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文档简介

结核性腹膜炎

概述

是由于结核分枝杆菌引起的慢性弥漫性腹膜感染，见于任何年龄，青壮年女性多见，男女比例为1：2。病因和发病机制

继发于肺结核或体内其他部位的结核病，由结核分枝杆菌感染腹膜引起。感染途径：直接蔓延：是主要感染途径。血行播散。病理

可分为渗出、粘连、干酪三型，前两型多见，渗出型最多。在本病的发展过程中可两型或三型病变并存，称为混合型。临床表现（一）症状

1.全身症状

结核毒血症：发热、盗汗、乏力、食欲不振等，多为低热或中度热高热伴明显毒血症者，主要见于渗出型、干酪型或合并粟粒型肺结核等。后期可出现营养不良，出现消瘦、水肿、贫血、舌炎等育龄妇女可出现停经与不育。实验室和其他检查（一）一般检查部分病人轻、中度贫血。血白细胞多正常，少数腹腔结核病灶急性扩散或干酪型患者，白细胞总数及中性粒细胞增高。血沉升快，提示病变活动。PPD试验强阳性有助于本病诊断。诊断有下列情况要考虑本病：

（1）中青年（尤其是女性），有结核病史核；（2）结核中毒症状，伴腹痛、腹胀、腹泻等；（3）腹部有压痛、反跳痛、腹壁柔韧感或腹部肿块等体征；（4）腹水为渗出液，普通细菌培养阴性；（5）X线钡餐检查示肠结核、肠粘连等征象；（6）PPD皮肤试验呈强阳性。治疗

（一）

休息、营养。（二）

抗结核治疗早期、适量、联合、规则、全程。疗效较肠结核差，疗程要长或加强用药。有血行播散或严重全身中毒症

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