连续心排血量监护仪操作SOP

连续心排血量监护仪操作监测患者血流动力学状态，为临床诊断与治疗提供依据。需要监测心功能和血流动力学状态的患者。用物名称数量用物名称数量Vigileo监护仪及配套导联线MHD8型心排血量和压力监测传感器(以下简称传感器)床旁监护仪及配套导联线(选配)111加压输液袋生理盐水250mL检查手套111步骤及要点注释及图解【操作前准备】2.用物准备及质量检查。3.向患者解释进行心排血量监测的目的【操作过程】1.连接传感器： (1)打开传感器包装，检查部件的完整性 绿色端绿色端口红色端口续表步骤及要点注释及图解 (2)取出传感器，旋紧各个三通接口(图所示 (3)将传感器与生理盐水相连接(图所示 (4)在白色FloTrac传感器上牵拉蓝色快速冲洗装置，使在非加压状态下排气，直到管路末端气泡被排除(图所示)。 (5)将1袋250mL生理盐水放入加压输液袋内，加压至300mmHg(绿色线)，再次快速排气，确保所有小气泡被排出(图所示)。旋紧三通接口图所示将传感器连接生理盐水续表步骤及要点注释及图解 (6)将传感器绿色端口与绿色导联线连接，将导联线的另一端与Vigileo监护仪上标明FloTrac的相应插口连接(图所示)。 (7)将传感器红色端口与床旁监护仪压力传感器导联线连接(图所示)，再将导联线的另一端与床旁监护仪连接以监测有创动脉压(图所示)。 (8)将传感器管路与患者动脉留置管路相连接，并确保管路通畅(图所示)。AA导联线BB图所示将导联线与Vigileo监护仪连接绿红图所示将传感器绿色端口与Vigileo监护仪绿色导联线连接，红色端口与床旁监护仪导联线连接图所示将导联线与床旁监护仪连接已事先进行动脉留置管路，动脉置管具体步骤详见“第一章第一节2有创动脉压监测”。图所示将传感器管路与动脉留置管路相连接续表步骤及要点注释及图解 (9)调整传感器所在高度，与患者腋中线水平。调零时需将传感器与大气相通(图所示)，在床旁监护仪上操作(具体步骤略)。2.Vigileo监护仪操作： (1)连接交流电源。 Vigileo)。 (3)监护仪进入开机自检，若未检测到故障，监护仪屏幕将显示患者信息输入项目(图所示)。旋转导航旋钮，输入具体信息(必须先输入患者信息，才可监测心排血量)。 (4)旋转导航旋钮至显示CO图文框，然后按下旋钮(图所示)。续表步骤及要点注释及图解 (7)压力值稳定后，按下旋钮，按下“调 在40s左右出现，以后每20秒更新一次读数 【操作后处理】2.垃圾分类处理。4.观察并记录数据。显示具体参数1.禁忌证：体重在18kg以下、严重心律失常、使用主动脉球囊反搏术及主动脉瓣关闭不全的患者。2.每搏量变异度(SVV)监测只可应用于控制性机械通气的患者。3.避免电缆接口与任何液体的接触。4.电缆线应避免过度缠绕和打结，以免损坏电缆内部芯线，影响信号传输。5.确保加压输液袋压力为300mmHg，流速为2~4mL/h，并定时牵拉传感器上蓝色快速冲洗装置来冲洗管道，确保管路通畅。6.患者的信息(性别、年龄、身高及体重)必须输入Vigileo监护仪，以保证CO值的准确性。7.确保动脉管路通畅，传感器须置于患者腋中线位置。常范围正常范围见表所示。表所示监护参数的正常范围标签参数正常范围COScvO2SvO2CISVSVISVVSVRSVRI心排血量中心静脉血氧饱和度混合静脉血氧饱和度心指数每搏量每搏量指数每搏量变异度全身血管阻力全身血管阻力指数4.8~8L/min60%~80%60%~80%