2022-2023年副主任医师(副高)-结核病学(副高)高频考点题库有答案

（图片大小可自由调整）2022-2023年副主任医师(副高)-结核病学(副高)高频考点题库（含答案）第1卷一.综合考核题库(共30题)1.变应性支气管肺曲霉病的主要临床特征A、哮喘样发作B、喘息畏寒发热乏力C、X线显示磨玻璃影及肺实变影D、刺激性咳嗽咳棕黄色脓痰E、典型X线胸片为上叶短暂性实变或不张正确答案:A,B,D,E2.3岁小儿具有哪项表现时，常提示患有粟粒性结核病A、发热B、肺门淋巴结肿大C、血沉增快D、肝脾肿大E、消瘦、乏力、盗汗正确答案:D3.患者在用抗结核药物后出现肝损害，停用药物保肝治疗，如果肝功能恢复正常后，慎用的药物是A、RFPB、1321THC、PASD、SME、INH正确答案:A,B,C,E4.以下哪些情况可并发肺不张A、大量胸腔积液B、大咯血C、支气管结核D、心肺功能不全E、支气管炎正确答案:A,B,C,E5.肺结核患者咯血容易出现的合并症有A、失血性休克B、咯血窒息C、吸入性肺炎D、肺不张E、肺结核支气管播散正确答案:A,B,C,D,E6.女性，16岁，幼年曾患肺门淋巴结结核，近3年来咳嗽、咳痰有时为脓性，偶咯血。胸片显示，右下肺野可疑絮状影，右心缘模糊，右心膈角难以辨认。从影像学表现看，病变部位可能在A、右下叶后基底段B、中叶C、纵膈胸膜增厚D、右下叶E、叶间胸膜正确答案:B7.骨髓增生程度判断是根据下列哪种细胞的比例A、有核细胞．成熟红细胞B、粒系．红系C、粒系．-成熟红细胞D、有核红细胞．有核细胞E、成熟红细胞．有核红细胞正确答案:A8.下列中毒会引起中毒性溶血的是A、硝基苯B、砷化氢C、毒蕈D、苯胺E、亚硝酸盐正确答案:A,B,C,D9.考核抗结核治疗疗效的主要指标是A、临床症状减轻B、胸部X线病变吸收C、体温正常D、痰菌转阴E、咯血停止正确答案:D10.某一防治部门，给小学校学生PPD皮试阴性者接种卡介苗时，误将BCG肌内注射，几天后，该接种者，局部出现红肿、低热，T37.5℃左右，并伴局部淋巴结肿大。哪种药物对人型结核菌有效，而对牛型结核菌天然耐药A、RB、ZC、SD、HE、E正确答案:B应采取以下哪项处理A、BCG应皮下注射，肌内注射引起局部感染，可予HE治疗3个月B、BCG注射方法正确，暂不用药，继续观察C、BCG注射方法不正确，可给予HZE方案治疗D、BCG注射方法不正确，应予HRE治疗至少6个月E、BCG注射方法不正确，应予HZS治疗，短化4个月正确答案:DBCG制备方法是A、牛型结核菌传代减毒B、人型结核菌传代减毒C、牛型结核菌加热处理D、人型结核菌加热处理E、人型结核菌提取的抗原正确答案:A11.抗结核药物使用过程中对肝功能的监测要求是A、身体好的不需要监测B、根据情况而定C、早期监测D、后期监测E、用药前和用药过程中定期监测正确答案:E12.肺结核化学治疗的原则是A、杀菌、灭菌、早期、全程、联合B、灭菌、全程、适量、联合C、早期、规律、全程、适量、联合D、杀菌、早期、规律E、全程、适量、联合正确答案:C13.小儿结核病死亡的主要原因是A、干酪性肺炎B、粟粒性肺结核C、结核性脑膜炎D、结核性胸膜炎E、原发综合征正确答案:C14.患儿，2个月半，因生后出现咳嗽，日渐加强，且伴气促，阵阵面青，是否发烧家长不知道，查体：营养发育差，呼吸急促，心率快而有力，双肺无干湿啰音，唇周发绀，肝肋下1.5cm，脾肋下3cm，前囟张力增高，颈强直（-）。追问病史，其母近3+个月经常发烧、咳嗽，按肺炎治疗不见好转，有时咳嗽痰中带血，伴有胸部疼痛，体温经常在38℃左右。对母亲应尽快采取的措施是A、抗痨治疗B、使用头孢菌素C、胸部X线片或CT后确定治疗方案D、做PPD或接种卡介苗后决定治疗方案E、抽血作结核IgM或IgG检查测定后继续观察正确答案:C该病儿最大可能的诊断是A、毛支炎B、败血症C、支气管肺炎D、先天性全身性结核病E、先天性巨细胞病毒感染正确答案:D若诊断为全身性结核病，最佳的治疗方案是A、青霉素+链霉素+异烟肼B、青霉素+第三代头孢菌素+利福平C、异烟肼+利福平+吡嗪酰胺D、异烟肼+吡嗪酰胺+第三代头孢菌素E、链霉素+头孢菌素+异烟肼正确答案:C15.4岁半患儿，百日咳后发烧20余天，乏力，精神萎靡，伴阵发性咳嗽，气促，心、肺无明显阳性体征，肝肋下3cm，脾肋下1.5cm。为进一步确定诊断，最有价值的辅助检查是A、外周血常规B、胸部X线片或CT检查C、头颅MRI检查D、痰液培养E、PPD检查正确答案:B如果检查结果提示Ⅰ型肺结核，首先须选择的药物是A、链霉素+乙胺丁醇B、链霉素+异烟肼C、异烟肼+利福平D、利福平+吡嗪酰胺E、利福平+链霉素正确答案:C16.男性，28岁，因咳嗽、咳痰、低热、消瘦而发现双肺结核并空洞形成，痰结核菌检查（+），乃开始抗结核短程化疗，以下哪项方案是错误的A、强化期以HRZ为主的6个月方案B、巩固期含HR或HRE的4～7个月治疗C、9个月的HRE方案D、B方案的全程间歇治疗E、9个月的HE方案正确答案:E17.结核菌素试验阴性结果，其临床意义可以是A、未受结核菌感染B、已受结核菌感染，经过尚不足8周C、机体免疫反应受到抑制D、严重结核病E、结核菌素的质量有问题正确答案:A,C,D,E18.对初治肺结核的描述哪项是正确的A、初次发现肺结核B、尚未开始抗结核治疗的患者C、不规律化疗未满1个月的患者D、青少年患者E、正进行标准化疗方案用药而未满疗程的患者正确答案:B,C,E19.肺结核的易感人群不包括A、HIV感染者B、免疫抑制剂使用者C、营养不良D、支气管哮喘患者E、慢性疾病患者正确答案:D20.以下哪种非结核分枝杆菌对人类感染机会最多，主要感染肺部，也可以引起全身淋巴结炎、骨、关节炎等A、马尔默分枝杆菌B、瘰疬分枝杆菌C、鸟-胞内复合型分枝杆菌D、非洲分枝杆菌E、堪萨斯分枝杆菌正确答案:E21.患儿5岁因诊断全身性结核病。经全面规则抗结核治疗3个月后出现肝功能严重损害，黄疸，肝脏肋下5cm。最容易引起肝脏损害的药物是A、利福平、异烟肼B、链霉素、利福平C、链霉素、异烟肼D、力克肺疾、卡那霉素E、吡嗪酰胺、乙胺丁醇正确答案:A最大可能诊断是A、抗结核药所致药物性肝炎B、甲型病毒性肝炎C、乙型病毒性肝炎D、自身免疫性肝炎E、巨细胞病毒性肝炎正确答案:A最佳处理方案是A、继续维持抗结核不变，加强保肝治疗B、停用异烟肼、利福平调整抗结核方案加上保肝药C、停用吡嗪酰胺或乙胺丁醇，改用异烟肼+利福平+保肝药物D、停用全部抗结核药物，加上泼尼松和保肝药E、继续抗结核方案不变，密切随时观察正确答案:B22.女，44岁，近半年出现咳嗽，咳痰，痰为白色泡沫痰，无发热，近1个月出现进行性呼吸困难，胸片示双肺散在结节影，该患者可能的诊断为A、血行播散性肺结核B、肺泡细胞癌C、含铁血黄素沉着症D、卡氏肺囊虫病E、结节病正确答案:B23.原发性肺结核的表现中下列哪项不多见A、发热B、乏力、盗汗、消瘦C、原发病灶好发于右肺上叶底部和下叶的上部D、肺部有啰音E、可出现百日咳样咳嗽正确答案:D24.小儿初次接触结核菌是否发生结核病取决于A、细菌的数量B、细菌的毒力C、机体的免疫力D、细菌的耐药性E、以上都不是正确答案:A,B,C25.男性，53岁，因干咳伴胸闷就诊。胸片示双肺弥漫性小结节影。诊为血行播散型肺结核。正规一线抗结核治疗2个月效果不明显。痰癌细胞及抗酸菌多次阴性。采取何种措施最具有诊断价值A、支气管镜活检或肺泡灌洗液病理学检查B、胸CTC、血肿瘤标记物D、胸MRI(核磁共振扫描)E、抗结核抗体及PPD皮试正确答案:A26.全球处于结核病的"紧急状态"，重要原因之一是A、全球1／2人感染了结核菌B、全球1／3人感染了结核菌C、全球1／4人感染了结核菌D、全球1／5人感染了结核菌E、全球1／6人感染了结核菌正确答案:B27.有关SARS流行病学特点正确的是A、潜伏期患者传染性较强B、主要通过飞沫传播，接触患者不会导致感染C、儿童老人较多发病，青壮年少见D、病后可获得一定程度的免疫E、发生于夏秋季正确答案:D28.婴儿原发性结核病其传染源主要来自A、父母及家庭成员B、邻居C、社会人群D、饮牛奶E、周围自然环境正确答案:A29.以下哪项是结核过敏反应A、盗汗B、食欲不振C、消瘦D、疱疹性结膜炎E、发热正确答案:D30.1岁小儿未接种过卡介苗，PPD阳性表示A、近2～3周感染结核B、体内已有免疫力，不会再感染结核C、体内有活动结核D、对结核无免疫力，需立即接种卡介苗E、受过结核感染，不一定有活动正确答案:C第2卷一.综合考核题库(共30题)1.符合阻塞性肺气肿的是A、其病理改变是不可逆的B、仅限于肺泡弹性减退与膨胀C、经积极治疗可以痊愈D、α1–抗胰蛋白酶增加易发生肺气肿E、肺功能改变主要是肺活量减少正确答案:A2.用PPD作结核菌素皮试，通常使用剂量是A、1/200浓度0.1ml=5个单位B、1/2000浓度0.1ml=5个单位C、1/10000浓度0.1ml=5个单位D、1/1000浓度0.1ml=5个单位E、1/100浓度0.1ml=5个单位正确答案:C3.女性，20岁，因低热、乏力就诊，X线胸片显示典型的原发性肺结核，其表现为A、哑铃状阴影B、中叶肺不张阴影C、肺外带空洞D、团块影E、锁骨下区散在点状阴影正确答案:A4.男，31岁，因发热，头痛，呕吐1周，确诊为结核性脑膜炎，其治疗除降颅压外，抗结核治疗应选择的药物依次为A、异烟肼，吡嗪酰胺，利福平，乙胺丁醇B、吡嗪酰胺，乙胺丁醇，异烟肼，利福平C、异烟肼，利福平，乙胺丁醇，吡嗪酰胺D、异烟肼，乙胺丁醇，吡嗪酰胺，利福平E、利福平，异烟肼，乙胺丁醇，吡嗪酰胺正确答案:A5.支气管哮喘的本质是A、气道阻塞B、可逆性气流阻塞C、气道平滑肌痉挛D、气道慢性炎症E、不可逆性气流阻塞正确答案:D6.男性，70岁，近1周反复中等量咯血。此次病人正在咯血，高度紧张。医生进行如下检查和处理哪项是错误的A、心率B、肺部听诊确定可能出血部位C、止血治疗D、肌注吗啡E、抗感染治疗正确答案:D7.有关PPD试验，下列哪项不正确A、于前臂掌侧中下1/3交界处注射B、注射后48～72小时看结果C、皮丘直径必须>6mmD、测量局部红晕直径判断反应强度E、一般注射0.1ml结核菌素5个单位正确答案:D8.患者男，45岁。低热、干咳2周，经胸部X片诊断为浸润性肺结核。既往有高血压史5年，痛风史3年，口服药物治疗。在患者进行抗结核治疗时，应避免使用的药物是A、异烟肼B、利福平C、乙胺酰胺D、吡嗪酰胺E、链霉素正确答案:D9.女性，25岁，患系统性红斑狼疮多年，间断服用过糖皮质激素，症状一度缓解，近1个月来低热、咳嗽、咳痰、胸痛伴双膝关节肿痛及皮下结节性红斑，加服糖皮质激素无效。胸片检查发现：双肺弥漫性斑点状，小片状阴影，右上可疑透光区。需进一步检查A、痰结核菌检查B、血清蛋白电泳C、C反应蛋白D、胸部MRIE、ECT扫描正确答案:A10.关于肺结核治疗效果的评价，以下不正确的是A、结素试验可协助判断病情B、临床治愈时，空洞仍可存在C、临床治愈时，病灶内仍可残留结核菌D、痰菌阴转为考核疗效的主要指标E、临床治愈则不再有咯血正确答案:E11.女孩，5岁，近20天低热，多汗，咳嗽，食欲较差。查体：右颈部可及多个肿大淋巴结成串状，心、肺无异常。其最可能的诊断是A、反复呼吸道感染B、营养不良C、原发综合征D、支气管淋巴结结核E、原发型肺结核正确答案:E12.在氟喹诺酮类药物中，抗结核分枝杆菌活性由大至小依次为A、莫西沙星>左氧氟沙星>氧氟沙星B、左氧氟沙星>氧氟沙星>环丙沙星C、司帕沙星>莫西沙星D、氧氟沙星>环丙沙星>司帕沙星E、左氧氟沙星>氧氟沙星正确答案:A,B,E13.哪种情况一般不出现结核菌素试验阴性A、结核病极其严重的病人B、结核感染未满4周C、长期应用肾上腺皮质激素D、肺结核病灶区纤维钙化E、重度营养不良正确答案:D14.女性，70岁。慢性咳嗽、咳痰20余年，近1周来咳嗽加重，痰量增加就诊。胸片示"支气管周围炎"。痰涂片见革兰阴性球菌。推测其最可能的病原体是A、流感嗜血杆菌B、莫拉卡他菌C、黏膜奈瑟菌D、脑膜炎双球菌E、淋球菌正确答案:B15.女性，40岁，10多年来经常咳嗽，有时咳黄痰，3天前突然咯血约150ml。查体：心肺无明显阳性体征，胸片：双肺下野纹理略增强，你考虑可能的诊断是A、慢性支气管炎B、支气管扩张症C、支气管内膜结核D、支气管肺癌E、支气管囊肿继发感染正确答案:B16.目前初治肺结核合并糖尿病患者，在积极治疗糖尿病时抗结核方案及疗程为A、含IN，RFP的三药或四药方案1年B、含INH，PAS，SM方案1年C、2HRZE／4HRE，6个月D、HR1年E、INH、PAS、SM1.5～2.0年正确答案:A17.男性，66岁。独居一室，清晨被邻居发现昏迷在床上。邻居在其室内发现有安眠药片．敌敌畏空瓶，并告知他的居室与厨房相通。既往有高血压及糖尿病史。体检：昏迷状态，口唇呈樱红色，瞳孔直径4mm，心率92次／分，频发早搏，肺(-)，血压160／100mmHg。化验；血糖14mmol／L，尿蛋白(++)，血肌酐200|Μmol／L该患者最可能的疾病是A、安眠药中毒B、CO中毒C、敌敌畏中毒D、脑血管意外E、糖尿病性昏迷正确答案:B进一步检查血酮为42mg／L，全血胆碱酯酶活力为100％，血液碳氧血红蛋白浓度为30％。本病最易受累的器官是A、脑B、心脏C、肺D、肾E、肝正确答案:A最佳治疗措施是A、肌肉注射阿托品B、静脉快速点滴甘露醇C、高压氧仓治疗D、静脉输注小剂量胰岛素E、降血压治疗正确答案:C18.10岁女孩，平时健康无不适感觉。辅助检查：心、肺听诊正常，肝、脾肋下均为3cm，颈淋巴结肿大。胸片：右肺门影增大。作PPD(+++)，血沉85mm/h。最合适的治疗是A、利福平+链霉素B、异烟肼+利福平C、异烟肼+链霉素D、吡嗪酰胺+利福平E、乙胺丁醇+异烟肼正确答案:B19.男性，30岁。既往体健，行胸片检查示右上浸润性肺结核，痰菌阳性，应用常规剂量异烟肼、利福平、乙胺丁醇口服，链霉素肌注，15天后仍有低热、盗汗、乏力。应考虑的情况是A、同时合并其他发热性疾病B、诊断错误C、肺内可能合并其他感染D、合并肺外结核E、抗结核药相对不足F、诊断正确，但需调整用药方案正确答案:E,F该患者需要进行的处理是A、加用糖皮质激素B、增加抗结核药物C、进行其他疾病的检查D、继续维持目前治疗E、可根据情况调整为异烟肼+利福平+乙胺丁醇+吡嗪酰胺，或加用其他抗结核药物正确答案:B,E20.膀胱结核血尿特点是A、无痛性全程肉眼血尿B、终末血尿伴膀胱刺激征C、初始血尿D、疼痛伴血尿E、血红蛋白尿正确答案:B21.男性，32岁，低热2周，右胸痛伴憋气1周。干咳，无痰。胸部X线提示右侧大量胸腔积液。PPD(+)，ESR46mm/小时。胸水ADA78U/L。该患者诊断首先考虑A、结核性胸膜炎B、肺炎旁胸水C、肺癌所致恶性胸水D、胸膜间皮瘤E、肺栓塞正确答案:A22.放线菌与分枝杆菌在生物学上的相同点为A、属放线菌目B、抗酸染色阴性C、生长慢，37℃需2～4周形成菌落D、革兰阳性丝状菌E、抗感染免疫以体液免疫为主正确答案:A23.女性，26岁，怀孕11周，此时病人间断低热，伴左胸疼，继而呼吸困难，就诊发现“左侧中等量胸腔积液”，血常规正常。诊为：左侧结核性胸膜炎。怀孕3个月内的孕妇，抗结核治疗不应使用的药物有A、利福平类药物B、链霉素等氨基糖苷类药物C、异烟肼D、丙硫异烟胺E、氟喹喏酮类药正确答案:A,B,D,E24.引起急性肺源性心脏病最常见的病因是A、肺动脉血栓形成B、肺动脉栓塞C、肺微血栓形成D、肺血流量增加E、肺动脉狭窄正确答案:B25.结核性胸膜炎患者胸痛的特点是A、一般没有胸痛症状B、开始没有胸痛，后期有胸痛C、积液增多时候胸痛减轻或者消失D、胸痛越重说明液体越多E、胸痛一般位于上胸部正确答案:C26.对肠结核最有诊断价值的检查是A、X线钡餐检查发现肠腔狭窄B、结肠镜检查示回盲部炎症C、结肠镜下活检找到干酪性上皮样肉芽肿D、结核菌素试验强阳性E、大便中查到结核杆菌正确答案:C27.患者男，29岁。咳嗽、咳痰、消瘦、全身乏力一个月，畏寒、发热20多天，曾在当地卫生院治疗未见好转，近20多天来高热、畏寒、咳嗽、咳痰加重入院，体检：T39℃，P98次/分，R26次/分，BP135/68mmHg。神清，巩膜无黄染。心律齐，各瓣膜区未闻杂音，双肺呼吸音增粗，未闻干湿性啰音。腹部平坦，肝脾未触及，全腹无压痛。全身表浅淋巴结未触及，未见皮疹及出血点。双下肢未见凹陷性水肿，未引出病理性神经反射。最好应先进行哪些检查A、结核菌素试验B、血白细胞计数和分类C、胸部X线检查D、痰结核菌和脱落细胞检查E、痰细菌培养F、痰霉菌检查G、纤维支气管镜检查H、支气管肺泡灌洗I、肺增强CTJ、肺功能K、D-二聚体检查正确答案:A,B,C,D,E应尽快做什么处理A、胸腔穿刺B、抗感染治疗C、多饮水，必要时应用退热剂D、静滴庆大霉素E、口服喷托维林F、INH+RFP+SMG、卧床休息正确答案:C,G胸部X线示：两肺弥漫粟粒状结节状阴影，密度均匀，上中下肺野分布均匀，3次痰普通致病菌检查(-)，3次痰结核菌检查(-)，6次痰脱落细胞检查(-)，结核菌素试验(-)。初步诊断主要考虑哪些疾病A、急性血行播散型肺结核B、结节病C、白血病肺部表现D、肺结核支气管播散E、转移性肺癌F、肺泡微石症G、肺霉菌病H、支气管肺泡细胞癌正确答案:A,E,H患者血WBC5.1×10／L，NE0．64，L0.36。根据以上情况应该进一步做哪些检查A、继续痰结核菌检查（包括涂片、培养）B、继续痰脱落细胞检查C、继续痰霉菌检查D、支气管肺泡灌洗E、TBLB(纤支镜下肺活检)F、肺功能G、痰结核菌培养H、胸腔镜I、经皮肺活检J、纵隔镜K、胸膜穿刺正确答案:A,B,D,E,G该患者3次痰结核菌涂片检查(-)，6次痰脱落细胞检查(-)，纤支镜下肺活检报告：类上皮细胞坏死，郎罕氏巨细胞。痰培养报告有人型结核菌生长。此时完整诊断是A、血行播散型肺结核上中下／上中下B、急性粟粒型肺结核上中下／上中下C、急性粟粒型肺结核上中下／上中下-上培(+)D、急性粟粒型肺结核上中下／上中下培(+)进展期E、血行播散型肺结核（急性）上中下／上中下培(+)进展期F、Ⅱ（急）上中下／上中下培(+)进展期正确答案:E,F此患者结核菌素试验(-)，原因是什么A、变态反应前期B、重症结核病C、免疫缺陷D、痰菌阴性E、年龄有关F、因合并其他发热性疾病正确答案:B痰培养结核菌阳性，确诊为急性血行播散型肺结核。肝肾功能检查正常。治疗的最合理方案可以是A、2HS/10HPB、2HS/16HPC、9HRE加用激素6～8周D、2HSR/7HRE、2HSPE/4HRE加用激素6～8周F、2HSP/22HP加用激素6～8周G、2HRS2/4HR加用激素6～8周H、2HSR/10RE加用激素6～8周正确答案:G,H此患者加用激素的作用是什么A、减轻临床毒血症状B、使体温下降、胃纳增加C、减少病变渗出D、加快病变部位的吸收E、加强抗结核药物作用F、可减少抗结核药物的剂量G、可缩短疗程正确答案:A,C,D此患者痰培养结核菌阳性，对SM、INH、RFP、EMB敏感，采用2HRSZ/4HR治疗方案治疗。此治疗方案可能有哪些不良反应A、除SM外其他药物对肝功能均有影响B、均能引起高尿酸血症C、均可引起较重的胃肠道反应D、均可引起药物性皮疹E、利福平可引起血小板减少F、异烟肼可能诱发癫痫发作G、均可能引起肾功能损害H、吡嗪酰胺可能引起视神经炎正确答案:A,D,E,F哪些抗结核药物对结核菌是全杀菌药A、EMBB、PZAC、SMD、PASE、RFPF、INH正确答案:E,FSHRZ药物组合治疗方案主要针对结核病灶中哪些菌群发生作用A、原始耐药物B、继发性耐药菌C、A菌群D、B菌群E、C菌群F、人型结核菌G、非典型分枝杆菌H、D菌群正确答案:C,D,E此患者经2个月强化治疗后复查肝功能：AST180U/L，ALT200U/L，下列药物哪两种容易引起肝损害A、INHB、PASC、SMD、EMBE、PZAF、RFP正确答案:E,F28.男，23岁，咳嗽、咳痰、低热、盗汗伴有乏力。查体无异常发现，此时对诊断有帮助的检查是A、血常规B、胸部X线C、血糖D、细菌学检查E、痰细胞学检查正确答案:B29.早年Koch在动物实验观察中发现结核菌注入未受结核菌感染和已受感染的动物间有明显不同的经过和结局称之为Koch现象，共包括A、未受感染的动物注入结核菌后10～14天，局部形成深溃疡，淋巴结肿大并迅速全身播散死亡B、未受感染的动物注入结核菌后局部迅速出现剧烈反应，但很快愈合C、3～6周前，经少量结核菌致敏的动物，注入结核菌后2～3天局部反映剧烈，但很快愈合D、未受感染的动物注入结核菌后局部反应剧烈，但无淋巴结肿大也无全身播散E、3～6周前致敏的动物，注入结核菌后，无淋巴结肿大及周身播散，病灶局限正确答案:A,C,E30.COPD合并慢性肺心病急性加重期时，以下治疗哪些是正确的A、积极控制感染B、吸氧C、间断应用利尿药D、营养支持E、保持呼吸道通畅正确答案:A,B,C,D,E第3卷一.综合考核题库(共30题)1.关于结核病的转归下列说法错误的是A、渗出性病变可以完全被吸收B、干酪性坏死不能被吸收C、干酪性坏死只能钙化愈合D、干酪性病变只能瘢痕愈合E、空洞是不能吸收的正确答案:B2.男性，60岁，6年前因痰结核菌阳性而诊为继发性肺结核，当时予以HRE治疗4个月，因病情好转而自动停药。3个月后低热、咳嗽，小量咯血再次自行用原方案治疗，症状改善。此后不规则应用过HRES等药物治疗，症状时好，时坏。半年前、咯血1次，再次采用上述方案治疗，体温升高，肺部病变增多，出现多个空洞，两肺门上提。此病例治疗过程中存在的最大问题为A、初次治疗未采用含吡嗪酰胺方案B、初次治疗时疗程不足C、第一次恶化时治疗不彻底D、初次治疗时联合的药物种类和疗程均不足正确答案:D3.结核分枝杆菌为需氧菌，什么环境下能刺激其生长A、适宜生长温度34℃B、20％～30％COC、培养时间6～8周D、培养时间2～4周E、5％～10％CO正确答案:E4.利福平是肝微粒体酶的诱导剂，可加速下列药物的灭活A、糖皮质激素B、|Β-内酰胺类抗生素C、氟喹诺酮类药物D、胰岛素E、氨基糖苷类抗生素正确答案:A5.患者男，32岁，咳嗽1个月余，伴低热、痰中带血10天，胸片示：右肺上叶尖段炎症，伴有空洞形成。最可能的诊断是A、肺脓肿B、继发性肺结核C、支气管扩张D、癌性空洞伴感染E、金黄色葡萄球菌肺炎正确答案:B6.中年男性，患空洞性肺结核，其与肺脓肿空洞的最主要鉴别诊断方法是A、痰细菌学检查B、体征C、胸部X线检查D、病史E、血白细胞检查正确答案:A7.下列消毒法中，哪一种杀灭结核菌最快A、5%碘仿B、70%酒精C、1％～5%石炭酸D、1%升汞E、紫外线局部照射1分钟正确答案:B8.关于结核性腹膜炎的诊断错误的是A、有结核病史B、长期低热C、腹痛、腹胀伴腹水D、腹水检查结核杆菌阳性率不高E、腹壁柔韧感可以确诊正确答案:E9.男性，30岁。因咳嗽、痰血10d前来就诊，确诊肺结核。患者心情沉重，医生的解释和忠告下列各条中哪条最重要A、绝对休息B、尽管加强营养C、禁止性生活D、去疗养院疗养E、坚持正规抗结核化学治疗正确答案:E10.男性，25岁，新疆人，胸痛憋气。胸部X线检查发现右下肺野有巨大(8cm×9cm)．境界较清晰的囊腔性病变，双弓征阳性应考虑的诊断有A、限局性胸膜间皮细胞瘤B、含液支气管肺囊肿C、巨大肺包虫囊肿D、-包裹性胸膜炎E、肺癌伴组织坏死正确答案:C在进一步检查中，哪项宜慎用A、多轴透视B、胸腔B超C、胸穿D、纤支镜检查E、胸部CT正确答案:C11.有关结核性脑膜炎早期诊断的要点是A、不明原因的性情改变B、血沉增快，白细胞增高C、低热，纳差，消瘦，盗汗D、结核菌素试验强阳性E、脑膜刺激征阳性正确答案:A12.男性，48岁，发热伴干咳20天，进行性呼吸困难1周。曾使用多种抗生素治疗无效，痰涂片及培养阴性。查体；呼吸26次/分，口唇略发绀，双下肺可闻及中等量的小水泡音。杵状指(+)。胸片示双下肺斑片状阴影，逐渐增多。血气检查示：pH7.54PaCO30mmHg，PaO60mmHg(面罩吸氧，5升/分)。诊断应考虑A、肺部真菌感染B、双下肺肺炎(耐药菌感染)C、支原体肺炎D、急性间质性肺炎E、过敏性肺炎正确答案:D13.不符合肺结核活动期特点的是A、痰涂片找到抗酸杆菌B、X线胸片病灶扩大C、病灶边缘模糊D、空洞形成E、病灶密度高，边界清楚正确答案:E14.预防性服用异烟肼的指征是A、密切接触开放性肺结核者B、3岁以下婴幼儿未种卡介苗而OT阳性者C、未种卡介苗，结核菌素试验近期由阴转为阳性反应者D、结核菌素试验阳性小儿需较长时间用激素者E、以上都不是正确答案:A,B,C,D15.1岁半患儿，因发热加重伴阵阵哭叫和反复抽搐一周入院，查体：神志恍惚，颈强直(+)，四肢肌张力阵阵增高。为确定诊断应当尽快采取的辅助检查方法是A、头颅CT检查B、血培养和血常规检查C、头颅和胸部X线检查D、PPD皮试E、脑脊液检查正确答案:E16.最易并发咯血的疾病是A、支气管扩张B、支气管内异物C、良性支气管瘤D、慢性支气管炎E、支气管哮喘正确答案:A17.男，19岁，剧烈运动后突发胸痛1小时，以心前区疼痛为主，伴进行性呼吸困难，咳嗽，无发热。查体：右侧胸廓饱满，叩诊呈过清音，呼吸音消失。既往体健。最可能的诊断是A、心肌梗死B、自发性气胸C、支气管哮喘D、胃穿孔E、肺心病正确答案:B18.