北京中医药大学20秋《急救护理学(2009新版)》平时作业3答案

北京中医药大学20秋《急救护理学(2009新版)》平时作业3答案

1:由两个或两个以上的致伤因子引起的创伤称为复合伤。2:在一个创伤病人出现多种情况时，首先应该纠正窒息。3:确定多发伤的条件不包括每一处伤都是严重损伤。4:多发伤伤员出现开放性气胸时应该首先抢救。5:在严重多发伤紧急救护程序中，代表恢复血容量的字母是“I”。6:两个以上解剖部位的较严重创伤，即使单独存在也属于严重创伤，应称为多发伤。7:断肢再植现场急救不包括立即无菌处理。8:在多发性损伤的情况下，若出现窒息，则应首先处理窒息。9:多发伤的临床特点包括部位的创伤具有不同表现和危险性、休克发生率高、感染发生率高、易发生多器官功能衰竭。10:多发伤伤员出现开放性气胸时应该首先抢救。11:浅Ⅱ度烧伤的临床特点包括可达真皮，表现为剧痛、感觉过敏、有水泡、创面发红、潮湿、水肿、有色素沉着。12.深II度烧伤通常在无感染等并发症的情况下需要3-4周才能愈合。13.一位18岁的病人，右足和右小腿被开水烫伤，出现水疱和剧痛。创面基底部出现肿胀和发红，烧伤面积和深度的诊断为10%浅Ⅱ度。14.一位52岁的男性烧伤病人，烧伤总面积为35%，其中Ⅲ’烧伤面积为10%。该患者属于重度烧伤类型。15.一位35岁、体重50kg的女性，被汽油火焰烧伤了73%的身体面积。在第一个24小时内，需要补液总量为7500ml。16.在烧伤急救原则中，错误的是凡有呼吸道烧伤时，不应该一律作气管切开。17.处理深Ⅱ度烧伤创面时，不应该使用抗菌素预防全身感染。正确的处理方法包括使用1:2000氯已定清洗创面、去除异物，去除水泡皮，使用油质纱布包扎创面，但面部创面不应该包扎。18.烧伤休克的主要原因是大量休液从血管内渗出。19.烧伤病人发生多器官系统功能衰竭的最主要原因是烧伤休克。20.成人中国新九分法计算烧伤面积时，错误的是双大腿、双小腿、双足为46%。21.烧伤补液计算第一个24小时补液量应以烧伤时间为准。22.在清创烧伤创面时，应该剃净创周毛发，使用灭菌溶液清洗创面，去除坏死表皮，但不应该去除一切水泡。同时，面、颈和会阴部应该适当暴露。23:正确答案为A。烧伤创面处理中，大面积烧伤不应立即清创，而是应先进行覆盖保护。24:正确答案为B。大面积烧伤后48小时内，主要的全身改变是低血容量休克。25:正确答案为D。中度以上烧伤后48小时，需要着重防治低血容量性休克。26:正确答案为D。严重烧伤引起的第一位死因是败血症。27:正确答案为A。小量气胸指肺萎陷在30％以下。28:正确答案为B。反常呼吸常发生于多根多处肋骨骨折。29:正确答案为B。开放性气胸应首先封闭伤口。30:正确答案为E。血胸的护理中不应该用粗针头在伤侧锁骨中线第2肋间隙穿刺抽血。31:正确答案为C。胸部损伤后咯血或痰中带血提示肺或支气管损伤。32:正确答案为D。开放性胸部损伤诊断的主要依据是胸壁创口与胸膜腔相通。33:正确答案为E。男性车祸后出现张力性气胸时，急救应立即进行胸腔穿刺排气。34:首先处理的胸部损伤是B，即张力性气胸。35.最常见的胸部损伤是肋骨骨折。36.胸部损伤后，多根多处肋骨骨折可导致胸壁软化。37.出现明显皮下气肿的胸部损伤是张力性气胸。38.胸部损伤后，多根多处肋骨骨折是产生连枷胸的条件。39.反常呼吸存在不是诊断连枷胸的惟一依据，这是关于肋骨骨折的叙述不正确的。40.胸部穿透伤属于开放性损伤。41.气体交换受损不是胸部损伤的伤员常见护理诊断。42.多根多处肋骨骨折是胸外伤后产生连枷胸的原因。43.遇见开放性气胸情况，首先应抢救。44.伤员诉说最先疼痛和疼痛最重的部位，常是损伤脏器的所在部位，这是有关腹部损伤的描述中正确的。45.心力衰竭不是腹部损伤的致死原因。46.腹部损伤常见的腹腔内脏出血是肝脾破裂。47.实质性脏器与空腔脏器破裂的主要区别在于腹腔穿刺液的性质。48.肝破裂的临床特点包括腹部损伤中常见、腹痛和腹膜刺激征较轻、有时可出现呕血或黑粪，而被膜下破裂更易继发肝脓肿。49.腹部损伤行腹腔穿刺抽得不凝血液时，应考虑诊断为实质脏器破裂。50.救治严重腹部损伤患者的首要措施是预防休克，其次应禁食、输液，应用抗生素和破伤风抗毒紊，但要禁用吗啡类止痛剂。51.腹部损伤常用的检查方法包括血常规、X线检查、腹腔穿刺和腹腔镜检查。52.腹部损伤的护理应严密观察病情变化，每半小时测量血压、脉搏、呼吸、体温1次，给予抗生素和破伤风抗毒血清，非手术治疗期间要求绝对卧床休息，无内脏损伤者可给予流质或半流汁饮食。53.关于胃损伤，上腹部损伤伴有腹膜刺激征和血性呕吐物提示胃损伤可能性大，胃较重损伤时可行胃部分切除术，单纯胃壁损伤可无症状，但胃壁厚，有一定活动度，损伤少见。54.开放性腹部损伤有肠管脱出时，原则上应暂不向腹腔回纳，而是及早行清创术、止痛处理和抗感染。55.急性腹膜炎发生休克的主要病因是大量液体丢失与毒素吸收。56.腹内脏器损伤，有恶心、呕吐、便血、气腹者多为胃肠道损伤，而排尿困难、血尿、外阴或会阴部牵涉痛者提示泌尿系统脏器损伤。57:腹部外伤合并出血性休克的主要处理原则是什么？答案：积极治疗休克的同时进行手术探查止血。58:开放性骨、关节损伤应该在多长时间内进行彻底的清创？答案：应该在6-8小时内进行彻底的清创。59:骨折的特有体征不包括什么？答案：骨折的特有体征不包括弹性固定。60:骨折的特有体征是什么？答案：骨折的特有体征是骨擦音和骨擦感。61:骨折急救处理中哪项不恰当？答案：复位已戳出创口的骨折端是不恰当的。62:开放性肋骨骨折处理不正确的是什么？答案：肋骨悬吊固定是不正确的。63:骨折愈合的第三期是什么？答案：骨痂改造塑形期。64:感染伤口的处理方法是什么？答案：控制感染、加强换药、充分引流。65:清创的原则中，下列哪个说法是错误的？答案：必须放置引流是错误的。66:火线急救的基本技术不包括什么？答案：清创不包括在火线急救的基本技术中。67:关于清创术，哪种说法不正确？答案：为了防止感染，可边抢救全身危象，边进行是不正确的。68:在清创术中，应该仔细清理创口内的异物。关于清理异物，所有说法都正确，包括可用刮匙、刀尖和止血钳清除嵌入的异物，表浅的金属异物可用磁铁吸出，深部金属异物应拍X线片定位，完全坏死的组织应被视为异物而去除。无论异物位于何处，无论何种情况，均应彻底去除。69:创伤刷洗和换药时，为了减少厌氧菌的感染，可采用3%过氧化氢溶液。70:关于清创缝合，说法D是错误的。关节、大血管或神经暴露的伤口清创后不缝合，其他说法都正确。清除伤口污物和异物，切除失去活力的组织，清创术最好在伤后6~8小时以内施行，面部头颈部的伤口超过14小时，清创后应尽可能缝合，污染严重的伤口，清创后不缝合。71:对于窒息的6岁儿童，急救的首要步骤是清除呼吸道异物和分泌物。72:电流击伤对人的致命作用是引起心室颤动。73:救治海水淹溺者不能输入的药物是生理盐水。74:淹溺致死的主要原因是窒息。75:淹溺者心脏骤停的原因是高钾血症。76:关于儿童溺水的描述，错误的是D选项。溺水后，需要对小儿进行及时的抢救，包括心肺脑复苏等措施。77:在心肺复苏过程中，如果心电图发现患者有心室纤颤，应该采取除颤措施，而不是用阿托品或置心脏起搏器，也不是用肾上腺素。(单选题)78:对于40岁男性因触电心跳呼吸骤停后成功复苏后入ICU病房，最重要的观察重点是（）A:心肺B:肺脑肝C:脑肝肾D:肝肾心E:肾心脑正确答案:A(单选题)79:在电烧伤急救中，不正确的原则是（）A:立即脱离电源B:立即进行心肺复苏C:必须了解触电经过及进行体格检查D:高压电击伤后，如果病情稳定，不必立即大量补液，以避免加重心肺负担E:焦痂及深筋膜切开术正确答案:D(单选题)80:以下哪项陈述不正确？A:电击伤又称触电B:电源直接接触体表是最常见的电击伤方式C:雷击不属于电击伤D:在高电压电场下，即使不直接接触电源也可能发生电击伤E:闪电可引起高压电击伤正确答案:C(单选题)81:以下哪项关于电击伤的影响是不正确的？A:交流电比直流电更危险B:在一定范围内，电压越高，危险越大C:直流电比交流电更危险D:电流越大，越危险E:电击发生在心动周期的易损期，容易引起室颤正确答案:C(单选题)82:对于严重冻伤患者，正确的急救方法是（）A:局部捶打，促进血液循环B:立即用雪或冰水搓擦，逐渐升温C:立即用火烤10至20分钟D:立即将患者放置于28至32℃的温暖房间中E:立即浸泡在38至42℃的温水中20至30分钟正确答案:E(单选题)83:以下哪项不是护理冻伤患者的正确措施？A:复温后应抬高患肢并进行运动B:Ⅰ度冻伤创面应保持清洁干燥C:对于有水疱的Ⅱ度冻伤，可先抽液再进行包扎D:对于Ⅲ、Ⅳ度冻伤，应立即切除坏死组织，然后进行换药或植皮E:在局部感染时，应充分引流正确答案:D(单选题)84:在为冻伤患者进行温水复温时，水温应保持在（）A:25至27℃B:28至32℃C:33至37℃D:38至42℃E:43至45℃正确答案:D(单选题)85:某男性森林伐木和护林工，年龄35岁，在东北某林场工作。在严冬野外作业时，突然感到手脚麻木，发痒和疼痛，皮肤变紫，遂到附近医院就诊。考虑可能患有哪种疾病？A:高血压发作B:冠心病发作C:体质衰弱D:冻伤和冻疮E:休克正确答案:D(单选题)86:心脏复苏中最有效且应用最广泛的药物是（）A:肾上腺素B:阿托品C:利多卡因D:碳酸氢钠E:硝普钠正确答案:A(单选题)87:每日出血量达到（）可引起黑便。A:5至10毫升88.对于眼睛以下、下颌骨以上出血，应该使用手压迫止血。正确答案为B，即面动脉。89.在使用绷带包扎法时，对于肢体粗细相等的部位，如额、颈、腕和腰部伤，应该使用环形法。正确答案为D。90.在心肺复苏时，可以使用碳酸氢钠来纠正酸中毒。正确答案为D。91.当胃内积血达到250-300毫升时，就会引起呕血。正确答案为C。92.对于头颈部出血，应该使用手压迫止血。正确答案为A，即颈总动脉。93.在使用绷带包扎法时，对于头部和断肢端，应该使用回反法。正确答案为A。94.阿托品是一种能够解除迷走神经对心脏的抑制作用，用于心室停顿的药物。正确答案为B。95.当短时间内出血量超过1000毫升时，常常伴随着血容量减少和周围循环衰竭表现。正确答案为E。96.对于眼睛以上部位、头顶部和额部出血，应该使用手压迫止血。正确答案为E，即颞动脉。97.在使用绷带包扎法时，对于肩部，应该使用“8”字法。正确答案为E。98.在进行CPCR时，治疗室性心律失常的首选药物是利多卡因。正确答案为C。99.当一次出血量超过400-500毫升时，就会出现全身症状，如头昏、心慌和乏力。正确答案为D。1.两个或两个以上的致伤因素引起的创伤称为复合伤。2.在紧急救护时，如果一个创伤病人出现窒息、腹部内脏脱出、股骨开放性骨折、血压低、脉搏微弱，首先要处理的是窒息。3.多发伤的条件包括同一致伤因素、2个以上解剖部位或脏器受到损伤、至少有一处以上是可以危及生命的严重损伤、可合并有创伤性休克。4.多发伤伤员出现开放性气胸时，应首先抢救。5.在严重多发伤紧急救护程序中，代表“恢复血容量”的字母是“I”。6.两个以上解剖部位的较严重创伤，即使单独存在也属于严重创伤，应称为多发伤。7.断肢再植现场急救应包括止血、包扎、抢救休克、干燥冷藏保存和快速转运。8.多发伤的临床特点包括部位的创伤具有不同表现和危险性、易发生休克、感染发生率高、易发生多器官功能衰竭。9.多发伤伤员出现开放性气胸时，应首先抢救。10.浅Ⅱ度烧伤的临床特点包括只伤表皮，表现为轻度浮肿、热痛、感染过敏、表皮干燥，无水疱；表现为痛觉迟钝，可有水疱，创面苍白潮湿，红色斑点。C:深II度烧伤表现为剧痛、感觉过敏、有水泡、创面发红、潮湿、水肿和有色素沉着。愈合通常需要3-7天，不会留下瘢痕。D:深II度烧伤通常需要3-4周的时间来愈合，前提是没有感染等并发症。E:深III度烧伤表现为痛觉消失、皮肤弹性减弱、干燥、无水泡，创面呈现焦黄或炭化的状态。12:深II度烧伤通常需要3-4周的时间来愈合，前提是没有感染等并发症。13:18岁男性烧伤病人右足和右小腿被开水烫伤，有水疱伴剧痛。创面基底部肿胀发红，诊断为10%浅II度烧伤。14:52岁男性烧伤病人烧伤总面积为35%，其中Ⅲ’烧伤面积为10%。该患者属于重度烧伤。15:35岁女性体重50kg，汽油火焰Ⅱ°烧伤面积为73%，第一个24小时补液总量应为7500ml。16:在烧伤急救原则中，错误的是凡有呼吸道烧伤时，一律不应该作气管切开。17:深II度烧伤创面处理不正确的是使用抗菌素预防全身感染。18:烧伤休克的主要原因是大量休液从血管内渗出。19:烧伤病人发生多器官系统功能衰竭的最主要原因是烧伤休克。20:成人中国新九分法计算烧伤面积，错误的是双大腿、双小腿、双足为46%。21:烧伤补液计算第一个24小时补液量应以入院时间为准。B:进行胸膜穿刺C:进行胸腔闭式引流D:进行胸腔开放术E:进行肺部手术正确答案:B22.在烧伤创面清创方法中，应该除外哪一项？正确答案:C23.关于烧伤创面的处理，下列哪项是错误的？正确答案:A24.大面积烧伤48小时内最主要的全身改变是什么？正确答案:B25.对于中度以上烧伤，在伤后48小时需要着重防治什么？正确答案:D26.严重烧伤引起的第一位死因是什么？正确答案:D27.小量气胸指肺萎陷在多少以下？正确答案:A28.反常呼吸常发生于哪种情况？正确答案:B29.开放性气胸应该首先进行什么处理？正确答案:B30.血胸的护理中哪一项是错误的？正确答案:E31.胸部损伤后咯血或痰中带血提示什么？正确答案:C32.开放性胸部损伤诊断的主要依据是什么？正确答案:D33.对于张力性气胸的急救，应该立即进行什么处理？正确答案:B(单选题)34:下列哪种胸部损伤需首先处理？B:张力性气胸首先处理张力性气胸。(单选题)35:最常见的胸部损伤是（）A:肋骨骨折最常见的胸部损伤是肋骨骨折。(单选题)36:胸部损伤后，胸壁软化见于（）B:多根多处肋骨骨折胸部损伤后，胸壁软化见于多根多处肋骨骨折。(单选题)37:出现明显皮下气肿的胸部损伤是（）C:张力性气胸出现明显皮下气肿的胸部损伤是张力性气胸。(单选题)38:胸部损伤后，产生连枷胸的条件是（）E:多根多处肋骨骨折胸部损伤后，产生连枷胸的条件是多根多处肋骨骨折。(单选题)39:关于肋骨骨折的叙述不正确的是D:单根肋骨骨折一般需完全复位矫正关于肋骨骨折的叙述不正确的是单根肋骨骨折一般需完全复位矫正。(单选题)40:根据胸部损伤分类，下列哪一项属于开放性损伤A:胸部穿透伤根据胸部损伤分类，胸部穿透伤属于开放性损伤。(单选题)41:不是胸部损伤的伤员常见护理诊断的是（）B:体液不足：与血胸有关不是胸部损伤的伤员常见护理诊断的是体液不足：与血胸有关。(单选题)42:胸外伤后产生连枷胸见于（）E:多根多处肋骨骨折胸外伤后产生连枷胸见于多根多处肋骨骨折。(单选题)43:遇见下列情况，首先应抢救（）D:开放性气胸遇见下列情况，首先应抢救开放性气胸。(单选题)44:下列有关腹部损伤的描述中正确的是（）B:一般来说，伤员诉说最先疼痛和疼痛最重的部位，常是损伤脏器的所在部位下列有关腹部损伤的描述中正确的是一般来说，伤员诉说最先疼痛和疼痛最重的部位，常是损伤脏器的所在部位。1.腹膜炎可能导致肠麻痹或水电解质平衡紊乱，低钾可引起持续性腹胀，并伴有肠鸣音亢进。2.腹部损伤的致死原因不包括心力衰竭。3.腹腔内脏出血多见于肝脾破裂。4.实质性脏器和空腔脏器破裂的主要区别是腹腔穿刺液的性质。5.肝破裂的临床特点包括在腹部损伤中罕见、腹痛和腹膜刺激征较轻、有时可出现呕血或黑粪，被膜下破裂更易继发肝脓肿。6.腹部损伤行腹腔穿刺抽得不凝血液，应考虑诊断为实质脏器破裂。7.救治严重腹部损伤患者的首要措施是预防休克。8.腹部损伤时常用的检查方法不包括肌酐检查。9.腹部损伤的护理包括严密观察病情变化、给予抗生素和破伤风抗毒血清、非手术治疗期间要求绝对卧床休息、无内脏损伤者可给予流质或半流汁饮食。10.关于胃损伤，上腹部损伤伴血性呕吐物可能导致胃损伤，胃较重损伤时可行胃部分切除术，单纯胃壁损伤可无症状。11.开放性腹部损伤有肠管脱出时，原则上应暂不向腹腔回纳。12.急性腹膜炎发生休克的主要病因是大量液体丢失和毒素吸收。56.腹内脏器损伤，哪项描述不正确？A.有恶心、呕吐、便血、气腹者，多为胃肠道损伤。B.排尿困难、血尿、外阴或会阴部牵涉痛者，提示泌尿系统脏器损伤。C.内出血及同侧后背部牵涉痛常见于肝脾破裂。D.有休克者多为实质器官损伤。E.肝破裂，胆囊管损伤常有明显腹膜炎。正确答案：D57.腹部外伤合并出血性休克，主要的处理原则是什么？A.快速补充液体。B.给予大量镇静药物。C.输血以补足血容量。D.应用大量抗生素控制感染。E.积极治疗休克的同时进行手术探查止血。正确答案：E58.开放性骨、关节损伤应在多长时间内进行彻底的清创？A.6～8小时。B.8～10小时。C.10～12小时。D.12～14小时。E.14～16小时。正确答案：A59.骨折的特有体征不包括什么？A.畸形。B.弹性固定。C.反常活动。D.骨擦音。E.骨擦感。正确答案：B60.骨折的特有体征是什么？A.疼痛与压痛。B.功能障碍。C.肿胀与瘀斑。D.骨擦音和骨擦感。E.患肢循环障碍。正确答案：D61.骨折急救处理中哪项不恰当？A.凡有骨折可疑的病人，均按骨折处理。B.复位已戳出创口的骨折端。C.创口包扎、止血。D.妥善固定患肢，若有显著畸形，可手力牵引，使之挺直。E.迅速运往医院。正确答案：B62.开放性肋骨骨折处理不正确的是什么？A.肋骨悬吊固定。B.清创缝合。C.肋骨骨折断端固定。D.胸腔闭式引流。E.应用抗生素。正确答案：A63.骨折愈合的第三期是什么？A.原始骨痂形成期。B.血肿机化演进期。C.骨痂改造塑形期。D.膜内化骨期。E.软骨内化骨期。正确答案：C64.感染伤口的处理方法是什么？A.清除坏死组织后植皮。B.彻底清创、延期缝合。C.局部制动理疗。D.控制感染、加强换药、充分引流。E.清创后不缝合。正确答案：D65.清创的原则中，下列哪项是错误的？A.清除伤口内异物。B.切除失活组织。C.彻底止血。D.必须放置引流。E.根据情况缝合伤口。正确答案：D66.火线急救的基本技术不包括什么？A.保持呼吸道通畅。B.止血。C.包扎。D.固定。E.清创。正确答案：E67.关于清创术，正确的说法是应在全身情况允许的条件下进行，以防止创口感染并促进创口愈合。清创术是对创口局部进行早期外科处理的方法，而为了防止感染，不应边抢救全身危象边进行清创术。68.在清创术中，应仔细清理创口内的异物。可以用刮匙、刀尖和止血钳清除嵌入的异物，而对于表浅的金属异物，可以用磁铁吸出。对于深部金属异物，应拍X线片定位。完全坏死的组织应被视为异物而去除。不管异物位于何处，无论何种情况，均应彻底去除。69.为了减少厌氧菌的感染，可以在创伤刷洗和换药时采用3%过氧化氢溶液，而不是0.1%新洁尔灭溶液、2.5%碘酊、70%洒精或75%酒精。70.关于清创缝合，正确的做法是清除伤口污物和异物，切除失去活力的组织。清创术最好在伤后6~8小时以内进行，而面部头颈部的伤口超过14小时，清创后应尽可能缝合。关节、大血管或神经暴露的伤口清创后不应缝合。而污染严重的伤口，清创后也不应缝合。71.对于窒息的6岁儿童，急救的首要步骤是清除呼吸道异物和分泌物，而不是加压给氧、用