内分泌系统-甲状腺（人体结构与功能课件）

甲状腺thyroidgland

甲状旁腺parathyroidgland1.掌握甲状腺的微细结构和功能；2.熟悉甲状腺的位置和形态；甲状旁腺的功能；3.了解甲状旁腺的位置、形态。颈前部,侧叶贴于喉和气管的两侧上达甲状软骨中部，下达第六气管软骨环，峡部位于第2-4气管软骨环前方。外有纤维囊包裹，深入腺组织内，将其分为大小不等的小叶。“H”形左、右两侧叶甲状腺峡重约25克锥状叶（1）甲状腺滤泡滤泡上皮细胞（单层立方，中间为滤泡腔，充满胶质，分泌甲状腺素）地方性甲状腺肿（大脖子病）是由于特定地区的土壤、水和食物中含碘量极少而导致的甲状腺肿大。甲状腺素促进机体的新陈代谢提高神经的兴奋性促进生长发育骨骼和智力的发育婴幼儿甲低时身材矮小脑发育障碍呆小症成人如甲亢甲低突眼性甲状腺肿粘液性水肿（2）滤泡旁细胞位置：单个嵌在滤泡上皮细胞间或成群散在于滤泡间质中。形态：细胞卵圆形，较大、色浅（亮细胞）。功能：分泌降钙素能增强成骨细胞的造骨作用抑制胃肠道和肾小管吸收钙血钙

位于甲状腺侧叶后方，上一对在甲状腺上中1/3交界处，下一对位于甲状腺下动脉进入腺体的附近。偶尔可见埋于甲状腺组织内，手术时难以寻找。重约30-50mg/个。

扁椭圆形小体，色棕黄，形态大小像黄豆，腺体大小存在个体差异。（1）主细胞构成腺实质的主体细胞，体积较小，呈圆形或多边形，分泌甲状旁腺素（PTH）。（2）嗜酸性细胞嗜酸性细胞体积较大，着色较深，胞质内含有许多嗜酸性颗粒，其功能尚不清楚。分泌甲状旁腺素血钙升高不足时：血钙降低手足抽搐，甚至死亡亢进时：骨质过度吸收易骨折甲状腺激素的合成甲状腺激素的合成原料与部位甲状腺激素合成的过程17合成原料——碘、酪氨酸合成部位——甲状腺腺泡上皮细胞I或I2过氧化酶+TG-酪氨酸-HTG-酪氨酸-I(MIT)过氧化酶TG-酪氨酸-I2(DIT)+活化碘化甲状腺激素的合成步骤:①腺泡聚碘；②I-活化③酪氨酸碘化;④甲状腺激素合成。

过氧化酶偶联T3T4TG硫尿嘧啶单项选择：合成甲状腺激素的主要原料有A．碘和酪氨酸B．碘和亚铁C．铁和酪氨酸D．球蛋白和类固醇E．甲状腺球蛋白甲状腺激素的生物学作用甲状腺激素的生物学作用23量少10%活性高大5倍量多

90%活性低小5倍（一）对代谢的影响⒈产热效应：Na+-K+ATP酶活性↑，促进生物氧化

甲亢—怕热多汗；甲低—怕冷⒉对蛋白质、糖、脂肪代谢的影响⑴糖：既促进吸收、糖原分解，又促糖的利用⑵蛋白质：生理情况促合成，大剂量促分解甲亢—疲乏无力；甲低—粘液性水肿⑶脂类：脂肪分解＞合成，促胆固醇合成、排泄26

促进脑和长骨的生长发育呆小症：身材矮小，智力低下（二）对生长发育的影响（三）其他作用⒈对神经系统的作用－提高CNS兴奋性甲亢：烦躁不安、多言多动、喜怒无常、失眠多梦甲低：言行迟纯、记忆减退、表情淡漠、少动思睡⒉对心血管系统的作用－心率↑，血管舒张甲亢：心肌肥大，最终导致心力衰竭3.对消化系统的作用－胃肠蠕动↑，胃排空↑甲亢：多食易饥，大便次数增加甲亢单项选择1.甲状腺激素主要促进哪些组织生长发育A．骨骼和肌肉

B．神经系统和肌肉C．内脏和骨骼

D．神经系统和骨骼E．肌肉和内脏2.某男性，18岁，身高1．2米，智力低下反应迟钝，性发育延迟，其原因是幼年缺乏A．生长激素

B．甲状腺激素C．神经垂体激素D．胰岛素E．肾上腺素和性激素甲状腺激素分泌的调节甲状腺激素分泌的调节方式1.促进甲状腺激素合成、释放；2.促进甲状腺腺泡细胞增生；3.甲状腺激素对腺垂体和下丘脑的负反馈。

TRH

腺垂体

TSH

甲状腺甲状腺激素负反馈—

下丘脑—甲状腺肿甲状腺对碘供应变化的一种适应能力血碘浓度＞1mmol/L～10mmol/L→

甲状腺的摄碘能力下降→甲状腺激素合成降低交感－促进副交感－抑制单项选择1.维持血液中甲状腺激素相对稳定主要依靠A．下丘脑的调节性多肽

B．腺垂体的促激素C．甲状腺的自身调节

D．促甲状腺激素的调节E．下丘脑—腺垂体—甲状腺轴负反馈调节2.食物中长期缺碘可引起A．甲状腺功能亢进B．甲状腺组织萎缩C．单纯性甲状腺肿