心律失常紧急处理专家识教学课件

36、“不可能”这个字(法语是一个字)，只在愚人的字典中找得到。--拿破仑。37、不要生气要争气，不要看破要突破，不要嫉妒要欣赏，不要托延要积极，不要心动要行动。38、勤奋，机会，乐观是成功的三要素。(注意：传统观念认为勤奋和机会是成功的要素，但是经过统计学和成功人士的分析得出，乐观是成功的第三要素。39、没有不老的誓言，没有不变的承诺，踏上旅途，义无反顾。40、对时间的价值没有没有深切认识的人，决不会坚韧勤勉。心律失常紧急处理专家共识心律失常紧急处理专家共识36、“不可能”这个字(法语是一个字)，只在愚人的字典中找得到。--拿破仑。37、不要生气要争气，不要看破要突破，不要嫉妒要欣赏，不要托延要积极，不要心动要行动。38、勤奋，机会，乐观是成功的三要素。(注意：传统观念认为勤奋和机会是成功的要素，但是经过统计学和成功人士的分析得出，乐观是成功的第三要素。39、没有不老的誓言，没有不变的承诺，踏上旅途，义无反顾。40、对时间的价值没有没有深切认识的人，决不会坚韧勤勉。心律失常紧急处理专家共识心律失常紧急处理专家共识失常紧急处理基本原则1、首先识别纠正血流动力学障碍心律失常急性期以血流动力学状态决定处理原则血流动力学不稳定的异位快速心律失常应尽早采用电复律终止,对于血流动力学不稳定的缓慢性心律失常要尽快采用临时起搏治疗一、思维导图的教学优势思维导图又被称之为心智地图、脑图、灵感触发图、脑力激荡图、树状图、思维地图、概念地图等，是以图像式思维工具进行表达的思维辅助性过程，是人类内心思维能力的深化。思维导图具备较强的教学优势与特性，能够开发学生的大脑进行有效的使用，从而有助于学生的综合素质有效的发展，其所涵盖的教学特征与优势，可以分为以下几点。其一，思维导图运用到教学中，能够激发学生的学习知识热情，能够以更快的教学方式来学习与吸收新知识，从而带动学生自学知识的教学成效；其二，思维导图运用到教学中，能够培养学生善于思考教学知识与勤于学习教学知识的好习惯，提高学生自身的实践能力，从而到达理想的学习成效；其三，思维导图运用到教学中，有助于学生完善对教学知识的想象力，从而构建独立的教学知识体系；其四，思维导图运用到教学中，有助于开发学生的大脑思维模式，使学生能够更深入的理解教学知识内容。再者，思维导图对学生记忆教学知识具有一定的辅助作用，能够使学生在短时间内牢记教学知识内容，有助于学生在记忆过程中分清主次，在学习过程中形成自身的记忆体系，使一个教学问?}能够进行多方面的思考与运用，并能够以不同的思维模式进行呈现，从而不断的提高学生的学习成绩。二、小学英语教学中思维导图的应用方式研究（一）思维导图在英语单词中的应用研究单词是小学英语教学中最重要的教学内容，也是小学生学习英语语言的基础教学知识。对于小学生学习英语单词而言，小学生需要记忆的单词是很多的，单凭以往死记硬背的教学模式，小学生很难对英语知识产生学习兴趣，而且这样的单词记忆成效也不佳。单词是零散的分布到英语教科书中的各个单元，小学生很难将零散的单词进行整体记忆。因此，在小学英语课堂教学中，教师应该合理的运用思维导图来帮助小学生记忆单词，通过对小学生的有效引导，让小学生进行发散性思维，让小学生能够有效的记忆与之相连的应用单词，构建知识的单词记忆体系。例如，apple、pear这些都是水果英语单词，教师根据新知识内容引导学生回忆以往学过的水果单词内容，当小学生进行思维时，不止会想起以往的水果单词，还能够想起与之关联的形状、颜色英语单词，指引小学生进行有效的连接记忆，这样的教学方法不仅能够开发小学生的脑力活动，还能够有效的记忆英语单词，从而使小学生的英语成绩不断的提升。（二）思维导图在英语语句中的应用研究教师可以运用思维导图为小学生创设真实的英语教学情境，让小学生能够进行有效的英语交流，从而使小学生的联想思维能力得到有效的发展。学习任何一种语言知识都需要进行有效的记忆、积累才能够为自身所应用，然而，由于小学生的年龄缘故，对事物存在好奇心，在学习过程中缺乏强化性接受知识能力，以往的课堂教学模式不仅不能够提高小学生的学习兴趣，还能够使小学生对学习知识产生厌烦情绪。因此，在小学英语课堂教学中，教师应该有效地运用思维导图的教学方式，将原本抽象、复杂的英语教学知识变得简单、易懂起来，帮助小学生创设英语教学情境，结合课堂教学氛围，帮助学生进行深入的记忆英语教学知识。三、结语综上所述，英语教学知识的学习也像汉语知识学习一样是需要不断的积累、记忆才能够使教学知识被自己所运用，并通过有效的吸引转变成自身的语言知识。然而，在学习英语过程中一味的死记硬背是不能够使教学知识有效的记忆的，甚至会让小学生产生厌学的学习情绪。因此，教师将思维导图运用到英语课堂教学中，能够激发小学生学习英语知识的热情，能够以更快的教学方式来学习与吸收新知识，带动学生自学知识的教学成效，使小学生能够有效的记忆英语知识，从而不断地提高小学生英语学习成绩。作文一直是令师生头痛的事。在教学中教师花了大量的心血指导作文,费了大量的精力批改作文,可学生却是怕上作文课,也怕写作文。作文教学水平不高已成了长期困扰小学语文教学的严重问题。本人结合新课改以来所从事的作文教学经验谈一点肤浅的认识。一、注重个性差异进行作文教学立足于学生的个性进心理差异对学生进行作文教学,是小学生根据自己在社会生活实际中不同的具体经历,用书面语言积极、真实、客观地反映自己的情感和体验的形式。在训练过程中充分反映出教师尊重儿童,相信儿童的自主意识,在评价上充分发挥激励机制的积极作用,让每一个学生都有所发展。它符合《语文课题程标准》中提倡作文讲真话,述真事,抒真情的精神,对提高小学生的语文素养有一定的现实指导意义。作文要“写自己想说的话”,“自由表达”作文内容,“要感情真挚,力求表达自己对自然、社会、人生的独特感受”。为了实现这个培养目标,我采取了以下措施:1、写亲眼所见、亲耳所闻、亲身所经历培养学生写写“亲眼所见、亲耳所闻、亲身所经历”,就是要求学生用自己的话来表达自己的思想,使作文呈现个性风格。老师应大力倡导“百花齐放,百家争鸣”,尊重学生的选择,尊重学生的表达,甚至宽容学生的一些毛病,一些不成熟的缺点,让他们自己去克服,让他们自我成长,从而使学生个性在文章中日益张扬起来,让一个个不同的“我”在作文中活灵活现、充分展现。2、让学生写真情实感的作文真情实感是作文个性化的基础。在作文训练过程中,我们要主张写真实的生活、真实的情感、真实的思想。在训练方法上应强调:(1)只定范围不命题。让学生有话好说,有话要说,鼓励学生在一个范围内,从生活中找素材,写出真情;(2)重视表达方式,但不限文体。鼓励学生突破常用文体的模式,不拘一格,不落俗套表露自己鲜活的思想;(3)不限篇幅和篇数;(4)强调写真情实感,但不限于写真人真事。3、让学生写出有新意的作文个性化作文不但要有自己的生活体验,有真情实感,还要有自己独特的感悟,将身边的琐事写出“典型”、写出新意来。因此要求学生在生活中做有心人,时时处处留意生活,观察生活,感悟生活。对生活的感悟需要长时间逐渐培养,老师要结合实际,适当加以引导。学生一旦有了一定的感悟能力,他们就会用自己的眼光看世界,用自己的心理感悟生活。引导学生将自己不同于别人的感受写出来,作文就不愁没有新意。二、通过写童话培养学生的想象力儿童是天生的“浪漫主义”的“童话作家”,童话化作文的训练就是要放飞他们的想像,让他们犹如翱翔于蓝天的刍鹰;遨游于大海的鱼儿!充分享受作文课带来的快乐。为了培养学生的写作能力,我采取了以下做法:1、提供条件,大胆幻想童话作文的内容,涵盖了学生的一切生活和空间。生活中所发生的一切事情,都能在童话中得到映照;学生的喜怒哀乐,也能在童话中得以体现。我们积极鼓励学生说自己想说的话,写自己想写的东西,从各个不同的角度去选材。在训练中我们要给他们提供自由想像、独立思考的情景条件,鼓励他们大胆幻想。有了自由驰骋的空间,就再也没有那么多条条框框的限制,学生才得以充分的发展。2、构思方法,个性表达童话往往以引人入胜的情节吸引人们,所以在训练学生写童话时得讲究巧妙的构思。同样一个富有新意的题材,构思不好,它也不会吸引人。童话语言独具特色,写童话比写一般记叙文在发展学生的语言方面具有优势。学生具有广阔的表现空间,可以综合运用多种表现手法。其次,童话是学生内心思想情感真实的反映,它折射出学生的性格、兴趣、爱好,这使得学生在语言表达上富有个性化。3、立足现实,合理想像。一旦儿童思绪扬起,往往又会乘着兴致,漫无边际的想像开去。因此,我们要向学生提出想像合理的要求。因为,只有想像合理,才有意义。是合理还是不合理,儿童往往把握不住,仅是概念地提出要求,儿童并不能掌握要领。教师的作用,在于适时发掘学生的心灵火花,让学生立足现实,合理想像。三、让学生结合生活经验写作文1、教会学生观察生活作文训练中的即兴观察或有意观察,都是认识生活、获取作文材料的常用方法。通过观察,激起学生的作文兴趣,帮助学生积累写作素材,陶冶学生的情操。2、让学生参与生活体验生活有意识组织活动,使学生有可能积累较典型的写作材料。这不仅关系到作文教学的成功与否,也关系到能否在引导学生认识生活的过程中,深化作文主题。如组织学生开展“他真行”等演讲形式的主题活动,配合重大节日组织学生举办联欢会,平时组织学生郊游、参观工厂、深入农村,定期举行校园文化艺术节……3、让学生描绘生活学生掌握了基本的表达方法之后,我们要让学生自由表达,不受课本的要求限制,不为教师的指定所左右,题目可自拟,体裁可自定,内容可自选,做到形式多样化,取材生活化,语言儿童化,让作文成为学生传情达意的工具,让写作成为学生生活的需要心律失常紧急处理专家共识失常紧急处理基本原则1、首先识别纠正血流动力学障碍心律失常急性期以血流动力学状态决定处理原则血流动力学不稳定的异位快速心律失常应尽早采用电复律终止,对于血流动力学不稳定的缓慢性心律失常要尽快采用临时起搏治疗心律失常紧急处理基本原则血流动力学障碍休克急性心力衰竭进行性缺血性胸痛意识障碍进行性低血压心律失常紧急处理基本原则2纠正与处理基础疾病和诱因●心律失常情况危急,程序须简单化,以抢救心律失常为主●若心律失常相对稳定,可较详细地询问病史,体格检查和有关实验室检查心律失常紧急处理基本原则3、权衡获益与风险对危及生命的心律失常应釆取积极措施进行控制,追求抗心律失常有效性对非危及生命的心律失常治疗的心律失常处理,需要更多考虑治疗措施的安全性,过度治疗导致新的风险心律失常紧急处理基本原则4、兼顾治疗与预防根本措施基础疾病治疗,控制诱发因素是否釆用抗心律失常治疗依病情确定心律失常紧急处理基本原则5对心律失常本身的处理询问病史心电图·终止心律失常:主要有血流动力学障碍的心律失常·改善症状心律失常紧急处理基本原则6、急性期抗心律失常应用原则急性期应根据基础疾病、心功能状态和心律失常性质来选择药物疗效不满意时建议选择非药物方法·不主张联合或序应用静脉抗心律失常药物,应用一种药物无效,应考虑釆用非药物的方法如食道调搏或电复律只用室速室颤风暴状态或其他顽固性心律失常才考虑序贯或联合应用静脉心律失常药物各种心律失常紧急处理1、窦性心动过速(101-180bpm,也可到200bpm)可由包括生理及病理因素在内多种原因引起,如心肌缺血,贫血,心衰,休克,低氧血症,发热,血容量不足鉴别:窦速频率过快(如超过150bpm),P波可与前心跳T波融合不易辨别,易误认为室上遠或房速·在没有纠正原发病之前,单纯或过分强调降低心率,反而带来不良后果各种心律失常紧急处理2、室上性心动过速鉴别:注意与房扑伴21房室传导鉴别治疗:迷走刺激和各种药物应用,药物包括腺苷、维拉帕米、普罗帕酮几种情况特殊处理a伴有明显低血