2022-2023年医疗招聘临床类-重症医学科高频考点题库附答案

（图片大小可自由调整）2022-2023年医疗招聘临床类-重症医学科高频考点题库（含答案）第1卷一.综合考核题库(共30题)1.血凝块回缩的主要原因是A、红细胞发生叠连而压缩B、白细胞发生变形运动C、血小板发生收缩D、纤维蛋白发生收缩E、血栓冷却回缩正确答案:D2.下列哪种结构不属于细菌的特殊结构A、荚膜B、质粒C、鞭毛D、菌毛E、芽胞正确答案:B3.男性，33岁，车祸致全身多发性骨折第2天，出现进行性加重的呼吸困难、发绀，烦躁、大汗，吸氧浓度为50%情况下PaO2为88mmHg，应给予哪项治疗A、抗生素B、补液、扩容C、小剂量肾上腺皮质激素D、机械通气E、利尿药正确答案:D4.电复律和电除颤的适应证总的原则是A、对于任何快速型的心律失常，如导致血流动力学障碍或心绞痛发作加重，而药物治疗无效者B、异位兴奋灶（自律性增强）性快速型心律失常C、非阵发性交界区心动过速D、加速性室性自主心律E、洋地黄中毒引起的房颤正确答案:A5.妊娠期高血压疾病主要临床表现为A、心力衰竭、蛋白尿、高血压B、高血压、蛋白尿、水肿C、胸闷、高血压、水肿D、心悸、蛋白尿、肾衰竭E、低蛋白、高血脂、高胆固醇正确答案:B6.与急性心包炎相鉴别，诊断急性心肌梗死的依据是A、心电图ST段弓背向下压低B、心电图ST段弓背向上抬高C、无异常Q波D、有心包摩擦音E、持久的心前区疼痛正确答案:B7.对心肌损害诊断最具特异性的是A、谷草转氨酶B、谷丙转氨酶C、乳酸脱氢酶D、肌酸肌酶E、以上都不是正确答案:E8.急性心肌梗死4小时，最适宜的治疗方案是A、哌替啶B、溶栓治疗C、射频消融治疗D、静脉滴注硝酸甘油E、糖皮质激素+扩血管药物静脉滴注正确答案:B9.急性心肌梗死的超急性期心电图改变是A、ST段明显抬高B、异常宽深的Q波C、T波高耸D、T波倒置E、R波降低正确答案:C10.下列哪项说法不正确A、PaO2指动脉血中物理溶解的氧分子所产生的压力B、正常人PaO2为80～100mmHgC、当PaO2<80mmHg时即为缺氧D、PaO2<60mmHg为呼吸衰竭E、PaCO2≤50mmHg为Ⅱ型呼吸衰竭正确答案:E11.男性，40岁，经化验及CT检查证实为重症胰腺炎，入住ICU第3天测血糖29.5mmol/L，下列措施中正确的是A、立即口服拜糖平50mgB、立即皮下注射长效胰岛素20UC、胰岛素起始量0.1U/（kg·小时）连续静脉泵入D、需在2～3小时将血糖控制到目标水平E、即使血糖控制到理想水平，也不能静脉输入葡萄糖正确答案:C12.下列选项中不是高血糖发病机制的是A、胰岛素抵抗B、应激C、严重感染D、肾上腺危象E、胰岛B细胞功能丧正确答案:D13.心脑血管的平均动脉压低于多少时，血管自身调节作用消失A、30mmHgB、40mmHgC、50mmHgD、60mmHgE、70mmHg正确答案:C14.房室旁路典型预激综合征的心电图表现是A、窦性心律的QRS波群短于0.12秒B、窦性心律的P-R间期超过0.12秒C、QRS波群起始部分粗钝（称delta波），终末部分正常D、QRS波群终末部分粗钝（称delta波），起始部分正常E、ST-T波与QRS波群主波方向相同正确答案:C15.男性，51岁，建筑工人。在工地上工作4小时后（当天气温最高为37.5℃），突然出现四肢抽搐、意识模糊，急诊入院。既往体健。查体：体温40.1℃，脉搏120／分钟，呼吸34/分钟，血压180/110mmHg，皮肤干燥，神志朦胧，呼吸急促，四肢病理反射阴性，双肺呼吸音粗，未闻及干湿性啰音，心律齐，未闻及病理性杂音。肌红蛋白>1000μg/L，CK1900U/L，CK-MB10U/L，肌酐240μmol/L，尿素氮19mmol/L。该患者出现急性肾功能损害的病因可能是A、大量出汗体液丢失B、横纹肌溶解C、肾缺氧D、失血性休克E、以上都不是正确答案:B该患者出现急性肾衰竭按病因分类属于A、肾前性B、肾性C、肾后性D、以上都是E、以上都不是正确答案:B该患者可能出现的代谢紊乱不包括A、代谢性酸中毒B、高钾血症C、低钙血症D、高钠血症E、高磷血症正确答案:D该患者入院后出现无尿及血钾6.7mmol/L，首选的肾保护的治疗方案是A、腹膜透析B、补液、碱化尿液、利尿C、血液净化治疗D、失血性休克E、以上都不是正确答案:C针对该患者病情，选择哪种血液净化方法最合适A、腹膜透析B、血液透析C、血液滤过D、高通量血液滤过E、以上都不是正确答案:D16.原发性肺动脉高压出现胸痛的原因是A、心肌缺血B、心包积液C、心力衰竭D、肺血栓形成E、心肌梗死正确答案:A17.诊断支气管哮喘的主要依据A、血嗜酸性粒细胞增高B、有阻塞性通气功能障碍C、反复发作的呼吸困难伴有哮鸣音D、血清特异性IgE升高E、胸部X线检查示过度充气征正确答案:C18.关于误吸的概念正确的是A、指食物、水分、唾液经声带裂隙进入气管B、指食物、水分、唾液经声带裂隙进入食管C、指食物、水分、唾液经胃管进入食管D、指高浓度氧经气管进入气管E、指食物、水分、唾液经鼻腔进入口腔正确答案:A19.男性，50岁，因突发性持续胸痛5小时急诊入院。查体：血压150/95mmHg，心率108/分钟，律齐，双肺底可闻及少许湿啰音。心电图示V～V导联ST段弓背向上抬高≥2mV，诊为急性前壁心肌梗死。患者既往体健，目前首选以下哪一项治疗A、口服美托洛尔B、尿激酶溶栓治疗C、静脉注射毛花苷C（西地兰）D、口服卡托普利E、静脉滴注低分子右旋糖酐正确答案:B20.下列哪种情况可导致肺循环短路（右-左短路）的发生A、一侧肺叶切除B、肺栓塞C、肺肿瘤D、肺泡萎陷E、广泛肺气肿正确答案:D21.Ⅰ型呼吸衰竭是指A、PaO2>60mmHg,PaCO2>50mmHgB、PaO2>60mmHg,PaCO270mmHg,PaCO2<55mmHgD、PaO2<60mmHg,PaCO2<45mmHgE、以上都不是正确答案:D22.脊髓损伤的手术指征是A、单纯压缩骨折B、有骨折脱位C、中央管综合征D、截瘫指数高E、影像学显示碎骨片压迫脊髓正确答案:E23.高血压危象临床表现不正确的是A、头痛和意识改变是高血压脑病的表现B、神经系统的局部体征提示有脑血管意外C、严重肾损害会导致血尿或少尿D、眼科检查发现视网膜血管改变E、血压升高的绝对值比血压升高的比率更有价值正确答案:E24.有关肾替代的基本概念，正确的是A、单次治疗时间大于12小时称为持续肾替代治疗B、滤过膜的吸附作用是肾替代时溶质清除的主要方式C、滤过膜不能保留白蛋白D、血液滤过的溶质清除方式主要通过对流机制完成E、血液透析的溶质清除方式主要通过对流机制完成正确答案:D25.以下关于代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒的血气表现，哪项错误A、pH可正常B、BE负值增大C、HCO明显减少D、PaCO2下降E、AB>SB正确答案:E26.肌力分级中，其中"关节抗部分阻力全范围运动"为肌力几级A、1级B、2级C、3级D、4级E、5级正确答案:D27.食物或液体进入声带水平以下的气道而不出现咳嗽或任何外部表现是A、显性误吸B、隐性误吸C、吸入性肺炎D、显性肺炎E、呼吸衰竭正确答案:B28.关于脊髓，下列说法不正确的是A、脊髓内部是由灰质和白质构成B、灰质位于脊髓中央，横切面呈蝴蝶状C、白质主要由神经纤维和神经胶质构成D、脊髓前角为感觉部分，后角为运动部分E、脊髓全部灰质连续成柱状，向前、后突出部称灰质前后柱正确答案:D29.不稳定型心绞痛治疗最重要的措施是A、溶栓治疗B、抗凝、抗血小板C、应用静脉硝酸甘油D、止痛E、抗心力衰竭治疗正确答案:B30.预防耐药菌株产生和扩散的主要措施A、大剂量使用抗生素B、少量多次使用抗生素C、使用广谱抗生素D、多种抗生素长期联合使用E、根据药敏试验合理使用抗生素正确答案:E第2卷一.综合考核题库(共30题)1.关于急性一氧化碳中毒特点不正确的是A、起病急骤、潜伏期短B、中毒程度与血中HbCO浓度有关C、主要表现为急性脑缺氧所致的中枢神经损伤D、少数可出现迟发的神经精神症状E、慢性毒作用显著正确答案:E2.电复律和电除颤的适应证包括A、各种严重的甚至危及生命的恶性心律失常B、严重电解质紊乱引起的室性心动过速C、房颤发生前心室率慢，疑诊病态窦房结综合征D、洋地黄中毒引起的室颤E、不能耐受预防复发的药物治疗的房颤正确答案:A3.呼吸机相关性肺炎(VAP)可能发病机制不正确的是A、气管插管削弱气道纤毛清除系统和咳嗽机制B、定植于口咽部病原体的误吸C、胃-食管反流D、院内交叉感染E、未预防性使用质子泵抑制药正确答案:E4.下列哪种药物在治疗量不可能降低窦性心律A、地高辛B、胺碘酮C、普罗帕酮D、美托洛尔E、维拉帕米正确答案:A5.下列哪种疾病出现快速性房颤时最容易出现气促的表现A、急性酒精中毒B、肥厚型心肌病C、甲状腺功能亢进症D、低钾血症E、开胸手术后正确答案:B6.本例超急性期心肌梗死心电图表现应为A、病理性Q波B、ST段弓背样抬高C、ST段水平样压低D、T波高耸E、多源性室性心动过速正确答案:D7.A.尿量少于100ml/天B.尿量少于300ml/天C.尿量少于400ml/天D.尿量大于3000ml/天E.尿量大于4000m/天少尿是指正确答案:C多尿是指正确答案:D无尿是指正确答案:A尿崩是指正确答案:E8.正常人通气／血流比值约为A、0.4B、0.6C、0.8D、1.0E、1.5正确答案:C9.男性，73岁，既往有高血压及慢性房颤病史，行结肠癌根治术，术后出现呼吸急促及血氧饱和度下降，血压180/100mmHg，伴全身湿冷，并出现尿量减少，查肾功能提示：肌酐340μmol/L，尿素氮21mmol/L。考虑患者出现急性肾衰竭的病因主要是A、肾前性B、肾后性C、肾性D、以上都是E、以上都不是正确答案:A10.男性，68岁，因心前区压榨性闷痛诊断为急性前壁心肌梗死入院，2周后出现发热、左胸痛，X线胸片示心影增大，超声心动图检查示少到中量心包积液，可能的并发症是A、心脏破裂B、肺栓塞C、感染性心包炎，胸膜炎D、心肌梗死后综合征E、乳头肌断裂正确答案:D11.急性硬脑膜外血肿患者原发意识障碍的程度取决于A、原发脑损伤的严重程度B、血肿量的多少C、出血的部位D、出血的速度E、有无合并颅骨骨折正确答案:A12.对于肺循环的说法哪项是不正确的A、肺静脉和肺动脉之间的压力梯度约为5mmHgB、婴儿出生时，肌性肺小动脉与体循环小动脉相似，具有平滑肌构成的中层C、支气管静脉和肺循环静脉之间，有广泛的侧支循环D、运动时肺血管阻力保持不变E、用来进行气体交换的总肺毛细血管表面积为60～70m2正确答案:D13.单侧多根多处肋骨骨折最严重的生理改变是A、疼痛、呼吸运动减弱B、胸壁软化，反常呼吸C、咳嗽，血痰D、严重皮下气肿E、出血，休克正确答案:B14.急性重型肝炎主要病理变化为A、肝内淤胆B、肝细胞局灶性坏死C、肝细胞点状坏死D、汇管区纤维组织增生E、肝细胞广泛坏死正确答案:E15.A.GFTB.白细胞计数C.CKD.GOTE.LDH增高可持续1～3周心肌梗死的化验检查正确答案:B增高后1～2周恢复正常的心肌梗死的化验报告正确答案:E增高3～6天降至正常的心肌梗死的化验检查正确答案:D心肌梗死起病6小时内增高的化验正确答案:C16.男性，35岁。重症肺炎并发ARDS，行气管内插管机械通气后出现持续性低血压，其可能性较大的原因是A、发生消化道大出血B、发生心力衰竭C、发生深静脉血栓D、发生肺梗死E、正压通气使胸内压增高，心排血量减少，血压下降正确答案:E17.下列哪一处损害易引起明显的PR间期延长A、窦房结B、窦．房连接处C、心房D、房室结E、希氏束正确答案:D18.常出现意识障碍的中暑性疾病是A、中暑先兆B、轻症中暑C、热衰竭D、日射病E、热痉挛正确答案:D19.下列关于酮症酸中毒的发病机制中，错误的说法是A、儿茶酚胺、肾上腺皮质激素增多，脂肪分解加速B、脂肪酸在肝内经α氧化产生大量酮体C、大量有机酸积聚，超过了体液缓冲和代偿能力，发生酸中毒D、糖异生加强，三羧酸循环停滞，血糖升高，酮体积聚E、尿渗透压升高，大量水分和电解质丢失正确答案:B20.关于产后出血的定义哪项是正确的A、分娩过程中，出血量>500mlB、胎盘娩出后，阴道出血>500mlC、胎儿娩出后，阴道出血>500mlD、胎儿娩出后，24小时内阴道出血>500mlE、产后24～42小时阴道出血>500ml正确答案:D21.糖尿病酮症酸中毒患者发生水、电解质紊乱的机制中，错误的是A、高血糖引起渗透性利尿，导致体液丢失B、大量酸性代谢物的排出，加重水分丢失C、渗透性利尿的同时可以引起钠、钾、氯、磷酸根等离子大量丢失D、酸中毒使细胞内钾离子释放至细胞外，血钾浓度升高，故导致体内钾离子总量增加E、治疗过程中，随着血糖的下降和酸中毒的纠正，易发生低钾血症正确答案:D22.有关消化道出血的病理生理描述，不正确的是A、失血量1500ml，收缩压可120/分钟E、出血早期可能不伴有血红蛋白下降正确答案:A23.苯胺的主要中毒途径是A、呼吸道B、呼吸道、皮肤C、皮肤D、消化道E、呼吸道、消化道正确答案:C24.病原体进入人体引起感染后，病程发展一般过程是A、前驱期→潜伏期→症状明显期→恢复期B、潜伏期→前驱期→症状明显期→恢复期C、潜伏期→症状明显期→前驱期→恢复期D、前驱期→症状明显期→潜伏期→恢复期E、前驱期→恢复期→症状明显期→潜伏期正确答案:B25.下列哪项不能反映肾小管功能A、肌酐清除率B、尿比重C、尿渗透压D、自由水清除率E、肾小管最大排泌测定正确答案:A26.房颤发生后易引起的合并症是A、严重心力衰竭B、心源性休克C、体循环动脉栓塞D、神志模糊、抽搐E、肺内感染正确答案:C27.永久性心脏起搏器的DDD工作方式代表A、心房感知、心室起搏和感知后起搏B、心房感知、心室起搏和感知后抑制C、心房和心室感知、心房和心室起搏和感知后起搏和抑制D、心室和心室感知、心房起搏和感知后起搏和抑制E、心室感知、心室起搏和感知后起搏正确答案:C28.有关ARDS的病理生理，下列哪项不正确A、肺微血管壁通透性增加B、肺内分流减少，从而导致缺氧及二氧化碳潴留C、通气／血流比值失调D、肺间质水肿E、肺泡萎陷正确答案:B29.预激综合征可见于A、冠心病B、高血压C、心肌梗死D、心肌病E、肺栓塞正确答案:D30.冠状动脉介入治疗的适应证A、急性ST段抬高心肌梗死发病12小时内B、不稳定型心绞痛经积极药物治疗，病情未能稳定C、主动脉-冠状动脉旁路移植术后复发心绞痛的患者D、介入治疗后心绞痛复发，管腔再狭窄的患者E、以上都是正确答案:E第3卷一.综合考核题库(共30题)1.慢性热致疾病的主要临床表现有A、胃肠功能障碍B、慢性热疲劳C、维生素B不足表现D、易发生皮疹E、以上都对正确答案:E2.产生连枷胸的原因是A、多根多处肋骨骨折B、开放性气胸C、胸骨骨折D、胸壁内陷E、张力性气胸正确答案:A3.原发性肺动脉高压的病因与下列因素无关的是A、肺血管内皮功能障碍B、自身免疫C、慢性感染D、血管壁平滑肌细胞钾离子通道缺陷E、遗传因素正确答案:C4.A.阴离子间隙增大B.血浆乳酸5mmol/LC.尿糖阴性D.空腹血糖9.1mmol/LE.血钠155mmol/L高渗性昏迷正确答案:E糖尿病酮症酸中毒正确答案:A低血糖昏迷正确答案:C糖尿病正确答案:D乳酸性酸中毒正确答案:B5.下列哪项是慢性心力衰竭最早的代偿机制A、Frank-Starling机制B、心肌肥厚C、心脏扩大D、血红蛋白增高E、神经内分泌激活正确答案:A6.医务人员带菌率高并易造成医源性感染，最常见的病菌是A、痢疾杆菌B、结核杆菌C、葡萄球菌D、大肠埃希菌E、铜绿假单胞菌正确答案:C7.男性，36岁，因"高温作业后出现高热、肌肉酸痛、尿少1小时"入院。既往无慢性疾病史。查体：体温39.2℃，血压120/60mmHg，神志清醒，无尿。肌酐360μmol/L，尿素氮30mmol/L，血肌酸激酶及肌红蛋白明显升高。诊断为重症中暑、横纹肌溶解、急性肾衰竭。下列哪项是患者出现急性肾衰竭的主要病因A、高热B、电解质紊乱C、肾灌注不足D、高肌红蛋白血症E、肾血管病变正确答案:D该患者急性肾衰竭属于A、肾前性肾衰竭B、肾后性肾衰竭C、肾性肾衰竭D、以上都不是E、以上都是正确答案:C该患者可能出现的代谢紊乱不包括A、肾性贫血B、高钾血症C、代谢性酸中毒D、高尿酸血症E、低钠血症正确答案:A该患者行肾替代治疗的最佳方案是A、间断血液透析B、持续血液滤过C、高通量血液滤过D、间断血液滤过E、高分子截留血液滤过正确答案:E有关高分子截留的描述，不正确的是A、采用高通透性滤膜B、滤膜的孔径较普通滤器增大C、白蛋白可以自由通过滤过膜D、可以改善循环不稳定E、可以清除血中的炎症介质正确答案:C8.A.大脑中动脉B.颈内动脉C.大脑前动脉D.基底动脉E.大脑后动脉偏瘫，偏身感觉障碍，混合性失语，单眼一过性失明时需要考虑的病变血管是正确答案:B下肢偏瘫，运动性失语，尿失禁时需要考虑的病变血管是正确答案:C眩晕，恶心、呕吐及眼球震颤，构音障碍，吞咽困难，共济失调，甚至意识障碍时需要考虑的病变血管是正确答案:D偏瘫，偏身感觉障碍，同向偏盲，混合性失语时需要考虑的病变血管是正确答案:A视野同向偏盲（黄斑回避）或者象限盲，伴有视幻觉，视物变形等时需要考虑的病变血管是正确答案:E9.急性心肌梗死患者，血压80/50mmHg，中心静脉压4cmH2O，尿少，可能的诊断是A、心源性休克B、肾衰竭C、有效循环血量不足D、急性左心衰竭E、急性心包炎正确答案:C10.关于咯血发病机制的描述，错误的是A、,炎症可使支气管黏膜或毛细血管通透性增加或黏膜下血管破裂引起咯血B、肺结核时如空洞壁肺动脉分支形成的小动脉瘤破裂可造成大咯血C、发生咯血的肺结核以急性血行播散型肺结核较常见D、肺淤血可造成肺泡或支气管内膜毛细血管破裂引起咯血E、血液病主要是由于凝血因子缺乏或功能障碍引起咯血正确答案:C11.腹股沟平面以下感觉运动消失，对应的脊髓平面是A、TB、TC、TD、TE、L正确答案:D12.有关连续性肾替代治疗作用原理的描述，错误的是A、是连续、缓慢、等渗地清除水和溶质B、可清除部分炎症因子C、溶质清除率高D、可维持电解质稳定E、影响血流动力学正确答案:E13.急性肾小球肾炎水肿发生的主要机制为A、肾小球滤过率下降，水钠潴留B、大量蛋白尿引起低蛋白血症C、继发性醛固酮增多症D、抗利尿激素增加E、心功能不全正确答案:A14.中暑按其发病机制不同可分为A、轻症中暑，重症中暑B、热适应，热痉挛和热衰竭C、热适应，热射病和热衰竭D、热辐射，热痉挛和热衰竭E、热射病，热痉挛和热衰竭正确答案:E15.目前最常用和有效的胸壁内固定手术是A、爪形肋骨固定架肋骨固定术B、钢板固定C、钢丝固定D、克氏针内固定E、缝扎固定正确答案:A16.男性，60岁，因右侧肢体乏力伴言语障碍1天入院。查体：血压130/70mmHg，神志清晰，右侧肢体不全瘫伴有深浅感觉障碍，右侧病理征阳性，头颅CT报告未见高密度影，该患者临床诊断考虑A、短暂性脑缺血发作B、脑出血C、蛛网膜下腔出血D、多发性硬化E、脑梗死正确答案:E17.关于新形隐球菌的特点，哪一项错误A、多数是外源性感染B、主要经呼吸道传播C、菌体外有肥厚的荚膜D、鸽子可能是其自然宿主E、不易侵犯中枢神经系统正确答案:E18.浮动胸壁多发生在A、前胸壁B、后胸壁C、侧胸壁D、上胸壁E、背部正确答案:A19.张力性气胸的主要临床表现不包括A、大汗淋漓B、呼吸困难C、呼吸音消失，叩诊鼓音D、纵隔向患侧移位E、颈静脉怒张正确答案:D20.以下哪个病理状态不引起窦性心动过速A、甲状腺功能亢进症B、发热C、甲状腺功能减退症D、贫血E、心力衰竭正确答案:C21.肠外营