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文档简介
慢性扁桃体炎临床护理路径表单适用对象:第一诊断为慢性扁桃体炎,行扁桃体切除术患者姓名
性别
年龄
住院号
进入路径日期 年月日时间住院第1天护士签名住院第2天(手术前1天)护士签名护理评估生命体征评估药物及食物过敏史烟酒史佩戴腕带生命体征评估心理状况执行医嘱执行耳鼻咽喉科护理常规三级护理普通饮食HBsAgHIV筛查查结果遵医嘱用药备皮护理和患者进行沟通填写入院评估表监测生命体征()者情绪者情绪告知患者手术时间配合手术室访视者讲解手术室环境、保持口腔清洁健康指导睡眠夜间巡视患者睡眠情况睡眠夜间巡视患者睡眠情况变异记录□无 □有原因1.2.□无 □有原因1.2.(续表)(续表)患者姓名 性别 年龄 住院号 进入路径日期 年月日时间3天(手术日)护士签名住院第(术后第41天天护士签名护理评估/2/每3小时一次□伤口疼痛指数≤4(0~10分)人移动肢体3/日(0~10分)进食情况执行医嘱苯巴比妥钠0.1g0.5mg前30分钟肌内注射术前排空膀胱执行耳鼻咽喉科术后护理常规一级护理冷流质饮食监测生命体征抗生素药物治疗间断冷敷耳鼻咽喉科术后护理常规二级护理流质饮食护理记录”繁吞咽动作2严格按照饮食指导进食:全麻清醒62~4小时后进温凉无渣流食。第2日可进半周内进软食4小时白观察患者睡眠情况观察患者疼痛情况观察伤口有无渗血告知患者保持口腔清洁卫生观察术区白膜生长情况健康指导加强营养鼓励进食保持口腔清洁指导早晚刷牙,餐后漱口变异记录□无1.2.□有,原因□无1.2.□有,原因(续表)(续表)患者姓名 性别 年龄 住院号 进入路径日期 年月日时间住院第5天(今日出院)护士签名护理评估生命体征评估(0~10分)执行医嘱遵医嘱
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