2022-2023年主治医师(中级)-内科学(中级)代码：303高频考点题库附加答案

（图片大小可自由调整）2022-2023年主治医师(中级)-内科学(中级)［代码：303］高频考点题库（含答案）第1卷一.综合考核题库(共30题)1.体温调节中枢功能失常导致的发热，常不见于A、中暑B、安眠药中毒C、颅骨骨折D、脑震荡E、甲状腺功能亢进正确答案:E2."医学贵精，不精则害人匪细"，"用药如用兵"，"用药如用神"，以上论述要求医务人员必须具有()的医德品质。A、仁慈B、严谨C、公正D、节操正确答案:B3.A.胸骨右缘第2肋间收缩期喷射性杂音，向颈部传导B.胸骨左缘第3肋间舒张期哈气性杂音向胸前区传导C.心尖区隆隆样舒张期杂音D.胸骨下段左缘有收缩期杂音，吸气时增强，伴有颈静脉收缩期明显搏动E.心尖部全收缩期吹风样高调-贯型杂音，向左腋下和左肩胛下区传导主动脉瓣关闭不全正确答案:B主动脉瓣狭窄正确答案:A二尖瓣关闭不全正确答案:E二尖瓣狭窄正确答案:C相对性三尖瓣关闭不全正确答案:D4.男，42岁。因呕血急诊住院，查体：心率160次／分，呼吸急促，BP8.0/4.0kPa(60/30mmHg)。估计其出血量大约是A、500～1500mlB、1000～2000mlC、1500～2500mlD、2000～3000mlE、>3000ml正确答案:C5.A.第一心音B.第二心音C.第三心音D.第四心音E.第五心音仰卧位和左侧卧位听诊最清晰的心音是正确答案:C心尖区听诊最清晰的心音是正确答案:A心底部听诊最清晰的心音是正确答案:B高抬下肢可增强、坐位或立位可减弱或消失的心音是正确答案:C6.糖皮质激素替代治疗时，哪项不正确A、根据年龄、身高、体重、性别等确定基础量B、清晨服全日量的2/3，下午4时服下剩余的1/3C、开始剂量氢化可的松20～30mg/dD、发热等合并症时加量E、症状好转后立即停用正确答案:E7.脑出血患者查体角膜反射减弱，眼球无转动，属于A、嗜睡B、意识模糊C、轻度昏迷D、中度昏迷E、深度昏迷正确答案:D8.胰腺内以无活性酶原形式存在的消化酶是A、激肽释放酶B、弹性蛋白酶C、脂肪酶D、糜蛋白酶E、核糖核酸酶正确答案:D9.从伦理学的角度来看，历史上早期的医患关系中主要强调()的责任。A、医师B、病人C、药师D、家属正确答案:A10.关于皮下气肿，不正确的是A、系胸部皮下组织积存气体B、用手按压时有摩擦感C、偶见局部产气杆菌感染D、多见于胸肺、气管或胸膜受损后E、严重时向头颈及腹部蔓延正确答案:B11.患者，男性，68岁，低热，肝区胀痛3个月并消瘦，近2周发现尿黄、巩膜黄染。25年前发现HBsAg(+)，10年前被确诊为肝硬化。该患者不能遗漏的化验检查是A、血清免疫球蛋白B、红细胞沉降率(ESR)C、HBV-DNAD、GGTE、AFP正确答案:E如果查体时肝大、质硬、表面不平，肝区闻及血管杂音，此患者最可能的诊断是A、Budd-Chiari综合征B、肝硬化C、病毒性肝炎D、原发性肝癌E、继发性肝癌正确答案:D如果此患者被确诊为弥漫性肝细胞肝癌，目前治疗首选的是A、肝动脉栓塞化疗B、手术治疗C、物理治疗D、全身化疗E、生物治疗正确答案:A12.女性，23岁，乏力、皮下瘀血半个月，外周血WBC66×10/L，并可见大量幼稚细胞，下列检查结果中有助于诊断急性粒细胞白血病的是A、PAS染色阳性B、NSE阳性，可被NaF抑制C、铁染色阴性D、POX及苏丹黑染色阳性E、中性粒细胞碱性磷酸酶阳性率增加正确答案:D13.关于典型结核结节的描述，正确的是A、属非肉芽肿病变B、属增生性病变C、由上皮样细胞、淋巴细胞和成纤维细胞组成D、结核结节的出现提示机体抵抗力较低E、结节中结核分枝杆菌较多正确答案:B14.女，15岁，受凉后1周出现双下肢对称性皮肤瘀点、瘀斑，无四肢关节肿痛、血尿和水肿。血小板计数30×10／L。最可能的诊断为A、过敏性紫癜B、血友病C、维生素K缺乏症D、特发性血小板减少性紫癜E、重症肝炎正确答案:D15.主动脉瓣关闭不全最重要的体征是A、胸骨左缘第3肋间有高调递减型哈气样舒张期杂音B、心尖部有舒张期滚筒样杂音C、主动脉瓣区喷射性收缩期杂音D、肺动脉瓣区第二心音亢进E、心前区有开放拍击音正确答案:A16.下列选项中属于浅反射的是A、跟腱反射B、膝反射C、桡骨骨膜反射D、跖反射E、肱二头肌反射正确答案:D17.患者女。近1年出现便秘与腹泻交替。下列最可能的疾病是A、胰腺炎B、痢疾C、肠结核D、溃疡性结肠炎E、克罗恩病正确答案:C18.尿路感染的临床表现，不正确的是A、膀胱炎占60％以上B、膀胱炎以尿路刺激征为主要表现C、急性肾盂肾炎以育龄期妇女最多见D、肾盂肾炎不易出现寒战、高热E、肾盂肾炎常伴肋脊角压痛和叩痛正确答案:D19.男性，38岁。低热，乏力2年，近半年四肢关节、肌肉酸痛，登3楼困难，同时在上眼睑、出现红色皮疹，吞咽硬食困难。体检：眼睑周围水肿，眼睑、鼻梁、面颊、远端指间关节及甲周皮肤有暗紫色红斑，根据上述检查，给予肾上腺皮质激素治疗，疗程1.5年。患者上述症状无改善，肌无力更加严重，行走困难，但肌酶谱、肌电图均明显好转，此时可能原因与最佳处理是A、诊断错误，停用激素治疗B、诊断正确，有激素引起肌病可能，激素减量，继续观察C、诊断正确，继续原剂量治疗并加用CTXD、诊断正确，激素剂量不够，加大剂量E、诊断正确，激素疗程不够，原剂量继续治疗正确答案:B20.不属于心功能不全时的代偿方式的是A、交感神经兴奋B、心肌向心性肥厚C、心率加快D、心腔扩大E、迷走神经兴奋正确答案:E21.女性，67岁。反复胸痛，为胸骨后烧灼样痛，服用抗酸剂可缓解。该患者的胸痛可能由于A、自发性气胸B、胸膜炎C、胆囊炎D、反流性食管炎E、心绞痛正确答案:D22.神经内分泌组织是指A、垂体前叶B、垂体后叶C、下丘脑D、垂体门脉系统E、鞍区的颅咽管组织正确答案:C23.A.心包叩击音B.S逆分裂C.Graham-Steell杂音D.AustinFlint杂音E.收缩中期喀喇音主动脉瓣关闭不全出现正确答案:D主动脉瓣狭窄出现正确答案:B24.以体液传播为主要传播途径的肝炎是A、甲型病毒性肝炎B、戊型病毒性肝炎C、甲、乙重叠感染型肝炎D、乙、戊混合感染型肝炎E、乙、丙、丁型肝炎正确答案:E25.患者，男，COPD、肺心病患者。近日咳喘加重，伴心悸。查体：口唇发绀，双肺少量干鸣音。HR130次／分，心律不齐，偶闻早搏。错误的治疗措施是A、口服倍他乐克B、雾化吸入沙丁胺醇C、口服泼尼松D、静脉注射氨荼碱E、鼻导管吸氧正确答案:A26.男，3岁，在独自玩玩具时突然出现刺激性咳嗽，呼吸困难，其病因最可能是A、大叶性肺炎B、自发性气胸C、左心衰竭D、气管异物E、支气管哮喘正确答案:D27.患者男性，30岁，进餐时突发呼吸困难，吸气时胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙明显凹陷。临床诊断首先考虑A、急性左心衰竭B、心绞痛C、肺气肿D、支气管异物E、肺梗死正确答案:D检查首选A、胸部透视B、胸部CTC、血氧饱和度D、心电图E、纤维支气管镜正确答案:E28.男性，50岁，肝炎后肝硬化5年，近日烦躁，昼睡夜醒，选用何种检查最有意义A、线粒体抗体B、ALT/ASTC、蛋白电泳D、AFPE、动脉血氨正确答案:E29.慢性咳嗽伴大量脓痰，常见于A、百日咳B、胸膜炎C、肺炎D、肺脓肿E、肺结核正确答案:D30.下列哪个药物属于抗癫痫药物A、溴吡新斯的明B、丙戊酸钠C、华法林D、维生素BE、阿司匹林正确答案:B第2卷一.综合考核题库(共30题)1.大叶性肺炎患者，男性，30岁。咳嗽6天，畏寒、发热3天，咳铁锈色痰。听诊：右上肺闻及似抬舌后经口腔呼气时所发出的"ha"音响，调高，吸气时相较呼气时相短。该患者在疾病过程中不可能出现的体征是A、呼吸动度增强B、语音震颤增强C、口唇疱疹D、胸膜摩擦音E、叩诊实音正确答案:A2.关于第一心音，下述错误的是A、心尖部听诊最清楚B、与心尖搏动同时出现C、声音较低钝，历时较长D、标志着心室收缩开始E、半月瓣关闭引起的振动形成正确答案:E3.女，30岁，自幼咳嗽咳痰，近日痰量多，痰白黏稠牵拉成丝难以咳出，提示可能病因A、胸膜增厚B、大叶性肺炎C、肺结核空洞D、肺梗死E、肺部真菌感染正确答案:E4.男，45岁，患主动脉瓣关闭不全。在主动脉瓣听诊区及主动脉瓣第2听诊区可闻及叹气样舒张期杂音，该杂音处在哪种体位时更易听到A、右侧卧位B、前倾坐位C、左侧卧位D、平卧位E、下蹲位正确答案:B5.DIC患者在消耗性低凝期应输入A、新鲜全血B、新鲜血浆C、浓缩红细胞D、血小板E、洗涤红细胞正确答案:A6.咳黄绿色痰见于A、支原体肺炎B、二尖瓣狭窄C、铜绿假单胞菌肺炎D、大叶性肺炎E、肺梗死正确答案:C7.医务人员根据确定的医学行为目标，拟订多个诊疗方案，然后从中选出达到最佳诊疗效果的方案是()A、医学伦理决策B、医学道德修养C、医学伦理难题D、医学道德教育正确答案:A8.下面哪项不是肺动脉栓塞的典型心电图改变A、SIQⅢTHB、电轴显著右偏C、极度顺时针转位D、右束支传导阻滞E、V～V出现病理性Q波正确答案:E9.患者，胸痛，查体可闻及心包摩擦音，该摩擦音的特点不包括A、性质粗糙，搔抓样B、与心搏一致C、心尖区内侧最响D、坐位前倾明显E、屏住呼吸时摩擦音消失正确答案:E10.下列肾血管疾病引起急性肾衰竭应除外A、良性肾小动脉硬化症B、恶性高血压C、溶血性尿毒症综合征D、硬皮病危象E、肾小动脉栓塞正确答案:A11.A.肺炎球菌肺炎B.金黄色葡萄球菌肺炎C.肺炎克雷伯杆菌肺炎D.绿脓杆菌肺炎E.肺炎支原体肺炎女性，16岁，咳嗽、少痰5天，不发热，WBC5.7×10/L。肺部无异常体征，X线胸片示右下肺斑片状阴影，经红霉素治疗后好转，可能诊断()正确答案:E女性，40岁，10天前右示指被切伤后红肿，2天来咳脓痰约80ml/d，发热，双侧中下肺野闻少量湿性啰音，X线两肺野多个片状阴影，似有空洞。可能诊断()正确答案:B男性，28岁，突起畏寒发热、右胸痛2天，X线胸片示右下肺叶大片状模糊阴影。可能诊断()正确答案:A12.下列情况肺泡呼吸音减弱的是A、发热B、贫血C、运动D、甲状腺功能亢进E、胸腔积液正确答案:E13.咳嗽伴胸痛不常见于A、肺炎B、胸膜炎C、气胸D、支气管哮喘E、肺癌正确答案:D14.男性，32岁。主动脉瓣狭窄病史20年。该患者的临床表现不包括A、S2固定分裂B、心绞痛C、晕厥D、呼吸困难E、心尖搏动增强正确答案:A15.男性，32岁，胸骨左缘第3肋间有舒张早期递减型吹风性杂音，诊断可考虑主动脉瓣关闭不全。本杂音应与哪种情况相鉴别A、动脉导管未闭B、三尖瓣狭窄C、房间隔缺损D、室间隔缺损E、肺动脉瓣相对关闭不全正确答案:E欲排除Graham-Steel杂音的可能，下列哪项最有价值A、第一心音亢进B、左心室扩大C、奇脉D、血压正常E、心尖搏动向左移位正确答案:B由于肺动脉扩张引起瓣膜相对关闭不全所产生的杂音称为A、Austin-Flint杂音B、Graham-Steel杂音C、Gibson杂音D、Duroziez杂音E、Oliver征正确答案:B16.与心脏瓣膜开放有关的心音或附加音是A、第四心音B、收缩中期喀喇音C、第三心音D、收缩早期喷射音E、第二音正确答案:D17.关于肝硬化食管静脉破裂出血内科治疗，不正确的是A、普萘洛尔口服或硝酸甘油舌下含服B、吗啡镇静C、垂体后叶素D、输新鲜血E、内镜下注射硬化剂正确答案:B18.心包炎发生压塞综合征时最快解除压塞的措施是A、大剂量使用激素B、大剂量使用抗生素C、大剂量使用利尿药D、心包穿刺E、应用血管扩张药正确答案:D19.关于黏液性水肿，正确的是A、为非凹陷性水肿B、是长期营养缺乏所致C、四肢末端较明显D、见于肢端肥大症E、月经前期明显正确答案:A20.十二指肠溃疡患者可能有的体征是A、移动性浊音阳性B、上腹压痛C、反跳痛D、肌紧张E、Murphy征阳性正确答案:B21.女性，41岁。多次测量血压为145/90mmHg。考虑患者存在A、正常血压B、单纯收缩期高血压C、1级高血压D、2级高血压E、临界高血压正确答案:C22.颈外静脉怒张伴收缩期搏动见于A、三尖瓣关闭不全B、三尖瓣狭窄C、二尖瓣狭窄D、二尖瓣关闭不全E、主动脉瓣关闭不全正确答案:A23.导致声音嘶哑的原因不正确的是A、用嗓过度B、肺癌纵隔淋巴结转移C、气管内异物D、贲门癌E、声带小结正确答案:D24.男，45岁。休克病人，中心静脉压4cmHO，血压60/40mmHg，该病人可能A、血容量严重不足B、肾功能不全C、心功能不全D、肺功能不全E、容量血管过度舒张正确答案:A25.下列不引起混合性呼吸困难的是A、重症肺结核B、重症肺炎C、慢性阻塞性肺气肿D、弥漫性肺间质疾病E、大量胸腔积液正确答案:C26.先天性主动脉瓣狭窄患者出现杂音的部位及时期为A、心尖区收缩期杂音B、心尖区舒张期杂音C、胸骨右缘第2肋间舒张期杂音D、胸骨右缘第2肋间收缩期杂音E、胸骨左缘第3肋间舒张期杂音正确答案:D27.伤寒的病理解剖特点错误的是A、病变侵入肌层与浆膜层可导致肠穿孔B、病变第三周易发生肠穿孔C、病变不累及肠壁淋巴结D、坏死或溃疡累及血管时引起肠出血E、伤寒小结或伤寒肉芽肿具有病理诊断意义正确答案:C28.S增强常见于A、二尖瓣关闭不全B、二尖瓣狭窄C、肺动脉瓣狭窄D、主动脉瓣关闭不全E、主动脉瓣狭窄正确答案:B29.A.肺源性B.心源性C.中毒性D.呼吸中枢性E.精神性按发生机制，双吸气见于哪类呼吸困难正确答案:D按发生机制，呼吸遏制见于哪类呼吸困难正确答案:D30.女性，37岁。左下肺肺炎，查体：左下肺可闻及明显支气管呼吸音。该患者的病变属于下列中的A、充血期B、实变期C、消散期D、痊愈期E、机化期正确答案:B第3卷一.综合考核题库(共30题)1.A.病原体从体内被清除B.病原体潜伏在组织中C.病原体引起免疫反应，并发生明显的组织损伤D.病原体经常排出体外E.病原体未引起组织损伤但引起免疫反应显性感染的特点是正确答案:C病原携带者的特点是正确答案:D隐性感染的特点是正确答案:E2.患者男。1天前大量饮酒后出现腹痛，恶心，呕吐。查体：左上腹有横行呈带状压痛及肌紧张，左腰部皮下淤血而发蓝。该患者的诊断是A、急性坏死型胰腺炎B、胆总管结石C、急性胆囊炎D、胰头癌E、急性胃炎正确答案:A3.男性，72岁。查体见右肾肿大，质地坚硬，表面不平。该患者可能是A、游走肾B、多囊肾C、肾脏积脓D、肾盂积水E、肾肿瘤正确答案:E4.进食油腻食物后右上腹剧痛，辗转不安常见于A、胃穿孔B、胆石症C、急性胃炎D、急性胰腺炎E、肝脓肿正确答案:B5.男性，26岁。发热，咳嗽，胸痛，查体可闻及胸膜摩擦音。该摩擦音的特点是A、吸气初明显B、呼气初明显C、与心搏一致D、仅能在呼气时听到E、屏气时不消失正确答案:B6.男性，55岁，清晨因叫不醒被送来急诊，以前曾有多次清晨不易唤醒、胡言乱语及行为异常，进甜食后可缓解。无糖尿病家族史。体检发现患者肥胖，呈昏迷状，心、肺、腹(-)。最可能的病因是()A、尿毒症B、肝昏迷C、低血糖症D、中枢神经系统疾患E、低钠血症正确答案:C最有效的措施为()A、静点谷氨酸钠B、静推50%葡萄糖C、静点支链氨基酸D、利尿E、静点10%葡萄糖正确答案:B7.女性，20岁。反复低热、盗汗、咳嗽、咳少量痰1年，出现大量咯血1天。查体：双颊潮红，左肺上野触觉语颤增强，并可闻及异常支气管呼吸音。其咯血原因可能为A、慢性支气管炎B、肺炎C、支气管肺癌D、支气管扩张E、肺结核正确答案:E8.患者男。发热，尿频，尿急，尿痛。该患者腹部查体下列部位可有压痛点A、背部第10肋骨与脊柱的交角的顶点B、脐水平线腹外斜肌外缘C、髂前上棘水平腹直肌外缘D、脐与右髂前上棘连线中外1/3交界处E、第8肋骨前端正确答案:C9.颅内出血，颅内压增高时可出现A、血压增高，呼吸浅慢B、血压下降，呼吸浅慢C、血压增高，呼吸深大D、血压不变，但呼吸抑制E、血压下降，呼吸深大正确答案:A10.女性，45岁。头痛2天，今日出现恶心、呕吐。查体：血压190/110mmHg，对疼痛刺激有痛苦表情。角膜反射、瞳孔对光反射、咳嗽反射均存在，其意识障碍属于A、轻度昏迷B、昏睡C、嗜睡D、中度昏迷E、，重度昏迷正确答案:A11.男，19岁。春季常突然发作呼吸困难，经咳嗽，咳出白色粘痰后气促减轻。查体时不用听诊器亦可听及的音是A、鼾音B、羊鸣音C、哨笛音D、喘鸣音E、痰鸣音正确答案:D12.淋巴瘤最典型的临床表现是A、慢性、进行性、无痛性淋巴结肿大B、发热C、贫血D、体重减轻E、肝脾大正确答案:A13.男性，52岁。慢性乙型肝炎病史6年，1个月前出现皮肤金黄色。查体：肝掌、蜘蛛痣。下列哪项实验室检查结果是不正确的A、尿中胆红素阳性B、血中结合胆红素和非结合胆红素均增加C、尿中尿胆原增加D、血中胆红素增加，以结合胆红素为主E、血清转氨酶明显升高正确答案:D14.关于少尿和无尿的原因，不正确的是A、有效血容量减少B、休克C、高血压危象D、原发性醛固酮增多征E、大剂量使用氨基糖苷类抗生素正确答案:D15.患者男。消瘦，查体左侧腹部触到一实体样包块，有弹性，随呼吸上下移动，患者诉有恶心感。该包块是A、肾脏B、脾脏C、结肠D、肝脏E、肠系膜淋巴结正确答案:A16.患者女，34岁。X线检查示右肺大面积实变。右肺查体不可能出现的体征是A、支气管语音B、胸语音C、患侧胸廓饱满D、耳语音E、语音震颤增强正确答案:C17.结核菌进入人体肺泡后，能立即吞噬结核菌的细胞是A、上皮细胞B、类上皮细胞C、肺巨噬细胞D、淋巴细胞E、间皮细胞正确答案:C18.A.CA199显著升高B.血浆VIP（血管活性肠肽）水平升高C.CT可见胰腺占位性改变D.抗中性粒细胞胞质抗体阳性E.低钙血症胰性霍乱化验检查可出现正确答案:B重症胰腺炎化验检查可出现正确答案:E19.尿急最常见于A、肾结石B、使用环磷酰胺C、前列腺炎D、膀胱癌E、急性膀胱炎正确答案:E20.下列心脏杂音的产生机制，正确的是A、只要血流速度加快，即使没有血管狭窄也可产生杂音B、随着血液粘稠度的增加，不仅产生杂音而且强度增大C、患