2022-2023年医学检验期末复习-临床生物化学与检验（本医学检验）高频考点题库附答案

（图片大小可自由调整）2022-2023年医学检验期末复习-临床生物化学与检验（本医学检验）高频考点题库（含答案）第1卷一.综合考核题库(共30题)1.简述肾小管和集合管的主要转运功能。正确答案:物质转运过程包括重吸收和排泌。重吸收和排泌方式可分为主动和被动两类。肾小管和集合管对许多物质的重吸收和排泌作用具有选择性和最大重吸收量。近曲小管是物质重吸收最重要的部位，髓袢在尿液的浓缩稀释等功能中起重要作用，近端小管、远端小管和集合管都有泌H+功能』过H+-Na+交换，达到重吸收NaHC03的目的，参与机体对酸碱平衡的调节作用。2.下述影响血中尿素浓度的原因中，应除外(所属章节：第13章，难度：1)A、循环血量异常B、肝脏功能状态C、机体肌肉重量D、蛋白质摄入量E、肾脏功能状态正确答案:C3.hCG（章节：第四章难度：3）正确答案:人绒毛膜促性腺激素，由合体滋养层细胞合成的糖蛋白激素，用于诊断正常妊娠、异位妊娠、某些胎儿先天性缺陷和肿瘤。4.引起原发性骨质疏松常见的原因有哪些？正确答案:①雌激素分泌不足，抑制CT的分泌，使破骨细胞过于活跃，骨转换增加，即骨形成与骨吸收均增加，骨吸收大于骨形成，影响骨胶原的成熟、转换和骨矿化，造成骨质疏松;②中老年人成骨细胞功能的衰减导致骨量减少，骨的吸收大于骨形成。5.高磷血症常见的原因是(所属章节：第15章，难度：3)A、肾排泌磷酸盐的能力下降B、磷酸盐摄入过多C、磷向细胞外转移D、维生素D缺乏E、肾磷酸盐阈值降低正确答案:A,B,C6.肺癌常用的肿瘤标志物有哪些？（章节：第十七章难度：4)正确答案:NSE：是小细胞肺癌和神经母细胞瘤以及精原细胞瘤的肿瘤标志物。Cyfra21-1：对肺癌特别是非小细胞肺癌有较高诊断价值。CEA：是一个结肠癌标记物。CA125：卵巢癌和子宫内膜癌的肿瘤标志物。SCCA：是鳞状细胞癌的特异性标志物，不适用于肿瘤的普查，常用于肿瘤的治疗监视和预后判断。TPA：组织多肽抗原，是一种非特异性肿瘤标志物，与细胞分裂增殖有关。7.血清LDH有5种同工酶，AMI发生后升高更为明显是，并导致比值升高。(所属章节：第14章，难度：3)正确答案:LDH1LDH1/LDH28.连续监测法进行酶学测定中，不易引起干扰的是(所属章节：第4章，难度：2)A、样本本身含有其他酶和物质干扰B、工具酶中混有其他酶的污染C、分析容器的污染与沉淀形成D、使用双试剂E、非酶反应的干扰正确答案:D9.糖脂不属于血浆脂蛋白的成分。（章节：第九章难度：1）正确答案:正确10.关于肾功能检测，下列描述哪一项是不正确的(所属章节：第13章，难度：3)A、菊粉清除率可准确代表肾小球滤过率B、尿β2-MG测定是诊断近曲小管受损的敏感指标C、尿内大量蛋白质出现不能说明肾功能损伤严重D、酚红泄试验可反映肾小管的重吸收功E、血尿素氮和肌酐主要反映肾小球滤过功能正确答案:D11.以下哪项不是有害微量元素(所属章节：第10章，难度：2)A、锆B、铍C、镉D、铅E、铝正确答案:A12.将下列临床常用的诊断酶与IFCC推荐的测定方法相对应：ALT(所属章节：第11章，难度：2)A、色素原底物反应的连续监测法B、脱氢酶参与的连续监测法C、过氧化物酶反应的连续监测法D、特殊反应类型的连续监测法E、定时法正确答案:B13.胰岛素抵抗时可能与哪个有关(所属章节：第7章，难度：3)A、ICAB、FPGC、IAAD、GADAE、IA-2A正确答案:C14.胆色素的产生、转运和排出所经过的基本途径是(所属章节：第12章，难度：3)A、肝脏→血液→胆道→肠B、血液→胆道→肝脏→肠‘C、单核吞噬细胞→血液→肝脏→肠D、单核吞噬细胞→肝→血液→肠E、肝脏→吞噬细胞系统→血液→肠正确答案:C15.妊娠期母体血清水平逐渐下降的免疫球蛋白是(所属章节：第19章，难度：1)A、IgAB、IgDC、IgGD、IgME、slgA正确答案:C16.以下血气分析指标中哪些参考值是正确的：(所属章节：第9章，难度：3)A、pH:7.35-7.45B、AB：35mmol/l-45mmol/lC、AB：22mmol/l-27mmol/lD、BE-B:-3mmol/l-+3mmol/lE、A.G:8-16mmol/l正确答案:A,C,D,E17.铜蓝蛋白是血浆固有酶（章节：第六章难度：1）正确答案:正确18.常用血气分析标本必须采用的抗凝剂是(所属章节：第9章，难度：2)A、枸橼酸钠B、草酸钾C、氟化钠D、肝素E、草酸铵正确答案:D19.测定某一种组织抽提物的蛋白质含量，用什么方法合适(所属章节：第6章，难度：2)A、凯氏定氮法B、双缩脲法C、酚试剂法D、紫外分光光度法E、染料结合法正确答案:C20.酶胆分离（章节：第12章难度：3）正确答案:重症肝炎患者由于大量肝细胞坏死，血中ALT、AST逐渐下降，而胆红素却进行性升高，出现“酶胆分离”现象，这种现象是肝细胞坏死的前兆。21.前清蛋白（章节：第一章-考试难度：3）正确答案:由肝细胞合成、分子量比清蛋白小，电泳位置在清蛋白之前的蛋白质，主要起运输载体和营养蛋白作用。22.急性时相反应（APR）（章节：第一章难度：3）正确答案:炎症性疾病如手术、创伤、心肌梗死、感染、肿瘤等情况下，血浆中蛋白质的浓度发生变化，这些过程称为急性时相反应。23.肝昏迷患者时，实验室生化检测指标可表现有(所属章节：第12章，难度：3)A、血清蛋白浓度减低B、血清尿素氮呈低值C、血糖降低D、血浆凝血酶原时间缩短E、血糖升高正确答案:A,B,C24.胆汁酸代谢紊乱见于先天性疾病、肠道疾病、{脂血症和。(所属章节：第12章，难度：4)正确答案:肝胆疾病25.同工酶分析方法有哪些？（章节：第一章难度：4)正确答案:（一）电泳法在研究同工酶的所有方法中，电泳法的使用最为广泛。（二）色谱法常用色谱法是柱色谱，如离子交换色谱和亲和色谱等用于同工酶的提纯与制备，但方法费时繁琐，通常不适合临床同工酶常规检测。（三）免疫分析法；（1）免疫抑制法；（2）免疫沉淀法；（3）其它免疫学方法测定酶蛋白（四）动力学分析法；（1）底物特异性分析法；（2）抑制剂分析法；（3）pH分析法；（4）热失活分析法。（五）蛋白酶水解法。26.下列具有抗动脉粥样硬化作用的脂蛋白是(所属章节：第8章，难度：2)A、LDLB、HDLC、CMD、VLDLE、FFA正确答案:B27.可用于早期心肌缺血诊断标志物的是(所属章节：第14章，难度：2)A、hs-CRPB、皮质醇C、儿茶酚胺D、BNPE、IMA正确答案:E28.心肌损伤早期诊断标志物有哪些？（章节：第一章-考试难度：4)正确答案:（1）Mb;（2）CK；（3）CK-MB；（4）cTnI;（5）cTnT；（6）H-FABP。29.检测系统（章节：第5章难度：3）正确答案:完成一个项目检验所涉及的仪器、试剂、校准品、质控品、操作程序、质量控制、保养计划等的组合。狭义的检测系统包括完成一个项目检验所涉及的仪器、试剂、校准品、操作程序。30.下列不是碱性磷酸酶的严格分类的是(所属章节：第11章，难度：2)A、肠型B、生殖细胞型C、胎盘型D、非特异组织型E、肝型正确答案:E第2卷一.综合考核题库(共30题)1.IFCC建议将心肌损伤标志物测定周期控制在多长时间之内较合适(所属章节：第14章，难度：2)A、4小时B、3小时C、2小时D、1小时E、0.5小时正确答案:D2.简述评价胎儿肺成熟度的实验室指标。（章节：第二章难度：4)正确答案:评价胎儿肺成熟度最有价值的指标是检测羊水中表面活性物质的含量，有六种方法可采用：（1）卵磷脂/鞘磷脂比值（L/S）：＞2.0提示肺成熟；（2）双饱和磷脂酰胆碱（DSPC）测定：＞5mg/L提示肺成熟；（3）磷脂酰甘油测定：＞2.0μmol/L提示肺成熟；（4）泡沫稳定性实验：泡沫稳定指数＞0.47提示肺成熟；（5）荧光偏振；（6）薄层小体计数。3.SAM（章节：第三章难度：3）正确答案:SAM即S-腺苷甲硫氨酸，又称活性甲硫氨酸，其是活泼的甲基供体。4.简要说明质控图均值和标准差的建立方法。正确答案:在使用新批号质控品前为了确定均值，将新批号与当前使用的质控品一起进行测定。首先确定仪器状态良好，然后分批检测20次，获得至少20个数据。这20个数据可以是:20天，一天一次测定;10天，一天两次测定;5天，一天四次测定。不可以少于5天。根据至少20次质控品测定结果，计算出均值和标准差。对数据进行异常值检验，如果发现异常值(数据超出X=3s范围），需将此数据剔除，再重新计算余下数据的均值和标准差，以此暂定均值和标准差作为下一个月室内质控图的均值和标准差进行室内质控;一个月结束后，将该月的在控结果与前20个质控测定结果汇集在一起，计算累积平均数（第一个月），以此累积的平均数作为下一个月质控图的均值。重复上述操作过程，连续3？5个月。5.游离脂肪酸（章节：第8章难度：3）正确答案:游离脂肪酸是指血清中未与甘油、胆固醇等酯化的脂肪酸，主要是长链脂肪酸，又称非酯化脂肪酸。6.同工酶（章节：第二章难度：3）正确答案:同工酶是指催化相同的化学反应，但酶蛋白的分子结构、理化性质乃至免疫学特性不同的一组酶。同工酶存在同一种属或同一个体的不同组织或同一细胞的不同亚细胞结构中。在代谢中起重要作用.7.hCG（章节：第一章难度：4)正确答案:人类绒毛膜促性腺激素，由胎盘的合体滋养层细胞合成的糖蛋白，含糖量约为40%，糖链末端是唾液酸，由α和β亚基构成的异二聚体，其中β亚基具有特异性。用于诊断正常妊娠、异位妊娠、某些胎儿先天性缺陷和肿瘤。8.在急性时相反应中，以下哪项蛋白不增高（）(所属章节：第6章，难度：2)A、HPB、CRPC、AAGD、CRPE、AMG正确答案:D9.高钙血症常见的原因是(所属章节：第15章，难度：3)A、肾对钙重吸收增加B、钙溢出进入细胞外液C、原发性甲状旁腺功能亢进D、维生素D缺乏E、溶骨作用增强正确答案:A,B,C,E10.降钙素原是什么物质？有什么临床意义？正确答案:降钙素原(pr0CalCitonin，PCT)为116个氨基酸的多肽，是由甲状腺C细胞分泌的降钙素的前体。炎症反应时，其他组织如肝、肾、胰腺也合成降钙素原，并且不进行裂解，使其血浆浓度从一个非常低的基线浓度迅速增加，增加速度远高于其他APRs，是评估急性时相反应的重要血浆蛋白。目前PCT在临床已得到较多应用。细菌感染时APRs的变化比病毒感染时明显，新生儿或复杂的成人疾病时，可测定PCT或其他APRs，以利于在细菌培养结果出来之前作出细菌感染的判断，确定是否采取抗生素治疗。11.简述微量元素检测的样品如何采集。正确答案:常用于测定微量元素的标本有两类，组织标本包括各器官组织、毛发和指甲；体液标本包括全血、血清、间隙液、尿液和精液，其中以血清最为常用。①血液是临床上最常用的检测样本，常用血清样本，通常为清晨空腹静脉血或毛细血管血。②尿液样品可反映体内微量元素的代谢和排泄状况，尿样采集方便，无损伤性，样品量大，根据需要可采集24小时尿、晨尿、1小时尿等。③毛发和指甲样品，包括头发、胡须、腋毛和指甲等，其中头发是常用样品，因取材方便，但不同检测点的毛发标本，其测定结果相差几十倍。④唾液样品反映体内微量元素经机体代谢后被排泄的状况，唾液微量元素受个体、年龄、性别、季节和精神等因素影响，因而采样应在早晨空腹时进行。12.脂蛋白中的蛋白部分称为载脂蛋白。它构成并稳定脂蛋白的结构，修饰并影响与脂蛋白代谢有关的酶的活性，还可以作为脂蛋白受体的配体，参与脂蛋白与细胞表面脂蛋白受体的结合及其代谢过程。（章节：第九章难度：1）正确答案:正确13.慢性肾间质炎症尿蛋白主要是(所属章节：第13章，难度：2)A、免疫球蛋白H链B、白蛋白C、β2-MGD、THP糖蛋白E、球蛋白正确答案:C14.以下哪项不是原发性高尿酸血症的特点(所属章节：第6章，难度：3)A、嘌呤代射紊乱约占10%B、尿酸排泄障碍占80%？90%C、存在骨髓增生D、大多数属多基因遗传缺陷E、与代谢综合征有关正确答案:C15.LDH、ALP、GRS可诊断、鉴别诊断肾脏良性和恶性肿瘤。（章节：第九章难度：1）正确答案:正确16.胎儿神经管缺陷时，AFP可大量进入羊水中（章节：第十七章难度：1）正确答案:正确17.肾是排磷的主要器官（章节：第十一章难度：1）正确答案:正确18.下列哪种酶升高提示肌营养不良症且随肌肉萎缩而下降(所属章节：第11章，难度：3)A、ALPB、ALTC、CHED、CKE、MPO正确答案:D19.胎盘介于胎儿与母体之间，由胎儿部分羊膜、及母体部分构成(所属章节：第19章，难度：4)正确答案:叶状绒毛膜底蜕膜20.孕27周的羊水中含有(所属章节：第19章，难度：3)A、脱落的上皮细胞B、皮脂C、毛发D、薄层小体E、红细胞正确答案:A,B,C,D21.甲状腺不发育或是发育不全可引起先天性甲状腺功能减退（章节：第十七章难度：1）正确答案:正确22.能使血钙、磷浓度都升高的物质是(所属章节：第15章，难度：2)A、甲状腺素B、甲状旁腺激素C、维生素DD、降钙素E、生长激素正确答案:C23.代谢性碱中毒是由于(所属章节：第9章，难度：1)A、血浆HCO3-含量原发性减少所致B、血浆HCO3-含量原发性增多所致C、血浆PCO2原发性增高所致D、血浆PCO2原发性下降所致E、血浆HCO3-与PCO2同时增加所致正确答案:B24.下列骨病一般不是由活性维生素D缺乏而致的是(所属章节：第15章，难度：2)A、骨质增生性B、成人骨软化症C、婴幼儿佝偻病D、肝性佝偻病E、骨质疏松症正确答案:A25.IFCC推荐的钙测定决定性方法为同位素稀释质谱法、参考方法为法。(所属章节：第15章，难度：4)正确答案:原子吸收分光光度26.什么是胆汁酸的肠肝循环。（章节：第二章难度：4)正确答案:肝细胞以胆固醇为原料合成胆汁酸，随胆汁一起排入肠管，在肠管内大部分初级胆汁酸和次级胆汁酸被重吸收入血，回肠部主要对结合型胆汁酸进行主动重吸收，其余肠管则对胆汁酸进行被动重吸收。重吸收的胆汁酸经门静脉入肝，被肝细胞所摄取，游离型胆汁酸被重新合成为结合型胆汁酸，再随胆汁排入肠管，形成胆汁酸的“肠肝循环”，从而使有限的胆汁酸能反复使用，最大限度地发挥其生理功能。27.尿浓缩试验（章节：第13章难度：3）正确答案:在日常或特定饮食(禁水)条件下观察患者尿量和尿比重的变化，称为尿浓缩试验。28.以下哪些方法可用于测定尿液蛋白质(所属章节：第6章，难度：3)A、直接双缩脲法B、紫外分光光度法C、考马斯亮兰法D、邻苯三酚红钼法E、磺柳酸比浊法正确答案:C,D,E29.参加水、电解质和pH调节的主要器官有：(所属章节：第9章，难度：3)A、肺B、肝C、肾D、肠E、骨正确答案:A,C30.IFCC测定ALP可选用的缓冲液是(所属章节：第11章，难度：1)A、乙二胺B、AMPC、TrisD、甘氨酸E、二乙醇胺正确答案:B第3卷一.综合考核题库(共30题)1.临床自动化检测血脂常用方法为(所属章节：第8章，难度：2)A、酶法B、抗原抗体反应C、色谱与质谱法（GC/MS)D、匀相法E、超速离心正确答案:A2.以下关于脂溶性维生素叙述正确的是(所属章节：第10章，难度：3)A、是人类必需的一类营养素，需要量大B、易被消化吸收C、酶的辅酶、辅基都是脂溶性维生素D、体内不能储存，余者从尿中排出E、过多或过少都会引起疾病正确答案:E3.能用于全自动生化分析仪上测定血浆脂蛋白的方法为(所属章节：第8章，难度：3)A、超速离心分离法B、沉淀分离法C、电泳分离法D、遮蔽直接测定法E、免疫分离法正确答案:D4.胰岛素是降低血糖浓度的主要激素是由胰岛a细胞分泌的一种蛋白质激素。（章节：第八章难度：1）正确答案:错误5.干化学式生化分析仪的化学干片中接受样品的结构是(所属章节：第5章，难度：3)A、塑胶层B、聚酯片基C、中介层D、扩散层E、指示剂层正确答案:D6.AAT位于(所属章节：第6章，难度：2)A、白蛋白区带B、α1-球蛋白区带C、α2-球蛋白区带D、β-球蛋白区带E、γ-球蛋白区带正确答案:B7.个别项目的室内质控出现失控，首先应考虑的因素为(所属章节：第5章，难度：2)A、水质未达标B、校准品变质C、灯源是否需更换D、电源是否稳定E、试剂是否失效正确答案:E8.诊断心肌损伤确定性标志物是(所属章节：第14章，难度：1)A、LDHB、CK-MBC、CK-MMD、cTnE、AST正确答案:D9.高脂蛋白血症（章节：第三章难度：3）正确答案:血脂高于正常人上限即为高脂血症，由于血脂是以脂蛋白的形式存在和运输的，故高脂血症即为高脂蛋白血症10.母体血清hCG浓度升高见于(所属章节：第19章，难度：2)A、异位妊娠B、18-三体综合征C、先兆流产D、唐氏综合征E、胎盘功能低下正确答案:D11.有关血清胆汁酸测定的临床意义，正确的是：(所属章节：第12章，难度：3)A、可灵敏地反映肝脏的清除能力B、各种肝胆疾病患者，血中总胆汁酸浓度升高C、血清CA/CDCA比值可作为胆道阻塞性病变与肝实质细胞性病变的鉴别指标D、在回肠切除、炎症等小肠疾病时，血清胆汁酸水平降低E、各种肝胆疾病患者，血中总胆汁酸浓度降低正确答案:A,B,C,D12.破骨细胞可合成(所属章节：第15章，难度：2)A、I型胶原交联N-端肽B、碱性磷酸酶C、抗酒石酸酸性磷酸酶D、降钙素E、骨钙素正确答案:C13.家族性高胆固醇血症（章节：第8章难度：3）正确答案:家族性高胆固醇血症是由于遗传因素导致LDL受体（LDLR)缺陷，从而引起LDL代谢障碍，其症状表现为在幼儿期即可形成动脉粥样硬化，可早于10岁左右发生急性心肌梗死。该病是LDLR基因突变引发的疾病。14.将下列临床常用的诊断酶与疾病相对应：P-AMY(所属章节：第11章，难度：1)A、骨骼疾病B、急性胰腺炎C、有机磷中毒D、酒精性肝硬化E、结核性胸膜炎正确答案:B15.临床实验室管理的手段或方式是计划、组织、领导、控制（章节：第五章难度：1）正确答案:正确16.维生素B12的组成成分是(所属章节：第10章，难度：1)A、锌B、钡C、硫D、铜E、钴正确答案:E17.代谢综合征（章节：第8章难度：3）正确答案:{胰岛素血症、高TG血症、低HDL-C和高血压四要素同时出现称为代谢综合征，也称为{脂血症并发症。18.IFCC推荐测定ALP的缓冲液是。(所属章节：第11章，难度：2)正确答案:AMP19.妊娠时肾血浆流量及肾小球滤过率增加（章节：第十七章难度：1）正确答案:正确20.ASTs可作为监测乙醇中毒的指标（章节：第六章难度：1）正确答案:错误21.线性期(linearphase)（章节：第4章难度：3）正确答案:指延滞期后有过量底物存在时，酶促反应速度达到最大反应速度并保持相对恒定的一段时期。在线性期酶促反应速率不受底物浓度的影响，产物[P]和底物[S]变化与时间t成线性关系。22.下列有关肌钙蛋白应用评价的说法不正确的是(所属章节：第14章，难度：3)A、cTn敏感度高于CKB、cTn检测特异性高于CK-MB活性检测C、cTn可用于判断再灌注是否成功D、cTn用于诊断近期发生再梗死效果最好E、窗口期较CK长，有利于诊断迟到的急性心肌梗死和不稳定型心绞痛正确答案:D23.降钙素原是什么物质？有什么临床意义？（章节：考试难度：4)正确答案:降钙素原(p