养成预习的好习惯。数学课究竟要不要预习？一种典型的反对观点认为“预习使学生提前知道了教学内容的结果，学生不会“慢慢地与教师经历困惑、操作、比较、分析、综合的思维站点，品尝探索成功的满足和愉悦”，不利于教师组织课堂教学，还会影响学生能力的提高和创造性的培养”.然随着对新课程的教学实践，我对这个观点的认识有了一些清晰的想法，也有一种更为深切的体会：预习可以使课堂教学更有效.一、观点的解析持反对观点的教师之所以不要学生预习，其主要原因是怕一些错误的理论先入为主影响学生，怕学生对数学知识失去新鲜感，怕学生课前进行了预习到了课堂上不认真听讲……，最终影响课堂教学，影响学生能力的提高和创造力的培养.可以发现，这些现象确实存在.然而中国也有句古话：“凡事预则立，不预则废”.预，表现在学习中，就是预习.另外，预习是一种按照学习计划预先自学教材的学习活动，它是培养个体自主学习能力的一个重要途径.因此，我们不能因为“怕噎着就不吃饭”，而应该认真审视决定着预习是否有效的三个因素.1.学生的因素学生是学习的主体.因此，在谈“数学课究竟要不要预习”之前是否应该注意解决一个关键问题：学生有没有掌握预习的方法？这是我们之所以担心的主要原因.也可以发现，持反对观点的教师更关注预习的结果而忽视了预习的前提和基础.2.教师的因素预习的目的之一是为了提高课堂学习效率.有几个问题需要思考：教师是否需要遵循一个基本的备课原则，即根据学生在预习过程中对各个知识与技能的理解和掌握情况安排上课的重点.学生预习过的课，教师是否面临更高的备课要求？…….因此，笔者的想法是：假如教师能在学生进行新课的预习后设计主次分明，详略得当的课，不仅能使学生充分体会到预习的价值，提高学生的听课效率，也反过来促使他们更好地预习.3.教材的因素新课标下的初中数学教材相对原来的版本，除了内容的增删外，在知识的展开上也有很多不同.浙教版教材重点强调对知识的发展与认识过程，探索过程，对知识的叙述、归纳、总结篇幅较少，甚至留下空白让学生独立钻研，给学生留下了很大的发展空间.所以，调整新课标下的教学理念，注重对学生学习方法的培养，是让学生尽快适应新教材的根本出路，而预习是其中最重要的第一步。捷克教育家夸美纽斯说过：一切后教的知识都要根据先教的知识，即理解新知识需要旧知识作基础。预习可以使自己发现旧的知识结构中的薄弱环节，并在上课前迅速补上这部分知识，为听课扫清障碍。学生在预习的过程中必须边读书边思考，在预习过程中他们将会发现很多疑问，学生的求知欲是很旺盛的，很自然会产生解决这些问题的迫切愿望；如果教师因势利导，适当加以启发与指点，他们将投入到科普读物的阅读中去，这大大地丰富了他们的课外知.识。而且如果一个学生预习充分的话，课堂上听课的效率就会提高，做作业的速度就会变快，课后复习的时间相应缩短.而且错题管理的时间也就缩短了，这样学生就有更多的时间进行课外阅读了，丰富了学生的课外知识二、着眼于学生的预习基础，以问题串的形式设计有针对性的课当学生已经认真预习了新课，而教师还是一成不变地按照教材上课，学生怎么能专心地听讲？所以，学生预习过的课，教师面临更高的备课要求.教师应该清楚地知道，哪些知识学生是完全可以通过自学解决的，上课可以一笔带过，甚至不讲；而哪些知识学生是很难理解的，上课时需浓墨重彩；还有哪些知识或技能学生掌握不全，需要教师补充说明。同样一个新知识，学生的理解快慢是不相同的。有的学生一讲就懂，而有的学生需反复揣摩才能理解。课堂时间有限，不可能给每个学生充分揣摩的时间，所以事先的预习可以适当地解决这个问题，使学困生通过自学后能更快的理解教师的讲解.“好的开始是成功的一半”，这句话强调不管做什么事，都要事先有充分的准备。在学习中，这种准备就是“预习”。预习，好比在外出旅游之前看导游图，大概了解一下要游览的地方，做到心中有数。这是非常重要的.它对培养我们勤于思考的习惯，提高分析问题，解决问题的能力有很大帮助。《现代汉语词典》就把预习解释为：“学生预先自学将要听讲的功课。”一般初中的孩子都是根据老师给出的提纲独自预习，这本身实际上就是孩子自学行为的一种体现。预习一般是独立地阅读和思考。在预习的过程中，孩子学习的不仅仅是科学知识，更是孩子用所学知识去获得新知识的过程，这实际上是孩子在主动进行探索的过程。小结；预习是一种重要的学习方法，它有诸多的好处，也是培养学生自主学习能力，学会终生学习的一种方法。山东省杜郎口中学，在濒临取消的情况下重新崛起，成为一所全国闻名的优秀中学，其中的奥秘就在于开发了学生的预习能力.笔者希望通过上文的种种陈述，使更多的数学教师意识到预习的重要性，并通过不断的探索努力，让预习使课堂教学教学更有效.预习是学生对将学内容进行预先学习的自学活动。它可以培养学生对新知识的探索能力与自学能力，促使学生在自学过程中发现问题，并产生解决问题的渴求欲望，从而可以使学生在课堂中能认真听讲、积极发言、主动反思；可以把课堂时间还给学生，让学生真正地成为课堂的主人。【45:00《心律失常急诊处理专家共识》45:00《共识》目的和背景普及心律失常紧急处理知识中卓心管”推动心律失常紧急处理规范治疗中华医学会心血管病学分会CHINESEJOURNAl中国生物医学工程学会心律分会CARDIOLOGY中国医师协会循证医学专业委员会中国老年学学会心脑血管病专业委员会2012年2月开始筹备,经专家委员会多次讨论征询2000多名临床医生意见2013年5月《中华心血管病杂志》正式发表45:00心律失常紧急处理的总体原则■首先识别和纠正血液动力学障碍其次纠正与处理基础疾病和诱因■衡量获益与风险■心律失常本身的处理■正确处理治疗矛盾心律失常紧急处理原则45:00识别和纠正血液动力学障碍■血液动力学状态不稳定包括:进行性低血压、休克、急性心力衰竭、进行性缺血性胸痛、晕厥、意识障碍等心律失常紧急处理原则45:00识别和纠正血液动力学障碍在血液动力学不稳定时:■不应苛求完美的诊断流程,而应追求抢救治疗的效率严重血液动力学障碍者,需立即纠正心律失常对快速心律失常应采用电复律,见效快又安全电复律不能纠正或纠正后复发,需兼用药物心动过缓者需使用提高心率的药物,或置入临时起搏治疗心律失常紧急处理原则二45:00纠正与处理基础疾病和诱因■心脏的基础状态不同,心律失常的处理策略也有所不同。■心律失常病因明确者,在紧急纠正心律失