抗洪救灾防病综合演练方案

抗洪救灾防病综合演练方案××市疾控系统抗洪救灾防病综合演练方案××市即将进人主汛期,为做好抗洪救灾准备及霍乱、0157:H7大肠杆菌感染等传染病预防控制工作,切实提高全市食物中毒现场调查处置能力,全面提升全市疾控系统突发公共卫生事件的应急处置能力,确保洪涝灾害发生后卫生防病工作的高效、有序开展,有效预防和控制传染病的发生、流行,最大限度地保护全市人民的身体健康和生命安全,经研究决定,拟于6月20-21日组织开展一次全市抗洪救灾防病综合演练活动,方案如下:一、成立演练指挥部总指挥:×××副总指挥:×××成员:×××职责:负责整个演练的领导、策划、组织实施和协调。指挥部下设综合协调组、考核组、新闻报道组和后勤保障组。 (一)综合协调组组长:×××成员:×××职责:负责对整个演练的总体协调和指挥,对各演练队伍集结、物品携带、帐篷搭建、现场理论答题及实践操作技能等情况的考核和结果汇总,对演练情况进行评价。 (二)考核组组长:×××成员:×××负责整个演练的考核评估。具体分工如下:第一组:×××被考核单位:×××第二组:考核人员:×××被考核单位:×××第三组:考核人员:×××被考核单位:×××第四组:考核人员:×××被考核单位:××× (三)新闻报道组组长:xxx成员:xxx负责新闻媒体的联系、新闻和信息的编发。 (四)后勤保障组组长:xxx成员:xxx负责演练场地的选择、布置,车辆的停放,市疾病预防控制中心参加演练人员的食、宿、用等生活和工作物品的保障。 (一)应急反应速度 (二)后勤保障 (三)食物中毒处置 (四)霍乱处置 (五)专业考试三、演练程序及考核 (一)电话通知通知对象:由各组考核人员负责通知各县(市)区疾控中心值班室。通知内容:我是市疾病预防控制中心值班人员xxx,某县发生洪涝灾害,请你县 (市)区迅速组织应急队员4~6名,领队1名携带相关物品,尽快赶到xxx地集结待命,地址xxx。时间安排:2009年6月20日中午12:00开始通知 (二)队伍集结各县(市)区在接到电话通知后集结应急队伍、准备好应急物资,由主管领导带队,在规定时间内到达指定地点。考核方法:从被考核县(市)区电话通知时间开始计算,到应急队伍到达现场签到时间为止。根据被考核县(市)区所在地理位置距离演练现场的路程长短,分别设定不同的规定时间表所示。未在规定时间内到达,按迟到时间长短酌情扣分(附件1)。时间安排:2009年6月20日下午12:30开始,预计2:00到齐。 (三)核查人员、物资按照分工,考核人员对各自负责的被考核单位的应急队伍人员组成、携带物品情况进行核查。考核方法:物资携带不全、数量不足、过期或人员组成不合理、数量不足均扣除相应分值(附件2)。时间安排:2009年6月20日下午12:30开始,预计2:30核查结束。 (四)搭建帐篷(附件3)要求各应急队30分钟内搭好本单位的帐篷。考核方法:所携带帐篷过小(小于6m2)、未在规定时间完成帐篷搭建或搭建不符合规定要求、帐篷内物品摆放不整齐分别扣除相应分值。时间安排:2009年6月20日下午2:30开始,预计3:30分核查结束。(五)食物中毒演练1.发出信息由市疾控领导发出信息指令(报告):xx小饭店发生一起可疑食物中毒,共同就餐者10人左右,有8人现在有临床症状,主要有头痛、恶心、腹痛、腹泻,部分病人发热等症状,现在市为群医院就诊,请你疾控中心迅速组成调查组,配合相关监管部门进行调查处置。时间安排:2009年6月20日下午3:30开始通知。2.现场调查由8名市疾控人员装扮成可疑中毒病人接受调查。24个县(市)区分成8个组,每组只对一名可疑中毒病人进行个案调查,但每个县(市)区自己填写自己的个案调查表。其他就餐人员、中毒病人及现场卫生和就诊情况由装扮成可疑中毒病人的市疾控人员提供文字材料。时间安排:2009年6月20日下午4:00结束。3.填写问卷各县(市)区流调人员根据调查情况、掌握的有关资料和食物中毒现场调查处置知识填写问卷,每县(市)区一份,参加流调人员可以在本县(市)区人员内讨论答卷。时间安排:2009年6月20日下午4:50结束。4.调查分组第一组:xxx第二组:xxx第三组:xxx第四组:xxx第五组:xxx第六组:xxx第七组:xxx第八组:xxx5.讲评对物质准备、现场调查(特别是个案调查)和答卷情况进行讲评。时间安排:2009年6月20日下午5:30结束。(六)霍乱演练(21号上午)1.场景布置由总务科负责在指定地点搭建一顶小帐篷作为病家,并在门口放置指示牌一个,病家放水桶一个(放人半桶水)、桌子一张、桌上放饭盆一个(内放人少量食物)。时间安排:2009年6月20日上午布置现场。2.信息的发出通知23个县(市)区CDC应急队:"xx县xx庄报告一例霍乱疑似病例,请你单位组织流调队员2名、采样队员2名携带流调、检验物品迅速赶到xx庄进行处置"。时间安排:2009年6月21日上午7:00开始。3.疫情处置(见附件4)每组抽出一个县(市)区现场演示并解说流行病学调查、采样和去病家消毒环节,各组观摩的其他县(市)区应急队员逐个找出各个环节中出现的错误或纰漏:(1)流行病学调查过程是否全面。(2)样品采集和检测是否规范。 (3)对病家消毒是否准确。时间安排:2009年6月21日上午9:00结束。4.现场理论答题(见附件6)考核人员提问,所有应急队员参与答题,考核组成员负责统计分数。时间安排:2009年6月21日上午11:00结束。5.演练结束,由×××主任通报考核结果时间安排:2009年6月21日上午12:00结束。 (七)抗洪救灾演练(21号下午)1.现场答题(答卷见附件7)由各县(市)区应急队推荐一名流调队员和一名检验队员进行回答,两名消杀队员实际操作,试题内容包括流行病学、消杀、检验等。时间安排:2009年6月21日下午13:00开始,14:00结束。2.写出抗洪救灾健康教育工作方案(见附件8)县(市)区应急队写出抗洪救灾健康教育工作方案,按照考核标准计算分值。时间安排:2009年6月21日下午14:00开始,15:00结束。3.演练结束,由×××通报考核结果并做点评时间安排:2009年6月21日下午15:30结束。 (八)演练结束演练结束后,由×××领导进行点评,×××进行总结。综合三个演练测试成绩计算各县(市)区最终演练成绩,并进行全市通报。时间安排:2009年6月21日下午16:30结束。附件:1.××市疾控系统抗洪救灾防病演练通知记录表所示(10分)2.××市疾控系统抗洪救灾防病综合演练物资携带情况考核记录表所示.××市疾控系统抗洪救灾防病综合演练帐篷搭建情况考核记录表所示.霍乱演练疫情处置考核表5.患者基本情况6.现场理论答题(50分,每题5分)7.××市疾控系统抗洪救灾防病演练试题(60分)8.县(市)区抗洪救灾防病宣传工作方案附件1xx市疾控系统抗洪救灾防病演练通知记录表所示(10分)县区名称通知时间通知次数接报人姓名到达时间应到达用时实际用时本项得分考核标准:通知一次不接听减5分,两次不接听不得分。第三次通知xxx。用时允许误差10分钟,在有效统治次数的前提下,每超过10分钟减1分。xx市疾控系统抗洪救灾防病综合演练物资携带情况考核记录表考核项目目标要求考核标准分值完成情况得分备注人员要求各县专业技术人员不少于5人,应包括流行病2人、检验2人、消杀2人、领队1人每少一个专业减1分。每少5流调队员个人物资1.个人防护用品:胶鞋、雨衣、救生衣、手电、医用防护口罩、防护眼镜、乳胶手套、工作服、防护帽、隔离衣、记录笔、记录本、皂、手消毒剂2.个人生活用品及预防性药品:饮用水、洗漱用3.现场调查表格:传染病报告卡,霍乱、甲肝、伤寒、出血热、疟疾、乙脑、细菌性痢疾等个案调查表所示,急性肠道传染病个案调查表所示,密切接触者登记表所示、消毒工作记录表、垫板等,应满足调查10人用缺少一类减2分,数量不足一种减1分5消杀队员消毒物资1.消毒剂:过氧乙酸、二氧化氯、84消毒、漂白粉精、碘伏、明矾等3种及以上2.消毒器械:手动手提式喷雾器或背式喷雾器1台、电动或机动喷雾器1台3.消毒液配置工具、测量工具等缺少一类减2分,数量不足一种减1分5采样检验物品1.采便盒、采样管(肛试子)、无菌吸管2.无菌采水瓶、温度计、(采水器)3.无菌广口瓶(或无菌采样袋)、剪刀、镊子、、生理盐水试管、无菌棉签5.显微镜、玻片、盖玻片6.庆大平板、运送培养基、01和0139群诊断血清联甲苯胺溶液9.垃圾袋、84消毒液10.登记本、油性记号笔、签字笔、标本运送单、参考书少一项减0.5分5xx市疾控系统抗洪救灾防病综合演练帐篷搭建情况考核记录表考核项目考核标准分值完成情况得分备注搭建时间30分钟内搭建完毕,每超时5分钟1人减1分5搭建面积每个帐篷能容纳4~5人5搭建质量搭建的帐篷稳固坚实,材质能避风雨5应急物资、床品、个人生活用品分类摆放。摆放整齐有序5合计霍乱演练疫情处置考核表考核内容得分现场流行病学调查流行病学调查:个案表所示,密切接触者表所示(1分)简述针对此次疫情应采取的措施:1.对患者实施隔离治疗,连续便检2天阴性可解除隔离(1分)2.对密切接触者父母、爷爷奶奶、其他亲属实施隔离医学观察,采便后口服氟哌酸,连续2次便检阴性可解除医学观察(1分)3.对患者家、爷爷奶奶家、其他亲属进行疫点消毒(1分)4.采集xx庄餐馆食品、水样本,采集病家饮用水、分析是否有危险因素(1分)5.属地疾控中心加强辖区内医疗机构肠道门诊的督导检查,做好腹泻病人的登记记录、采便送样和及时治疗;属地卫生监督机构要加强饮用水管理和饮食卫生管理(2分)6.属地疾控中心开展以饮用水消毒、食品卫生、环境卫生、个人卫生为主要内容的疫点内卫生宣传教育工作,劝导群众不喝生水、不吃生冷变质食物、海鲜水产品煮熟后再食用,消灭苍蝇,改善环境卫生(2分)标本采集与检测采样器械齐全(1分)携带样本送检单(1分)简述便标本采集要点:1.争取在发病早期,服用抗菌药物之前采集(1分)2.可用棉拭采取自然排出的新鲜大便,亦可用直肠棉拭或采便管由肛门插人直肠内3~5cm处采取(1分)3.水样便采1~3ml,成形便采取指甲大小的粪量。脓血便采取脓、血和黏液部分(1分)现场演示动力试验,操作步骤及结果判定:1.新鲜粪便作悬滴或暗视野观察可见弧菌呈流行样运动,即为动力实验阳性(1分)2.随后加人1滴01群霍乱弧菌特异抗血清后,细菌运动被抑制,即为制动实验阳性,表明标本中有01群霍乱弧菌(1分)3.如果细菌仍活动,再加人一滴0139霍乱弧菌抗血清,细菌活动停止则证明为0139霍乱弧菌(1分)4.当细菌量少时,动力实验可不明显,故动力实验阴性也不能完全排除(1分)简述样本运送要点:便标本应在2小时内尽快送检,否则应放人Cary-Blair运送培养基中(1分)续表考核内容得分现场消毒消毒用品(喷雾器、消毒药、量杯、量筒、水桶、长筒橡胶手套、喷壶)是否齐全(1分)个人防护为一级防护(白衣、帽子、口罩、橡胶手套、雨鞋)(1分)现场操作配制消毒液:用含有效氯125mg/1的84消毒液对霍乱病人污染的床单、衣物进行浸泡消毒,如何用5%(W/V)的84消毒液原液配制21消毒液,配制方法:1.取水1995m1于桶中(1分)2.缓慢加人5m1原液配成21消毒液(1分)摇匀后作用时间不少于30分钟(1分)演示对病家的终末消毒1.消毒员在接到终末消毒通知单后,应立即前往疫点进行消毒。到达病家后,首先向患者家属进行核对,并做好宣传工作,了解患者发病期间居住的房间、活动场所、日常接触使用的物品及吐泻物污染范围(1分)2.消毒工作开始前穿戴好隔离衣、帽、口罩,根据流行病学调查结果和现场具体情况确定消毒范围、对象和方法,并按消毒面积或体积配置消毒剂(1分)3.操作前应先盖好水缸或灶边、食品、厨具等,将未污染物品储藏好。如发现苍蝇应先做好灭蝇,然后根据由外向内的原则,依次对门把手、地面、墙壁、家具等进行喷雾消毒或擦拭消毒,最后操作人员边退边消毒地面(1分)4.污染的衣被、生活用品(食具、毛巾、牙刷、拖把、玩具、便器等)以及患者的排泄物、呕吐物、残余食品等均应按不同方法进行严格消毒处理(1分)5.消毒工作完毕,清洗消毒工具,按隔离要求依次脱下隔离衣、帽、口罩,放人塑料袋内带回处理,最后清洗双手,向患者家属说明有关注意事项(1分)患者基本情况患者刘xx,男,14岁,系xx县xx庄小学学生。家住xx县xx庄。6月25日凌晨1点,刘xx感觉腹痛、腹泻、自觉有下坠感,稀便2次后少量呕吐,于25日凌晨2点10分到xx县医院就诊,县医院对刘xx采便后给予氟哌酸口服处理。刘xx在4点左右回到家中,自觉症状减轻。25日中午11点先到其爷爷奶奶家吃午饭停留2小时,后到xx庄看望其老姑,并于晚8:30左右回到家中,再未外出。6月27日下午4点,接到县医院通知后赶到医院感染科隔离治疗。6月20~24日,刘xx一直在家中,无外出史。无与其他类似病例接触史。除6月23日与其父亲到xxx餐馆就餐(菜谱主要是:排骨、鱼香肉丝、豆腐、面条,无海产品相关食品,并饮用"xx"饮料一瓶),一直在家中与父母就餐。现场理论答题(50分,每题5分)1.霍乱的诊断标准是什么?凡具有下列3项之一者,即可诊断为霍乱:(1)凡有腹泻症状,粪便培养01群或0139群弧菌阳性。(2)疫区内,凡有霍乱典型症状,如剧烈腹泻水样便(黄水、清水、米壮水样或血水),伴有呕吐,迅速出现严重脱水、循环衰竭及肌肉痉挛(特别是腓肠肌和腹直肌),粪便培养阴性但无其他原因可查者。对此类患者做双份血清抗体效价测定,如血清凝集试验呈4倍以上或杀弧菌抗体呈8倍以上,可以诊断;(3)在疫源检索中,首次便培养检出01群或0139群霍乱弧菌前后各5天内,有腹泻及明确的接触史(如同餐、同住或同护理)者均可诊断为霍乱。2.结合本次疫情,指出霍乱疫点、疫区如何划定?(1)疫点:指发生病人、疑似病人或发现带菌者的地方。要根据流行病学资料来划定疫点。一般指同门户出人的地方或与病人、疑似病人、带菌者生活上密切相关的若干户为范围。根据传染源的污染情况,一个传染源可有一个以上的疫点。疫点:病家-爷爷奶奶家-其他亲属家-县医院。(2)疫区:为了防止疫点外污染造成续发感染和向外传播,要根据疫点的地理位置、水系分布、交通情况、自然村落等特点来划定疫区。一般在农村以一个村或几个村、一个乡或毗邻乡,在城市以一个或几个居委会或一个街道为范围划为疫区。例如,疫区:××庄。3.简述霍乱暴发疫情流行病学调查技术要点。霍乱暴发现场的处理要本着"时间早、范围小、措施严、落到实处"的原则,调查与处理同步进行。现场调查工作主要包括:(1)核实诊断。(2)开展病例主动搜索,划定疫点、疫区,从流行病学上分析传播链。(3)个案调查。包括:患者一般情况、发病情况、临床表现、疫点情况、五天内饮食活动情况、病家卫生情况等。(4)散发、暴发流行因素的流行病学调查和分析。(5)调查和确定密切接触者。(6)样品采集、实验室检测与实验室监测。(7)疫点(疫区)处理。(8)补充调查。根据需要及时开展补充调查,包括流行病学调查和实验室检测。(9)总结。将总结报告报卫生局和上一级疾病控制中心。4.霍乱疫点处理和疫区卫生宣传的要点分别是什么?疫点处理要点:(1)坚持"早、小、严、实"的精神,即时间要早,范围要小,措施要严,落在实处。疫点内有可能被污染的物品未经消毒不得带出。(2)隔离治疗传染源。 (3)疫点消毒:认真做好随时消毒和终末消毒。 (4)接触者管理。 (5)验便及服药:疫点所有人员,自开始处理之日起每日验便1次,连续2次。给病家和密切接触者预防服药。可根据各地药敏试验情况选择环丙沙星、氟哌酸、强力霉素、四环素、吠喃唑酮(痢特灵)。 (6)开展爱国卫生运动。5.霍乱流行病学调查中疫区的基本资料收集应包括哪些? (1)自然地理、水系分布、卫生设施、交通情况、各种主要气象资料等。 (2)居民户数、居民总数、各年龄组男女人口数、与本病有关的风俗习惯及人口流动情况等。 (3)环境卫生、饮水卫生、食品卫生及粪便管理。 (4)医疗机构、医务力量、医疗条件。 (5)腹泻病的发病情况、预防服药和人群免疫情况。 (6)有关工作记录,如病人、带菌者、接触者及疫源检索、消毒状况等。6.简述霍乱疫情调查处理中标本采集的种类。主要种类有血标本、便标本、水标本、水生动物标本、物体表面标本、食品标本。7.霍乱监测目的是什么、主要内容包括哪些?霍乱监测的主要内容:腹泻病人监测、重点人群监测、外环境监测、食品监测、信息反馈。及时发现传染源和外环境的污染情况,掌握霍乱疫情的动态分布及其影响因素,评价预防措施效果,为制定预防对策和措施提供科学依据。8.在处理霍乱疫区时,需用含有效氯1000mg/L的84消毒液对被污染的生活垃圾进行消毒。问:如何将5%(W/V)的84消毒液原液配制10L消毒液,作用时间最低不少于多少分钟?取200m184消毒液原液加水9800m1水,喷雾作用120分钟。9.霍乱病例解除隔离的标准是什么? (1)停服抗菌药物后,连续两天粪便培养(如无粪便,可用肛拭子从直肠取粪便)未检出霍乱弧菌者解除隔离。 (2)患者经治疗症状消失后,如无大便培养条件,自发病日起,住院隔离不得少于7天。 (3)慢性带菌者,大便培养连续7天阴性,每周培养胆汁一次,连续两次阴性者可解除隔离,但尚需进行流行病学观察。10.霍乱疫区卫生宣传要点是什么? (1)教育群众不喝生水,不吃生冷变质食物,特别是海产品和水产品。 (2)饭前便后要洗手,碗筷要消毒,生熟要分开,要防蝇灭蝇。 (3)不随地大小便,不乱倒垃圾,不污染水源,发现吐泻病人及时报告。 (4)不到疫区外的集镇赶集,不到病家或病村串门,不举办婚丧宴和节日聚餐。 (5)市场购买的食品要加热煮熟。 (6)饮用水要消毒。xx市疾控系统抗洪救灾防病演练试题(60分)一、洪涝灾害发生后应重点抓好哪些防控措施的落实?(10分)1.加强疾病监测和疫情报告,及时掌握疫情动态。(2分)2.抓好水源保护和饮水消毒。(2分)3.大力开展爱国卫生运动,搞好环境卫生。(1分)4.消灭蚊蝇鼠害。(1分)5.做好灾区食品卫生监督管理工作,防止食物中毒发生。(1分)6.利用各种宣传手段和传播媒介,做好群众的卫生防病宣传教育和动员工作,提高群众自我防病意识。(1分)7.做好突发事件的应急准备,把突发疫情、灾害事故的伤亡控制在最低限度。(1分)8.认真做好非灾区的疫情控制工作。(1分)二、如果我国北方地区在夏秋季节发生了洪涝灾害,主要对哪些重点传染病或情况进行报告与监测?(5分) (1)鼠疫;(2)霍乱;(3)病毒性肝炎;(4)痢疾;(5)伤寒;(6)出血热; (7)感染性腹泻;(8)乙型脑炎;(9)疟疾;(10)炭疽;(11)食物中毒。三、去年夏天,某村遭受洪涝灾害,为防止肠道传染病的发生,该村使用有效氯为25%漂白粉对作为生活饮用水源的井水进行消毒,井底面积为0.2m2,深3m(其中水深2.5m),消毒规定加氯量须达到2mg/L。请你:(10分)1.计算25%漂白粉的使用量。2.说出具体配制、消毒步骤。 (1)水井中水的体积:0.2x2.5=0.5m3(2分)应加有效氯量:0.5m3x2g/m3=1g(2分)需用漂白粉量:1g÷25%=4g(2分) (2)取25%漂白粉4g加少许水调成糊状,加适量水,静置10分钟(2分) (3)取上清液加人井中,混匀,作用30分钟即可(2分)四、灾区如何防蚊?(5分)1.防蚊措施: (1)首先要采取环境治理,将居住处附近杂草清除掉,杂物整理齐整。(1分) (2)保护人群,减少与蚊虫接触。有条件的灾区,在住处装上纱门、纱窗;有条件时使用经药物浸泡过的蚊帐;睡觉前点燃蚊香(或电热蚊香);用市售驱蚊剂涂在身体暴露部位。(1分) (3)杀灭蚊虫措施。杀灭成蚊的方法有室内(帐篷内)、外速效喷洒(1分);杀灭幼虫措施有清除住区内外小型积水,填平水坑(1分);暂不能填平的有水有虫坑,坑内可撒马拉硫磷(10~20mg/L)、杀蜓硫磷(0.5~2mg/L)、使用微生物制剂等。洪水退后,因洪水造成的坑、沟应尽量填平。(1分)五、洪灾后如何选择与保护饮用水水源?(5分) (1)在流动的洪水地区,应在上游水域选择饮用水水源取水点,并划出一定范围,严禁在此区域内排放粪便、污水与垃圾。(1分) (2)在内涝死水地区,应划出水质污染较少的水域作为饮用水取水点,禁止在此区域内排放粪便、污水与垃圾。(1分) (3)有条件的地区宜在取水点设水码头,以便离岸边一定距离处取水。(1分) (4)退水后尽可能利用井水为饮用水水源,水井应有井台、井栏、井盖及井的周围30m内禁止设有厕所、猪圈以及其他可能污染地下水的设施。(1分) (5)退水后可延伸现有的自来水供水管线。集中式的饮用水水源取水点应设专人看现场操作六、去年某村遭遇水灾,县疾病预防控制中心指导村民进行饮用水消毒。现用含氯量为80%的漂白粉精,对一体积为0.8m3的水缸水进行消毒,加氯量须达到5mg/L,请:(15分)1.计算含氯量为80%漂白粉精加人量。0.8m3水应加漂白粉精的量:5文文0.8=5000(mg)=5(g)(2分)2.具体操作配制和消毒步骤。 (1)取含80%有效氯的漂白粉精5g加少许水调成糊状;再加适量水,静置10分钟。(2分) (2)取上清液加人到0.8m3的水缸水中。(2分