全套视功能检查流程表

全套视功能检查流程表

视功能检查流程1、使用Worth四点灯投放视标，让患者注视视标。调整内置辅镜，使右侧为红色滤光内置辅镜，左侧为绿色滤光内置辅镜。能看到四个光点表明有正常的融像能力。能看到两个红点，看不到十字绿色视标，而下方的圆形视标偏红，表明左眼信息被抑制。能看到三个绿点，看不到上方的菱形红色视标，而下方的圆形视标偏绿，表明病人仅接收来自左眼的视觉信息而右眼的视觉信息被抑制。能同时看到五个点，两个红点，三个绿点或下方的圆形视标呈横置的椭圆形，表明有复视，为双眼融合机能障碍的表现。询问患者光点的相对位置，若两个红点在绿点的右侧，为同侧性复视，表示患者有内隐斜。反之，为交叉性复视，表示患者有外隐斜。两个红点，三个绿点交替看到，表示有交替性抑制存在，患者无融像能力。2、使用立体式视标，让患者注视视标中融合点。调整内置辅镜，使双侧均为偏振光片。能看到上下方视标均为单竖线，表明有正常的融像能力，有立体视。能看到上方视标为双竖线，下方视标为单竖线，为同测性复视，表示患者有内隐斜。能看到上方视标为单竖线，下方视标为双竖线，为交叉性复视，表示患者有外隐斜。能看到上下方视标均为双竖线，表明有复视，患者无融像能力，无立体视。当出现这种现象时，要询问患者上下方视标的相对位置。若上方两竖线距离较下方两竖线距离远，为同侧性复视，表示患者有内隐斜。反之，为交叉性复视，表示患者有外隐斜。3、被检测者屈光不正完全矫正，远用瞳距。让患者轻闭双眼，将旋转菱镜转到视孔前，右眼放置6△BU（分离镜），左眼放置12△BI（测量镜）。视标为单眼最佳视力上一行的单个远视标，让患者睁开双眼，问其是否看到两个视标，一个在右下，一个在左上。让患者注视右下方的视标，用余光注视左上方的视标。逐渐减小左眼的菱镜度，直至患者报告上下两个视标垂直向对齐，记录此时左眼前菱镜的底向的度数。继续以同样方向转动菱镜直至患者又见到两个视标，一个在右上，一个在左下。然后以反方向转动菱镜直至两个视标再次对齐，记录此时的菱镜底向的度数。两次的平均值为测量结果，水平斜视度。1、被检者需要完全矫正屈光不正，并使用近用瞳距。近用视标应放置于近视标杆40cm处。2、让患者闭上双眼，将旋转菱镜转到视孔前，右眼放置6△BU（分离镜），左眼放置10△BI(测量镜)。视标可以是小方块视标或水平单排近视标。3、检查方法同远距离隐斜量检测。在检查过程中应该不断遮盖去遮盖，以打破融合，检查结果更准确。4、在检查过程中应该不断遮盖去遮盖，以打破融合，检查结果更准确。5、使用梯度法测AC/A时，需要打开双侧视孔，置入双眼平衡后的屈光度数，有老花的被检测者在远用屈光完全矫正的基础上加ADD，放下近视力检查拉杆，放置到40cm处。视标为最后视标上一行视标。双眼同时打开，适当照明。检测NRA时，双眼同时增加正球境度，每次加+0.25D，每三秒增加一次，直到被检者主诉开始出现模糊并且保留这一模糊时刻3-5秒，若3-5秒内模糊视恢复清晰，可继续增加屈光度。但若超过5秒仍未恢复，停止测试，退回最后能看清的度数，用此时的球镜度与CAMP时球镜度的差值，做记录。6、在进行集合近点检查时，需要打开双侧视孔，置入双眼平衡后的屈光度数，有老花的被检测者在远用屈光完全矫正的基础上加ADD，放下近视力检查拉杆，放置到40cm处，调整综合验光仪上的近距离检查旋钮到近距离检查状态，视标为近交叉视标。双侧视孔调整为±0.50交叉圆柱镜，暗照明下检查（自然光，不增加额外照明）。嘱患者观看近交叉视标，并报告是横线清楚还是竖线清楚。若被检者应主诉竖线较清楚，双眼同时加负球镜，每次加-0.25D,直至横、竖线一样清晰止。若被检者应主诉横线较清楚，双眼同时加正球镜，每次加+0.25D,直至横、竖线一样清晰止。到一些患者投诉视力问题，仅仅依靠裸眼视力检查是不够的，需要进行更加全面的视功能检查。其中，NRA和PRA是非常重要的指标。在进行NRA和PRA检查时，首先需要让被检测者戴上CAMP眼镜，并进行适当的照明。然后，根据年龄和身体状况，选择适当的检测方法和参数。例如，在检测PRA时，需要逐步增加负球境度，直到被检者出现模糊视觉，然后记录此时的球镜度与CAMP时的球镜度之差异，以判断调节滞后或超前的情况。在进行调节幅度检查时，需要让被检测者注视40cm或习惯工作距离处的视标，并使用正/负2.00Dflippers镜片进行检测。记录一分钟内翻转flippers镜片的周期数，以评估调节幅度的情况。在进行集合近点检查时，需要让被检测者注视从40厘米远处向鼻根部移动的视标，直到视标变成两个为止，然后测量视标至两眼旋转中心的距离。再向后移动视标，直到视标恢复成一个，记录辅凑近点的恢复点。这可以帮助评估被检测者的集合能力。综合以上检查结果，可以更全面地了解被检测者的视功能情况，为下处方、制定训练方案及解决投诉提供更加准确的依据。说明顾客存在调节因素，需要配上相应的调节训练眼镜，以提高调节能力并改善视觉问题。二、PRA的讨论PRA即正相对性调节，代表的是调节收缩的能力。检查时为近距离眼前40厘米处，注视视标为最佳视力的下一排视标，双眼同时等量上举球镜直至视标变模糊，上举量即为PRA的值。40厘米处能够产生2.50D的调节，那么屈光平衡后做PRA检查，如果眼睛能够完全收缩，那么PRA的值应为-2.50D。所以，在视功能检查中PRA的正常值为-2.50D。举个例子说明一下：某位顾客平衡后的屈光度为+2.00D，顾客戴上+2.00D的眼镜检查PRA，如果PRA=-2.50D，说明正常。这个正常包括两个方面的意思：一是给顾客的配镜处方正确；二是该顾客的调节收缩的能力很好。如果PRA=-1.50D呢？说明眼睛不能完全收缩，晶状体表面还残留有1.00D的调节，也可以说顾客平衡后的屈光度+2.00D里面有混杂因素----调节存在，导致不能完全收缩。顾客经过散瞳之后，调节因素去除之后所表现出来的屈光度就应该是+3.00D。验光师检查PRA检查的是眼睛的调节收缩能力，可以用这个值去评估给出的屈光度是不是合理，即是不是顾客眼睛在调节完全收缩的状态下的屈光度。所以，验光师验光时不仅要让顾客的眼睛视力正常，还要让PRA正常，这样的处方才算合理、正常、妥当。如果顾客的PRA值高于-2.50D，就要为顾客散瞳（先测眼压排除青光眼、高眼压），儿童、青少年、成年人都要散瞳，去掉调节因素，这是视功能检查的目的。配镜的目的就是戴上平衡后的眼镜达到清晰、舒适、持久。舒适的第一个指标就是PRA的值正常，眼睛没有调节存在能够完全收缩。还有一种情况，散瞳前PRA=-1.50D，散瞳后PRA=-2.50D正常了，说明顾客存在调节因素，需要配上相应的调节训练眼镜，以提高调节能力并改善视觉问题。综上所述，NRA和PRA是评估眼睛调节能力的重要指标，是视功能检查中不可或缺的项目。验光师在配镜时不仅要考虑顾客的视力问题，还要考虑顾客的调节能力，以达到最佳的配镜效果。如果顾客存在调节问题，需要进行相应的调节训练，以提高调节能力并改善视觉问题。建议选择单光镜片或者双光镜片，根据具体情况给出正确的度数和ADD值，帮助顾客减轻眼睛疲劳，尽可能提高调节储备。近视眼的形成是由于调节储备不足，导致离焦像的产生，而储备越多越好。因此，验光师在检查PRA时，应该关注顾客的年龄和眼睛状况，以便给出正确的建议。例如，对于青少年儿童，应该选择适当的镜片，让度数增长的速度变慢，而对于成年人，要注意防止视疲劳和早期老花的产生。如果PRA偏低，不能给其选择抗疲劳或多焦点镜片，因为这样会削弱调节功能，加重PRA降低，加快度数增长的速度。相反，应该选择单光镜片或者双光镜片，根据具体情况给出正确的度数和ADD值，帮助顾客减轻眼睛疲劳，尽可能提高调节储备。在配镜时，需要根据顾客的具体情况来选择合适的镜片，尽可能减轻眼睛疲劳，提高调节储备。对于PRA较低的青少年儿童，建议长时间戴镜，无论是远距离看黑板还是近距离看书做作业都要戴镜。虽然看近时不戴眼镜也能够看清楚，但是这会更加削弱调节功能，导致调节性集合更低。因此，选择正确的镜片对于保护眼睛健康至关重要。家分享。首先，我们需要了解PRA对近视加速的影响，因为PRA较低的青少年儿童需要戴眼镜并进行调节训练来补偿看近