华医网继续教育模拟考试题库(答案及详解)

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模拟考试

1.病毒性心肌炎主要致病病毒为（）

A．风疹病毒B．柯萨基病毒B组C．流感病毒D．带状疱疹病毒E．ED病毒

答题解析

正确答案：B

答案解析：病毒性心肌炎以柯萨奇B组病毒引起的最多。故答案选B

2.扩张型心肌病的主要表现是（）

A．心尖部收缩期杂音B．心脏扩大，搏动弥漫性减弱C．第三心音或第四心音D．心音减弱E．下肢浮肿

答题解析

正确答案：B

答案解析：扩张型心肌病亦称充血型心肌病以心脏扩大、心力衰竭，心律失常为主要表现。超声心动图检查：房室腔扩大，室壁变薄，心室呈弥漫性运动减弱，射血分数降低。故答案选B

3.下列关于记述伦理学的提法中，正确的是（）

A．研究行为的善恶B．制定善恶的标准C．制定行为的规范D．研究伦理学的性质E．对道德现象进行经验性描述和再现

答题解析

正确答案：E

答案解析：描述伦理学是对道德现象的研究既不涉及行为的善恶及其标准，也不谋求制定行为的准则或规范，只是依据其特有的学科立场和方法对道德现象进行经验性描述和再现，又称记述伦理学。故选项E为正确答案。

4.道德的教育功能不可能（）

A．造成社会舆论B．培养人的道德意识C．树立道德典型D．替代道德修养E．提高人的道德境界

答题解析

正确答案：D

答案解析：道德的教育功能是指通过舆论、习惯、良心等教育人们，培养人们良好的个人道德意识、品质和行为，从而提高人们的精神境界和道德水平。故答案选D

5.哮喘严重发作的早期，常表现出的酸碱失衡类型是（）

A．代谢性酸中毒B．呼吸性酸中毒C．呼吸性碱中毒D．代谢性碱中毒E．代碱合并代酸

答题解析

正确答案：C

答案解析：呼吸性碱中毒为过度通气造成，见于哮喘发作早期。通常以支气管痉挛、粘膜充血水肿等症状导致缺O2，致使通气过度，造成呼吸性碱失衡。故答案选C

6.决定道德的根本因素是（）

A．政治制度B．经济基础C．法律规范D．文化习俗E．社会舆论

答题解析

正确答案：B

答案解析：道德是人类社会的特有现象，它是由经济基础来决定的，是依据人们的内心信念、传统习惯和社会舆论来维持的，是以善恶为评价标准的。故答案选B

7.亚急性感染性心内膜炎的病原微生物，最常见的是（）

A．金黄色葡萄球菌B．肺炎球菌C．肠球菌D．草绿色链球菌E．A族链球菌

答题解析

正确答案：D

答案解析：亚急性细菌性心内膜炎，也称亚急性感染性心内膜炎。草绿色链球菌最常见，其次为D族链球菌（牛链球菌和肠球菌），表皮葡萄球菌和其他细菌较少见。故答案选D

8.感染性心内膜炎，行人工瓣膜置换的指征是（）

A．脾肿大伴左上腹疼痛并闻及摩擦音B．中度贫血有杆状指C．高热持续不退，白细胞持续升高D．皮下出血点增多E．瓣膜穿孔

答题解析

正确答案：E

答案解析：瓣膜置换术适用于瓣膜不可修复者。凡是瓣膜病变严重又无法做成形手术的患者，只要全身情况允许都应争取实施瓣膜置换手术，故答案选E

9.青少年的情绪情感特点不包括（）

A．情感丰富B．倾向定型性C．情绪稳定性D．情绪强烈性E．情绪内隐性

答题解析

正确答案：C

答案解析：青少年时期的情绪体验跌宕起伏、剧烈波动，情感活动广泛且丰富多彩，表现出很明显的心理年龄特征，具体表现为：爆发性和冲动性；不稳定性和两极性；外露性和内隐性。选项C不包含在内，故答案选C

10.下述原发性支气管肺癌临床表现中，最常见的早期症状是：（）

A．咳嗽B．咯血C．胸痛D．呼吸困难E．发热

答题解析

正确答案：A

答案解析：咳嗽为原发性支气管肺癌常见的早期症状，中央型的癌肿引起远端支气管狭窄，可有刺激性干咳或少量黏液痰，呈高音调金属音。细支气管-肺泡癌因来源于具有分泌黏液功能的Clara细胞，常咳出大量黏液痰。故答案选A

11.不是应用机械通气的指征是（）

A．意识障碍，呼吸不规则B．气道分泌物多且排痰障碍C．极易发生呕吐及误吸D．肺大疱E．严重缺氧或（和）CO2潴留

答题解析

正确答案：D

答案解析：机械通气的禁忌症包括1.气胸没有引流；2.肺内大出血；3.急性心肌梗死；4.休克；5.肺大疱。选项D符合题目要求，故答案选D

12.渗出性心包炎最突出的症状是（）

A．发绀B．干咳C．呼吸困难D．声嘶E．吞咽困难

答题解析

正确答案：C

答案解析：呼吸困难是渗液性心包炎最突出的症状，由肺淤血、肺或支气管受压而引起。故答案选C

13.医疗事故争议双方当事人在收到医学会要求提交相关资料通知后，应提交相关资料的时间为（）

A．5日内B．7日内C．10日内D．15日内E．30日内

答题解析

正确答案：C

答案解析：《医疗事故处理条例》第二十八条明确规定了当事人应当自收到医学会的通知之日起１０日内提交有关医疗事故技术鉴定的材料、书面陈述及答辩。选项C符合题目要求，所以选C。

14.下列关于闭塞性周围动脉粥样硬化的叙述中，错误的是（）

A．好发于男性B．好发于青年人C．好发于下肢动脉D．与冠心病一样有高血压、高血脂等危险因素

E．行走疼痛—休息—缓解是其病程中一个典型的临床表现

答题解析

正确答案：B

答案解析：脉粥样硬化是四肢动脉疾病的主要原因，是全身动脉粥样硬化的一部分，肢体的大、中动脉病变导致血管狭窄以致闭塞，表现为缺血性症状，多在60岁以后发病，男性明显多于女性。选项B的说法错误，故答案选B

15.肺心病急性加重期的抢救，下列选项中最重要的是（）

A．强心剂B．利尿剂C．抗生素D．尽量改善呼吸功能E．营养支持

答题解析

正确答案：D

答案解析：肺心病急性期治疗：1.控制呼吸道感染。感染是发生呼吸衰竭和心力衰竭的常见诱因，故需积极应用药物予以控制。2.改善呼吸功能。抢救呼吸衰竭应采取综合措施，包括缓解支气管痉挛、清除痰液、畅通呼吸道，持续低浓度（24%～35%）给氧，应用呼吸兴奋剂等。必要时施行气管切开、气管插管和机械呼吸器治疗等。3.控制心力衰竭。轻度心力衰竭给予吸氧，改善呼吸功能、控制呼吸道感染后症状即可减轻或消失。较重者加用利尿剂亦能较快予以控制。故答案选D

16.下列关于医学道规范的提法中，错误的是（）

A．它受医学道德原则的指导B．它是医务人员行为的准则或具体标准C．它强调医务人员应履行的义务为内容D．它以“应该做什么，不应该做什么以及如何做”的形式出现E．它发挥着把医德实践变成医德理想的中间环节作用

答题解析

正确答案：E

答案解析：医学道德规范是指在医学道德基本原则指导下协调医务人员人际关系及医务人员与社会关系的行为准则或具体标准。在医护实践中，它强调医务人员在医疗、预防、科研等领域中的义务，并以“应该做什么，不应该做什么以及如何做”的形式出现，发挥着把医德理想变成医德实践的中间环节作用。故答案选E

17.雷诺综合征的特征是（）

A．发作性指（趾）缺血B．间歇性跛行C．蓝色炎性疼痛D．白色炎性疼痛E．患肢肿胀、发热

答题解析

正确答案：A

答案解析：雷诺综合征以发作性指(趾)缺血为特征，有原发与继发之分，常在受凉或触摸冰凉物体时发作，有时情绪激动也可诱发。典型的Raynaud现象发作时一个或数个指(趾)由白变紫变红，随后转暖。白色阶段为动脉痉挛所致缺血。缺血阶段静脉和毛细血管扩张，存在于这些血管中的缺氧血导致皮肤变为紫色。在皮肤呈白色和紫色时，雷诺综合征患者常有局部发冷、麻木或感觉异常。随着局部环境转暖，血管痉挛解除，流入到扩张的小动脉及微血管内的血量急剧增加，这种反应性充血使局部皮肤呈现鲜红色，这一阶段常伴有搏动性疼痛。一般发作过程持续l0多

18.下列只属于医师道德权利而不属于法律权利的是（）

A．参加专业学术团体B．接受医学继续教育C．在特殊情况下，干涉病人的行为D．人身安全不受侵犯

E．依法参与所在医疗机构的管理

答题解析

正确答案：C

答案解析：根据《中华人民共和国执业医师法》的规定，医师有要求患者和家属配合诊治、在特殊情况下享有干涉患者行为的医德权利。故答案选C

19.造成医患交往障碍的病人方面的最常见原因是（）

A．病人由于疾病的折磨，情绪不稳定，易激惹B．病人对与医务人员过分挑剔C．病人缺乏医学知识D．病人恶意的挑衅E．病人对医生的不信任

答题解析

正确答案：A

答案解析：医患交往障碍在病人方面主要是疾病造成的情绪问题。故答案选A

20.对哮喘重度发作处理错误的是（）

A．氧疗B．静脉用糖皮质激素C．静脉用氨茶碱D．控制补液量＜2000mlE．激素吸入

答题解析

正确答案：D

答案解析：哮喘持续状态的补液，根据失水及心脏情况，静脉给等渗液体，用量2000～3000ml/d，以纠正失水，使痰液稀释。选项D的说法错误，故答案选D

21.根据《母婴保健法》规定，经产前诊断，下列情形中医师应当向夫妇双方说明情况，并提出终止妊娠意见的是（）

A．胎儿患有严重遗传性疾病B．胎儿患有遗传性疾病C．胎儿有室间隔缺损D．孕妇患乙型病毒性肝炎

E．以上都不是

答题解析

正确答案：A

答案解析：《母婴保健法》第十八条规定，经产前诊断，有下列情形之一的，医师应当向夫妻双方说明情况，并提出终止妊娠的医学意见：（一）胎儿患严重遗传性疾病的；（二）胎儿有严重缺陷的；（三）因患严重疾病，继续妊娠可能危及孕妇生命安全或者严重危害孕妇健康的。选项A符合题目要求，所以选A。

22.医务人员“有作为”的实施安乐死，称为（）

A．被动安乐B．主动安乐死C．自愿安乐死D．非自愿安乐死E．自杀安乐死

答题解析

正确答案：B

答案解析：根据实施手段的“作为”与“不作为”，可将安乐死分为：主动（积极）安乐死和被动（消极）安乐死。故答案选B。

23.发生动脉粥样硬化最多的动脉是（）

A．肾动脉B．冠状动脉C．脾动脉D．肺动脉E．肱动脉

答题解析

正确答案：B

答案解析：动脉粥样硬化的病理变化主要累及体循环系统的大型肌弹力型动脉（如主动脉）和中型肌弹力型动脉（以冠状动脉和脑动脉罹患最多，肢体各动脉、肾动脉和肠系膜动脉次之，下肢多于上肢），而肺循环动脉极少受累。故答案选B

24.下列关于学习《医学伦理学》意义的提法中，不恰当的是（）

A．有利于医务人员的自我完善B．有利于医务人员实现技术与伦理的统一C．有利于医务人员杜绝医德难题D．有利于医务人员减少与患者的纠纷E．有利于医院的精神文明建设

答题解析

正确答案：C

答案解析：医患关系在道德上是一种信托关系。故答案选C

25.对于诊断肺炎球菌性肺炎，下列症状中价值最大的是（）

A．寒战B．持续高热C．咳嗽、呼吸困难D．咯铁锈色痰E．胸痛

答题解析

正确答案：D

答案解析：球菌性肺炎的临床特点1、起病急骤，先有寒战，继发高热，高达39—40摄氏度，严重感染者可出现休克。2、呼吸道症状有咳嗽、咯痰，早期有干咳，渐有少量粘痰或脓性粘痰，典型者咯铁锈色痰，严重者有呼吸困难。3、部分病例可以累及到胸膜，有针刺样胸痛。如为下叶肺炎，可累及膈胸膜，疼痛放射至上腹部和下腹部，易误诊为急腹症。4、少数病例可出现恶心、呕吐等消化道症状。5、X线胸片检查典型表现为大叶性、肺段或亚肺段分布的均匀密度增高影，有的可有胸腔积液。6、血白细胞数增高，多数（10—30）x109/L，中性粒细胞在

26.下列关于肺腺癌的描述中，正确的是（）

A．多见于男性B．与吸烟关系密切C．多表现为中央型肺癌D．最易发生胸膜转移E．咳嗽症状出现早

答题解析

正确答案：D

答案解析：肺腺癌是肺癌的一种，属于非小细胞癌。不同于鳞状细胞肺癌，肺腺癌较容易发生于女性及不抽烟者。起源于支气管粘膜上皮，少数起源于大支气管的粘液腺。发病率比鳞癌和未分化癌低，发病年龄较小，女性相对多见。多数腺癌起源于较小的支气管，为周围型肺癌。早期一般没有明显的临床症状，往往在胸部X线检查时被发现。表现为圆形或椭圆形肿块，一般生长较慢，但有时早期即发生血行转移。淋巴转移则发生较晚。故答案选D

27.对于未依照《突发公共卫生事件应急条例》的规定履行报告职责，隐瞒、缓报或者谎报，造成传染病传播、流行，构成犯罪的医疗机构主要负责人、负有责任的主管人员和其他直接责任人员依法给予（）

A．警告B．吊销执照C．降级或者撤职的纪律处分D．追究行政责任E．追究刑事责任

答题解析

正确答案：D

答案解析：对于未依照《突发公共卫生事件应急条例》的规定履行报告职责，隐瞒、缓报或者谎报，造成传染病传播、流行或者对社会公众健康造成其他严重危害后果，构成犯罪的医疗机构主要负责人、负有责任的主管人员和其他直接责任人员，依法追究刑事责任。所以选D。

28.肺炎球菌的致病力主要取决于（）

A．细菌产生的内毒素B．细菌荚膜对肺组织的侵袭力C．细菌的大量、快速繁殖D．细菌毒素诱发溶血E．细菌产生的外毒素

答题解析

正确答案：B

答案解析：肺炎球菌属革兰染色阳性球菌，其致病力是由于含有高分子多糖体的荚膜对组织的侵袭作用。故答案选B

29.根据WHO的分类方法，智商为65分的儿童属于（）

A．智力正常B．轻度精神发育迟滞C．中度精神发育迟滞D．重度精神发育迟滞E．无法判断

答题解析

正确答案：B

答案解析：根据WHO的分类方法，轻度精神发育迟滞的表现为：智商在50～70，故答案选择B

30.一哮喘患者，表现为焦虑、烦躁、呼吸频率加快，能正确回答问题，但只能说单字，双肺可闻及满布哮鸣音，其诊断为：（）

A．哮喘急性发作（轻度）B．哮喘急性发作（中度）C．哮喘急性发作（重度）D．慢性哮喘发作（重度）E．哮喘急性发作（危重）

答题解析

正确答案：C

答案解析：哮喘病急性发作期按病情分为轻度、中度、重度和危重型哮喘。重度哮喘：患者休息状态下也存在呼吸困难，端坐呼吸；说话受限，只能说字，不能成句。常有烦躁、焦虑、紫绀、大汗淋漓。呼吸频率常>30次/min，辅助呼吸肌参与呼吸运动。双肺满布响亮的哮鸣音，脉率>110次/min。常有奇脉。故答案选C

31.实施脑死亡的动机和直接目的是（）

A．开展器官移植B．节约卫生资源C．减轻脑死亡者家庭的经济负担D．减轻脑死亡者家属的心理负担E．维护脑死亡者的尊严和更科学的确定死亡

答题解析

正确答案：E

答案解析：执行脑死亡标准的动机和直接目的为①更科学地判定人的死亡②维护了死者的尊严。所以答案选E。

32.《传染病防治法》中没有规定其法律责任的部门或机构是（）

A．卫生行政部门B．国境卫生检疫部门C．社会劳动保障部门D．铁路、交通管理部门E．动物防疫机构

答题解析

正确答案：C

答案解析：《传染病防治法》规定了政府、卫生行政部门、其他行政部门、采供血机构、国境卫生检疫机关、动物防疫机构、铁路交通民用航空经营单位、生物实验机构、贩卖野生动物、建设单位及其他生产经营单位的法律责任。重点为疾病预防控制机构和医疗机构的的法律责任。选项C没在规定中，所以选C。

33.出现阻塞性通气障碍的疾病，下列选项中正确的是（）

A．重症肌无力B．肺叶切除术后C．肺气肿D．肺水肿E．急性肺炎答题解析

正确答案：C

答案解析：一般轻度阻塞性通气功能障碍一般都是哮喘，或者是肺气肿导致的。故答案选C

34.关于慢性肺源性心脏病心电图表现的描述，最正确的是（）

A．额面平均电轴≥-90°B．Sv1+Rv5≥1．05mVC．不完全左束支传导阻滞D．不典型肺型P波E．V1～V3可出现类似陈旧性心肌梗死图形的QS波

答题解析

正确答案：E

答案解析：慢性肺源性心脏病心电图检查主要表现有右心室肥大的改变，如电轴右偏，额面平均电轴≥+90o，重度顺钟向转位，Rvl+Sr5≥1．05mV及肺型P波。也可见右束支传导阻滞及低电压图形，可作为诊断肺心病的参考条件。在V1、V2甚至延至V3，可出现酷似陈旧性心肌梗死图形的QS波，应注意鉴别。故答案选E

35.感染性心内膜炎最常发生于（）

A．二尖瓣狭窄B．二尖瓣狭窄伴心房颤动C．无瓣膜病变者D．二尖瓣关闭不全或主动脉瓣病变E．房间隔缺损

答题解析

正确答案：D

答案解析：感染性心内膜炎以主动脉瓣和二尖瓣受累多见。故答案选D

36.心理健康促进原则不包括（）

A．认识自己，悦纳自己B．道德规范，知法懂法C．面对现实，适应环境D．结交知已，与人为善E．有充分安全感

答题解析

正确答案：B

答案解析：心理健康促进原则包括1.认识自己，悦纳自己；2.面对现实，适应环境；3.结交知已，与人为善；4.挫折磨砺，积极进取。选项B不包含在内，故答案选B

37.室间隔缺损伴感染性细菌性心内膜炎时，其栓塞的部位多发生在（）

A．脑B．肾C．脾D．肺E．四肢

答题解析

正确答案：D

答案解析：肺栓塞常见于先天性心脏病并感染性心内膜炎的病例，赘生物多位于右心室或肺动脉内膜面，发病急，胸痛，呼吸困难，咳血，紫绀或休克。若梗塞面积小，也可无明显症状。故答案选D

38.慢支并发肺气肿时，其主要症状是（）

A．突然出现呼吸困难B．逐渐加重的呼吸困难C．喘息D．发绀E．心悸

答题解析

正确答案：B

答案解析：慢支并发肺气肿时，在原有咳嗽、咳痰等症状的基础上出现了逐渐加重的呼吸困难。故答案选B

39.下列叙述中，错误的是（）

A．O2与CO2都以物理和化学结合两种形式存在于血液中B．溶解于血液中的O2产生的张力叫血氧分压C．O2与Hb结合后形成氧合血红蛋白D．O2与血红蛋白结合慢、可逆、需酶催化E．CO2主要以HCO3-形式在血液中运输

答题解析

正确答案：D

答案解析：血红蛋白与O2结合的特点是快速、可逆，不需要酶，受PO2影响；是氧合，不是氧化。选项D的说法错误，故答案选D

40.患者，男性，65岁，吸烟45年。咳嗽，近一月余偶有血痰，伴乏力、低热。体格检查发现：左胸饱满，语颤减弱，叩诊为浊音，左中下肺呼吸音消失。该病人肺部病变应考虑（）

A．左肺不张B．左胸腔积液C．左肺实变D．左肺大泡E．左侧气胸

答题解析

正确答案：B

答案解析：胸腔积液临床表现1、咳嗽、胸痛常为干咳，伴胸部刺痛，咳嗽或深呼吸时胸痛加剧。2、呼吸困难少量积液时症状不明显，或略感胸闷;大量积液时有明显呼吸困难。而此时胸痛可趋缓。3、全身症状取决于胸腔积液的病因。4、体征少量积液时可有胸膜摩擦音，典型的积液体征患侧胸廓饱满，呼吸运动减弱，叩诊浊音，语颤及呼吸音减弱或消失，中量积液在叩诊浊音界的上缘有时可闻及支气管呼吸音，大量积液气管向健侧移位。故答案选B

41.对病人造成的下列伤害中，不属于责任伤害的是（）

A．有意伤害B．意外伤害C．可知伤害D．可控而任其发生的伤害E．可控而未尽最大努力控制引起的伤害

答题解析

正确答案：B

答案解析：责任伤害是指医务人员的有意伤害以及虽然无意但属于可知、可控而未加认真预测与控制、任其发生对患者的伤害。故答案选B

42.下列关于医患双方权利的提法中，错误的是（）

A．维护患者的权利是医务人员、医疗卫生机构和社会的天职B．维护医务人员的权利也是患者、医疗卫生机构和社会的义务C．在处理维护医患双方权利的关系时，要把维护患者的权利放在优先的地位D．维护患者权利的关键是保证不发生医患纠纷E．维护医务人员权利的关键是尊重其人格尊严和人身安全

答题解析

正确答案：D

答案解析：防范医患纠纷，建立和谐的医患关系，除了政府要调整卫生政策、加快医疗体制改革、加强医疗卫生的法制建设和行政管理以及医务人员不断地提高医疗技术外，医患双方还必须注意互动中的伦理要求和道德规范，即以道德保障而促进医患关系的和谐。在处理维护医患双方权利的关系时，要把维护患者的权利放在优先的地位。维护患者权利的关键是保证医疗的质量和安全，而维护医务人员权利的关键是尊重其人格尊严和人身安全。故答案选D

43.临床实践中，适合医患共同参与模式的病人是（）

A．昏迷病人B．精神病发作期病人C．先天痴呆病人D．婴幼儿病人E．有一定医学知识的长期慢性病人

答题解析

正确答案：E

答案解析：共同参与型适用于慢性病患者，而且更适用于有一定医学知识的患者。故答案选E

44.临床诊疗的最优化原则不包括（）

A．痛苦最小B．技术最新C．耗费最少D．效果最好E．安全度最高

答题解析

正确答案：B

答案解析：临床诊疗的最优化原则包括疗效最佳；安全无害；痛苦最小；耗费最少。不包括选项B，所以答案选B。

45.下列体征中，对诊断感染性心内膜炎最有意义的是（）

A．进行性贫血B．脾肿大C．皮肤黏膜淤斑、淤点D．发热E．新出现的病理性杂音或原有杂音明显改变

答题解析

正确答案：E

答案解析：心脏受累表现心脏听诊除了原有基础心脏病的各种杂音外，最具特征性的表现是新出现的病理性杂音或原有杂音的明显改变，如变得粗糙、响亮或呈音乐样。约l5％患者病初可无杂音，约30％的RHIE及心室内膜IE亦无杂音。故答案选E

46.导致慢性阻塞性肺气肿和肺心病，占第一位的原因是（）

A．慢性纤维空洞型肺结核B．尘肺C．支气管哮喘D．支扩E．以上都不是

答题解析

正确答案：E

答案解析：慢性阻塞性肺气肿最常见的是慢性支气管炎，亦见于长期发作的支气管哮喘、支气管扩张、尘肺等。许多原因可引起慢性肺源性心脏病。最常见的是慢性支气管炎并发慢性阻塞性肺气肿（90%以上），其次是支气管哮喘、支气管扩张症、肺结核、尘肺等并发肺气肿或肺纤维化。选项ABCD都不符合题目要求，故答案选E

47.《医学伦理学》研究的医学道德关系，不应包括（）

A．医务人员与患者之间的关系B．医务人员相互之间的关系C．医务人员与家庭亲属之间的关系D．医务人员与社会之间的关系E．医务人员与医学科学发展之间的关系

答题解析

正确答案：C

答案解析：医学道德关系包括医务人员与和患者之间、医务人员相互之间、医务人员及医学团体与社会之间以及医务人员与医学科学发展之间的关系。故答案选C。

48.根据《艾滋病防治条例》规定，下列不属于艾滋病病毒感染者或者艾滋病病人应当履行的义务是（）

A．接受疾病预防控制机构或者出入境检疫机构的流行病学调查和指导B．将感染或者发病的事实及时告知与其有性关系者C．就医时，将感染或者发病的事实如实告知接诊医生D．医生应对感染者病人的隐私予以保密E．采取必要的防护措施，防止感染他人

答题解析

正确答案：D

答案解析：《艾滋病防治条例》规定艾滋病病毒感染者和艾滋病病人应当履行下列义务：（一）接受疾病预防控制机构或者出入境检验检疫机构的流行病学调查和指导；（二）将感染或者发病的事实及时告知与其有性关系者；（三）就医时，将感染或者发病的事实如实告知接诊医生；（四）采取必要的防护措施，防止感染他人。选项D没在规定中，所以选D。

49.慢性呼吸衰竭最多见的原因是（）

A．肺血管病变B．慢性阻塞性肺病C．广泛胸膜增厚D．广泛肺间质纤维化E．呼吸肌疾病

答题解析

正确答案：B

答案解析：呼吸衰竭是慢性阻塞性肺病的常见并发症。故答案选B

50.1977年提出医学模式转变的学者是（）

A．马斯洛B．冯特C．华生D．恩格尔E．罗杰斯

答题解析

正确答案：D

答案解析：美国学者恩格尔于1977年提出了生物医学模式应逐步转变为生物-心理-社会医学模式。故答案51.构建了较完整的美德论体系的西方古代哲学家是（）

A．柏拉图B．希波克拉底C．亚里士多德D．胡佛兰德E．康德

答题解析

正确答案：C

答案解析：古希腊哲学家亚里士多德构建了较完整的美德论体系的西方古代哲学家。故正确答案为C

52.医疗机构对精神药品处方保管至少（）

A．一年B．两年C．三年D．四年E．五年

答题解析

正确答案：B

答案解析：《麻醉药品、精神药品处方管理规定》第十四条规定麻醉药品处方至少保存3年，精神药品处方至少保存2年。所以选B。

53.主动脉夹层最常见的临床表现是（）

A．突发剧烈胸痛B．休克C．头痛D．昏迷E．无脉症

答题解析

正确答案：A

答案解析：突发剧烈疼痛是发病开始最常见的症状，可见于90%以上的患者。疼痛从一开始即极为剧烈，难以忍受；疼痛性质呈搏动样、撕裂样、刀割样，并常伴有血管迷走神经兴奋表现，如大汗淋漓、恶心呕吐和晕厥等。故答案选A

54.能够确诊感染性心内膜炎的检查是（）

A．超声心动图B．X线检查C．免疫学检查D．心电图E．血培养

答题解析

正确答案：E

答案解析：血培养是诊断菌血症和感染性心内膜炎的最重要方法。故答案选E

55.普通肺炎与休克性肺炎最重要的鉴别点为（）

A．起病缓急B．发病程度C．有无末梢循环衰竭D．胸痛、呼吸困难程度E．感染病原菌不同

答题解析

正确答案：C

答案解析：有无末梢循环衰竭为普通肺炎与休克性肺炎最重要的鉴别点。故答案选C

56.引起哮喘不可逆性气道阻塞的原因是（）

A．支气管平滑肌痉挛B．黏液栓形成C．气道黏膜水肿D．气道壁重建E．气管内异物

答题解析

正确答案：D

答案解析：气道重塑是慢性哮喘病患者气道阻塞形成不可逆性而难以恢复、肺功能进行性恶化、支气管壁永久性破坏的原因，这也是形成COPD的重要原因。故答案选D

57.下列关于医患关系特点的提法中，错误的是（）

A．目标一致的相互依赖性B．利益满足和社会价值实现的统一性C．人格尊严、权利的不平等性D．医学知识和能力的不对称性E．医患冲突或纠纷的不可避免性

答题解析

正确答案：C

答案解析：医患关系的特点是指目标一致的相互依赖性；利益满足和社会价值实现的统一性；人格尊严、权利上的平等与医学知识和能力的不对称性；医患冲突或纠纷的不可避免性。故答案选C

58.关于心理卫生叙述不正确的是（）

A．不同年龄阶段的心理卫生有着不同的特点B．心理卫生主要关注的是有心理障碍的人群C．心理卫生工作包括向大众普及心理健康的知识D．防治心理疾病也属于心理卫生工作的一项任务E．心理卫生工作的任务是要维护人民的心理健康

答题解析

正确答案：B

答案解析：狭义精神卫生，是指研究精神疾病的预防、医疗和康复。即预防精神疾病的发生；早期发现、早期治疗；促使慢性精神病者的康复，重归社会。广义精神卫生，是指研究健康者增进和提高精神健康、精神医学的咨询。从上述精神卫生定义和内容看来，精神卫生的对象、范围和任务，一方是精神疾病者的预防、医疗和康复，一方面是健康者的提高和维护精神健康和精神医学咨询。选项B不含在内，故答案选B

59.确诊主动脉夹层最可靠、安全的首选方法是（）

A．心电图B．DSAC．选择性动脉造影D．经胸超声心动图E．MRI或CT

答题解析

正确答案：E

答案解析：MRI能够对主动脉夹层作出快速、安全的诊断，并为临床治疗提供详尽、可靠的信息，是主动脉夹层的首选无创性检查方法。故答案选E

60.军团菌肺炎的诊断标准之一为（）

A．前、后两次血清军团菌抗体滴度呈4倍以上增高B．前、后两次血清军团菌抗体滴度呈6倍以上增高C．X线胸片肺部具有炎症性阴影D．痰涂片见有革兰阳性球菌E．前、后两次血清军团菌抗体滴度呈2倍以上增高

答题解析

正确答案：A

答案解析：起病时及3～8周后两次血清军团菌抗体滴度呈4倍或以上增长，单次抗体大于1：256(IFA)，或凝集抗体从1：40呈4倍或以上增长或一次凝集滴度为1：320(TA)者，可确定有军团菌感染。故答案选A

61.下列关于慢性呼吸衰竭患者建立人工气道目的的说法中，错误的是（）

A．有利于气道分泌物的清除B．有利于保持气道的通畅C．有利于防止下呼吸道感染D．便于与呼吸机连接E．防止误吸

答题解析

正确答案：C

答案解析：建立人工气道的主要目的①保证呼吸道的通畅。②保护气道，预防误吸。③便于呼吸道分泌物的清除。④为机械通气提供封闭通道。选项C不包括在内，故答案选C

62.急性感染性心内膜炎的病原微生物下列选项中最常见（）

A．金黄色葡萄球菌B．肺炎球菌C．表皮葡萄球菌D．A族链球菌E．衣原体

答题解析

正确答案：A

答案解析：急性感染性心内膜炎主要由金黄色葡萄球菌引起，少数由肺炎球菌、淋球菌、A族球菌和流感杆菌等所致。故答案选A

63.在多发性大动脉炎的急性期，首选（）

A．抗生素B．激素C．抗血小板药物D．扩血管药物E．介入治疗

答题解析

正确答案：B

答案解析：大动脉炎活动期或早期患者，原则上不应该手术治疗，应该应用激素类等药物治疗直至病情稳定。故答案选B

64.主动脉夹层紧急处理中的降压治疗首选（）

A．ACEIB．肼苯哒嗪C．硝普钠+β受体阻滞剂D．速尿E．硝苯地平

答题解析

正确答案：C

答案解析：主动脉夹层发生率与高血压病密切相关。高血压病人一旦发生主动脉夹层,急性期应在不影响心、脑、肾等重要脏器灌注的情况下,尽可能迅速而有效地降低动脉血压,收缩压应控制在90～100mmHg(1mmHg=0.133kPa)之间,心率在60～70次/min之间。标准降压治疗方案为血管扩张剂硝普钠或硝酸甘油与β受体阻滞剂的联合应用。故答案选C

65.医疗机构对本单位内被传染病病原体污染的场所、物品、医疗废物应依法（）

A．封闭场所并销毁物品B．强制隔离治疗C．实施消毒和无害化处理D．报上级卫生行政部门处理E．报卫生防疫部门处理

答题解析

正确答案：C

答案解析：见《传染病防治法》第39条规定。本题易排除B，即对于“物”和环境无治疗措施。其他A、D、E都是重要干扰项。但进一步分析，报卫生行政部门或卫生防疫部门处理会失去及时性，销毁又会浪费一部分资源，有些器械等还可以继续使用，因此消毒与无害化处理最恰当。所以选C。

66.心包炎的典型体征是（）

A．心前区疼痛B．发绀C．面色苍白D．心包摩擦音E．心包叩击音

答题解析

正确答案：D

答案解析：心包摩擦音是急性纤维蛋白性心包炎的典型体征。故答案选D

67.女性，30岁，午后发热、右胸痛3周，轻咳1周。胸片示右侧胸腔积液，结合胸水化验诊断为右侧结核性胸膜炎。治疗方案为2SHRZ／7HR，早期加用泼尼松辅助治疗。应用泼尼松的目的是（）

A．替代治疗B．防止病灶播散C．预防发生其他部位的结核D．减轻毒性症状，促进胸水吸收E．发挥抗炎作用

答题解析

正确答案：D

答案解析：由于肾上腺皮质激素有促进胸腔积液吸收、减轻结核病中毒症状、缩短病程作用,故肾上腺皮质激素可予以早期应用。一般开始用泼尼松30-40mg/d(每日1次),晨顿服。胸腔积液明显吸收后逐渐减量,每周逐渐减量，减少5～10mg，一般4～6周停药。减药太快或用药时间太短，容易产生胸腔积液或结核毒性症状的反跳。故答案选D

68.以下哪项不属于住院患儿的心理特征（）

A．分离性焦虑B．不安全感C．抑郁心理D．对陌生环境的恐惧E．依赖感

答题解析

正确答案：C

答案解析：住院患儿的心理特征包括1.幼儿对母亲的依恋变得十分强烈，对住院误认为是惩罚，而且害怕被父母抛弃。2.对医院环境不熟悉，惧怕陌生环境，生活不习惯，缺乏安全感。3.分离性焦虑。不包括选项C，故答案选C

69.下列不是感染性心内膜炎的主要诊断依据的一项是（）

A．发热伴心脏杂音B．X线检查肺部小片状浸润阴影C．贫血、血尿D．白细胞增高伴或不伴栓塞E．脾大

答题解析

正确答案：B

答案解析：病毒性肺炎临床主要表现为发热、干咳、呼吸困难、紫绀，X线检查可见肺部小片状浸润，或广泛浸润，大叶实变少见，很少累及胸膜。选项B不是感染性心内膜炎的诊断依据，故答案选B

70.提出：“夫医者，非仁爱之士不可托也；非聪明理达不可任也；非廉洁淳良不可信也。”名言的是我国（）

A．东汉张仲景B．晋代杨泉C．宋代张杲D．明代龚信E．清代喻昌

答题解析

正确答案：B

答案解析：晋代杨泉《物理论》提出“夫医者，非仁爱之士不可托也；非聪明理达不可任也；非廉洁淳良不可信也。”故答案选B

71.支气管肺癌患者出现Horner综合征，病侧眼睑下垂，瞳孔缩小，眼球内陷，同侧颈部与胸部无汗或少汗，是因为（）

A．肿瘤压迫膈神经B．肿瘤压迫臂丛神经C．肿瘤压迫上腔静脉D．肿瘤压迫颈交感神经E．肿瘤压迫肋间神经

答题解析

正确答案：D

答案解析：Horner综合征：肺上沟癌压迫颈部交感神经，病侧眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷、额部胸壁无汗。故答案选D

72.以下体现了心理护理的针对性原则的是（）

A．运用科学知识向病人做宣传，消除病人对于疾病的错误观念B．启发和指导病人及你可能的进行自我护理C．根据病人所出现的不同心理状态采取对策D．经常与病人交流感情，保持协调的关系E．只跟病人谈论与疾病有关的事情

答题解析

正确答案：C

答案解析：针对性的原则是指心理护理无统一的模式，它应根据每个病人在疾病不同阶段所出现的不同心理状态，分别有针对性地采取各种对策。要使护士工作有针对性，就要在交往中不断地观察、交谈、启发病人自述，必要时还可以使用心理测试等手段，以便及时掌握病人的病情和情绪变化的情况。选项C符合题目要求，故答案选C

73.病毒性心肌炎发病机制，下列说法错误的是（）

A．病毒直接侵犯心肌B．毒素损害心肌C．对心肌内小血管的损害D．免疫机制产生心肌损害E．免疫机制对心肌小血管的损害

答题解析

正确答案：E

答案解析：病毒作用于心肌的方式是直接侵犯心肌以及心肌内小血管损伤。由免疫机制产生心肌损害在心肌炎的发病中起着重要作用。病毒的直接侵害和免疫反应介导致使心肌细胞损害，使心脏舒缩功能障碍；病变若累及窦房结、房室结、束支等起搏或传导系统，则可引发各种类型的心律失常。选项E的说法错误，故答案选E

74.受理执业医师注册申请的卫生行政部门，对于应当准予注册的，应当在收到申请之日起多少日内准予注册（）

A．7日内B．10日内C．15日内D．30日内E．60日内

答题解析

正确答案：D

答案解析：《执业医师法》第十三条规定，取得医师资格的，可以向所在地县级以上人民政府卫生行政部门申请注册。除有本法第十五条规定的情形外，受理申请的卫生行政部门应当自收到申请之日起三十日内准予注册，并发给由国务院卫生行政部门统一印制的医师执业证书。所以选D。

75.确定患者有无呼吸衰竭，下列指标中最有意义的是（）

A．血气分析B．发绀C．神志变化D．呼吸困难E．多汗

答题解析

正确答案：A

答案解析：动脉血气分析是判断呼吸衰竭最客观指标。故答案选A

76.女，28岁，午后发热1周伴干咳、左胸痛，活动后气急2天。胸透提示左侧胸腔积液，血白细胞7．8×109／L，胸水为淡血性渗出液，淋巴细胞0．65，最可能的诊断为（）

A．细菌性肺炎并胸膜炎B．结核性胸膜炎C．肺栓塞并胸腔积液D．癌性胸腔积液E．病毒性胸腔积液

答题解析

正确答案：B

答案解析：胸水以淋巴细胞为主，血白细胞正常，可排除化脓性胸膜炎、肺炎合并胸膜炎。癌性胸膜炎、肺栓塞均可为血性胸水，淋巴细胞为主，但肺栓塞多起病急，可伴咯血，发热较少见；癌性胸水病程长；一般无中毒症状。该病人为青年女性，病程短，有午后发热，结核性胸水可为淡血性，最可能是结核性。故答案选B

77.主动—被动型医患关系（）

A．病人是急性感染B．医患如同父母—儿童C．病人处于休克昏迷D．医患有同等权利E．病人可以自主选择治疗方式

答题解析

正确答案：B

答案解析：形成主动-被动型医患关系的情况为医患如同父母—儿童，所以选B。

78.结核菌素试验阴性反应的临床意义，下列选项中错误的是（）

A．表示身体未受过结核感染B．已感染结核未产生变态反应（初次感染后4～8周内）C．受过结核菌感染，但无活动病灶D．粟粒性肺结核E．肾病综合征泼尼松治疗中

答题解析

正确答案：C

答案解析：结核菌素试验阴性反应，只有针痕而无硬结；硬结平均直径=37.5px。经动态观察后动脉干横径增宽达2mm以上。(2)肺动脉段凸出，高度>=3mm。(3)中心肺动脉扩张与外周分支纤细两者形成鲜明对比，呈“残根状”。(4)右前斜位圆锥部凸出高度>=7mm。(5)右心室增大（结合不同体位判断）。具有(1)至(4)项中两项以上或(5)一项者可诊断。选项E不包括在内，故答案选E

98.多发性大动脉炎最常累及（）

A．主动脉弓及其分支B．胸主动脉C．冠状动脉D．肺动脉E．肢体中小动脉

答题解析

正确答案：A

答案解析：多发性大动脉炎是指主要累及大动脉管壁的慢性非特异性炎症，可造成血管腔狭窄甚至阻塞。病变多见于主动脉弓及其分支，其次为降主动脉、腹主动脉和肾动脉。肺动脉、冠状动脉等主动脉的二级分支也可受累。受累血管病理表现为全层动脉炎，血管内膜增厚，导致管腔狭窄或闭塞；有少数患者因炎症破坏血管壁而致动脉扩张，形成假性动脉瘤或夹层动脉瘤。故答案选A

99.以下哪些属于病人常见的情绪情感活动（）

A．情绪不稳定，易冲动B．焦虑C．恐惧D．孤独E．以上都正确

答题解析

正确答案：E

答案解析：病人常见的情绪和情感活动包括：焦虑；行为退化；愤怒，情绪不稳定，易冲动；抑郁，悲观与孤独；猜疑心加重。选项E符合题目要求，故选E

100.一休克型肺炎的病人，经应用抗生素和补液治疗后好转，体温好转，病情改善，但前日开始出现进行性呼吸急迫、焦虑。查体：体温37℃，血压116／60mmHg，脉搏90次／分，呼吸36次／分，唇发绀，两肺可闻及湿性啰音。该病人可能出现的情况是（）

A．并发心肌炎B．并发ARDSC．并发气胸D．并发心力衰竭E．并发二重感染

答题解析

正确答案：B

答案解析：容易引起ARDS的原发疾病包括创伤、休克、肺内或肺外严重感染、误吸、栓塞、大量输入库存血、弥漫性血管内凝血、肺挫伤和急性重症胰腺炎等，并呈急性起病。当肺刚受损的数小时内，患者可无呼吸系统症状。随后呼吸频率加快，气促逐渐加重，肺部体征无异常发现，或可听到吸气时细小湿啰音。X线胸片显示清晰肺野，或仅有肺纹理增多模糊，提示血管周围液体聚集。动脉血气分析示PaO2和PaCO2偏低。随着病情进展，患者呼吸窘迫，感胸部紧束，吸气费力、发绀，常伴有烦躁、焦虑不安，两肺广泛间质浸润，可伴奇静脉扩张，胸膜反应或有少量。

1.胃内最易出现溃疡的部位在（）

A．胃底B．胃大弯侧C．幽门管D．胃角E．胃窦

答题解析

正确答案：E

答案解析：胃溃疡好发的部位是在胃窦部小弯侧，就是在胃底腺区和幽门腺区两种不同结构的交界处，即胃体和胃窦粘膜交界处胃角，约占胃溃疡的75%左右。其次是幽门管处，偶见于胃大弯。故答案选E

2.胃镜检查见胃窦部黏膜苍白，皱襞变细，可见黏膜下紫蓝色的血管纹，最可能的诊断是（）

A．急性单纯性胃炎B．急性糜烂性胃炎C．慢性浅表性胃炎D．慢性萎缩性胃炎E．功能性消化不良

答题解析

正确答案：D

答案解析：慢性萎缩性胃炎内镜下表现(1)胃粘膜颜色变淡：呈淡红、灰黄，重者呈灰白或灰蓝色。可为弥漫性，也可呈局限性斑块状分布。周边境界不清。可表现为红白相间，以白为主，它是粘膜萎缩镜下最早表现。(2)粘膜下血管透见：粘膜萎缩使粘膜下血管可见。萎缩初期可见粘膜内暗红色网状细小血管，严重者可见粘膜的蓝色树枝状较大静脉。血管显露是慢性萎缩性胃炎的重要内镜特征。但应注意，在正常胃底部过度充气使胃内压过高时，胃粘膜可透见血管网。(3)粘膜皱襞细小甚至消失。当注气入胃后，皱襞很快消失，空气排除后，皱襞恢复较慢，且胃内分泌

3.引起血ACTH升高的疾病是（）

A．Sheehan综合征B．肾上腺皮质腺瘤C．Addison病D．原发性醛固酮增多症E．PRL瘤

答题解析

正确答案：C

答案解析：Addison病（阿狄森氏病、爱迪生病）又称原发性肾上腺功能不足，是肾上腺无法分泌足够的皮质醇所引发的疾病。由于血中低浓度的皮质醇引发负回馈，使得促皮质醇激素（ACTH）分泌增加而呈现典型上升情形。故答案选C

4.幽门螺杆菌能产生（）

A．胃蛋白酶B．尿素酶C．碱性磷酸酶D．乳酸脱氢酶E．单胺氧化酶

答题解析

正确答案：B

答案解析：尿素酶是幽门螺杆菌产生的一种物质。故答案选B

5.由下丘脑视上核与室旁核分泌的激素是（）

A．醛固酮B．降钙素C．精氨酸加压素D．催乳素E．生长抑素

答题解析

正确答案：C

答案解析：精氨酸加压素(AVP)又称血管加压素、抗利尿激素或由下丘脑的视上核和室旁核细胞产生，贮存于神经垂体。在中枢神经系统可调节颅内压和脑组织代谢，具有抗利尿、缩血管、加强记忆、参与体温及免疫调节等生理功能。故答案选C

6.胃癌最好发的部位是（）

A．胃体部B．胃贲门部C．胃窦部D．胃底部E．胃大弯部

答题解析

正确答案：C

答案解析：胃癌的好发部位以胃窦部为主，占一半以上，其次是胃底贲门部，胃体较少见。故答案选C

7.医患关系指（）

A．医生与患者之间的关系B．护士与患者之间的关系C．医务人员与患者之间的关系D．以医务人员为一方，以患者为另一方的人际关系E．医务人员与患者家属之间的关系

答题解析

正确答案：D

答案解析：医患关系是人际关系的一种,是人际关系在医疗情境中的一种具体化的形式。它是指以医务人员为一方,以患者为另一方的人际关系。故答案选D

8.原发性肝癌在我国消化系统肿瘤中居（）

A．第一位B．第二位C．第三位D．第四位E．第五位

答题解析

正确答案：C

答案解析：原发性肝癌是指由肝细胞或肝内胆管上皮细胞发生的恶性肿瘤。原发性肝癌是我国常见恶性肿瘤之一，其死亡率在消化系统恶性肿瘤中居第三位，仅次于胃癌和食管癌。故答案选C

9.催眠治疗属于心理治疗的哪一种分类方式（）

A．按学派分B．按理解分C．按形式分D．按病人意识范围大小分E．按参与对象分类

答题解析

正确答案：D

答案解析：心理治疗的分类1.从理解上分可以分为广义与狭义的心理治疗；2.从形式上分可以分为个别心理治疗和集体心理治疗；3.根据患者意识范围的大小可以分为觉醒治疗和催眠治疗；4.根据学派理论可以分为心理动力学派、行为主义学派和人本主义学派等治疗方法。故答案选D

10.肝硬化患者出现血性腹水首先应考虑合并（）

A．原发性腹膜炎B．肝肾综合征C．肝性脑病D．门静脉血栓形成E．原发性肝癌

答题解析

正确答案：E

答案解析：肝硬化并发原发性肝癌多在大结节性或大小结节混合性肝硬化基础上发生。如患者短期内出现肝迅速增大、持续性肝区疼痛、血性腹水、肝表面发现肿块应怀疑并发原发性肝癌。故答案选E

11.以下可能导致高血压的社会环境因素是（）

A．战争B．工作压力大C．工作环境巨变D．特殊职业如警察，飞行员E．以上都对

答题解析

正确答案：E

答案解析：影响高血压发病的因素有包括社会心理及精神因素、体重（超重）、食盐摄入量过多、饮酒、遗传因素等。由此可知这些选项都有可能引起高血压，故答案选E

12.常用于内分泌功能减退的动态功能试验是（）

A．兴奋试验B．抑制试验C．激发试验D．拮抗试验E．负荷试验

答题解析

正确答案：A

答案解析：兴奋试验多用于功能减退，估计激素的储备功能。如TRH、ACTH。故答案选A

13.肾上腺皮质激素属于（）

A．氨基酸类激素B．肽类激素C．类固醇激素D．蛋白质激素E．胺类激素

答题解析

正确答案：C

答案解析：类固醇激素是一类脂溶性激素，可分为肾上腺皮质激素和性激素两类。故答案选C

14.下列选项中可以肯定PRL瘤的诊断的是（）

A．PRL>300μg／LB．PRL>200μg／LC．PRL>150μg／LD．PRL>250μg／LE．PRL＞100μg／L

答题解析

正确答案：A

答案解析：正常生育期妇女血PRL＜20μg/L，有人提出PRL20～30μg/L应行影像学方面检查。PRL50～100μg/L泌乳素瘤的发生率达20%；＞100μg/L泌乳素瘤发生率达50%：PRL100～300μg发生率更高；PRL＞300μg/L，如无妊娠几乎全部为垂体肿瘤所致，肿瘤越大PRL越高，如直径≤5mm，PRL为171±38μg/L;5～10mm，PRL为206±29μg/L;≥10mm，PRL为485±158μg/L，巨大腺瘤出血坏死时PRL可不升高。故答案选A

15.医务人员对病人的态度会成为（）

A．影响对症状评价的因素B．影响求医行为的因素C．影响遵医行为的因素D．影响疾病诊断的因素E．影响疾病预后的因素

答题解析

正确答案：C

答案解析：影响病人遵医行为的因素既有患者自身的原因，更与医护人员的态度、行为有关，所以选项C正确，医务人员对病人的态度会成为影响遵医行为的因素，答案选C

16.甲状腺激素属于（）

A．氨基酸类激素B．蛋白质激素C．肽类激素D．类固醇激素E．胺类激素

答题解析

正确答案：A

答案解析：甲状腺激素属于氨基酸衍生物类激素。故答案选A

17.下列关于肝硬化的说法，错误的是（）

A．肝炎后肝硬化多数为大结节性肝硬化B．酒精本身对肝有直接损害作用C．血吸虫肝硬化应称为血吸虫病性肝纤维化D．高浓度胆酸及胆红素对肝细胞有损害作用E．慢性充血性心力衰竭导致淤血性肝硬化

答题解析

正确答案：B

答案解析：长期大量饮酒，酒精的中间代谢产物乙醛对肝脏的直接损害，经脂肪肝而发展为肝硬化是酒精性肝硬化的主要发病机理。由于酗酒所致的长期营养失调，降低肝脏对某些毒性物质的抵抗力，在发病上也起一定作用。选项B的说法错误，故答案选B

18.关于心身疾病是叙述不正确的是（）

A．确定有肯定的心理社会刺激存在B．社会心理刺激与发病有密切关系C．病情的波动与心理社会刺激有关D．有一定的性格特征或心理缺陷E．药物治疗对于心身疾病无效

答题解析

正确答案：E

答案解析：心身疾病是指心理社会因素在发病、发展过程中起重要作用的躯体器质性疾病和躯体功能性障碍，同时包括那些在发病上心理社会因素起主要诱因的躯体疾病。心身疾病的治疗应强调综合性治疗原则，即在原发病躯体治疗的同时兼顾心理、行为等方面的治疗。心身疾病的治疗方式包括心理治疗、药物治疗、其他治疗。选项E符合题目要求，故答案选E

19.诊断主动脉瓣关闭不全最重要的体征是（）

A．周围血管征B．主动脉瓣区叹气样舒张期杂音向心尖传导C．主动脉瓣区第二心音减弱D．心尖抬举性搏动E．心尖区可闻及第一心音

答题解析

正确答案：B

答案解析：主动脉瓣关闭不全时在主动脉瓣第二听诊区闻叹气样舒张期杂音，向心尖传导；主动脉瓣区第二心音减弱或消失，重者可有水冲脉等周围血管征。故答案选B

20.引起地方性甲状腺肿的最常见原因是（）

A．碘缺乏B．碘过多C．TH合成障碍D．致甲状腺肿物质E．TH需要量增加

答题解析

正确答案：A

答案解析：地方性甲状腺肿大的主要原因是碘缺乏，所以又称为碘缺乏性甲状腺肿大，多见于山区和远离海洋的地区。故答案选A

21.突发性公共卫生事件不包括（）

A．重大传染病疫情B．群体性不明原因疾病C．严重的暴乱造成群众的伤亡事件D．重大食物或职业中毒E．严重影响公众健康的事件

答题解析

正确答案：C

答案解析：突发公共卫生事件是指已经发生或者可能发生的、对公众健康造成或者可能造成重大损失的传染病疫情和不明原因的群体性疫病,还有重大食物中毒和职业中毒,以及其他危害公共健康的突发公共事件。不包括选项C，故答案选C

22.治疗胃癌最主要且最有效的方法是（）

A．手术根治性切除B．抗癌药物化疗C．激光治疗D．微波治疗E．中医中药治疗

答题解析

正确答案：A

答案解析：目前手术切除病灶是治疗胃癌最主要的办法，有根治性切除手术及姑息性切除手术两种。其中根治性切除手术有可能使部分胃癌患者得以治愈。因此，只要病人全身情况尚好，能够耐受手术，而又未发现远处转移，则应争取手术切除肿瘤，清扫淋巴结及切除肿瘤浸润的组织。姑息性手术包括短路手术，或仅切除原发瘤灶而不作淋巴结清扫和周围浸润组织的彻底切除。早期胃癌根治术后可不再给予化疗，而进展期胃癌术后应予化疗。对不能耐受手术的患者，可在医生指导下进行化疗、放疗、免疫治疗或中医中药治疗，以改善生活质量,延长寿命。故答案选A

23.根据我国制定的《人胚干细胞研究指导原则》的规定，用于研究的人胚胎干细胞不能通过下列方式获得（）

A．体外授精时多余的配子或囊胚B．自然或自愿选择流产的胎儿细胞C．体细胞核移植技术所获得的囊胚和单性分裂囊胚D．自愿捐献的生殖细胞E．人的配子与动物的配子结合产生的囊胚

答题解析

正确答案：E

答案解析：《人胚胎干细胞研究伦理指导原则》第五条用于研究的人胚胎干细胞只能通过下列方式获得:(一)体外受精时多余的配子或囊胚;(二)自然或自愿选择流产的胎儿细胞;(三)体细胞核移植技术所获得的囊胚和单性分裂囊胚;(四)自愿捐献的生殖细胞。故答案选E

24.消化性溃疡具有诊断价值的检查方法是（）

A．胃镜检查及活检B．粪便隐血检查C．胃液分析D．腹部CT检查E．腹部B超检查

答题解析

正确答案：A

答案解析：胃镜检查及胃黏膜活组织检查对消化性溃疡有确诊价值。故答案选A

25.以下关于情绪与心身疾病表述正确的是（）

A．短期的的抑郁、低落情绪可能引发高血压B．持久的高度紧张、焦虑、愤怒情绪可能引发高血压C．一次剧烈的情绪波动就可能引起高血压D．持久的低落、压抑情绪可能引发高血压E．突发的紧张、焦虑、愤怒情绪可能引发高血压

答题解析

正确答案：B

答案解析：情绪的变化引起了血压的波动，如，强烈的焦虑、紧张、愤怒、惊吓、恐惧、压抑等持久的情绪波动，以及长期繁重的劳动和过度的精神疲劳，这些都是原发性高血压产生的诱发因素。故答案选B

26.下列因素中不会影响胃酸分泌的是（）

A．生长抑素B．胃蛋白酶C．胃泌素D．组胺E．前列腺素

答题解析

正确答案：B

答案解析：胃液中的胃酸（0.2%～0.4%的盐酸），杀死食物里的细菌，确保胃和肠道的安全，同时增加胃蛋白酶的活性，帮助消化。故答案选B

27.内分泌激素是指内分泌腺或组织所分泌的激素，其（）

A．通过血液传递B．通过细胞外液局部传递C．通过细胞外液邻近传递D．直接作用于自身细胞E．通过细胞内直接作用

答题解析

正确答案：A

答案解析：内分泌是指腺体分泌物没有专门的导管输送而直接释放入血液或组织液，再传递给特定的器官、组织或细胞，来活化或抑制其生理反应。故答案选A

28.许多反复发作荨麻疹的成年患者不具备的个性特征为（）

A．紧张程度高B．精力旺盛C．竞争意识强D．过分依赖他人E．情绪易波动

答题解析

正确答案：D

答案解析：许多反复发作荨麻疹的成年患者不具备的个性特征为过分依赖他人，所以答案选D

29.确诊肝硬化可靠的检查方法是（）

A．肝穿刺活检B．腹水检查C．B超检查D．肝功能检查E．纤维胃镜检查

正确答案：A

答案解析：肝穿刺活检组织病理检查是检查肝硬化最理想的金指标。故答案选A

30.下列关于传统习俗的提法中，正确的是（）

A．它是人们的一种非稳定的行为倾向B．它不是人们的行为规范和生活方式C．它基本上都是人们落后的行为习惯D．它是一种现实的力量E．它是一种历史的力量，具有持久性

答题解析

正确答案：E

答案解析：传统习俗是一种历史的力量，具有持久性。故答案选E

31.建立良好的医患关系，最重要的意义是（）

A．促进病人康复B．减少或避免医患纠纷C．提高医院的知名度D．扩展医生的社会关系E．改善医护人员工作氛围

答题解析

正确答案：A

答案解析：建立和谐的医患关系有利于医生提高医疗服务的质量和水平，进而有利于更好的促进患者疾病的诊治与康复。故答案选A

32.肝硬化患者出血倾向及贫血主要是由于（）

A．食欲减退B．消化吸收障碍C．肝功能减退及脾功能亢进D．营养不良E．内分泌失调

答题解析

正确答案：C

答案解析：晚期肝硬化出血倾向主要由于肝脏合成凝血因子的功能减退，脾功能亢进所致血小板减少，和毛细血管脆性增加亦有关。晚期肝硬化患者尚有不同程度的贫血，多由营养缺乏、肠道吸收功能低下、脾功亢进和胃肠道失血等因素引起。故答案选C

33.下列选项中，最能提示消化性溃疡发生了并发症的是（）

A．恶心、腹胀B．常发生夜间痛C．上腹部明显压痛D．疼痛节律性改变E．反酸、嗳气

答题解析

正确答案：D

答案解析：节律性上腹疼痛是消化性溃疡特征表现之一。在无并发症的消化性溃疡疼痛，疼痛常无放射。当发生并发症时，如穿透性溃疡或溃疡穿孔，常出现向背部的放射痛，或向腹部其他部位的放射痛，甚至向肩部的放射痛。故答案选D

34.消化性溃疡最常见的并发症是（）

A．穿孔B．幽门梗阻C．癌变D．上消化道出血E．水、电解质紊乱

答题解析

正确答案：D

答案解析：上消化道出血是消化性溃疡最常见的并发症。消化性溃疡也是上消化道出血最常见的原因。故答案选D

35.患者的下列义务中，属于法律义务的是（）

A．遵守医院规章制度的义务B．恢复和保护自身健康的义务C．接受医学生实习的义务D．就诊、治疗要按章交费的义务E．接受作为人体实验受试者的义务

答题解析

正确答案：D

答案解析：1986年10月30日公布的《卫生部、公安部关于维护医院秩序的联合通知》中规定：患者要严格按照医嘱进行检查、治疗，……；患者就诊、治疗要按章交费，……；禁止任何人利用任何手段扰乱医疗秩序，侵犯医务人员的人身安全，损坏国家财产。故答案选D

36.类固醇激素发挥作用是（）

A．通过与细胞膜受体结合B．通过PKCC．通过G蛋白D．通过与细胞核受体结合E．通过DG

答题解析

正确答案：D

答案解析：类固醇激素可以通过细胞膜，与胞浆受体结合形成激素－胞浆受体复合物，然后进细胞核内，激素与核内的受体结合，形成激素－核受体复合物，进而启动或抑制DNA的转录过程，从而诱导或减少新蛋白质的生成，发挥特有的生理作用。故答案选D

37.下列情况下不宜进行钡餐检查的是（）

A．急性胃炎B．胃、十二指肠溃疡C．胰腺炎D．胃肠穿孔E．肠结核

答题解析

正确答案：D

答案解析：对于有胃肠穿孔可能的患者不宜进行钡餐检查，防止钡剂进入腹腔，这种情况下应做腹部X线片检查。故答案选D

38.ACTH是指（）

A．促肾上腺皮质激素释放激素B．促肾上腺皮质激素C．促甲状腺激素释放激素D．促甲状腺激素E．促性腺激素释放激素

答题解析

正确答案：B

答案解析：ACTH即促肾上腺皮质激素是维持肾上腺正常形态和功能的重要激素。故答案选B

39.判断幽门梗阻时，下列选项中最有意义的是（）

A．可见胃蠕动波B．上腹部胀满不适C．失水及代谢性碱中毒D．胃震水音E．呕吐大量隔夜酸酵宿食

答题解析

正确答案：E

答案解析：呕吐是幽门梗阻的突出症状，其特点是：呕吐多发生在下午或晚上，呕吐量大，一次可达一升以上，呕吐物为郁积的食物，伴有酸臭味，不含胆汁。呕吐后感觉腹部舒服，因此病人常自己诱发呕吐，以缓解症状。故答案选E

40.对肝硬化肝功能诊断最有意义的是（）

A．丙氨酸氨基转移酶（ALT）B．天门冬氨酸氨基转移酶（AST）C．白蛋白／球蛋白比例D．γ-谷氨酰转肽酶（γ-GT）E．腺苷脱氨酶（ADA）

答题解析

正确答案：C

答案解析：白球比是肝功能检查中的一项重要参考指标，反映的是肝脏的合成功能，在肝病的诊断上有重要意义。白球比是指白蛋白（ALB）和球蛋白（GLB）的比值，一般写作A/G。A/G正常值范围在1.5-2.5之间波动。故答案选C

41.指导—合作型医患关系（）

A．病人是（服从）合B．医患关系如同父母—婴儿C．病人多是慢性疾病D．帮助病人自助E．病人多已休克或昏迷

答题解析

正确答案：A

答案解析：指导—合作型医患关系的特点是医生告诉病人做某事，病人采取一种合作、服从的形式。故答案选A

42.医学道德规范的形成在本质上是（）

A．全人类性与阶段性的统一B．稳定性与变动性的统一C．客观因素与主观因素的统一D．理想性与现实性的统一E．协调性与进取性的统一

答题解析

正确答案：C

答案解析：医学道德规范的形成在本质上是客观因素与主观因素的统一。故答案选C

43.下列选项中，不是主动脉瓣狭窄并发症的是（）

A．心律失常B．心脏性猝死C．感染性心内膜炎D．心力衰竭E．肺栓塞

答题解析

正确答案：E

答案解析：主动脉瓣狭窄并发症包括心律失常、心脏性猝死、感染性心内膜炎、体循环栓塞、心力衰竭：多为左心衰竭、胃肠道出血。选项E不包括在内，故答案选E

44.风湿性心脏病二尖瓣狭窄最常见的并发症是（）

A．肺部感染B．急性肺水肿C．血栓栓塞D．右心衰竭E．感染性心内膜炎

答题解析

正确答案：A

答案解析：风湿性心脏病二尖瓣狭窄并发症：心衰――风心病最常见的并发症和致死原因；心律失常――以房颤最常见；栓塞――最常见于二尖瓣狭窄伴房颤；感染性心内膜炎――多见于风心病早期；肺部感染――常见，并诱发或加重心衰。故答案选A

45.胰岛素低血糖兴奋试验可用于诊断（）

A．尿崩症B．糖尿病C．GH缺乏性侏儒症D．甲亢E．肢端肥大症

答题解析

正确答案：C

答案解析：对生长激素缺乏性侏儒症的诊断，常需作GH兴奋试验，如胰岛素低血糖试验、精氨酸兴奋试验、左旋多巴试验、可乐定试验、胰高糖素试验、吡啶斯的明试验等，一般选择其中两项。故答案选C

46.在相同背景下，遭遇相同的应激事件时，不同性格的人往往会产生不同的应激反应，这是因为（）

A．文化程度不同B．人格因素不同C．认知水平不同D．社会支持不同E．个人阅历不同

答题解析

正确答案：B

答案解析：由于人格因素不同，所以在相同背景下，遭遇相同的应激事件时，不同性格的人往往会产生不同的应激反应，故答案选B

47.胃壁细胞可分泌的物质有（）

A．胃蛋白酶原B．内因子C．胃泌素D．生长抑素E.胃黏液

答题解析

正确答案：B

答案解析：胃腺体有五种细胞类型；①壁细胞：分泌盐酸和内因子，主要在胃底和胃体。少量在幽门窦近侧。②粘液细胞，分泌粘液。③主细胞，分泌胃蛋白酶原，主要在胃底或胃体。④内分泌细胞：G细胞分泌