理性情绪行为疗法(RationalEmotiveBehaviorTherapy)课件

情绪的认知观，你知道多少？情绪受认知影响，请你说说。C---B---T理性情绪行为疗法

(RationalEmotiveBehaviorTherapy)艾利斯（Ellis,A.,1913-）推荐读物<理情行为治疗>,艾里斯著,刘小箐译,

四川大学出版社,2005.10哲学思考人类心理是由多方面建构而成的，除了外界因素的影响之外，还有造成并维持自己丧失功能的思考、感受和行为。认知建构

认知过程

心理过程情感过程意志过程心理现象

个性倾向性人格（个性）个性心理特征

自我意识背景知识：常见心理问题心理活动情知意元认知模型NelsonandNarens，1990自我觉察每一个人都有自己的特点，优势和不足，你觉察了吗？

原理直接干预改变想法和行为，从而改善情绪和全面功能。认知的和行为的干预，在生活中发生改变。11认知行为治疗-CBTTheCBTTriangle想法感受行为CBT三角的工作：通过认知的和行为的干预（调整），

在生活中（情景/人际）发生改变。

改善情绪，减轻痛苦改善功能：增加能力应对日常生活和工作职责，处理应激，积极参与生活，有健康的关系

技术：是用于改善情绪和功能的方法14改善情绪和功能15改善功能-心理上的-行为上的-人际关系-自我照顾—营养，锻炼，精神性-通过药物治疗增强生物学功能生物心理社会模式主题一．理情行为疗法的发展二、哲学观和理论三、Ellis的理情行为疗法四、辅导方法五、自我觉察练习六、个案分析一．理情行为疗法的发展1955年，建立了理性治疗法，提出ABC理论，由于当时精神分析和制约论占主导的形势下，重点强调认知部分（信念），得到贝克和班杜拉等人的追随。艾里斯成为认知行为治疗的先锋。（自己用华生的行为疗法克服了人际交往焦虑，1953年之后，也运用了很多行为治疗的方法）。1961年，把称呼改为：理情治疗法。1993年，更名为：理情行为治疗法。二、哲学观和理论理情行为治疗的理论源于哲学，而非心理学。两千多年前，艾比克泰德说：人们所以会不安，不是因为外在事件，而是受到自己观念的影响。在驳斥和修正当事人的非理性信念，进而塑造了某些深远有效的新哲学观后，困扰当事人的思考-感觉-行为不是被压抑，而是连根铲除，于是当事人心情越来越轻松。

三、

Ellis的理情行为疗法一、人性的假设：

1、人有“庸人自扰”的本性；

2、人的思考力表现出损己害己的倾向；

3、仅凭想象就可以形成信念；

4、人有自毁倾向，也有自救能力。二、治疗的A—B—C—D—E:A:activatingevent,事件

B:belive,信念

C:emotionalconsequence,情绪后果

D:disputingintervention,劝导干预

E:effectivenewphilosophy.有效的新哲学信念建立ABCD负性自动想法的特征

1、自动的、不经逻辑推理突现于脑内。2、内容消极、常与不良情绪相联系。3、随时间、地点而变化，能为意识觉察。4、貌似真实，因为它是由潜在的功能失调性假设派生出来的5、存在于意识边缘，稍纵即逝。6、存在时间短，但力量大，且不能由自己的意愿选择或排除7、它蕴涵认知曲解，而患者却信以为真，是情绪痛苦的主要原因。认知曲解的类型:1、非黑即白的绝对化思考；

2、无事实根据的任意推断：

3、选择性概括；

4、过度引申；

5、过度扩大和缩小；

6、个人化（主动为别人的不幸承担责任）;7、选择性消极注视；8、情绪推理；

9、应该倾向；10、乱贴标签。

抑郁症的认知模型示意图早年经验功能失调性假设形成重大生活事件假设被激活

负性自动想法

抑郁症状身体行为动机情感认知四、辅导方法一．评估过程发生事情的当下，你的认知\感觉是什么？你做了什么？二．辅导过程和阶段诊断阶段证明阶段辩论阶段重建阶段认知技巧驳斥(disputing)(功能性驳斥\实证性驳斥\逻辑性驳斥\哲学性驳斥)驳斥背后的动力：大部分人采纳的信念系统强烈影响着人的反应，但我们很少质疑这些信念，即使它们不合实际＼不合逻辑．例:功能性驳斥生：每次见到女友和别人说话我就烦师：烦什么？生：十分嫉妒,希望她立刻停止师：你嫉妒是因为…..生：她也许喜欢他胜过我，而最后决定离开我师：如果她真离开了，怎么办？生：我无法忍受，生活会很糟师：别人会怎么说你？生:别人会说我不好,认为我有毛病师:如果他离开你,你便是不好的人,相信这个论调对你有什么好处?生:只会让我更痛苦师:在这种情况下,如果你痛苦,你会怎样?生:我会做蠢事,到她的住处强吻他,让她知道她是我的人;或大吵大闹师:然后呢?生?她很生气,我很后悔,气自己为什么那样做师:你最后的目标是想和她维持关系,是吗?生:对的师:我发现,你认为没有她就无法过日子,这个想法造成三个结果:1.在这个情况下你觉得很痛苦;2.做将来会后悔的事;3.反而把对方推得更远..最后她和你一样痛苦,是吗?生:你说的对极了师:好,我再问你一句,这个信念对你的生活造成什么影响?生:真的很不好师:那你为什么还执着不放生:你这样说的时候,我就不执着了实证性驳斥主要评估当事人信念的事实部分语言:支持这个信念的证据在哪?任务:帮当事人了解,长久的信念其实是没有证据支持的.把渴望和担忧与非理性的信念和恐惧区分开.例:在上例中,由于当事人长期把自身价值和维持与女友的亲密关系强烈联系在一起,所以,即使没有证据,他也确信失去亲密关系他的个人价值会受损,面对分手的可能性,对他是一种生命威胁,因而导致他情绪行为的困扰.逻辑性驳斥主要是质疑当事人因为非理性思考而将渴望和希望变成不合理逻辑的要求.语言:

这之后一定要有那,请问这当中的逻辑在哪里?

事情必须完美,你才要投入,这个逻辑在哪里?

是人,就有成功和失败,你没做好一件事,为什么就是失败者?

到现在为止,某些地方没有见到成果,你就肯定往后也如此.哲学性驳斥哲学性驳斥针对的是生活满意度.由于当事人过度聚焦一个问题,而忽略了生活的其他领域,结果问题成了当事人生活的全部.为点出这一点.可以问当事人:这方面有时候几乎让你无法如愿,除此之外,还有生活的其他部分让你可以获得满足吗?小杰:因结束一段亲密关系而求助.他以为那段关系会维持”一生一世”,且衷心希望如此.他难过不仅因为分手,他相信,有”良好”的关系,才会对生活感到满意.辅导:让当事人知道,他有建立一段积极健康关系的欲望和努力,也要协助他体验到,即使没有男女情爱,生命也可以很满足.五、自我觉察练习ABCDEF情境（A）简单描述:谁,什么,哪里,何时想法（B）自动想法(通常是负性想法)行为（B）我正在做什么,

或没有做什么?感受（F）识别突出的感受以1-10来评定其强度情绪的自我“监测—调节”表**认知的自我觉察想法识别认知曲解挑战想法改变想法自我意识自尊行为的改变行为减少回避日常生活更有效为健康的关系而改进的行为35认知-行为改变Macro-ChainAnalysis36生活应激/人际/工作/丧失睡眠差、感觉差、日常工作受影响

社交隔离情绪变差负性想法更隔离孤独无望无助无业

掉入“黑洞”自杀危机住院

Micro-Chain:PoorCoping37人际冲突自动思维和感受生气伤害拒绝害怕无助增加应激/感觉失去控制冲动的自伤行为微观分析：不良处理行为功能分析亲爱的程老师：您好！我的一个朋友在湖州一所高中带高一，她班上有一男同学对女同学说：“冷，抱抱”，结果女同学给了他一巴掌。几天后，男生竟然给了这个女生几包卫生巾。现在这件事情在班级里传的沸沸扬扬，女孩子好像很受伤，我的朋友也不知道该怎么办了。作为一名班主任应该如何处理这种事情呢？我们