脑干内部结构间脑小脑培训课件

脑干内部结构间脑小脑脑桥被盖部基底部（背侧）（腹侧）中脑中脑顶盖大脑脚（背侧）（腹侧）被盖大脑脚底2脑干内部结构间脑小脑1.脑干的灰质（1）脑神经核7种性质脑神经核排列成6条纵行的功能柱。躯体运动核一般内脏运动核特殊内脏运动核内脏感觉核特殊躯体感觉核一般躯体感觉核4441323脑干内部结构间脑小脑18对脑神经核：

名称，位置，性质，纤维联系，功能4脑干内部结构间脑小脑1)延髓的脑神经核舌咽N迷走N副N舌下N核①副N核②疑核③迷走N背核④舌下N副N迷走N全部舌肌咽喉、软腭肌喉—结肠左曲脏器运动和腺体分泌胸锁乳突肌斜方肌舌咽N迷走N副N名称纤维联系功能下泌涎核舌咽N腮腺的分泌⑤5脑干内部结构间脑小脑孤束核⑥三叉N脊束核⑦舌咽N迷走N三叉N名称纤维联系功能头面部痛温觉舌咽N迷走N面N味觉脏器感觉舌咽N迷走N面N6脑干内部结构间脑小脑2)脑桥的脑神经核展N核①面N核②三叉N运动核③上泌涎核④展N面N面N外直肌面肌三叉N名称纤维联系功能咀嚼肌舌下腺下颌下腺泪腺面N三叉N7脑干内部结构间脑小脑前庭神经核⑥蜗神经核⑦名称纤维联系功能传导听觉前庭N三叉神经脑桥核⑤三叉神经头面部触觉传导内耳的位置觉蜗神经前庭蜗神经8脑干内部结构间脑小脑3)中脑的脑神经核滑车N核①动眼N核②动眼N副核③三叉N中脑核④滑车N动眼N三叉N上斜肌瞳孔括约肌，睫状肌头面部的本体感觉除外直肌和上斜肌以外的眼外肌动眼N名称纤维联系功能动眼神经滑车神经9脑干内部结构间脑小脑躯体运动核一般内脏运动核特殊内脏运动核一般躯体感觉核舌下N核)展N核(动眼N核滑车N核迷走N背核）下泌涎核（动眼N副核上泌涎核副N核）疑核（三叉N运动核面N核内脏感觉核（孤束核）（三叉N中脑核三叉N脑桥核三叉N脊束核）特殊躯体感觉核（前庭N核，蜗N核）10脑干内部结构间脑小脑（2）非脑神经核1）薄束核和楔束核位于延髓薄束结节和楔束结节的深方，接受来自薄束与楔束的纤维，发出纤维形成内侧丘系。传导本体感觉和精细触觉。损伤：本体感觉障碍11脑干内部结构间脑小脑3）蓝斑核：2）下橄榄核：参与对运动的控制，尤其对运动和学习记忆起重要作用。含黑色素较多，与睡眠有关。12脑干内部结构间脑小脑黑质红核5）黑质由多巴胺能神经元组成，参与运动调节。4）红核13脑干内部结构间脑小脑2.脑干的白质（1）下行（运动）传导束锥体束皮质脊髓束：支配躯干四肢骨骼肌运动皮质核束：支配头面部骨骼肌运动躯体运动核特殊内脏运动核舌下N核展N核动眼N核滑车N核8对副N核疑核三叉N运动核面N核14脑干内部结构间脑小脑皮质脊髓束：由大脑皮质中央前回的锥体细胞发出的纤维组成，下行至延髓形成锥体，大部分纤维交叉到对侧（锥体交叉）下行至脊髓形成皮质脊髓侧束，小部分纤维直接下行形成皮质脊髓前束。功能：支配对侧肢体及双侧躯干的运动。15脑干内部结构间脑小脑（2）上行（感觉）传导束1）脊髓丘脑束（脊髓丘系）2）内侧丘系传导躯干四肢的浅感觉（痛温觉，粗略触觉）传导躯干四肢的深感觉（本体感觉和精细触觉）3）三叉丘系传导头面部的浅感觉4）外侧丘系传导听觉16脑干内部结构间脑小脑1）脊髓丘脑束（脊髓丘系）由脊髓丘脑侧束和脊髓丘脑前束上行至延髓中部后，合成一束，称脊髓丘脑束或脊髓丘系。终于背侧丘脑腹后外侧核。功能：传导来自对侧躯干和四肢的痛温觉以及双侧的粗略触觉。17脑干内部结构间脑小脑2）内侧丘系薄束核和楔束核发出的纤维（内弓状纤维）交叉到对侧（内侧丘系交叉）继续上行形成内侧丘系，终于背侧丘脑的腹后外侧核。功能：传导来自对侧躯干和四肢的本体感觉和精细触觉。18脑干内部结构间脑小脑3）三叉丘系由三叉神经脊束核和三叉神经脑桥核发出的纤维上行交叉到对侧组成三叉丘系，止于背侧丘脑的腹后内侧核。功能：传导来自于对侧头面部的痛温觉和双侧的触觉。19脑干内部结构间脑小脑4）外侧丘系蜗神经核发出纤维组成外侧丘系。功能：传导双侧听觉20脑干内部结构间脑小脑二、小脑cerebellum位置：位于颅后窝内，延髓、脑桥的后方，借3对小脑脚连于脑干的背面。小脑上、中、下脚21脑干内部结构间脑小脑小脑扁桃体疝：当颅内压增高时，小脑扁桃体可嵌入枕骨大孔形成小脑扁桃体疝，又称枕骨大孔疝，压迫延髓，危及生命。23脑干内部结构间脑小脑（一）小脑的分叶1.根据小脑的形态:2.根据小脑的发生:3.根据小脑的功能:前庭小脑绒球小结叶原（古）小脑脊髓小脑前叶旧小脑大脑小脑后叶新小脑前叶后叶前叶后叶绒球小结叶调节平衡调节肌张力调节四肢随意精细运动功能：24脑干内部结构间脑小脑小脑皮质叶片（二）小脑皮质有3层：分子层、普肯野细胞层、颗粒层。25脑干内部结构间脑小脑（三）小脑核顶核球状核栓状核齿状核四对顶核球状核栓状核齿状核26脑干内部结构间脑小脑（四）小脑的纤维联系和功能运动调节中枢

部位功能损伤表现

前庭小脑调节平衡站立不稳，步态蹒跚

脊髓小脑调节肌张力肌张力减弱

大脑小脑调节四肢随意动作不协调和精细运动27脑干内部结构间脑小脑三、间脑diencephalon位置：中脑和大脑半球之间。28脑干内部结构间脑小脑分五部分：背侧丘脑后丘脑上丘脑下丘脑底丘脑背侧丘脑后丘脑上丘脑下丘脑29脑干内部结构间脑小脑（一）背侧丘脑丘脑枕30脑干内部结构间脑小脑腹后内侧核腹中间核腹前核背侧核腹后外侧核内部结构：“Y”字形的内髓板前核群内侧核群腹侧核31脑干内部结构间脑小脑腹后内侧核腹后外侧核接受的纤维发出的纤维终止部位三叉丘脑束味觉纤维丘脑中央辐射丘脑中央辐射内侧丘系脊髓丘脑束大脑皮质中央后回的中、上部和中央旁小叶的后部大脑皮质中央后回下部功能传导躯干、四肢的感觉传导头面部的感觉以及味觉32脑干内部结构间脑小脑（二）上丘脑松果体缰三角缰连合（缰核）33脑干内部结构间脑小脑（三）后丘脑内侧膝状体外侧膝状体34脑干内部结构间脑小脑内侧膝状体外侧膝状体接受的纤维发出的纤维外侧丘系听辐射视辐射视束功能听觉传导路的皮质下中枢。