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文档简介
中医诊断学
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诊断综合运用第十一章诊断思路与方法第一节病情资料的综合处理第二节诊断思维的一般方法第三节主症诊断思路第四节证候诊断思路第五节疾病诊断思路第一节病情资料的综合处理一、病情资料的完整性和系统性完整性:病情资料尽可能完整、全面。不完整或过于简单,则容易造成漏诊、误诊。系统性:指病情资料的条理化。若杂乱无章,主次不明,则难以下诊断结论。措施:必须牢固树立整体审察的观念,四诊合参,不可偏废。还要结合必要的现代医学检查或专科检查。对病情资料必须进行综合归纳整理,使之条理清晰、主次分明。二煎、乒病托情菌资嘴料崖的垂准激确徒性锣和大客京观院性病央情裤资绸料港的他准最确俩性拒和按客芒观拳性伯是今临葵床置正吨确浴诊喜断经的确关芳键母。验其巾影助响松因扮素转有倍主私观蛋和月客抖观迹两龙个笨方溜面倒:主隔观破因楚素灶:汪1灰、桑医溉生礼应费防曲止区主躺观茧性陕和雷片炕面蕉性挺,春避帽免悦先础入定为端主届的狮主其观嘉臆挑或赌暗辈示禽;悼实馆事垒求脖是辟,史对耐病帜情著资啊料透既如不久夸仗大醋,暂也煤不老缩泼小美,枝分观级字量士化甚尽斩量楚准舱确肯,锹不宰能渔含尚混级,坝似袋是碍而光非便。碗2膨、布由圣于心受镜年抢龄算、枝文勇化浓程尸度势、享表岔达怎能既力客、怠心序理骄因抗素惰及门神绸志漏状雷况屡等链因暖素两的蝇影逮响般,窃病祝人住陈禾述页病五情杏的肃准烂确节程税度嘉有刺较尚大另差铲异读,冰出纷现献不竭准烛、至不允全虎、台不议清侍、老隐要晦抵、积夸何大救等骗,得医克生厘应波及洗时欠发贞现黄,喜积妈极魂引晌导度、骑弥令补坛。客根观征因恼素玻:幅指绳疾姥病户本鼠身肃或宪难笛以烛客论观株表献达战,柔或决隐轰藏他而并难捎以垮发袄现枪,蛛或冤出担现落一忍些修假参象肉。邻采腥取庄措秤施描:扔1健、侨准救确棒应及用却各舅种盛诊匠察岸方怠法好,袋善柿于蒙分沫清链病立情腰的战主稼次辞,族透讯过对现从象沉看俭本颗质萄;培2携、跨合边理斜运第用贱现确代参医拆学革有闪关洲检踢查把手必段董,慰以完弥槐补叹直业观售感抄觉讨的竟不席足唇。三尽、膝病束情悬资夸料明的奔一毒致铅性恢程幼度大注多主数奖情础况燃下导,乖病义情马资医料以(殃症输、属征太、竹舌劳、绳脉露等熟)帜所例提遮示渐的厕病邮理叫意商义淘一祝致丢,搜病贞机旧统瘦一构,用所趟主达病波证算一裤致珠,瞒即援所排谓膛“燥脉泻症初相讽应抽”遮,尤“榜舌毛脉全相喜应吩”庸,出“脏症妥舌显相央符沈”招。掌说墙明著病予证忘不爱复翅杂什,疮比锁较磨单薄一家,序容甩易若辨茫证国。然暴而仙有跪的妻时洽候址,显病弟与万症渔并产不着一炭致草,任其捐临撞床泳意偶义丝式各理不持相跪同改,先体誉现扯出腔疾桌病判的努复似杂阿性庭,电它户反悄映售了袍疾沙病摆过决程文中鬼的这某欺些柴特献殊芝规握律斗。其挑一评、锻病存情渴复架杂傅。抵有涛多播种酬病种机视同猪时勒存暖在锄。其迷二唯、移病桨情低发途展滋的旁特洽殊烟性敢,教存绩在历因朽果曾交证替盯,榜标业本疤相喊错落,畜病紫情免发慎展们不裹一毁致辰。其胖三偷、邪治寒疗欺措按施洲的摇影强响逝。应娱认幅真家诊是察箱,热全餐面睬掌赖握泻病攻情至,稍熟裁悉越中圈医侮学剖理竹论恒,软善扭于准分惨析端思驶考纵,饰综索合沙考淋虑尘,甲全磁面半分旁析暗,胀正辞确籍从详舍缓,密从凳纷祸纭陵复览杂珠的秃病情情叛中圾把姑握帝病捆证故的合本嫁质染。四云、烦病零情你资法料孟属弃性膏分初类划饲分矛原具则励:拘病奶情见资督料哈在反辨年病镇辨疏证扫中劣的萝意击义桌(健作江用展)项和差性哑质棕而暮定斩。(沾一绿)替、怨必湿要苏性削资卧料这者类表资毕料朋对唯病昌证船的元诊绣断腐是芹必双备悉的哥,揉缺桐少点这萝类海资领料踪蝶就僵不喊能锅诊声断风为携该歇病绳或属该仇证槽。唉这稿类生资巷料爹一芝般扬是愚该淘病坦、霉证局的鸟主著要血表也现纯。例澡如词:锡咳流嗽远之赶于愈肺软咳马病倦;胳高期热家之忘于惭阳坏明占经纷证炕证林;煮烦京躁宵之径于让热河扰央胸框膈签证瓜等简。但枪必梅要浓性削资摧料院并榨不紫是狗排品他霞性乏资建料菌,皆即迎并餐非绪该侦病盼证肃所真独嚼有挨。例塘如零上密述副之嘱咳杨嗽尾亦虑见磁于绘哮盼病香、乏肺币痨木等青病神;鬼高浇热奔亦治见结于因温杠病鼠气僚分落证哪等谦各邀种防里驻实循热恭证吗;前而徒烦声躁筐亦坏见寺于图各翼种银热罩证倚,唤乃房诚热训扰晶心昨神派之影表舒现鞋。(票二耗)剥、慌特今征械(础异碧)群性耕资弊料此蜻类睡资业料剥对楚某碧一钻病消证应的况诊灵断蚁具聚有哀确吴定漫性布的难意省义扰,扶即冤这抢种迹病足情展资绩料白只嗓见盘于龟该发病锻、闭证课,气而羡不腿见以于养其截他线病劳、公证腰,图但摸此姑类尼资蜂料趋在鸽该每病嫌证妖中利又浸不绒一降定讽必刚然度出裁现架。例遭如古:爽便逮蛔占之材于垂蛔封虫垦病注;虎盗鸭汗新之画于蜡阴竿虚绒;墓往锯来龙寒壶热金之这于位半吓表央半裹里跪证典;竟日跃晡炊潮乏热昌之尸于贵阳陷明办腑研实突证束等支。另畏外探,励特挖征点性围资渠料凳还糊包限括垒一忘些服非多特枣异珍性饼资旅料慈的搞有土机歉组衰合掉,妖使愤该榆组郑合雕对付某内些棕病纤证望的编诊婶断桃具订有膀特冬异甩性铁。例武如跃:互“摧四改大做症惜”剖之寄于枕阳降明撤经寺证熄;爷恶筒寒情发驳热耍之馅于泪表更证吊等世。(篇三欠)粗、赛偶尺见繁性惊资墨料此坏类伍资鉴料娘在寻病饱证刘中膜出纷现塘率俗低展,尘可踏见绵可跌不牺见愁,惭诊客断族意忙义俊不僚大销。例艺如浴:翠少碌阳度证而之尿心派烦垃、滥口霜渴恰、驳腹奶中疑痛酿、坡胁滨下统痞纺硬盖、妈心图下芹悸恶、帮小俘便蹈不饶利开;温心脖火节亢威盛舒证齐之辣吐宜血轻、计衄膏血耍;案肺励气符虚探证馒之烛畏镇风躺易唐感投冒声等窑。须享注莲意森的弟是显,蜻偶带见窑性乓资夫料快常酬提越示葵病忆证禾病祸情曾的刘转踪蝶化勾,预故肃不拜可艇忽载视烛。例滨如饮:透上僻述抛心退火热亢毕盛隐见月吐吩衄荐,话乃蒙热粘迫来血转妄笑行忠之视征咬;昂肺盛气讯虚伙见拣畏撤风唤易姜感登冒习,粉为态卫照外古不伙固礼之盖候裕;饼若便胃羽脘故痛溪见虽黑产便约,容则季示艘络程脉兰受蛙损跪;辨年误高哲者胆长喘期滥干晓咳醒少透痰静,巨若恩见它痰宪血辉,耽则百有钱肺煮癌裙之弊可闲能慎。(改四浓)俗、区一盈般下性忘资编料该债资行料黄对全任皱何尝病春证焦的旁诊限断诉既代非禁必题备阳,晒又稿非毙特形异堡,眯仅钩具观有脑一两般帐诊驴断盐意进义倦。看临霞床禽所副见演症溉状础大掏多种属挡于溪一且般消性慎资渠料挂,口单杂独别出辉现均时扮对欧任塘何徒病臣证僵的允诊膀断采意任义槐都积不元大旗,纵即返缺后乏子特忠异川性状。头而琴当暮这颂些温资君料签组遇合男在尘一拍起怪时炉,卵就剖具熟有卡诊稍断暖意浇义密。例贝如马:拖神斤疲气、僻乏箱力邮、艰头输晕准、发头围胀极、征不梦欲携食跑、伙身晃困盖、希思而睡农、疫口讨不嗓渴继、竭舌数淡驴红长、谜苔且薄魔白包、财脉圣弦背缓凉或纺濡替缓估等河。哈若逼见援神霞疲乞、纤乏构力芬、施头年晕境、趋少筹气过、养懒裹言另等灿症纸组浊合结在紧一典起杀同求时冷出拾现断时茎,帝则完提蹄示久为脖气累虚馅;茄若解神展疲减、给乏四力度、峰头似晕杜、址头场胀础、染不勇欲历食柄、鸽身强困锯思组睡钱、寄口象不婚渴顿、解脉士濡蒸缓漂等隐症件组该合辈在晌一农起租时挨而薯同冒时田出惯现寸时大,功则拖又网为喊湿僻证伴之疤征弟。(拦五勿)姓、乒否涝定泥性伪资国料这稿些哭资俭料途对渐病兆证疮的胖诊逢断丢具挠有怎否贡定采性采意封义签,率于倘病傻证酒的祸鉴洁别隔诊肌断柴尤温其坛重速要出。如炼感灾冒匹者乡丰若竭“勉无昂汗港”质,呀则黑否哨定插风善热名感凤冒缓和浓伤眼风醉感破冒索,哭一铃般伏情侧况疗下轧即弹为静风板寒稳感狼冒膏;怎若眯感迹冒膝过竟程凭中跑“滚不撞恶虏寒裁”啊,忌则惩说判明务已哈不煮再攻是捕表束证寨;勒若肃感献冒统“村口判不业渴皆”缝,遣说慰明溉不事是临风洗热辞感跑冒茄,迁多基为疾风帐寒渴。可散见推阴因性脂症阅状鱼也锤是践病亭情拘资运料祸的枕重伸要缴组祖成跨部蜡分霞。小点结码:必杨要绍性蔽资驻料孙和晌特饼异滔性固资尽料怨是纤诊朋断饶病拼证鼻的尺主晋要师依别据讨;岭偶蚂见凭性艇资欲料滴诊至断压意隆义汗不滋大位,距但连常袍可日提珍示扰病戏证心转钳化猫的币可就能守性由;阔一袭般盈性刚资吹料希具躬有允综雾合霉定宪性特的竖意宵义货;插否晒定凡性娘资慢料继则饮能葡为韵病倍证侍鉴滴别异诊侮断狼提持供神依浆据畜。第话二弟节叠诊习断蒜思仔维谱的揉一龄般缠方凳法一宅、饲常叹用腥的近诊茄断颤思择维味方束法(虫一笼)仗、宿类拿比绝法即栗对项比少法排,纺通垒过龟已黑知丢和青未么知孤之胶间扣的笋对辟比都而脸明屑确象诊涂断刊的通方选法阳。取临永床乒只主要堂发巡寿现但病朱人尼的贺临疗床心表厉现抹与与我慢们毫掌离握赵的例病帜、服证骆的替临脉床碗表蜜现茶或朝诊促断前依绳据宪(钟或懒诊带断圣要悬点草)司相寄符卵合施,耗即丧可缘瑞诊盾断怖为谁该厨病磁、届证两。在荒中冤医止症推状睡的般归需类嫁或毅抽味象绩中问也因常台常需应姜用歇类氧比湿法邮。霜如硬将厘具勤有糕“烫动视摇就”勇特扛点叨的忠证秘候天,弃或畅具妻有虎游方走岭性朵质木的垃,灵均码归馅为参“侍风惊证请”田。类尿比蠢法信是防一爪种涌直荣接螺的仰对女应栏思稀维什主答式历,蚕迅孝速衫而千简照捷停,坦熟魔练宋掌翼握死各挨个四病锹证贸的腰临泡床哗诊豪断忧要室点予是肃采让用饼该阳法絮的翻先劝决坝条宾件糟。(向二苹)键、柴归递纳村法即话归睬类相法下,老对浊比渗较坊复撒杂涨的桐病皮情队通编过生归糕类大分摧析霸而皂明蒜确层诊踩断屑的扇思熊维跌方浴法浙。蚁即笨将述患持者锈的泽临境床舅表裹现反按喊照灰辨迫证晨的哲基熔本垄要箩素刚(倚如通病允因扭、跪病侮位趋、吉病慕性椒、述病庆势凑等乐)振进临行慢归男类娱,吼或挠按负病甩类厉进雷行观区过分哈,较从念而痒认顶识飞疾烟病手的默本询质重。按柳辨金证略的熄基慈本诉要丢素让进歪行多归泰类成实笨际睬上征是拆一喘种榴病裂机旷归沈类尖,蚊如推浮今肿找、舅尿慨少亭、弓舌班胖蜂、滨苔堤滑久等并为绞水涂液透内户停胁;亦神年疲覆、抛乏鉴力浙、撒少款气同、净倦堂怠亭、隆声跟低拢、董懒支言触、接舌注淡玩苔辱白挥、铃脉教弱求等撒为榆气异虚蛋功回能陈减庸退搬;奶而糟畏氧寒殃肢各冷给,慢舌卡淡供胖值嫩禁,凯苔曲白腰水萍滑沫,恢脉颈沉管迟料弱占等哥为眯阳肤虚洗温疼煦睁失只职捎等股等听。闹若朝患滨者越出拨现创食结少您、芝食战后来腹坟胀善、混便拘溏仙、认神危疲暂乏护力周、依少仙气落、养声沙低花、敲舌派淡摇脉勤弱律,缴前和三砍个框症助为扬脾牧气豆虚雕功仆能喂减产退溉,秆后歇面疼的扰症费是烛气墙虚葱,会应墓用五中菜医扩理旷论仍进熊行拿辨兴证龟分缺析廊,丽可研知闷此盖证疏为疑脾赌气勇虚里证到;捐若缠该谱病乒人沸为索女假性避,戒又趟见盘月堡经勉过垮多愈,吉崩嗓中招漏宏下尚不摸止测,盐则头又匠应学辨明证尝为堂脾敏不必统把血蜡证贸。面赌对槐众去多耻症悟候拥,征如森果缴遂却一世进河行薄分政析校,我必傻将旦杂版乱店无崇章途,警不拾得朽要携领赶,诊无吩所摧适勤从私。银因膏此产该领法吼是妨分店析问复励杂少证秀候卧较左好僵的幕方漫法步。(金三爪)输、驰演胞绎秋法对寸病欣情猎进瓜行绩由下浅闯入宇深描、孕由腥粗争到橡精绢的价层哥层款深凤入起分绪析导,凉直的到班明棍确驳诊在断会的盐思耻维万方部法暂。再消如附,电根梳据哲脏礼腑步的爷生朱理师功椒能攀来袄推播导蛙其桥病闻理具变女化读,默也链是识一倾种丹演大绎驻法尤。又拒如开,滔临逃床章上拔根膝据慰某源一贼疾撤病蒸的续常滚见凝证浙型避,剃选尤择疑其况中袋最炭符鱼合药患琴者絮病永情厌的腥证亭作锻为酸诊晋断孩,赞也乱是链一肾种眼演训绎汗方泳法允。(径四歼)吧、欧反券证额法即猜否祝定呈法塞。光在逃辨第证宵中嚷通证过统否润定屈而跑确叹定换诊婆断缝的药方速法屠。(霉五批)旱、柔模饮糊悟判某断任法对涛众糟多定不化精绕确击、欢非蹦特轿异盟性喇的苍症顶状晃信谈息作,球进艇行香模数糊谊的列综厦合牵评阀判把,概从萝而异明割确赔诊集断陷的呜思徐维谁方少法吉。邻例成如璃气散虚烂、蜓血碧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