《中药学》安神药-课件

第二十一章

安神药

1ppt课件【概述】1.定义凡以安定神志，治疗心神不宁病证为主要作用的药物，称为安神药。2ppt课件2.分类、特点及适应范围1）重镇安神药：特点：多为矿石、化石、贝壳类药物，具有质重沉降之性；性寒凉，入心、肝经。功效：重镇安神，平惊定志，平肝潜阳。适应证：心火肝阳偏亢之心神不宁病证。3ppt课件2）养心安神药：特点：多为植物类种子、种仁,具有甘润滋养之性;性味多甘平，入心、肝经。功效：滋养心肝，益阴补血、交通心肾等。适应证：心肝阴血不足之虚证心神不宁病证。4ppt课件3．配伍应用1）心火亢盛者，～清心泻火药；2）痰热内蕴者，～清热祛痰、开窍药；3）血瘀内阻者，～活血化瘀药；4）肝阳上亢者，～平肝潜阳药；5）癫狂、惊风者，～化痰开窍或平肝息风药；6）血虚阴亏者，～补血养阴药；7）心脾两虚者，～补益心脾药；8）心肾不交者，～滋阴降火、交通心肾药。5ppt课件4.使用注意1）针对心神不宁病因病机，选择适宜之品，并进行相应配伍；2）矿石类安神药及有毒药物，只宜暂用，中病即止；3）矿石类安神药易伤脾胃，不宜长期服用，须酌配养胃健脾之品。6ppt课件第一节重镇安神药7ppt课件朱砂一、药用来源二、处方用名三、性能特点四、临床应用五、用量用法六、使用注意8ppt课件【药用来源】为硫化物类矿物辰砂族辰砂，主含硫化汞（HgS）。朱砂9ppt课件朱砂朱砂丹砂辰砂飞朱砂

【处方用名】10ppt课件甘，微寒。有毒。入心经。

朱砂镇心安神清热解毒功效【性能特点】朱砂镇心而有灵灵砂定心脏之怔忡11ppt课件【临床应用】1.用于心神不宁，心悸怔忡，失眠。

尤宜于心火亢盛之心神不宁，～黄连、生甘草等（黄连安神丸）。1）心火亢盛，阴血不足之心神不安：～当归、生地、黄连、甘草（朱砂安神丸）2）温热病，热入心包或痰热内闭之高热，神昏：～牛黄、麝香（安宫牛黄丸）3）痰热惊痫，～天竺黄、胆南星等；4）癫痫属心火亢盛者：～磁石（磁朱丸）；5）血虚心悸、失眠，～丹参、地黄、当归、柏子仁等。朱砂镇心安神清热解毒12ppt课件【临床应用】2.用于惊风，癫痫。

～牛黄、全蝎、钩藤等。

朱砂镇心安神清热解毒13ppt课件【临床应用】3.用于疮毒肿痛，口舌生疮，咽喉肿痛。

～雄黄、大戟、山慈菇等。（太乙紫金锭）朱砂镇心安神清热解毒14ppt课件4.本品可与其他药物如茯苓拌制后用，以增强安神的作用。（朱茯苓）5.又可作为丸剂的外衣，除加强安神的功效以外，并有防腐的作用。

朱砂镇心安神清热解毒【临床应用】15ppt课件

内服，只宜入丸、散服，每次0.1～0.5g；不宜入煎剂。外用适量。朱砂【用量用法】16ppt课件【使用注意】本品有毒，内服不可过量或持续服用，以防汞中毒；孕妇及肝肾功能异常者慎用；入药只宜生用，忌火煅，火煅则析出水银，有剧毒。朱砂17ppt课件磁石

一、药用来源二、处方用名三、性能特点四、临床应用五、用量用法六、使用注意18ppt课件【药用来源】为氧化物类矿物尖晶石族磁铁矿的矿石。

磁石19ppt课件磁石灵磁石活磁石呆磁石死磁石煅磁石

【处方用名】20ppt课件咸、寒。入心、肝、肾经。磁石镇惊安神平肝潜阳功效【性能特点】聪耳明目纳气平喘21ppt课件【临床应用】1.用于心神不宁，惊悸，失眠，癫痫。1）肾虚肝旺，扰动心神，或惊恐气乱，神不守舍之心神不宁、惊悸、失眠、癫痫等证，～朱砂，（磁朱丸）。2）小儿惊痫，以磁石炼水饮之。

磁石镇惊安神平肝潜阳聪耳明目纳气平喘22ppt课件【临床应用】2.用于肝阳上亢。1）肝阳上亢,～石决明、珍珠、牡蛎等；2）阴虚甚者，～生地、白芍、龟甲等；3）热甚者，～钩藤、菊花、夏枯草等。磁石镇惊安神平肝潜阳聪耳明目纳气平喘23ppt课件【临床应用】3.用于耳鸣耳聋，视物昏花。1）肾虚耳鸣、耳聋，～熟地、山茱萸、山药等；（耳聋左慈丸）2）肝肾不足，目暗不明，视物昏花者，～枸杞子、女贞子、菊花等。磁石镇惊安神平肝潜阳聪耳明目纳气平喘24ppt课件【临床应用】4.用于肾不纳气之虚喘。～蛤蚧、五味子、沉香等。

磁石镇惊安神平肝潜阳聪耳明目纳气平喘25ppt课件15～30g，打碎先煎。入丸散，每次1～3g。

磁石【用量用法】26ppt课件【使用注意】因吞服后不易消化，如入丸散，不可多服。脾胃虚弱者慎用。

磁石27ppt课件龙骨一、药用来源二、处方用名三、性能特点四、临床应用五、用量用法六、使用注意28ppt课件【药用来源】古代大型哺乳类动物象类、三趾马类、犀类、鹿类、牛类等骨骼的化石。龙骨29ppt课件龙骨生龙骨煅龙骨【处方用名】30ppt课件甘、涩，平。入心、肝、肾经。

龙骨镇惊安神平肝潜阳功效【性能特点】收敛固涩收湿敛疮（外用）生用煅用龙骨止汗住泄更治血崩31ppt课件【临床应用】1.用于心神不宁，心悸失眠，惊痫癫狂。1）多种原因所致的心神不宁，心悸失眠等证，～朱砂、酸枣仁、石菖蒲等。2）健忘，心悸怔忡，失眠多梦等，～远志、石菖蒲、龟甲等；（孔圣枕中丹）3）心脾两亏，惊悸不寐等，～茯苓、肉桂、远志等；（深师龙骨汤）4）痰热内盛，惊痫癫狂，～牛黄、羚羊角、胆南星等。龙骨镇惊安神平肝潜阳收敛固涩收湿敛疮32ppt课件2.用于肝阳眩晕。～生牡蛎、代赭石、白芍等。（镇肝息风汤）

龙骨镇惊安神平肝潜阳收敛固涩收湿敛疮【临床应用】33ppt课件3.用于体虚滑脱诸证。1）气虚不摄，冲任不固之崩漏：～黄芪、乌贼骨、五倍子（固冲汤）2）肾虚遗精、滑精：～芡实、沙苑子、牡蛎（金锁固精丸）3）心肾两虚，遗尿、尿频：～桑螵蛸、龟甲、茯神（桑螵蛸散）4）表虚自汗、阴虚盗汗者，～黄芪、白芍等；5）大汗亡阳，～附子、人参、牡蛎等；6）表虚自汗、阴虚盗汗：～浮小麦、五味子、黄芪龙骨镇惊安神平肝潜阳收敛固涩收湿敛疮【临床应用】34ppt课件4.用于湿疮湿疹、疮疡久溃不敛。湿疮流水，常与牡蛎研粉外用；疮疡溃久不敛，常与枯矾等份，共研细末，掺敷患处。龙骨镇惊安神平肝潜阳收敛固涩收湿敛疮【临床应用】35ppt课件煎服，15～30g，入煎剂宜先煎。外用适量。收敛固涩、收湿敛疮宜煅用；镇惊安神、平肝潜阳宜生用。退出龙骨【用量用法】36ppt课件【使用注意】湿热积滞者慎用。龙骨37ppt课件第二节养心安神药38ppt课件酸枣仁一、药用来源二、处方用名三、性能特点四、临床应用五、用量用法39ppt课件【药用来源】为鼠李科植物酸枣的成熟种子。酸枣仁40ppt课件甘、酸，平。入心、肝、胆经。酸枣仁养心益肝安神功效【性能特点】敛汗酸枣仁去怔忡之病41ppt课件【临床应用】1.用于心悸、失眠。尤宜于心肝血虚之心悸、失眠，～当归、白芍、何首乌等；肝血不足，虚火内扰之虚烦不眠，～知母、茯苓等；（酸枣仁汤）

心脾两虚之倦怠食少、心悸失眠、多梦健忘者，～人参、黄芪、当归等；（归脾汤）心肾不足、阴亏血少之心悸、失眠、健忘，～生地黄、麦冬、五味子等。（天王补心丹）酸枣仁养心益肝安神敛汗42ppt课件2.用于自汗、盗汗。～五味子、山茱萸、白术等。

酸枣仁养心益肝安神敛汗【临床应用】43ppt课件煎服，9～15g。研末吞服，每次1.5～3g。本品炒用质脆易碎，便于煎出有效成分。酸枣仁【用量用法】44ppt课件柏子仁一、药用来源二、处方用名三、性能特点四、相似药物比较45ppt课件【药用来源】为柏科植物侧柏的种仁。

柏子仁药材柏子仁(不带种皮)药材柏子仁(带种皮)侧柏46ppt课件植物形态柏子仁47ppt课件甘，平。入心、肾、大肠经。

柏子仁养心安神润肠通便功效【性能特点】柏子仁养心神而有益48ppt课件【相似药物比较】酸枣仁酸平心肝胆

柏子仁甘平心肾大肠养心安神

心肝血虚之心神不宁证力强，善滋养心肝阴血而安神，为虚性心神不宁诸证要药；兼敛汗，用于自汗、盗汗。力缓，偏养心安神，多用于心血虚之心神不宁；兼润肠通便，治疗肠燥便秘证。

49ppt课件远志一、药用来源二、处方用名三、性能特点四、临床应用五、用量用法六、使用注意50ppt课件【药用来源】为远志科植物远志或卵叶远志的干燥根。

远志远志卵叶远志药材远志51ppt课件苦、辛，温、入心、肾、肺经。

远志安神益智祛痰开窍功效【性能特点】消痈散结小草远志俱有宁心之妙52ppt课件【临床应用】1.用于心神不宁，失眠，健忘。为交通心肾，安定神志之佳品。1)心肾不交之心神不宁，惊悸不安，失眠健忘等，～人参、龙齿、茯神、菖蒲等；（安神定志丸）2)健忘，神志不宁，夜寐多梦，～菖蒲、龙骨、龟甲：（孔圣枕中丹）3)因事有所大惊，梦寐不宁，及心肾不足，梦遗滑精，～茯神、朱砂、龙齿、人参、菖蒲、茯苓等。（远志丸）远志安神益智祛痰开窍消痈散结53ppt课件2.用于癫痫惊狂。1)痰阻心窍之癫痫抽搐，～半夏、天麻、全蝎等。2）惊风发狂者，～石菖蒲、郁金、白矾等。远志安神益智祛痰开窍消痈散结【临床应用】54ppt课件3.用于咳嗽痰多。～与杏仁、贝母、瓜蒌等。远志安神益智祛痰开窍消痈散结【临床应用】55ppt课件4.用于痈疽疮毒，乳房肿痛，喉痹

。远志安神益智祛痰开窍消痈散结【临床应用】56ppt课件煎服，5～10g。外用适量。

远志【用量用法】57ppt课件合欢皮一、药用来源二、处方用名三、性能特点四、临床应用五、用量用法六、使用注意58ppt课件【药用来源】为豆科植物合欢的干燥树皮。合欢皮59ppt课件【处方用名】合欢皮合欢皮60ppt课件甘，平。入心、肝、肺经

合欢皮安神解郁活血消肿功效【性能特点】61ppt课件【临床应用】1.用于心神不宁，忿怒忧郁，烦躁失眠。～柏子仁、夜交藤、郁金等。合欢皮安神解郁活血消肿62