精神科护理工作流程及演练脚本

精神科护理工作流程及演练脚本TOC\o"1-1"\h\uHYPERLINK\l_Toc31914一、患者入院流程 PAGEREF_Toc31914\h2HYPERLINK\l_Toc26314二、患者出院流程 PAGEREF_Toc26314\h3HYPERLINK\l_Toc16950三、病区交接班流程 PAGEREF_Toc16950\h3HYPERLINK\l_Toc5435四、病区安全检查流程 PAGEREF_Toc5435\h4HYPERLINK\l_Toc5183五、病区巡视流程 PAGEREF_Toc5183\h4HYPERLINK\l_Toc30503六、病区护理查房流程 PAGEREF_Toc30503\h5HYPERLINK\l_Toc5638七、患者开饭流程 PAGEREF_Toc5638\h5HYPERLINK\l_Toc27732八、组织患者洗澡流程 PAGEREF_Toc27732\h6HYPERLINK\l_Toc29591九、口服药发放流程 PAGEREF_Toc29591\h7HYPERLINK\l_Toc5754十、保护性约束流程 PAGEREF_Toc5754\h8HYPERLINK\l_Toc15935十一、组织患者户外活动流程 PAGEREF_Toc15935\h9HYPERLINK\l_Toc9818十二、护送患者外出检查流程 PAGEREF_Toc9818\h10HYPERLINK\l_Toc23991十三、精神科住院患者院内康复技能训练流程 PAGEREF_Toc23991\h11HYPERLINK\l_Toc32449十四、精神科鼓励患者参与医疗安全活动流程 PAGEREF_Toc32449\h12HYPERLINK\l_Toc17328一、护理查房演练脚本 PAGEREF_Toc17328\h12HYPERLINK\l_Toc17513二、患者开饭流程演练脚本 PAGEREF_Toc17513\h13HYPERLINK\l_Toc15518三、患者洗澡流程演练脚本 PAGEREF_Toc15518\h14HYPERLINK\l_Toc27154四、发放口服药演练脚本 PAGEREF_Toc27154\h15HYPERLINK\l_Toc20464五、保护性约束患者流程演练脚本 PAGEREF_Toc20464\h16精神科护理工作流程及演练脚本精神科护理工作流程患者入院流程见图所示。图所示患者入院流程患者出院流程见图所示。图所示患者出院流程病区交接班流程见图所示(以患者自缢为例)。患者自缢患者自缢呼叫当班护士托起患者，割断套绳通知快速判断患者意识、呼吸、心跳家属医生图所示病区交接班流程病区安全检查流程见图所示.患者冲动患者冲动用简洁语言稳定患者情绪图所示病区安全检查流程五、病区巡视流程病区巡视流程见图所示(以患者出走为例)。安抚工作呼叫图所示病区巡视流程病区护理查房流程见图所示。图所示病区护理查房流程七、患者开饭流程患者开饭流程见图所示。(配餐员推饭车至餐厅)图所示患者开饭流程组织患者洗澡流程见图所示。(具严重出走、自杀、自伤倾向患者由专人护送)协助或督促患者修指(趾)甲、理发图所示组织患者洗澡流程注：不能集体沐浴者，在病区内进行床上沐浴。九、口服药发放流程口服药发放流程见图所示。备齐药品、用物将服药车推至病房双人核对患者的身份及药袋上的患者信息患者不合作劝说无效，通知医生劝说无效，通知医生遵医嘱处理遵医嘱处理发药完毕，整理、清点用物用物进行清洁、消毒处理做好特殊事项的交班做好给药记录图所示口服药发放流程保护性约束流程见图所示。12h,超过时间需重新评估，重开医嘱图所示保护性约束流程十一、组织患者户外活动流程组织患者户外活动流程见图所示。根据天气情况选择适宜外出的患者根据天气情况选择适宜外出的患者选择户外活动的地点，以安全为首选医护人员陪同，联系专车接送患者准备好文娱用品及足够的饮水，带好急救箱、包括碘伏、棉签、消毒纱布及急救物品等与主班护士清点人数，做好交接工作途中注意患者安全，密切观察患者动态，活动结束后返回病区，与主班护士交接人数，反馈活动情况图所示组织患者户外活动流程护送患者外出检查流程见图所示。护士按检查项目要求，督促患者做好有关准备，为护士按检查项目要求，督促患者做好有关准备，为需禁核对患者床号、姓名、检查项目、注意事项等，若带数名患者需排队集合根据不同季节、天气情况为患者添减衣物与主班护士清点人数，带领患者离开病区。途中注意安全将检查单交检查人员，协助患者做好准备工作，按顺序依次进行检查，其他患者在护士的监护下等待检查完毕，为患者整理衣物，清点人数，护送患者回病区，并向主班护士交班将检查结果及时交给主管医生图所示护送患者外出检查流程精神科住院患者院内康复技能训练流程见图所示。的训练项目训练后：及时总结，反馈训练效果(患者、医生)图所示精神科住院患者院内康复技能训练流程精神科鼓励患者参与医疗安全活动流程见图所示。图所示精神科鼓励患者参与医疗安全活动流程精神科主要护理工作流程演练脚本一、护理查房演练脚本【背景】患者，女性，32岁，已婚，在家时怀疑丈夫有外遇，和丈夫大吵大闹，住院1个月，现精神症状已缓解。【场景】早饭后查房时间，某病室内，患者正在看书，护士进来查房。护士：早上好，在看书呢?患者：护士好。护士：你今天的辫子梳得不错，你的手真巧。(一看：看患者的基础护理、个人卫生)患者：我今天脸洗得也很干净，还擦了香香呢，护士你闻闻香不香?护士：真香。你昨晚几点睡觉了，今天几点起的床，晚上睡得好不好?(二问：问患者睡眠、饮食、大小便；问患者精神症状、应对方式、情绪及心理变化)患者：睡得很好，看完新闻就睡了，睡到护士喊起床的时候才醒。护士：不错，吃饭呢?患者：吃饭也很好，你看我现在都胖了。护士：你前两天告诉我大便有点干，现在怎么样?患者：这两天可正常了，一天一次，多亏了你给我买的香蕉和苹果，我也按你说的多喝水，谢谢护士。护士：不客气。我看你今天情绪不错，比前几天精神看着好多了，真的替你开心。患者：昨天我老公过来看我，给我买了好多好吃的，和我说了很多，我才知道我老公都是为了我好，他很爱我，还说会尽快接我出院，我当然开心了。护士：你以前为什么会觉得你老公不爱你了呢?患者：我以前看见他和别的女人说话，就觉得他和那个女人搞外遇。就会和他吵架，甚至打架。但是我现在知道我错了，我这样都是病，我现在认识到了，我会好好地配合医生和护士，争取早些出院。护士：听你这么说我很开心，真心祝福你。现在你能配合一下我的工作吗?我需要看一下你的口袋和床头柜。(三查：查药物副反应及躯体并发症；查治疗依从性；查危患者：你看吧。护士：(检查患者衣服的口袋和床头柜)谢谢你的配合，如果你有什么需要或不明白的地方可以随时找我和其他当班护士帮助。患者：好的，谢谢你。护士总结护理问题及风险评估，向三班护士交班。【背景】精神科病房中午11:00开饭时间。【人物】护士甲、护士乙、护士丙、护士丁、患者甲(抢食)、患者乙(约束拒食)、患者丙(被害拒食)、患者丁(低盐低脂饮食)。【场景1】组织PCU(精神科重症监护室)患者开饭。护士甲组织并协助患者洗手、按座位坐好，等待开饭。护士乙推来饭车，将已准备好的饭菜和餐具放在患者面前。患者甲狼吞虎咽地吃饭，同时还把旁边患者丙的饭菜拿到自己面前，对患者丙说，护士甲和颜悦色地劝说患者甲，同时把患者甲抢过来的饭菜还给患者丙。对患者甲讲解抢食的危害并告诉她饭菜还有很多，吃完了可以再盛。患者甲在护士的劝说下正常进食。患者丙呆呆地坐着，两手下垂，拒绝进食。护士丙询问其不吃饭的原因。患者丙：饭里有异味，怀疑有人下毒。护士丙：(让患者自己选自己的饭菜或者自己先吃一口消除患者的疑虑，同时心理疏导)你看，我都吃了，没问题。(患者丙开始进食)护士乙询问患者乙是否吃饭，端着饭菜来到患者乙的床前准备喂食。患者乙拒绝吃饭并再三将护士喂进口里的饭菜吐出。护士乙劝说无效后报告医生患者乙拒食。患者丁：护士，饭菜太淡了，我不想吃，我想吃红烧肉，你给我买红烧肉吃吧。护士丁：你的血脂较高，医生评估后给你开的是低脂饮食。护士丁对患者丁进行饮食的健康指导。患者丁：好吧，我知道是对我身体好的，我好好吃饭。进餐结束，护士整理餐桌。【场景2】组织二级护理患者开饭，清洁员将饭车推至餐厅。餐厅外，主班护士组织患者洗手、在餐厅门口排队等待开饭同时通知医生准备开饭。餐厅内，清洁员和护士准备饭菜，特殊饮食和重点观察患者的座位安排在醒目易观察的地方。饭菜准备好后，打开餐厅的门，组织患者有序进入并入座。有特殊情况的患者，护士应及时给予帮助。医生和护士共同观察患者的饮食情况，重点观察饮食差、防噎食、特殊饮食患者的饮食情况，必要时给予协助进餐。进餐结束后，主班护士组织患者离开餐厅。清洁员整理餐厅卫生。三、患者洗澡流程演练脚本【背景】15:30,风和日丽，精神科病房护士甲进入洗澡间，进行安全检查并调节水温；组织患者准备洗澡用具，将患者集合在病区走廊，与主班护士乙交接、清点患者数。护士丙协助护士甲护送患者依次进入浴室。【人物】护士甲(负责洗澡护士)、护士乙(协助洗澡护士)、护士丙(主班护士),患者甲(防自伤、跌倒)、患者乙(头晕)。护士甲：一共15位患者，请你清点。与主班护士丙交接、清点患者人数。护士乙：患者甲防自伤轻度，防跌倒中度，需专人看护洗澡；其余有14位患者护士甲：大家把衣服鞋子都脱下来，并记好你放的位置；水温已调好，不要再随意患者乙：护士我有点头晕、恶心。护士甲：里面太闷气，赶快到窗户前透透气。(迅速将患者乙搀扶至窗前，并坐在护士丙：心率92次/min,呼吸23次/min,血压124/86mmHg,你是因为太热了，不用紧张，休息一会儿就好了。患者乙：护士我不敢去里面洗澡了。护士甲：你不用担心，一会儿我给你洗洗头，再擦擦身子(生活不能完全自理者由护士协助洗头、沐浴)。护士丙：大家有什么不舒服要及时告诉我们护士，注意安全，不要滑到了(沐浴过程中密切观察病情，注意安全)。护士甲：大家穿好衣服后，来我这里把头发吹干，梳理一下头发(洗毕，协助患者擦干头发、更衣、洗漱)。护士甲：患者已经洗澡完毕，请清点人数。与主班护士再次清点人数。护士乙：一共15人。大家过晚饭把换洗的脏衣服洗一下，18:30,夜班护士会准时给大家晾晒衣服(组织督促患者清洗、晾晒衣服)四、发放口服药演练脚本【背景】精神科病房口服药发放时间，两名精神科护士备齐用物(服药、服药核对单、温开水、水杯、服药车，必要时备压舌板)到患者病室床头服药。【场景1】精神科午饭后，两名护士准备发药，走进一个两人间病室。该病室内住着患者甲(1床，精神分裂症患者)和患者乙(2床)。患者乙外出，患者丙(5床)住隔壁房间来串门，坐在2床上。患者甲：我睡觉不好，医生说今天给我加了一片氯硝西泮，需要注意什么?护士进行健康宣教……患者丙看到护士前来发药，上前说：“护士护士，先把我的药给我吃吧。我舌头发麻，好难受，先给我发吧”(吐字不清)护士床头服药、药物副反应观察……【场景2】精神科午饭后，两名护士准备发药，走进一个两人间病室。该病室内住着患者甲(1床，精神分裂症恢复期患者)和患者乙(2床，躁狂症患者)。患者甲：护士，我这两天觉得口干，是不是吃药的原因，怎么办哪?患者乙兴奋话多，见到护士进来，热情迎上：“别当护士了，跟我干吧，赶紧让我出院，我能让你赚大钱……我怎么觉得今天的药比平常的多两片，不会给我弄错了吧，弄错了我可不吃，想让我变笨吗……”护士正确处理疑问医嘱……【场景3】精神科午饭后，两名护士准备发药，走进一个两人间病室。该病室内住着患者甲(1床，精神分裂症恢复期患者)和患者乙(2床，抑郁症患者)。患者甲：护士，今天的药比平常的多两片，不会给我弄错了吧护士正确处理疑问医嘱……患者乙表情痛苦，唉声叹气：“浑身上下不好受，浑身疼，头蒙，出虚汗，全身有火烧的感觉。这病能看好吗?”护士进行健康教育……【场景4】精神科午饭后，两名护士准备发药，走进一个两人间病室。该病室内住着患者甲(1床，精神分裂症恢复期患者)和患者乙(2床，精神分裂症患者)。患者甲：护士，今天的药比平常的多两片，不会给我弄错了吧。护士正确处理疑问医嘱……患者乙有幻听，饭量大，认为护士害自己，没让自己吃饱，医院就知道收钱，不让吃饭。情绪不稳，行为冲动，见护士发药，说：“我不吃。”经劝说后同意吃药，但是吃到嘴里又吐出来。护士有效应对不合作患者。【场景5】精神科午饭后，两名护士准备发药，走进一个两人间病室。该病室内住着患者甲(1床，精神分裂症恢复期患者)和患者乙(2床，精神分裂症患者)。患者甲：护士，我这两天觉得口干，是不是吃药的原因，怎么办哪?患者乙生活懒散被动，发呆，觉得有人监视自己，身边很不安全，有严重的藏药行护士能够发现患者藏药……【场景6】精神科午饭后，两名护士准备发药，走进一个两人间病室。该病室内住着患者甲(1床，精神分裂症恢复期患者)和患者乙(2床，发热、浑身无力患者)。患者甲：护士，今天的药比平常的多两片，不会给我弄错了吧。护士正确处理疑问医嘱……患者乙卧床，看见护士，想坐起又没有力气的样子。护士协助服药，其有呛咳护士喂药并观察药物副反应的严重程度，报告医生处理，书写记录。五、保护性约束患者流程演练脚本【背景】中午12:30半急诊科护士将新入院患者护送至精神科病房，患者情绪激动、极度不合作。【人物】护士甲(一级岗护士)、护士乙(责任护士)、护士丙(治疗室护士)、护士丁(急诊科护士)、医生一名、患者(新入院)一名、家属一名。【场景】护士乙：你好(安排患者至护士站坐下，并测量生命体征，填写急诊新入院登记护士丙：你好，请您配合一下换病