2022-2023年临床医学期末复习-内科学（本科临床定向专业）高频考点题库附加答案

（图片大小可自由调整）2022-2023年临床医学期末复习-内科学（本科临床定向专业）高频考点题库（含答案）第1卷一.综合考核题库(共30题)1.女性,26岁,头痛二年,发现Bp200/120mmHg,检查心肺大致正常,上腹部左侧可闻血管杂音,尿蛋白(+),超声心动图示左室间隔厚1.4cm,左室后壁厚1.3cm,余正常。该病例考虑其诊断最可能为（章节：循环系统难度：3)A、原发性醛固酮增多症B、嗜铬细胞瘤C、肾动脉狭窄性高血压D、慢性肾炎E、高血压病2级2.除哪项外，以下均是血管紧张素Ⅱ的功能（章节：循环系统难度：2)A、直接使小动脉收缩B、使交感神经发放冲动增加C、刺激肾上腺皮质网状带，使醛固酮分泌增多D、使静脉收缩，回心血流量增多E、增加渴觉，导致饮水行为3.胸部X线片诊断慢性肺源性心脏病的主要依据，下列哪项不符合（章节：呼吸系统疾病难度：3)A、可有明显肺气肿或慢性肺部感染疾患征象B、右心室增大C、肺动脉段突出，其高度大于等于5mmD、右下肺动脉干横径大于等于15mmE、右下肺动脉干横径与气管横径之比大于等于1.074.对鉴别上下消化道出血可能有帮助的是（章节：消化系统难度：5)A、大便潜血阳性B、血尿素氮升高C、血肌酐升高D、血色素下降E、血氨升高5.1型糖尿病选用（章节：内分泌系统和营养代谢性疾病难度：2)A、饮食控制＋磺脲类B、饮食控制＋双胍类C、饮食控制＋胰岛素D、单纯饮食控制E、磺脲类＋胰岛素6.对慢性阻塞性肺疾病的诊断和病情严重程度的判断最有意义的检查是（章节：呼吸系统疾病难度：2)A、胸片B、肺高分辨CTC、血气分析D、肺功能检查E、以上都不是7.急性心肌梗塞早期（24h内），病人死亡原因主要是（章节：循环系统难度：1)A、心力衰竭B、心源性休克C、心律失常D、心脏破裂E、乳头肌断裂8.关于急性肾炎的治疗下列哪项不正确（章节：泌尿系统难度：3)A、对症治疗B、急性期1～2周内应卧床休息C、必须使用青霉素治疗D、注意防治合并症E、禁止肾毒性药物的使用9.治疗肝硬化并上消化道出血（章节：消化系统难度：1)A、休息，低盐食，限制入水量，补蛋白质，给利尿剂B、休息，高热量高蛋白饮食，保肝治疗C、休息，高热量限制蛋白质饮食，输入支链氨基酸D、休息，禁食，积极补足血容量及采用各种止血措施E、休息，控制输液量，纠正电解质紊乱，限制蛋白质10.在我国2型糖尿病患者的主要死亡原因（章节：内分泌系统和营养代谢性疾病难度：3)A、感染B、酮症酸中毒C、肾功能不全D、心、脑血管疾病E、非酮症、高血糖、高渗性昏迷11.急性心肌梗死发生心律失常的处理,哪组最正确（章节：循环系统难度：2)A、室性期前收缩--毛花甙丙B、室上性心动过速--阿托品C、室性心动过速--利多卡因D、窦性心动过缓--维拉帕米E、Ⅲ°房室传导阻滞--普萘洛尔12.患者肠梗阻时，最主要的体征是（章节：消化系统难度：1)A、腹胀B、腹式呼吸减弱C、腹部肠型及蠕动波D、腹肌紧张，压痛E、腹部移动性浊音13.组成肾脏结构和功能的基本单位是（章节：泌尿系统难度：)A、肾小球B、肾单位C、肾小管D、肾小球囊E、肾小体14.男性，40岁，间歇性上腹痛3年，近日出现呕吐，吐后自觉舒适，吐物有酸臭味。查体：上腹饱满，有震水音，诊断可能为（章节：消化系统难度：1)A、消化性溃疡并幽门梗阻B、十二指肠淤滞症C、胃癌D、急性胃炎E、神经性呕吐15.患者男，35岁，腹部剧烈绞痛5小时，伴呕吐，不排气，腹胀。腹部查体可闻及金属音，肠鸣音8次/分，该患者最能的诊断为（章节：消化系统难度：2)A、急性胰腺炎B、急性机械性肠梗阻C、急性胃炎D、幽门梗阻E、急性胆囊炎16.患者，男，67岁，患高血压心脏病10年，因劳累突然出现呼吸困难，不能平卧，急查：BP80/60mmHg，HR130次／分。首选的药物是A、利尿剂B、吗啡C、西地兰D、ACEIE、多巴胺17.支气管解痉剂中β2肾上腺素受体激动剂是（章节：呼吸系统疾病难度：2)A、阿托品B、东莨菪碱C、二羟丙茶碱D、氨茶碱E、特布他林18.女性，32岁，间歇发生呕血1周，每次量约300～1000ml，伴有柏油样便一日两次，无溃疡病和肝炎病史。查体，贫血外观，心率100次/分，血压正常，最为可能的病因是（章节：消化系统难度：1)A、出血性胃炎B、胃十二指肠溃疡C、肝内胆道感染D、门静脉高压症E、胃十二指肠肿瘤19.二氧化碳潴留的主要机制是（章节：呼吸系统疾病难度：2)A、肺通气不足B、弥散障碍C、通气/血流比例失调D、肺内动-静脉解剖分流E、以上都不是20.哪项关于阻塞性肺气肿出现的病理生理改变是错误的（章节：呼吸系统疾病难度：3)A、最大通气量和时间肺活量减低B、残气占肺总量的百分比增加C、动态及静态肺顺应性降低D、生理无效腔气量增大E、肺内动静脉分流21.成人肺炎链球菌中毒性最强的是（章节：呼吸系统疾病难度：2)A、第1型B、第3型C、第6型D、第12型E、以上都不是22.上消化道出血范围是（章节：消化系统难度：1)A、贲门以上出血B、幽门以上出血C、Treitz韧带以上出血D、空回肠交界处以上出血E、回盲部以上出血23.引起急性肾炎水肿的主要机制是（章节：泌尿系统难度：3)A、全身毛细血管通透性增加B、肾小球滤过率下降C、大量蛋白尿导致低蛋白血症D、抗利尿激素分泌过多E、血压增高引起急性心衰24.在消化性溃疡的发病机制中最重要的因素是（章节：消化系统难度：2)A、胃蛋白酶B、乙醇C、胃酸D、反流的胆汁E、不规则进食25.透析病人的甲状旁腺激素iPTH水平应保持在（章节：泌尿系统难度：3)A、10-50pg/mlB、150-200pg/mlC、100-300pg/mlD、150-300pg/mlE、300-600pg/ml26.尿毒症患者贫血的原因不包括（章节：泌尿系统难度：3)A、促红细胞生成素缺乏B、血尿C、缺铁D、营养不良E、出血27.十二指肠球部溃疡（章节：消化系统难度：2)A、合并感染B、肠道内致热原被吸收C、血循环不良，散热下降D、出血后肌体代谢亢进，产热过多E、体温调节中枢功能障碍28.急性肾炎补体C3一般在多久内恢复正常水平（章节：泌尿系统难度：3)A、1周B、4周C、5周D、12周E、8周29.胸腔积液检查为比重1.20、蛋白定量39克/升、LDH503U/L、葡萄糖定量2.4mmol/L、ADA110U/L。最可能诊断为（章节：呼吸系统疾病难度：4)A、有心衰竭胸腔积液B、结核性胸腔积液C、癌性胸腔积液D、丝虫性胸腔积液E、结缔组织病性胸腔积液30.下列关于类肺炎性胸腔积液的叙述，错误的是（章节：呼吸系统疾病难度：2)A、脓胸不属于类肺炎性胸腔积液B、积液量一般不多C、胸水呈草黄色或脓性D、胸水白细胞增高，以中性粒细胞为主E、支气管扩张感染可引起类肺炎性胸腔积液第2卷一.综合考核题库(共30题)1.肺炎病人所致缺氧的治疗采用（章节：呼吸系统疾病难度：1)A、高压氧疗B、持续性低流给氧C、无控制性给氧D、鼻导管持续高浓度给氧E、呼气末正压给氧2.关于继发性高血压，下列哪项不正确（章节：循环系统难度：3)A、慢性肾小球肾炎所致高血压主要与水钠潴留及血容量增加有关B、肾血管性高血压在继发性高血压中属于不常见的类型C、原发性醛固酮增多症仅少数病例可发展成为重度或恶性高血压D、嗜t细胞瘤在继发性高血压中是较少的一种E、对40岁以下高血压患者应着重考虑继发性高血压的可能3.糖尿病酮症酸中毒的治疗哪项不正确（章节：内分泌系统和营养代谢性疾病难度：3)A、补充生理盐水B、持续静脉滴注小剂量胰岛素C、如血钾正常，每小时尿量>40ml即应补钾D、应常规补碱纠正酸中毒E、积极去除诱因4.房室传导阻滞分为（）度。（章节：循环系统难度：1）5.我国目前慢性肾脏病的患病率大概是（章节：泌尿系统难度：3)A、0.01B、0.05C、0.08D、0.11E、0.26.一女性甲亢患者，丙基硫氧嘧啶+心得安治疗两个月，T3，T4恢复正常，但甲状腺肿及突眼加重，治疗上可加用（章节：内分泌系统和营养代谢性疾病难度：3)A、心得安B、甲状腺片C、甲状腺片D、

再加一种抗甲状腺药E、糖皮质激素7.房颤的听诊特点是（），（）和（）。（章节：循环系统难度：3）8.哪种激素不是拮抗胰岛素作用的激素（章节：内分泌系统和营养代谢性疾病难度：4)A、糖皮质激素B、肾上腺素C、甲状旁腺素D、生长激素E、胰高血糖素9.风湿性疾病关节表现下列哪项不常见A、晨僵B、关节肿胀C、关节压痛D、膝关节不能完全伸直E、手的掌指关节有桡侧偏斜10.高血压合并胰岛素抵抗的病人不会发生以下何项改变（章节：循环系统难度：3)A、对胰岛素刺激葡萄糖吸收抵抗B、高糖血症C、血清低密度脂蛋白与甘油三酯两者均增高D、血胆固醇升高E、高密度脂蛋白升高11.急性肾炎的治疗一般不包括（章节：泌尿系统难度：2)A、休息B、糖皮质激素C、治疗感染灶D、对症治疗E、急性肾衰竭时透析支持治疗12.无尿的定义是24小时尿量（章节：泌尿系统难度：1)A、＜50mlB、＜400mlC、＜500mlD、＜1000mlE、＜100ml13.β2-受体兴奋剂在应用两周后，常引起β2-受体下调，支气管舒张作用减弱。下列哪种药物可促进β2-受体功能的恢复（章节：呼吸系统疾病难度：3)A、氨茶碱B、酮替芬C、溴化己氨醇D、白三烯受体拮抗剂E、异丙托品14.心脏传导阻滞的最常见部位是（章节：循环系统难度：1)A、房室结B、房内C、室内D、左束E、以上均否15.慢性支气管炎偶有轻微咳嗽，少量痰液，采取下列哪项措施最为合适（章节：呼吸系统疾病难度：3)A、应用抗生素治疗B、少量镇咳剂C、应用支气管扩张剂以利排痰D、提高机体抗病能力，避免上呼吸道感染E、应用少量激素，减少气道非特异性炎症16.以下何种情况不会诱发甲亢危象（章节：内分泌系统和营养代谢性疾病难度：2)A、放射性碘治疗B、服用心得安C、急腹症D、低血糖症E、手术挤压甲状腺17.患者，男性27岁劳累时心悸胸骨后疼痛1年查体可闻及主动脉瓣区收缩期粗糙的喷射性杂音主动脉瓣区第二心音减弱。X线检查示左室扩大和升主动脉扩张可能的诊断是（章节：循环系统难度：2)A、冠心病心绞痛B、非梗阻性肥厚型心肌病C、高血压性心脏病D、主动脉瓣关闭不全E、主动脉瓣狭窄18.慢性肾衰竭CKD3期是指GFR位于（章节：泌尿系统难度：3)A、30-69ml/minB、30-59ml/minC、15-29ml/minD、10-20ml/minE、5-10ml/min19.男性，65岁，左侧腹痛，腹泻半年间断出现脓血便，查体:腹部未及包块。最合适的检查方法是A、腹部CTB、结肠钡灌肠C、结肠镜检查D、全胃肠钡透E、便常规20.吸入性肺脓肿仰卧位时好发于（章节：呼吸系统疾病难度：1)A、下叶后基底段B、上叶后段或下叶背段C、上叶尖后段和下叶背段D、左下叶和舌叶支气管E、以上都不对21.风湿病二尖瓣狭窄病人经常出现呼吸困难、咳嗽和咯血等症状的原因是（章节：循环系统难度：1)A、肺淤血B、肺部感染C、左心衰D、有心衰E、以上均否22.尿路感染的感染途径不包括（章节：泌尿系统难度：3)A、血行感染B、直接感染C、淋巴道感染D、下行感染E、上行感染23.支气管哮喘患者突然出现胸痛、气急、呼吸困难、大汗不安，首先应考虑（章节：呼吸系统疾病难度：2)A、自发性气胸B、支气管哮喘急性发作C、左心衰竭D、肺炎E、胸膜炎24.高渗性非酮症糖尿病昏迷可引起（章节：内分泌系统和营养代谢性疾病难度：2)A、尿糖+++，酮体－B、尿糖+++，酮体强阳性C、尿糖－，酮体－D、尿糖+，酮体+E、尿糖－，酮体+25.男性，48岁，周期性上腹痛2年，近1周持续左肋下疼痛，钡透见胃角部龛影，直径lcm；胃酸分泌正常偏低。内科治疗8周后疼痛稍减轻，进一步处理首选（章节：消化系统难度：1)A、胃镜检查+活检B、继续保守治疗，反复查便潜血试验C、钡透D、继续保守治疗E、手术治疗26.患者，男，74岁。因发热、咳嗽、呼吸困难1周来院。查体：体温38.8℃，脉率80次/分，血压140/80mmHg,未见颈静脉充盈，右中下肺叩浊，语音震颤减弱，呼吸音消失，左肺可闻及散在干性音，心界向左扩大，心律不整，心律100次/分，未闻杂音，腹（―）该患者的主要疾病是A、肺炎B、气胸C、胸腔积液D、心力衰竭E、以上都不是27.慢性肾盂肾炎早期肾功能减退的主要指标是（章节：泌尿系统难度：5)A、血尿素氮升高B、血肌酐升高C、内生肌酐清除率下降D、尿浓缩功能减退E、血β2微球蛋白升高28.关于幽门梗阻不正确的是（章节：消化系统难度：1)A、饭后即引起呕吐B、呕吐含酸酵宿食C、呕吐后病人较轻松D、可出现脱水，酸碱失衡E、查体胃区有振水音29.防止支气管哮喘最好的方法是（章节：呼吸系统疾病难度：3)A、预防肺部感染B、脱离变应原C、应用糖皮质激素D、应用酮替酚E、应用β受体激动剂30.鉴别右心衰竭与肝硬化的要点是（章节：循环系统难度：2)A、下肢浮肿B、尿少C、腹水D、肝脏肿大E、颈静脉怒张第3卷一.综合考核题库(共30题)1.下列哪一种激素是肾脏产生的非血管活性激素（章节：泌尿系统难度：3)A、肾素B、epoC、缓激肽释放酶D、pce2E、pcp2α2.男性，30岁。有胃病史5年，近一个月症状加剧就诊，胃镜检查见胃角溃疡，询问病史时，病人的典型症状为（章节：消化系统难度：2)A、午夜痛为主B、发作性剧痛C、上腹部疼痛无规律性D、上腹部疼痛有规律性E、疼痛经常于餐后0.5～l小时出现3.肺心病患者心衰使用洋地黄，下列哪项不正确（章节：呼吸系统疾病难度：3)A、避免使用作用快的制剂B、用量为常规剂量的1/2-2/3C、心率快慢不能作为疗效指征D、是否应用应慎重E、可能导致心律失常4.慢性支气管炎早期肺功能改变为（章节：呼吸系统疾病难度：3)A、VC减少B、一秒率减少C、残气量增加D、闭合气量增加E、肺总量增加5.男性，35岁，有胃溃疡病史，今日早饭后，突然上腹痛，拒按。查体：腹壁呈板状僵硬，可能为（章节：消化系统难度：1)A、阑尾炎B、胰腺炎C、胆囊炎D、肠梗阻E、溃疡穿孔6.男性26岁，1年来阵发性血压升高，发作时剧烈头痛，面色苍白，心动过速。平时血压正常，且无任何症状。为明确诊断，应首先考虑作下列哪项检查（章节：循环系统难度：4)A、肾动脉造影B、测定24小时尿儿茶酚胺和3-甲基-4羟基苦杏仁酸VMAC、24小时尿17-羟皮质类固醇和17-酮类固醇测定D、血浆肾素活性造影E、静脉肾盂造影7.下列胸腔积液类型中，主要发病机制为淋巴管阻塞导致的是（章节：呼吸系统疾病难度：2)A、结缔组织病所致的胸腔积液B、类肺炎性胸腔积液C、乳糜胸D、恶性胸腔积液E、结核性胸膜炎8.胃食管反流病治疗措施不包括（章节：消化系统难度：4)A、应用促胃肠动力药B、抗酸治疗C、高脂肪饮食D、减肥E、避免饮用咖啡和浓茶9.关于肝性脑病的治疗下述哪项是错误的（章节：消化系统难度：2)A、禁止蛋白质饮食的摄入B、躁动不安时禁用吗啡类药物C、口服甲硝唑D、给予支链氨基酸E、肥皂水灌肠10.肾炎时水肿的最主要原因是（章节：泌尿系统难度：3)A、白蛋白水平过低B、肾小球滤过率下降C、饮水过多D、高盐饮食E、醛固酮水平增高11.女性，30岁。有风湿性心脏病史15年，平时一般活动症状不多。两天来明显心慌，稍事活动即感气短，不能平卧。心电图为心房颤动，心室率完全不齐135次/分，拟即刻静脉给予（章节：循环系统难度：3)A、利多卡因B、维拉帕米C、普萘洛尔D、毛花甙丙E、呋塞米12.以下哪种情况最有洋地黄治疗指证（章节：循环系统难度：2)A、缩窄性心包炎伴肝大,腹水B、甲亢伴心动过速C、急性风湿热伴心动过速D、房颤伴心室率快及心力衰竭E、肺心病伴心力衰竭13.继发性高血压不见于下列哪项疾病（章节：循环系统难度：3)A、先天性肾畸形B、慢性肾盂肾炎C、肾上腺皮质功能降低D、原发性醛固酮增多症E、嗜铬细胞瘤14.2型糖尿病轻症首选（章节：内分泌系统和营养代谢性疾病难度：2)A、饮食控制＋磺脲类B、饮食控制＋双胍类C、饮食控制＋胰岛素D、单纯饮食控制E、磺脲类＋胰岛素15.尿毒症患者出现肺部感染时（章节：泌尿系统难度：3)A、经验用药B、选择之前对病人有效的抗生素C、和普通病人治疗原则一致D、不可以应用抗生素E、选用有效抗生素，但剂量要相应调整16.女性50岁，慢性咳嗽、偶咯大量脓痰20年，有时咯大口鲜血。体检：双肺底可闻及局限性粗湿音，经治疗后可好转。多次胸片提示左下肺纹理增粗紊乱。本例的主要治疗措施是（章节：呼吸系统疾病难度：3)A、保持呼吸道通畅B、使用支气管舒张剂C、控制感染D、体位引流E、以上都不正确17.确诊急进型肾小球肾炎，肾小球囊内新月体形成率应在：（章节：泌尿系统难度：5)A、20%以上B、30%以上C、40%以上D、60%以上E、50%以上18.高血压病人发生胰岛素抵抗时以下何指标判断胰岛素敏感性（章节：循环系统难度：3)A、空腹血糖水平B、空腹胰岛素水平C、葡萄糖耐量试验D、餐后血糖水平E、外周血液的糖化血红蛋白19.与急性肾炎发病相关的主要微生物是（章节：泌尿系统难度：2)A、肺炎球菌B、金黄色葡萄球菌C、表皮葡萄球菌D、β溶血性链球菌E、乙肝病毒20.下列各种高血压，哪种最适合β受体阻滞剂治疗（章节：循环系统难度：2)A、高血压伴心功能不全B、高血压伴肾功能不全C、高血压伴支气管哮喘D、高血压伴心动过缓E、高血压伴肥厚梗阻性心肌病21.下列哪项不是胃溃疡的并发症（章节：消化系统难度：2)A、穿孔B、出血C、反复发作D、癌变E、幽门狭窄22.对于功能性低血糖病人，为减少低血糖发作，下述哪项饮食调整是不对的（章节：内分泌系统和营养代谢性疾病难度：3)A、少食多餐B、进较干食物C、高蛋白饮食D、高脂饮食E、低纤维饮食23.慢性肺淤血X线胸片的特征性改变是（章节：循环系统难度：3)A、左下肺动脉增宽B、肺门呈蝴蝶状影C、上肺血管影增强D、肺门血管影增强E、KerleyB线24.再障治疗有效时首先表现为（章节：血液系统疾病难度：2)A、网织红细胞上升B、红细胞上升C、血红蛋白上升D、白细胞上升E、血小板上升25.关于毒性弥漫性甲状腺肿并发周期性麻痹，下列哪一项描述错误（章节：内分泌系统和营养代谢性疾病难度：2)A、年轻男性多见，也可无甲状腺肿大B、大量糖的摄入或静脉注射可诱发C、发作时血钾低D、发作时尿钾排泄增加E、甲亢控制后，本病发作减少或消失26.左心衰竭最早期的体征为（章节：循环系统难度：3)A、舒张早期奔马律B、双肺水泡音C、颈静脉搏动D、肝脾肿大E、双下肢水肿27.鉴别原发性与垂体性甲亢主要依据（章节：内分泌系统和营养代谢性疾病难度：2)A、血清TSHB、血清FT4C、血清FT4D、TT3E、TT428.下列哪项不是风湿性疾病（章节：风湿性疾病难度：2)A、自身免疫疾病B、退行性变疾病C、感染因子相关性疾病D、晶体性疾病E、过敏性疾病29.在甲亢患者的心律失常中最为常见的是（章节：内分泌系统和营养代谢性疾病难度：3)A、早搏B、房颤C、室颤D、心动过速E、房扑30.终末期肾脏病患者主要依赖什么治疗（章节：泌尿系统难度：2)A、补充促红素B、补充碳酸氢钠片C、补充钙片D、肾脏替代治疗E、控制血尿第1卷参考答案一.综合考核题库1.正确答案:C2.正确答案:C3.正确答案:C4.正确答案:B5.正确答案:C6.正确答案:D7.正确答案:C8.正确答案:C9.正确答案:D10.正确答案:D11.正确答案:C12.正确答案:C13.正确答案:B14.正确答案:A15.正确答案: