生殖系统的认知及应用-女性生殖系统的认知及应用

人体结构与机能第一部分女性生殖系统的认知及应用女性生殖系统的认知及应用一、组成女性生殖系统包括内生殖器和外生殖器。内生殖器包括生殖腺（卵巢）、生殖管道（输卵管、子宫、阴道）、附属腺（前庭大腺）。女性生殖系统的认知及应用二、卵巢1.位置位于盆腔内，左、右各一，贴于盆腔侧壁的卵巢窝内。女性生殖系统的认知及应用二、卵巢2.形态呈扁卵圆形，外侧面与盆腔相贴；前缘借卵巢系膜连于子宫阔韧带；上端借卵巢悬韧带连于骨盆上口；下端借卵巢固有韧带连于子宫角上。女性生殖系统的认知及应用二、卵巢3.组织结构卵巢表面被覆单层扁平上皮上皮的深面为白膜白膜下为卵巢实质，实质分为外周的皮质和中央的髓质。女性生殖系统的认知及应用二、卵巢3.组织结构皮质内含有大量卵泡，按其结构变化可分为原始卵泡初级卵泡次级卵泡成熟卵泡女性生殖系统的认知及应用二、卵巢原始卵泡位于卵巢皮质浅层，数量多，体积小，由中央一个初级卵母细胞和周围一层扁平的卵泡细胞构成。女性生殖系统的认知及应用二、卵巢初级卵泡卵泡开始生长到出现卵泡腔之前特点：（1）初级卵母细胞体积变大（2）卵泡细胞由一层扁平细胞变成多层立方形细胞（3）出现透明带（4）卵泡膜二、卵巢次级卵泡（1）卵泡腔的形成（2）颗粒层的形成（3）放射冠的形成（4）卵丘的形成（5）卵泡膜的分化女性生殖系统的认知及应用二、卵巢成熟卵泡是卵泡发育的最后阶段卵泡液急剧增多，卵泡壁越变越薄，并且卵泡向卵巢表面突出，最后破裂排卵，在排卵前24小时，初级卵母细胞完成第一次成熟分裂，形成一个次级卵母细胞和一个极体。女性生殖系统的认知及应用二、卵巢排卵（1）定义成熟卵泡破裂，次级卵母细胞、透明带、放射冠与卵泡液一起由卵巢排出到腹膜腔的过程。（2）时间排卵发生在月经周期的第14天左右。（3）方式两侧卵巢交替排卵。女性生殖系统的认知及应用二、卵巢黄体成熟卵泡排卵后，残留在卵巢内的卵泡壁和卵泡膜向卵泡腔内塌陷，在黄体生成素的作用下，逐渐分化成一个体积很大的内分泌细胞团，新鲜时呈黄色，称黄体。女性生殖系统的认知及应用女性生殖系统的认知及应用二、卵巢黄体黄体持续时间取决于卵细胞是否受精未受精：月经黄体，维持2周受精：妊娠黄体，维持4-6个月女性生殖系统的认知及应用三、输卵管1.位置连于子宫底的两侧外侧端游离，以输卵管腹腔口开口于腹腔；内侧端连于子宫，以输卵管子宫口开口于子宫腔。女性生殖系统的认知及应用三、输卵管2.分部从内向外分为4部分。（1）子宫部：为穿经子宫壁的一段，以输卵管子宫口开口于子宫腔。（2）输卵管峡：细而直，连于子宫壁外侧，约占输卵管内侧1/3段，临床上在此行输卵管结扎术。女性生殖系统的认知及应用三、输卵管1.分部从内向外分为4部分。（3）输卵管壶腹：管径较粗，行程弯曲，约占输卵管全长的外侧2/3，两性生殖细胞通常在此部相遇受精。（4）输卵管漏斗：为输卵管外侧端的膨大部分，呈漏斗状，以输卵管腹腔口开口于腹膜腔，其游离缘有许多指状突起称输卵管伞，是手术中识别输卵管的标志。女性生殖系统的认知及应用四、子宫1.位置位于小骨盆腔的中央，在膀胱和直肠之间，下端深入阴道。2.姿势成年女性子宫的正常位置呈轻度前倾前屈位。前倾指子宫长轴与阴道长轴形成向前开放的钝角。前屈指子宫体与子宫颈构成向前弯曲的钝角。女性生殖系统的认知及应用四、子宫3.外形倒置梨形。包括：子宫底、子宫体、子宫颈。子宫底为两侧输卵管子宫口以上的圆凸部分。子宫颈为子宫下端缩细呈圆柱状的部分，分为：子宫颈阴道部和子宫颈阴道上部。子宫体是子宫底与子宫颈之间的部分。子宫颈上端与子宫体相接处称子宫峡。女性生殖系统的认知及应用四、子宫

4.内腔包括：子宫腔、子宫颈管。子宫腔位于子宫体内，呈倒三角形，两侧角通输卵管。子宫颈管位于子宫颈内，上口与子宫腔想通，下口称子宫口，与阴道相通。女性生殖系统的认知及应用四、子宫5.固定装置（1）子宫阔韧带：为子宫两侧的双层腹膜结构，可限制子宫向两侧移动。（2）子宫圆韧带：呈圆索状，由平滑肌和结缔组织构成，是维持子宫前倾的主要结构。（3）子宫主韧带：由致密结缔组织和平滑肌构成，作用是固定子宫颈，防止子宫脱垂。（4）骶子宫韧带：由结缔组织和平滑肌构成，有维持子宫前屈的作用。女性生殖系统的认知及应用四、子宫5.固定装置（1）子宫阔韧带：为子宫两侧的双层腹膜结构，可限制子宫向两侧移动。（2）子宫圆韧带：呈圆索状，由平滑肌和结缔组织构成，是维持子宫前倾的主要结构。（3）子宫主韧带：由致密结缔组织和平滑肌构成，作用是固定子宫颈，防止子宫脱垂。（4）骶子宫韧带：由结缔组织和平滑肌构成，有维持子宫前屈的作用。女性生殖系统的认知及应用四、子宫6.子宫壁的组织结构子宫壁由内向外分为内膜、肌层和外膜三层。(1)内膜由单层柱状上皮和固有层组成。子宫内膜可分为功能层和基底层两层。功能层自青春期开始，在卵巢激素的作用下，发生周期性的剥脱出血，即月经。(2)肌层很厚，由大量平滑肌束和结缔组织组成。(3)外膜

女性生殖系统的认知及应用四、子宫7.子宫内膜的周期性变化月经周期分为月经期、增生期和分泌期3期。(1)月经期月经周期的1-4天。(2)增生期月经周期的5-14天。(3)分泌期月经周期的15-28