2022-2023年临床医学期末复习-外科学总论（本科临床教改专业）高频考点题库有答案

（图片大小可自由调整）2022-2023年临床医学期末复习-外科学总论（本科临床教改专业）高频考点题库（含答案）第1卷一.综合考核题库(共30题)1.下列恶性肿瘤治疗中，哪项是正确的A、恶性肿瘤一经出现转移，就不宜行根治手术治疗B、手术切除是唯一的治疗手段C、肉瘤很少经淋巴转移，一般不作附近淋巴结清扫术D、各种抗癌药物对肿瘤细胞均具有绝对选择特异性E、消化道恶性肿瘤均对放射治疗敏感2.关于肥皂刷手法哪项正确A、范围应从手指尖到肘上5cmB、冲水时应将手指及肘均朝下C、浸泡酒精范围应到肘上3cmD、浸泡新洁尔灭后应擦干手臂E、范围应从手指尖到肘上10cm3.对污染较重的伤口，清创后暂不予缝合，观察24～48小时后如无明显感染，再行缝合，这种缝合称A、一期缝合B、二期缝合C、减张缝合D、延期缝合E、以上都不是4.对放疗高度敏感的肿瘤是A、骨肉瘤B、乳腺癌C、鼻咽癌D、肾母细胞瘤E、直肠腺癌5.关于无菌术的叙述哪项正确A、手术室应两周彻底清扫一次B、铜绿假单胞菌感染术后，用40%甲醛+高锰酸钾熏蒸C、气性坏疽手术后，应用紫外线消毒D、乙肝阳性病人手术后，手术室应喷洒0.05%次氯酸钠，20分钟后擦拭E、手术室空气消毒最常用的40%甲醛6.输血可引起不同程度的并发症，____是最严重的输血并发症。7.患者,男,58岁，进行性吞咽困难3个月，近半月每天只饮少量水,极度口渴,乏力,唇干舌燥，皮肤弹性差，眼窝凹陷,尿少,尿比重1.030。(1)对该病人如何诊断?(2)诊断依据？(3)需进--步采取哪些处理措施?8.浅Ⅱ°烧伤的愈合时间一般为A、2～3天B、5天C、1～2周D、3～4周E、5周以上9.大量输血后病人不会出现A、高钾血症B、凝血异常C、碱中毒D、低体温E、代谢性酸中毒10.心脏按压的有效指标是触及搏动________。11.男，35岁。头痛，头晕1年，1周来加重，伴心悸、乏力、鼻出血及牙龈出血来诊。查体：血压170/100mmHg，皮肤黏膜苍白。实验室检查：Hb65g/L，PLT148*109/L,尿蛋白（+++），尿红细胞3~5/HP，BUN38mmol/L，Scr887umol/L,Ccr10ml/min，肾脏B超左肾8.9cm*4.6cm*4.1cm，右肾8.7cm*4.4cm*4.1cm，双肾皮质变薄该患者不可能出现的电解质和酸碱平衡失调是A、低钙血症B、高镁血症C、低钠血症D、低镁血症E、代谢性酸中毒12.细胞内外液的渗透压范围为mOsm/L。13.你接到一个紧急求助电话，一名儿童被发现躺在床上，没有意识，没有外伤的证据，你应该使用什么方法打开气道？A、将手指放在他的嘴里，向前推下颌B、仰头举颌法C、双手推举下颌法D、将舌头往前拉E、打开口腔14.失血性休克扩充血容量首选的液体是A、平衡盐溶液B、全血C、中分子右旋糖苷D、血浆E、10%葡萄糖溶液15.血清钙浓度的正常值是A、1.25-1.50mmol/LB、1.50-2.00mmol/LC、2.00-2.25mmol/LD、2.25-2.75mmol/LE、2.75-3.35mmol/L16.厌氧菌脓液特点为____。17.女性，60岁，上消化道出血呕血800ml。查体：血压80/50mmHg，脉搏130次/分，呼吸30次/分，目前的处理原则是A、给予强心药B、止血、抗休克治疗C、胃镜检查D、血管造影检查E、应用升压药18.骨移植是A、活体移植B、细胞移植C、器官移植D、组织移植E、异种移植19.女，30岁，反复呕吐20天就诊，看病时全身乏力，腹部隐痛。体查：脉搏110次／分，血压12／8kPa(90／60mmHg)，浅静脉萎陷，心肺无异常。实验室检查：Hb180g／L，RBC6×1012／L，BUN7mmol／L。在补充血容量和钠盐后，补碱性液体应依据：A、呼吸快慢B、血清钠水平C、血气分析结果D、BUN水平E、尿量多少20.关于良性肿瘤的描述，哪项是错误的A、表面光滑B、不发生转移C、从不危及生命D、多呈膨胀性生长E、细胞分化程度较高21.成人肝移植的适应证是成人终末期肝硬化、急性肝衰竭、_________等。22.以下哪项不是休克抑制期的临床表现A、神志淡漠B、极度口渴C、肢端发绀D、脉率大于100次/分E、血压95/60mmHg23.女性，59岁，被汽车撞伤3小时而送至医院。查体：病人谵妄，皮肤发紫、四肢厥冷；血压60/40mmHg，脉搏细速。可诊断为何种程度的休克A、休克代偿期B、休克早期C、轻度休克D、中度休克E、重度休克24.关于皮下脂肪瘤，下列哪项不正确A、常易多发B、边界清楚C、如无症状可不作处理D、有假性波动感E、发展迅速25.下列哪一损伤易引起急性肾功能衰竭A、肝脾破裂B、挤压伤C、多发肋骨折D、肾挫裂伤E、颅脑损伤26.患儿，8岁，双上肢不慎被烧伤，创面渗出明显，创底肿胀发红，皮肤温度较高，有疼痛，则对该病人烧伤面积和深度的诊断是A、9%，I°烧伤B、10%，深Ⅱ°烧伤C、10%，浅Ⅱ°烧伤D、18%，浅Ⅱ°烧伤E、18%，深Ⅱ°烧伤27.输血可能引起的最严重的并发症是A、非溶血性发热反应B、变态反应和过敏反应C、溶血反应D、细菌污染反应E、出血倾向28.创伤性炎症若未并发感染、异物存留，伤后炎症趋于消退的时间为A、伤后1～2天B、伤后6～7天C、伤后3～5天D、伤后7天以上E、2周以上29.女性，42岁。体重60Kg。因幽门梗阻5天入院。实验室检查：血清钠128mmol/L。当患者的尿量超过多少时可以补钾A、10ml/hB、20ml/hC、40ml/hD、50ml/hE、60ml/h30.患者，男性，21岁，以"右颈部无痛肿物3年，声嘶1月"为主诉入院。无多食，无怕热，无消瘦。无心悸。查体；右甲状腺中部可扪及约2x2cm大小肿物，质硬，活动性差，边界尚清。右颈中部可及肿大淋巴结约1.5x1.5cm。在以下检查中对明确诊断最有帮助的是A、颈部CTB、颈部B超C、纤维喉镜检查D、胃镜E、甲状腺功能检查第2卷一.综合考核题库(共30题)1.下列有关伤口的处理中，错误的是A、受伤12小时，伤口轻度污染，清创后可一期缝合B、受伤12小时，污染较重的伤口，清创后可作延期缝合C、受伤24～28小时后伤口仍无明显感染，清创后可将缝线结扎使创缘对合D、战地伤口清创后可作一期缝合E、受伤达24小时的关节开放性损伤，清创后可予以缝合2.下列哪项不是深II度烧伤的特点A、有皮肤附件残留B、创面红白相间C、有大小不一水疱形成D、愈合后常有疤痕增生E、3-4周愈合3.麻醉前用药一般在麻醉前多少分钟肌内注射A、10~30B、20~40C、30~50D、30~60E、40~704.某男，22岁，双下肢挤压伤，神志尚清楚，表情痛苦，明显口渴，面色苍白，皮肤湿冷，脉搏100次/分，血压95/60mmHg,中心静脉压5cmH20,毛细血管充盈迟缓，血pH为7.35。其循环系统的病理生理改变是A、血容量相对过多B、心功能不全C、血容量严重不足D、容量血管过度收缩E、以上都不是5.男性，62岁，反复上腹部疼痛6个月伴消瘦，进食后症状加剧，查体：贫血外观，左上腹压痛，无反跳痛，未及肿物，粪便常规：隐血（++）如无明显远处转移应首选何种治疗A、根治手术治疗B、对症治疗C、同位素治疗D、放射治疗E、化疗6.关于术后早期活动的作用，下列哪项是错误的A、增加肺活量B、改善全身血液循环C、减少肺部并发症D、减少下肢静脉淤血而发生血栓形成E、增加腹胀和尿潴留的发生7.以下哪种心脏病发生心力衰竭不宜用强心苷治疗A、心脏瓣膜病所致心力衰竭B、高血压所致心力衰竭C、动脉硬化所致心力衰竭D、先天性心脏病所致心力衰竭E、缩窄性心包炎所致心力衰竭8.常用的刷手法有哪几种?9.不易发生癌转移的器官是A、脑B、骨C、肺D、肝E、心10.患者65岁。间断腹痛伴呕吐、乏力、少尿6小时。呕吐量大，无口渴。5年前行“急性重症胰腺炎腹腔引流术”。（1）此时患者最可能的水、钠代谢紊乱是?（2）纠正其代谢紊乱最理想的溶液是？(3)该患者在治疗过程中出现了低血钾症状，予以补钾后病情仍无改善，应首先考虑缺乏？11.高钾血症的常见病因中，下列哪一项是错误的A、输入钾盐过多、过快B、大量输入保存期较久的库存血C、大量组织破坏使细胞内的钾外移D、代谢性碱中毒E、肾功能衰竭，致少尿或无尿12.休克的特征是A、组织，细胞缺氧B、酸中毒C、低血压D、产生炎症介质E、尿少13.休克的特殊监测有哪些：14.有关术前准备的叙述中，错误的是A、医护人员向病人和家属介绍病情及治疗方案B、练习床上排便排尿C、练习正确的咳嗽、咳痰方式D、提前2周戒烟E、提前3周预防性应用抗生素15.下列不能使用腰麻的手术是A、疝修补B、半月板摘除C、痔切除D、肛瘘切除术E、胸壁手术16.移植物表达的供者同种异体MHC分子引起两种抗原识别过程，急性排斥时，强烈的免疫反应主要由________引起。17.放射性核素显像在诊断肿瘤中的应用，下列哪项是正确的A、对骨肿瘤的诊断阳性率高B、对胃肠道肿瘤诊断阳性率较高C、肝扫描诊断肝癌是特异性方法D、肝扫描可以发现早期肝癌E、能显示直径小于0.5cm的病变18.休克出现弥散性血管内凝血征象时，应行以下哪项治疗A、止血敏B、肝素C、维生素KD、激素E、鱼精蛋白19.属于正确的胸外心脏按压方法是A、背部垫以硬板B、按压部位在左锁骨中线第五肋间C、按压次数约60-80次/分D、使胸骨下陷2-3cmE、每次按压15次后进行人工呼吸20.切开空腔脏器前,要先用纱布保护周围组织,是为了A、避免损伤空腔脏器B、防止或减少污染C、防止水分蒸发过多D、防止术后胃扩张E、防止术后腹胀21.下列关于心肺脑复苏的叙述哪项是错误的A、心肺复苏早期应使用小潮气量B、带氧气囊球罩设备的使用应仅限于训练有素的救助者C、电击板放在胸部的任何地方来电击时，其效果都是一样的D、气管内管插管时在患者的环状软骨上用拇指及示指往下施压，可以减少胃胀气及肺吸入异物的机会E、氧气治疗是高级心肺复苏术所强调及最优先使用的急救药物22.胸部冲击伤的伤员有呼吸困难时，不应采用A、保持呼吸道通畅B、伤员取卧位C、作颈部迷走神经封闭D、应用抗胆碱能药物E、作颈部交感神经封闭23."危险三角"的疖易并发A、眼睑炎B、上颌窦炎C、海绵状静脉窦炎D、口腔炎E、痈24.浅度烧伤包括Ⅰ°和_______烧伤。25.下列哪项不是高渗性缺水的诊断依据A、口渴B、皮肤弹性差，眼窝凹陷C、尿量减少，尿比重大于1.030D、血清Na＞150mmol/LE、心电图示T波高尖，QT间期延长，QRS波群增宽26.简述创伤急救的原则及创伤急救的注意事项。27.平衡盐溶液中1.86%乳酸钠溶液与复方氯化钠溶液之比为A、1:8B、1:02C、2:01D、1:04E、4:128.外科疾病与内科疾病的范畴是A、相对的B、完全不同的C、偶尔相同的D、仅区别于手术大小E、仅区别于疾病的严重程度29.35岁，男性，体重70kg.在扑灭山火时烧伤面颈（头部除外）、双上肢、后躯干、双下肢（臀部除外）2小时；查体：P160次/分，R25次/分，BP98/79mmHg.面部肿胀，声嘶，烦躁不安，手足湿冷，尿量15ml/h。(1）结合病例，计算患者的烧伤面积（请列出计算方式）？(2）伤后第一个24小时的输液方案（请列出计算方式）？30.电烧伤的治疗包括哪些？A、现场急救B、液体复苏C、创面处理D、使用较大剂量抗生素E、以上都是第3卷一.综合考核题库(共30题)1.治疗急性肝衰竭最有效的治疗手段是_______。2.新洁尔灭泡手最多使用多少次就不能继续使用A、10次B、20次C、30次D、40次E、50次3.肿瘤可分为良性和恶性两大类。恶性肿瘤来自于上皮组织者称为____。4.关于呼吸衰竭的原因，下列哪项是错误的A、气道阻塞或严重痉挛引起通气障碍B、某些药物抑制呼吸中枢C、重症肌无力或多发性神经炎使呼吸运动瘫痪D、颅内压增高，抑制呼吸中枢E、单根肋骨骨折影响呼吸5.临床上把同种异体移植术后排斥反应分为_________、急性排斥反应、慢性排斥反应。6.有关休克监测指标的叙述，以下哪项正确A、脉率的变化多出现在血压下降之后B、脉压差缩正常出现在血压下降之后C、中心静脉压在反映全身血容量及心功能状态方面其变化此动脉压晚D、肺毛细血管楔压（PCWP）反映低血容量较中心静脉压（CVP）敏感E、当脉率/收缩压指数＞1.0时多表示无休克7.关于低钾血症，下列哪项是错误的A、低钾血症常见于胃肠道失液B、低钾病人常出现腹胀及肠麻痹C、应自静脉内迅速大量补充钾溶液D、肾衰竭时应限制补钾E、其诊断主要根据临床表现与血清钾的测定8.切口感染长时间不愈合的原因，下列哪项是不正确的A、伤口内抗生素用量不足B、局部死腔形成C、伤口清创不充分D、伤口内有异物E、脓肿引流不彻底9.恶性肿瘤的发生发展过程包括癌前期、___________和浸润癌三个阶段。10.在手术无菌操作规则中,下列哪项是错误的A、皮肤切开或缝合之前,需用70%酒精再涂擦皮肤一次B、切开空腔脏器前,要先用无菌纱布垫保护周围组织C、术中手套破损或接触到有菌部位应更换无菌手套D、手术人员一经"洗手"及穿衣和戴手套后,肩部以上及前胸可认为是无菌部位E、不可在手术人员背后传递器械及其它物品11.桡侧化脓性滑囊炎炎症可扩散至A、拇指伸肌腱鞘B、尺侧滑囊C、掌中间隙D、第3指腱鞘E、第2、4指腱鞘12.区别良恶性肿瘤的重要形态学依据是A、生长方式B、实质与间质的比例C、生长速度D、异型性E、间质的类型13.急性肾衰竭少尿或无尿期出现水中毒的主要原因是A、低蛋白血症B、血管升压素增加C、钠水潴留D、内生水多E、未严格限制水钠摄入14.化脓性伤口的处理原则是A、清创后缝合B、清创合使用抗生素C、加强抗生素使用D、加强引流，换药，合理使用抗生素E、待肉芽生长后再行处理15.下列哪种疾病与输血无关A、乙型肝炎B、丙型肝炎C、疟疾D、AIDSE、淋病16.一位病人输血约40ml时发生寒战、发热、呼吸困难、腰痛等症状，通常提示A、溶血反应B、枸橼酸盐的毒性C、细菌污染D、变态反应E、非溶血性发热反应17.后期复苏药物治疗的目的有哪些？18.男，40岁，因等渗性缺水、低钾血症经快速大量补液补充钾盐后，全身有异样感，查神志淡漠，血压90/60mmHg，脉搏50次/分，ECG示T波高尖。其紧急治疗措施不应包括下列哪项A、停止所有钾盐的摄入B、快速静滴高渗盐水C、静脉补充5%碳酸氢钠D、静推l0%葡萄糖酸钙E、静脉补充高渗糖水和胰岛素19.心肺复苏成功与否的关键是：A、有气管插管B、在医院C、时间的早晚D、是否给药E、是否除颤20.对高压灭菌蒸汽法注意事项的描述，下列哪项是正确的A、要灭菌的包裹大于40cm×30cm×20cmB、灭菌包裹应紧密排放，以免浪费空间C、包内及包外应预置专用的灭菌指示纸带D、已灭菌的物品无需注明有效日期E、高压蒸汽灭菌器无需专人负责21.现代外科学奠基于19世纪40年代，先后解决了以下问题，除外A、手术疼痛B、伤口感染C、手法复位技术D、止血E、输血22.心跳、呼吸骤停紧急处理原则中哪项是错误的A、及时行AEDB、迅速有效的胸外按压C、迅速有效的人工呼吸D、立即心电图确诊，然后进一步处理E、一般开始予小潮气量23.急性肾衰竭少尿或无尿期，需紧急处理的电解质失调为A、低氯血症B、低钠血症C、低钙血症D、高钾血症E、高镁血症24.脓血症最具特征和临床表现是A、寒战后高热B、WBC>(20～30)×10/LC、出现感染性休克D、转移性脓肿E、病程短25.通常在迅速失血超过总血量的____%时，即出现休克。26.女性，40岁，双侧甲状腺次全切除术后第一天，诉口周麻木，此刻最应考虑的是A、低氯血症B、低钾血症C、高钾血症D、高钙血症E、低钙血症27.应用全胃肠外营养时，氨和热量之比应为A、1：(150～200)kcalB、1：(100～120)kcalC、1：250kcal以上D、1：(210～240)kcalE、1：(50～80)kcal28.杀死芽孢的灭菌法，下列哪项是错误的A、高压蒸汽灭菌法121℃持续30minB、煮沸100℃后持续60minC、2%中性戊二醛水溶液浸泡4hD、甲醛熏蒸8hE、压力锅作为煮沸灭菌时，锅内温度124℃持续10min29.适用于金属器械，常用于急需的特殊情况下的是A、高压蒸气灭菌法B、煮沸法C、火烧法D、药液浸泡法E、甲醛蒸气熏蒸法30.用九分法计算成人烧伤面积，哪项是错误的A、双小腿17%B、双臀部5%C、颈部3%D、双上肢18%E、双足7%第1卷参考答案一.综合考核题库1.正确答案:C2.正确答案:E3.正确答案:D4.正确答案:D5.正确答案:B6.正确答案:溶血反应7.正确答案:(1)诊断为中度高渗性缺水。(2)病人因吞咽困难，摄入水分不够，表现为极度口渴，乏力,唇干舌燥，皮肤弹性差，眼窝凹陷,尿少等缺水状况,但尿比重增高,诊断为中度高渗性缺水。(3)治疗时应静脉滴注5%葡萄糖溶液或0.45%氯化钠溶液，以补充已丧失的液体,分两次在两天内补给。补液量中还应包括每天的正常需要量2000ml。治疗1天后可根据患者全身情况及血钠浓度调整次日补给量。8.正确答案:C9.正确答案:E10.正确答案:颈动脉11.正确答案:D该患者最佳治疗措施是A、纠正贫血B、控制高血压C、积极止血D、胃肠透析E、血液净化正确答案:E该患者诊断可能为A、急性肾衰竭B、慢性肾衰竭氮质血症期C、慢性肾衰竭尿毒症期D、轻度高血压脑病E、急进性肾小球肾炎正确答案:C12.正确答案:280-31013.正确答案:B14.正确答案:A15.正确答案:D16.正确答案:恶臭17.正确答案:B18.正确答案:D19.正确答案:C对缺水类型鉴别价值最小的检查项目为：A、BUN测定B、尿比重测定C、血清Na+测定D、血气分析E、尿Na+测定正确答案:A询问病史时下列哪项为各型缺水所共有?A、口渴B、尿量减少C、呕吐D、手足麻木E、烦躁正确答案:B20.正确答案:C21.正确答案:肝肿瘤22.正确答案:E23.正确答案:E目前需首先处理的是A、腹部B超，了解腹部脏器损伤情况B、摄X线片，了解骨折情况C、给予抗生素，预防感染D、立即输平衡盐溶液和全血E、立即插导尿管，了解有无尿道损伤正确答案:D经保守治疗，病人中心静脉压20cmH2O，血压60/40mmHg，尿量30ml/L，考虑原因为A、肾功能衰竭B、心功能衰竭C、补充晶体液不足D、补充胶体液不足E、止血效果不好正确答案:B24.正确答案:E25.正确答案:B26.正确答案:D27.正确答案:C28.正确答案:C29.正确答案:C患者水和钠代谢紊乱属于A、低渗性缺水B、等渗性缺水C、高渗性缺水D、水中毒E、高钾血症正确答案:A患者缺钠的程度属于A、中度缺钠B、轻度缺钠C、重度缺钠D、轻至中度缺钠E、中至重度缺钠正确答案:A30.正确答案:A患者声嘶最可能的原因是A、声带息肉B、声带小结C、喉上神经受损D、喉返神经受损E、气管受损正确答案:D最佳治疗方案是A、化疗B、放疗C、右甲状腺切除术D、右甲状腺癌联合根治术E、右甲状腺肿物切除术正确答案:D第2卷参考答案一.综合考核题库1.正确答案:D2.正确答案:C3.正确答案:D4.正确答案:C应采取的最有效的措施是A、补充血容量B、应用收缩血管药物C、纠正酸中毒D、给予强心药物E、应用扩张血管药物正确答案:A该患者的情况是A、休克代偿期B、未发生休克C、中度休克D、重度休克E、虚脱正确答案:A5.正确答案:A如经以上检查已明确恶性病变，还须作何检查以明确是否有腹部转移A、腹部B超B、腹部平片C、病理活检检查D、同位素检查E、GI正确答案:A最能明确诊断的检查是A、CTB、B超C、MRID、胃镜E、腹部平片正确答案:D6.正确答案:E7.正确答案:E8.正确答案:有4种：肥皂水刷手法、碘尔康刷手法、灭菌王刷手法和碘伏（或碘复）刷手法9.正确答案:E10.正确答案:（1）等渗性脱水（2）平衡盐溶液（3）镁11.正确答案:C12.正确答案:D13.正确答案:（1）中心静脉压（CVP）正常值5-10CuH2O应连续测定，动态观察。（2）肺毛细血管楔压（PCWP）正常值6-15mmHg。（3）心排出量和心脏指数：CO：4-6L/minCI:2、5-3、5L/（min、m2）。（4）动脉血气分析。（5）动脉血乳酸盐测定，正常值1-1、5mmol/L。（6