2022-2023年主治医师(中级)-心血管内科学(中级)代码：304高频考点题库带答案

（图片大小可自由调整）2022-2023年主治医师(中级)-心血管内科学(中级)［代码：304］高频考点题库（含答案）第1卷一.综合考核题库(共30题)1.意识模糊表现为A、眼球无转动B、意识大部分丧失，无自主运动C、接近于人事不省的状态D、角膜反射消失E、对时间、地点、人物的定向能力发生障碍2.高血压患者心尖搏动的位置A、向右移位B、向左下移位C、向左上移位D、向右下移位E、向内下移位3.关于心尖搏动向左侧移位的因素中，错误的是A、妊娠B、全心增大C、右心室增大D、右侧气胸E、右侧肺不张4.男，25岁，胸闷，气短12天，伴乏力、低热、盗汗，左侧腋后线第7肋间以下语颤减低，叩浊，呼吸音减低，腹部正常，拟诊考虑为A、胸膜间皮细胞瘤B、大叶性肺炎C、充血性心衰D、结核性胸膜炎E、肝硬化5.以下是血源性肺脓肿最常见的致病菌是A、化脓性链球菌B、铜绿假单胞菌C、肺炎克雷伯杆菌D、金黄色葡萄球菌E、大肠埃希菌6.水肿首先出现于身体下垂部位，多见于A、心源性水肿B、肝源性水肿C、肾源性水肿D、黏液性水肿E、药物源性水肿7.女性，56岁。糖尿病病史15年，一天前出现昏迷，呼吸困难，尿酮体（++++）。该患者呼吸困难属于A、肺源性B、心源性C、中毒性D、血源性E、神经性8.患者，女性，35岁。宫外孕子宫切除术后，术前乙肝三对均阴性，肝功能正常。术中输血1000ml，1个月后肝功能ALT300U/L,AST210U/L,TBIL18μmol/L，患者ALT及AST增高的可能原因为A、急性乙型病毒性肝炎B、急性丙型病毒性肝炎C、急性丁型病毒性肝炎D、急性戊型病毒性肝炎E、药物性肝损害9.A.铜绿假单胞菌肺炎B.厌氧菌肺炎C.支原体肺炎D.肺炎克雷伯杆菌肺炎E.军团菌肺炎中年男性，突起高热、咳脓臭痰10.患者，女性，25岁，妊娠2个月，头痛、头昏2周。有反复扁桃体炎发作史，2年前曾出现"血尿"。父母均有高血压病。入院查体：脉搏90次／分，血压165/95mmHg，轻度贫血貌。双肺未闻及啰音，心界不大，心律齐，心尖部可闻及3/6级SM，吹风样。肝脾未触及，腹部无血管杂音，双下肢可凹性水肿(±)。该患者高血压最可能的病因是A、原发性B、妊娠所致C、肾实质性疾病所致D、肾血管性疾病所致E、多发性大动脉炎所致11.腹膜刺激征是A、腹式呼吸消失，腹肌紧张和压痛B、腹式呼吸消失，压痛和反跳痛C、腹肌紧张，压痛和反跳痛D、腹部膨胀，腹肌紧张和反跳痛E、肝浊音界消失，腹肌紧张和压痛12.女性，30岁，身高164cm，体重75kg，BMI27.9，该患者属于以下哪种A、消瘦B、1级肥胖C、2级肥胖D、超重E、正常13.下列不是引起肠易激综合征的发病机制的是A、胃肠动力学异常B、内脏感知异常C、精神心理障碍D、食物不耐受E、免疫异常14.最适宜霍乱弧菌生长的培养基是()A、碱性蛋白胨水B、酸性蛋白胨水C、0.3%NaCl琼脂培养基D、8%NaCl琼脂培基理论E、中性蛋白胨水15.患者女，41岁。查体上腹部可听到连续的嗡鸣声，该患者可能是A、腹主动脉瘤B、肝硬化门静脉高压C、肾动脉狭窄D、髂动脉狭窄E、腹主动脉狭窄16.A.十二指肠溃疡B.急性糜烂性胃炎C.胃溃疡D.胃癌E.反流性食管炎女性，45岁。既往无胃病史，因关节痛曾服用解热镇痛片数片，今晨突呕吐咖啡色液体300ml。最可能为17.COPD病理生理改变的标志是A、气体交换异常B、黏液高分泌C、肺动脉高压D、肺过度充气E、呼气气流受限18.下列不是肝肾综合征的诱因的是A、大量放腹水B、服用NSAIDs药物C、自发性腹膜炎D、消化道出血E、小剂量用利尿药19.下列心脏疾病最可能引起心前区隆起的是A、急性心包积液B、二尖瓣狭窄C、法洛四联症D、肺源性心脏病E、主动脉瓣狭窄20.有关蛋白尿下列说法哪项是错误的A、尿液中每日蛋白质排泄量若>100mg称蛋白尿B、肾小球性蛋白尿以白蛋白为主，多是肾小球滤过膜损伤所致C、当尿中β微球蛋白增多时说明近端肾小管的重吸收障碍D、尿中出现本--周蛋白并不代表肾小球滤过膜损伤E、体位性蛋白尿可能与静脉淤血有关，青年人多见21.女性，42岁，低热后出现双手腕关节，3、4指间关节及第2掌指关节肿痛半年，有晨起后诸病变关节僵硬现象，最可能的诊断是A、系统性硬化病B、强直性脊柱炎C、特发性炎症性肌病D、类风湿关节炎E、风湿性关节炎22.关于高血压药物治疗的选择，下列哪项不正确A、无并发症高血压患者--利尿剂B、轻中度高血压伴周围血管病者--β-受体阻滞剂C、伴糖尿病并有微量蛋白尿者--ACEID、伴有妊娠者--钙通道拮抗剂E、伴有痛风者--ARB（血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂）23.急性内脏穿孔引起急性弥漫性腹膜炎的腹痛特点为下列哪一种A、全腹持续性剧烈疼痛B、阵发性绞痛C、钻顶样疼痛D、烧灼样疼痛E、持续性钝痛24.女性，67岁。反复胸痛，为胸骨后烧灼样痛，服用抗酸剂可缓解，该患者的胸痛可能由于A、自发性气胸B、胸膜炎C、胆囊炎D、反流性食管炎E、心绞痛25.引起急性间质性肾炎的最常见原因为A、药物B、感染C、病因未明的D、继发于全身性疾病E、重金属26.在致甲亢的各种病因中，最多见的是A、自主性高功能甲状腺结节B、Graves病C、甲状腺癌D、多结节性甲状腺肿伴甲亢E、亚急性甲状腺炎伴甲亢27.女性，67岁。心悸气促，反复咯血。查体：心率112次/分，心尖区触及舒张期震颤，心尖部可闻及开瓣音，该病例可听到最重要的杂音是A、心尖区舒张期隆隆样杂音B、心尖区收缩期吹风样杂音C、主动脉瓣区舒张期叹气样杂音D、肺动脉瓣区舒张期吹风样杂音E、胸骨右缘第2肋间响亮而粗糙的双期杂音28.为明确上消化道出血的原因，待病情稳定后，最好行下列哪项检查A、腹部B超B、吞线试验C、胃镜检查D、钡餐透视E、腹部CT29.下列可引起局部水肿的是A、丝虫病B、肝硬化C、营养不良D、右心功能不全E、肾病综合征30.以下不属于主动性异位心律的是A、室上性心动过速B、室性期前收缩C、心房颤动D、心室扑动E、预激综合征第2卷一.综合考核题库(共30题)1.A.水源污染与食品污染B.输血及血制品C.母-婴垂直传播D.日常生活密切接触E.虫媒传播丙肝主要传播途径()2.引起呼吸深快的原因应除了A、剧烈运动B、情绪激动C、过于紧张D、脑出血E、发热3.四肢或臂部有对称性、高出皮肤紫癜，伴有痒感，首先应考虑A、过敏性紫癜B、血小板减少性紫癜C、维生素K缺乏D、低纤维蛋白原血症E、尿毒症4.患者女，18岁。自幼就有轻伤后出血不止，该患者可能是A、肝炎B、原发性血小板减少性紫癜C、过敏性紫癜D、血友病E、肾炎5.A.紫癜伴关节腔出血B.紫癜伴休克或其他部位广泛严重出血C.紫癜伴黄疸D.紫癜伴发热E.紫癜伴严重DIC6.女，28岁，偶尔于疼痛、恐惧时出现头晕、恶心、面色苍白等，几分钟后突然意识丧失，常伴血压下降，持续1分钟左右可自然苏醒，最可能的诊断为A、血管抑制性晕厥B、颈动脉窦综合征C、心源性晕厥D、脑源性晕厥E、换气过度综合征7.男性，22岁。叩诊心界向左下移位，心尖区可闻及收缩期柔和、吹风样、时限短、局限的杂音，该患者的诊断不可能是A、冠心病B、扩张型心肌病C、贫血性心脏病D、二尖瓣脱垂综合征E、高血压心脏病8.关于阻塞性肺气肿，哪一项描述是正确的A、经积极治疗可以痊愈B、其病理改变是不可逆的C、仅限于肺泡弹性减退与膨胀D、叶抗胰蛋白酶增加易发生肺气肿E、肺功能改变主要是肺活量减少9.中水泡音见于下列哪种疾病A、肺水肿B、支气管炎C、肺炎D、肺脓肿E、肺淤血10.男性，46岁，上腹部胀痛不适4年，近1个月来餐后饱胀感加重，近几天大便潜血阳性。胃酸正常。血清抗壁细胞抗体阴性。该患者首选的检查方法是()A、胃肠钡餐检查B、胃镜检查C、剖腹探查D、吞线实验E、血清胃泌素测定11.下面哪项是肺动脉栓塞的典型心电图改变A、SQTB、电轴显著左偏C、极度顺时针转位D、左束支传导阻滞E、V～V出现病理性Q波12.有关心包摩擦音正确的是()A、性质粗糙，低音调B、与呼吸、心搏一致C、性质柔和，低音调D、胸骨左缘3、4肋间最响E、屏气时摩擦音可消失13.正常体温24小时波动相差不超过A、0.5℃B、0.8℃C、1℃D、1.2℃E、1.5℃14.糖尿病代谢紊乱的中心环节是A、外周组织对葡萄糖利用障碍B、胰岛素分泌高峰延迟C、脂肪分解增强，酮体产生多D、胰岛素生物作用绝对和相对不足E、B细胞的功能缺陷15.男性，52岁。3年前行阑尾切除术，1天前出现腹痛，不排气排便，该患者最可能属于下列哪种情况A、机械性肠梗阻B、麻痹性肠梗阻C、慢性肠梗阻D、痉挛性肠梗阻E、血管性肠梗阻16.关于阵发性夜间呼吸困难发生的可能机制，下列哪一项是错误的A、入睡时迷走神经兴奋性增高，小支气管收缩，影响肺泡通气B、卧位时膈肌上抬，肺活量减少C、卧床后，左室不能承受回流增多的血量，左室舒张末压升高D、熟睡时呼吸中枢敏感性降低E、由于夜间心动过缓引起17.吉兰-巴雷综合征的首发症状通常是A、呼吸困难B、四肢远端对称性无力C、单侧肢体无力D、双侧周围性面瘫E、吞咽困难18.一侧睾丸胀大，质硬并有结节，最可能的诊断为A、淋病B、附睾结核C、睾丸肿瘤D、睾丸炎E、睾丸鞘膜积液19.男性，30岁，反复反酸、腹痛4年，突发上腹剧痛5小时。查体：全腹压痛、反跳痛。考虑有溃疡病穿孔的可能。下列哪项体征最有助于溃疡穿孔的诊断A、腹式呼吸消失B、腹肌紧张C、肝浊音界消失D、腹部移动性浊音(+)E、肠鸣音消失20.二尖瓣狭窄血流动力学障碍的结果是造成()A、左房右房扩大B、右房右室扩大C、左房扩大，右室肥厚D、左室扩大E、全心扩大21.A.支气管哮喘B.支气管扩张C.慢性支气管炎、肺气肿D.支气管肺癌E.特发性肺间质纤维化固定性湿啰音()22.用于鉴别COPD和支气管哮喘的试验是A、过敏原试验B、支气管激发试验C、低氧激发试验D、运动试验E、支气管扩张试验23.某低位小肠梗阻的患者，可有腹胀、腹痛、剧烈呕吐及排便、排气停止的症状，其呕吐物的性质应是下列哪一种A、呕吐棕黄色带粪臭的内容物B、呕吐大量胃、肠、胰液和胆汁的内容物C、剧烈呕吐胃内容物后呕吐血液D、呕吐大量酸酵宿食E、喷射性呕吐24.急性下壁心肌梗死时血清CK-MB浓度的典型变化为发病后A、6～12小时达高峰B、13～15小时达高峰C、16～24小时达高峰D、25～35小时达高峰E、36～48小时达高峰25.A.胆囊肿大，Murphy征阳性B.胆囊肿大，无触痛C.胆囊不大，坚硬D.胆囊肿大，肝大结节感E.胆囊肿大，黄疸，十二指肠反流征Vater壶腹癌()26.A.病原体完全被清除B.病原体潜藏在体内C.病原体引起免疫反应，并发生明显的组织损伤D.病原体经常排出体外E.病原体未引起组织损伤但引起免疫反应显性感染的特点是27.男，70岁，吸烟40年，金属音咳嗽2月余，伴乏力消瘦，考虑可能疾病()A、肺空洞B、胸膜增厚C、肺炎D、胸腔积液E、支气管肺癌28.男性，42岁，劳力性呼吸困难1年，心慌，气短，近1周加重，端坐呼吸。查体心界向左右侧扩大，心率110次／分，心尖区第四心音呈奔马律，无明显杂音，心脏彩超未发现心包积液该患者心脏超声检查还可能发现A、二尖瓣狭窄B、二尖瓣关闭不全C、左右房室均扩大D、室间隔缺损E、右心室增大29.A.遗传性红细胞膜缺陷B.遗传性红细胞酶缺乏C.获得性红细胞膜缺陷D.免疫性溶血E.微血管病性溶血溶血性尿毒症综合征贫血产生的原因是30.糖尿病患者最基础的治疗措施是A、饮食治疗B、适当体育锻炼C、双胍类降血糖药D、磺脲类降血糖药E、胰岛素第3卷一.综合考核题库(共30题)1.一侧咀嚼肌肌力减弱或出现萎缩，提示有损害的神经是A、迷走神经B、面神经C、滑车神经D、副神经E、三叉神经2.颈内动脉系统短暂性脑缺血发作的症状可有A、阵发性眩晕B、复视C、交叉性瘫痪D、吞咽困难E、运动性失语3.嗜铬细胞瘤的发病机制是A、儿茶酚胺分泌过多B、抗利尿激素分泌过多C、醛固酮分泌过多D、氢化可的松分泌过多E、多巴酚丁胺分泌过多4.不会诱发肝肾综合征的状况是A、大量放腹水B、消化道出血C、严重感染D、小剂量用利尿药E、外科手术5.女性，41岁。肝硬化患者，查体在左肋缘下可触及脾脏，在左肋缘下还可能触及其他肿块，需与脾脏鉴别的有以下几项，除了A、肿大的胆囊B、肿大的肝右叶C、增大的左肾D、结肠脾曲肿物E、胰尾部囊肿6.下列关于胃癌发生的病因及发病机制的描述，正确的是A、环境因素与胃癌的发生无关B、残胃癌变常发生在毕氏Ⅱ式手术后8年C、腺瘤型息肉癌变的可能性不大D、增生型息肉不会癌变E、大肠型化生不会癌变7.A.右室舒张期负荷增加B.右室收缩期负荷增加C.左室舒张期负荷增加D.左室收缩期负荷增加E.左、右室负荷增加二尖瓣狭窄()8.咳出由血液和黏液混合的砖红色胶冻状痰为特征的疾病是A、克雷白杆菌肺炎B、肺炎球菌肺炎C、葡萄球菌肺炎D、支原体肺炎E、军团菌肺炎9.女性，69岁。急性左心衰竭，该患者的体位为A、自主体位B、强迫坐位C、强迫卧位D、被动体位E、辗转体位10.男性，12岁，跌倒后右膝关节明显肿胀，急诊行关节腔穿刺抽出血性液体50ml，可明确诊断的实验室检查是A、CTB、TGTC、PTD、APTTE、PCT11.下列不属于根性感觉障碍的特点的是A、症状伴随于病变同侧B、增加腹压动作如咳嗽等可加重疼痛C、出现感觉分离D、感觉障碍呈带状分布E、放射性疼痛12.通过影响LES压，能促进胃食管反流病发生因素不包括A、胆囊收缩素（缩胆囊素）B、胰升糖素C、血管活性肠肽D、地西泮E、胃蛋白酶13.下列哪项是错误的A、发绀见于缺氧，缺氧一定有发绀B、发绀是皮肤、黏膜呈青紫色C、发绀常见的部位为口唇、指（趾）、甲床D、血液中存在异常血红蛋白也可出现发绀E、发绀是血液中还原血红蛋白的绝对量增多所致14.营养物质消耗增加引起的消瘦见于以下哪种疾病A、慢性萎缩性胃炎B、胃切除术后C、食管疾病D、重症结核病E、先天性乳糖酶缺乏症15.患者男性，42岁，高脂血症，因突发胸痛不能缓解入院诊治。心电图如图1所示，应诊断为A、右心室肥厚B、左心室肥厚C、不完全性左束支阻滞D、急性前间壁心肌梗死E、预激综合征16.最常用于治疗肾病综合征的细胞毒药物是A、长春新碱B、氮芥C、环磷酰胺D、苯丁酸氮芥E、硫唑嘌呤17.女性，50岁。心尖区听到舒张期隆隆样杂音，同时可听到收缩中晚期喀喇音，该患者可能是A、主动脉瓣关闭不全B、主动脉瓣狭窄C、二尖瓣脱垂D、动脉导管未闭E、肺动脉瓣关闭不全18.A.IgA肾病B.原发性肾病综合征C.紫癜性肾炎D.急进性肾炎E.狼疮性肾炎女性，26岁。以浮肿，发热1个月入院。体检：贫血貌，血压稍增高，血肌酐140μmol/L，血清补体C3降低，血清抗核抗体阳性，抗ds-DNA抗体阳性()19.患者女性，34岁，反复发作心动过速，临床检查未发现器质性心脏病。心电图如图5所示，应诊断为A、阵发性室性心动过速B、房性心动过速伴室内差异传导C、非阵发性室性心动过速D、交界性心动过速E、室性期前收缩，三联律20.Ⅰ型呼吸衰竭的诊断，下列正确的是A、PaO>50mmHg，PaCO60mmHg，PaCO>50mmHgC、PaO>55mmHg，PaCO60mmHg，PaCO<50mmHgE、PaO<60mmHg，PaCO<40mmHg21.患者男，45岁。梨形心，心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音，局限不传导，该杂音的形态是A、一贯型B、递增型C、递减型D、递增递减型E、连续型22.捻发音多发生在呼吸时期的A、吸气早期B、吸气中期C、吸气末期D、呼气中期E、呼气晚期23.符合中心性发绀特点的是A、经按摩局部后发绀消失B、口唇无发绀C、局部皮肤温度低D、发绀呈全身性，皮肤温暖E、常见于肢体末梢与下垂部位24.患者女。出现呕血，呕血最常见的疾病是A、胃炎B、消化性溃疡C、胰腺炎D、急性胃黏膜病变E、食管、胃底静脉曲张破裂25.A.高压氧舱B.鼻导管吸氧C.呼气末正压机械通气D.持续低流量吸氧E.持续高流量吸氧COPD急性加重期，Ⅱ型呼吸衰竭应选的治疗是26.男性，38岁。心悸。PDE检查示左房黏液瘤。该患者心脏听诊可闻及A、肿瘤扑落音B、收缩早期喷射音C、开瓣音D、胎心率E、心包叩击音27.患者男，23岁。呼吸困难，听诊主动脉瓣听诊区可闻及舒张期叹气样杂音，患者查体不可能出现A、Kussmaul征B、水冲脉C、枪击音D、Duroziez双重杂音E、颈动脉搏动28.女性，24岁，低热、乏力、腹胀1月余。查体：腹部膨胀，腹部可触及不规则包块，不易推动，全腹轻压痛，腹壁柔韧，无反跳痛，移动性浊音阳性。腹水检查：比重1.020，白细胞0.6×10/L，淋巴细胞90%，腺苷脱氨酶活性细胞增高，拟诊考虑为A、结肠癌腹膜转移B、结核性腹膜炎C、肝硬化D、卵巢囊肿E、肝肾综合征29.女性，61岁，患“风心病二尖瓣狭窄并关闭不全”20年。10天前劳累后出现胸闷、心悸，不能平躺及双下肢水肿。查体：双肺干湿性哕音，心尖部舒张期奔马律，肝大，肝颈静脉回流征阳性。可能的合并症是A、心律失常B、栓塞C、亚急性细菌性心内膜炎D、肺部感染E、心力衰竭30.男性，41岁。查体：T35℃，该患者不可能是A、休克B、脑出血C、严重营养不良D、甲状腺功能低下E、过久暴露在低温环境第1卷参考答案一.综合考核题库1.正确答案:E2.正确答案:B3.正确答案:E4.正确答案:D5.正确答案:D6.正确答案:A7.正确答案:C8.正确答案:B9.正确答案:B初中学生，低热、干咳，班级中发生小流行正确答案:C老年患者，发热、腹泻、意识障碍正确答案:E10.正确答案:C对明确病因诊断帮助不大的检查方法是A、动态血压监测B、尿常规检查C、肾穿刺活检D、肾功能检查E、腹部B超正确答案:A该患者治疗时，最不宜选用的药物是A、美托洛尔B、哌唑嗪C、氨氯地平D、依那普利E、硫酸镁制剂正确答案:D11.正确答案:C12.正确答案:D13.正确答案:E14.正确答案:A15.正确答案:B16.正确答案:B男性，20岁。中上腹间歇性疼痛1年，时有反酸，胃液分析示BAO/MAO<0.6,MA042mmol/h。诊断为正确答案:A17.正确答案:E18.正确答案:E19.正确答案:C20.正确答案:A21.正确答案:D22.正确答案:B23.正确答案:A24.正确答案:D25.正确答案:A26.正确答案:B27.正确答案:A28.正确答案:C29.正确答案:A30.正确答案:E第2卷参考答案一.综合考核题库1.正确答案:B造成甲型肝炎暴发流行的主要传播方式()正确答案:A2.正确答案:D3.正确答案:A4.正确答案:D5.正确答案:B肝脏疾病正确答案:C血友病正确答案:A败血症正确答案:D6.正确答案:A7.正确答案:D8.正确答案:B9.正确答案:B10.正确答案:B该患者胃镜检查见：胃窦部黏膜变薄，可见黏膜下血管网，可见散在小的隆起性病变。最可能的诊断是()A、癌前病变B、萎缩性胃炎C、浅表性胃炎D、胃癌E、糜烂出血性胃炎正确答案:D该患者拟取活组织检查，最好的活检部位是()A、黏膜变薄区B、黏膜出血区C、黏膜充血水肿区D、小的隆起性病变区E、胃体部正确答案:D11.正确答案:E12.正确答案:D13.正确答案:C14.正确答案:D15.正确答案:A16.正确答案:E17.正确答案:B18.正确答案:C19.正确答案:C急诊应做哪项检查以明确诊断A、胃镜B、腹腔穿刺C、腹部透视D、B超E、腹部CT正确答案:C十二指肠溃疡穿孔在哪一部位多见A、前壁B、后壁C、下壁D、上壁E、球后正确答案:A如为胃溃疡穿孔，在