2023年副主任医师(副高)-肾内科学(副高)考试重点考察试题专家甄选附答案

2023年副主任医师(副高)-肾内科学(副高)考试重点考察试题专家甄选含答案（图片大小可自由调整）第1卷一.综合考核题库(共90题)1.女性，65岁，慢性肾盂肾炎9年，发热、腰痛1周，尿常规蛋白(±)，白细胞++／HP，红细胞4～6个／HP，血肌酐219μmol／L，抗菌药物应首选A、喹诺酮类B、头孢类C、氨基糖苷类D、磺胺类E、大环内酯类2.下列哪项不是慢性肾炎的常见病理类型A、膜性肾病B、新月体肾小球肾炎C、系膜增生性肾小球肾炎D、系膜毛细血管性肾小球肾炎E、局灶性节段性肾小球硬化3.在原发性肾病综合征中，有关系膜毛细血管性肾炎的特点描述不正确的是A、约50％～70％病例的血清C3持续降低B、光镜下系膜细胞及系膜基质弥漫重度增生，并插入到基膜与内皮细胞间，使毛细血管袢呈现双轨征C、免疫病理检查常见IgG和C3呈颗粒状于系膜区及毛细血管壁沉积D、常伴有明显的血尿E、电镜下有广泛的肾小球脏层上皮细胞足突融合，无电子致密物4.原发性肾病综合征应用泼尼松治疗原则，哪项不正确A、始量要足B、减药慢稳C、维持用药半年至一年或更长D、无效时改用泼尼松龙E、抗生素预防感染5.微镜下慢性肾盂肾炎常出现A、蛋白管型和新月体B、红细胞管型和小球出血C、胶样管型和球周纤维化D、透明管型和小球增生E、颗粒管型和小球坏死6.肾病综合征患者应用强的松治疗五周后，尿蛋白定量由3．8／24h减少至2．6g／24h，但仍有双下肢水肿，应进行下述治疗A、继续强的松治疗B、换用地塞米松C、将强的松减量，加强利尿D、加用消炎痛E、加用环磷酰胺7.继发性高血压最常见的原发疾病是A、嗜铬细胞瘤B、原发性醛固酮增多症C、主动脉弓狭窄D、肾血管性高血压E、慢性肾病8.慢性肾功能不全尿毒症在纠正酸中毒后发生抽搐，最迅速而有效的治疗措施是A、口服镇静剂B、肌内注射维生素DC、肌内注射安定D、静脉注射葡萄酸钙E、静脉注射速尿9.患者，男性，45岁，对称性小关节肿痛伴晨僵3年。近3个月来症状加重，晨僵时间明显延长，并出现干咳，气短，活动后呼吸困难，无夜间阵发性呼吸困难。查体：双手腕关节，掌指关节肿胀，压痛(+)，双手握力下降，双肘部发现无痛性皮下结节，两下肺可闻及Velcro啰音(肺底及腋下区可闻及爆裂性啰音)。可能的诊断是()A、类风湿关节炎活动B、类风湿关节炎活动伴肺间质病变C、类风湿关节炎活动+心功能不全D、类风湿关节炎E、系统性红斑狼疮10.不引起肾病综合征的疾病是哪个A、急性肾小球肾炎B、糖尿病肾病C、慢性肾盂肾炎D、系统性红斑狼疮肾炎E、过敏性紫癜性肾炎11.肾病综合征最基本的生理异常是A、高度水肿B、低蛋白血症C、高脂血症D、大量蛋白尿E、以上都是12.男，25岁，患慢性肾炎、肾功能衰竭，查BUN46mmol/L，血肌酐1108μmol/L。应给予下列哪种饮食()A、普通饮食B、高蛋白饮食C、低蛋白饮食D、低植物蛋白饮食E、低量动物蛋白饮食13.急性膀胱炎的治疗应首选的抗生素是A、氧氟沙星B、利福平C、头孢拉定D、青霉素V钾E、红霉素14.急性肾盂肾炎临床表现及特点下列描述错误的是A、突发一侧或双侧腰痛B、可有明显全身症状C、尿镜检可见白细胞管型D、部分患者可完全没有症状E、老年患者均有尿路局部症状15.女性，60岁，间断浮肿2年，加重半月，伴气急、咯血3天，血压150／90mmHg，腹水征阳性，尿蛋白(++++)，红细胞0～2个／HP，血白蛋白20g/L，甘油三酯2．1mmoL／L，双肾大，双肾静脉主干有血栓拟诊应考虑A、肺栓塞B、心功能不全C、肺－肾综合征D、肾病综合征E、高血压肾损害16.急性肾炎综合征需进行肾活检明确诊断的指征为A、抗链球菌溶血素"O"滴度明显升高者B、严重高血压者C、少尿一周以上或进行性尿量减少伴肾功能恶化者D、病程超过两个月而无好转趋势者E、急性肾炎综合征伴肾病综合征者17.IgA肾病的诊断依据为A、大量蛋白尿(大于3．5g／天)B、肾活体标本的免疫病理学检查C、血C3下降D、血IgA升高E、尿红细胞增多18.在大量蛋白尿患者，下列检查哪项最有意义A、尿浓缩稀释试验B、尿圆盘电泳C、尿液pH测定D、尿比重测定E、尿液渗透浓度测定19.应用下列何种物质能够准确测出肾小球滤过率()A、果糖B、对氨基马尿酸C、菊粉D、尿素E、葡萄糖20.阅读该病理图片(pasm)后，有何印像()A、系膜增生性肾小球肾炎B、膜性肾病C、正常肾小球D、局灶性肾炎E、膜增生性肾小球性肾炎21.IgA肾病尿沉渣检查常显示A、尿糖阳性B、尿酮体阳性C、尿红细胞增多D、尿白细胞增多E、蛋白尿阳性22.等渗尿可见于哪种情况A、慢性尿毒症B、急性肾小管坏死C、肝肾综合征D、糖尿病肾病早期E、低钾肾病23.肾病综合征伴有心脏病应慎用A、袢利尿药B、渗透性利尿药C、提高胶体渗透压药物D、噻嗪类利尿药E、潴钾利尿药24.下列哪项是急性肾静脉血栓形成的典型临床表现()A、患侧腰胁痛或腹痛B、血尿和蛋白尿C、肾功能异常D、肾性糖尿E、高血压25.对诊断急性肾小球肾炎意义最大是A、血清抗链球菌溶血素"O"滴度升高B、起病初期血清C3及补体下降，8周内渐恢复正常C、血清IgA升高D、起病早期循环免疫复合物呈阳性E、起病早期血清冷球蛋白呈阳性26.急性间质性肾炎肾脏病理免疫荧光通常为阴性，但偶尔可以见到以下沉积物A、IgA及IgGB、IgE及IgGC、IgE及补体C3D、IgG及补体C3E、以上均不是27.下列哪项不是肾病综合征的最基本表现A、中等程度高血压B、尿透明管型>5／HPC、尿蛋白定量>3．5g／dD、高度水肿E、高血胆固醇28.肾盂肾炎最常见的感染途径是A、血行感染B、淋巴道感染C、上行感染D、直接感染E、临近组织感染29.慢性肾炎患者，近10天来出现厌食，恶心，乏力，来就诊时，首先宜查A、内生肌酐清除率B、HBsAgC、钡餐检查D、血尿素氮，肌酐，二氧化碳结合力E、不需化验检查30.关于Fanconi综合征的描述，不正确的是A、为近端肾小管复合性功能障碍B、儿童多为遗传所致C、成人多为后天获得性疾病D、A、B、C均正确E、A、B、C均不正确31.血管活性激素包括A、前列腺素类B、激肽类系统C、血管紧张素D、肾素E、细胞生成素32.肾病综合征有以下特点除了A、水肿程度与低蛋白程度一致B、水钠潴留不依赖RAAS变化C、常存在高凝状态D、不会出现急性肾功能衰竭E、可造成维生素D缺乏33.急性肾盂肾炎的临床治愈标准为()A、主观症状消失B、A项+尿常规转阴C、B项+尿培养1次转阴D、B项+每周复查1次尿常规及培养共2～3次连续转阴E、D项+6周后复查尿培养阴性34.诊断急性肾小球肾炎应具备A、病情于发病8周内逐渐减轻至完全恢复正常B、血清C3下降C、急性肾炎综合征表现D、进行性肾功能恶化E、发病前1～3周链球菌感染史35.类风湿性关节炎的X线表现哪一条不正确A、可有骨质破坏B、骶髂关节偶被累及C、好发于手、腕、足的小关节D、好发于末端指间关节E、多关节受累36.IgA肾病血尿的特点是A、尿检尿红细胞增多，以变形红细胞为主B、肉眼血尿可反复发作C、肉眼血尿发生后可转为镜下血尿D、可呈持续性或间发性镜下血尿E、可为突发性肉眼血尿，持续数小时至数日37.下列关于α-酮酸的叙述不正确的是A、使用旷酮酸可以减轻患者的蛋白质营养不良状况B、α-酮酸在体内可与氨结合合成相应的必需氨基酸C、α-酮酸的应用可减少血中尿素氮的水平D、α-酮酸的应用可减少血中肌酐的水平E、α-旷酮酸本身不含氮38.药物所致的急性间质性肾炎中，可同时引起。肾小球微小病变型肾病的是A、抗生素B、非甾体类抗炎药C、甾体类抗炎药D、抗病毒药物E、以上均不是39.下列哪些药物属于免疫抑制剂()A、甲氨蝶呤B、环磷酰胺C、FK506D、硫唑嘌呤E、西乐葆40.一男性患者反复高血压得不到控制，阅图后最可能得诊断为()A、多发性肾囊肿B、肾结核C、糖尿病肾病D、肾动脉狭窄E、肾脓肿41.女性，48岁，反复发生尿急、尿频、尿痛伴腰痛与低热10余年。曾查尿蛋白(++)，近1年来出现无力，纳差、清晨恶心，偶尔呕吐。近日症状再现，尿蛋白(+)，尿沉渣镜检白细胞20～30／HP、红细胞偶见，血尿素氮13．6mmol／L，血肌酐353．6μmol／L，血红蛋白90g／L患者肾功能不全的临床分期为A、肾功能不全失代偿期B、肾功能不全尿毒症期C、肾功能不全代偿期D、肾功能正常E、肾功能衰竭终末期42.改善尿毒症血液透析患者贫血的措施有哪些A、增强透析充分性B、输血C、应用促红细胞生成素D、应用铁剂E、增强营养43.急性肾衰竭时尿液检查异常为A、尿常规检查尿蛋白以中小分子蛋白为主B、肾衰竭指数及滤过钠排泄分数常大于1C、尿比重降低且较固定，多在1．015以下D、尿沉渣检查可见肾小管上皮细胞、上皮细胞管型等E、尿渗透浓度低于350mmol／L44.肾动脉狭窄常见的病因是A、纤维肌性发育不良B、重金属肾损害C、动脉粥样硬化D、先天性肾小管功能缺陷E、大动脉炎45.肾小球毛细血管壁的构成包括A、肾小球系膜细胞B、上皮细胞C、肾小球基底膜D、肾小球系膜区E、有孔的内皮细胞46.慢性肾衰竭水、电解质和酸碱平衡失调的表现为A、高钾血症B、钠水潴留C、高镁血症D、高磷血症、低钙血症E、代谢性酸中毒47.慢性尿毒症时，常有以下改变A、代谢性酸中毒B、高钙血症C、贫血D、低磷血症E、低钾血症48.血压明显增高的慢性肾炎与高血压肾损害鉴别在于后者为A、远曲小管功能损伤多较肾小球功能损伤早B、常伴有高血压的其他靶器官并发症C、先有较长期高血压，其后出现肾损害D、尿改变轻微E、肾损害较心脑损害突出49.女，35岁，反复发作的尿路感染，请结合所示图像选择正确的说法()A、左侧肾脏体积明显增大，轮廓欠清楚B、左侧肾皮质变薄，其内可见多个囊腔C、增强后囊腔周边强化D、考虑为左侧肾癌E、考虑为左侧黄色肉芽肿性肾盂肾炎50.患者，女性，反复出现尿频、尿急伴右腰阵发性隐痛，且放射至下腹部，近1个月来2次全程血尿，尿涂片发现革兰阴性杆菌。为明确诊断，哪项检查最有意义A、尿结核菌培养B、尿高渗培养C、内生肌酐清除率测定D、膀胱镜检E、KUB-FIVP检查51.ACEI对于表现为慢性肾炎的ⅠgA肾病的作用是A、延缓肾功能恶化B、减少肉眼血尿C、减少尿蛋白D、抑制免疫反应E、控制血压52.判断肾小球滤过功能及其演变，以下哪种最实用()A、酚红排泌试验B、浓缩稀释试验C、二氧化碳结合力试验D、对氨马尿酸清除率试验E、以上都不是53.男，28岁，反复水肿伴血压升高4年。近年来齿龈出血，夜尿增多，口渴、气促，血红蛋白60g/L，昨日出现腹泻及解柏油样便，并逐渐昏迷。为尽快明确诊断，下列检查哪项最有意义()A、骨髓穿刺涂片B、肝功能检查C、腰椎穿刺查脑脊液D、血糖及尿糖检查E、血肌酐、尿素氮测定54.急性肾小球肾炎的临床表现下列哪项最常见和必不可少()A、肉眼血尿B、水肿C、镜下血尿D、高血压E、肾功能损害55.男性，28岁，因职业原因有烃类化合物接触史，3个月前出现颜面水肿，血压135／94mmHg，自觉疲软、恶心、不思饮食、肌肉酸痛，尿检蛋白(++)，红细胞20～25个／HP，可见红细胞管型，无显著贫血，血肌酐230μmol／L，B超示双肾轮廓增大，以后尿量逐渐减少，目前血肌酐达600μmol／L。可能的诊断是A、急进性肾炎B、急性肾炎C、慢性肾炎急性发作型D、急性间质性肾炎E、急性肾小管坏死56.成人引起肾性高血压最常见的病因是A、肾动脉狭窄B、慢性肾小球肾炎C、慢性肾盂肾炎D、急性肾小球肾炎E、肾动脉硬化57.引起肾实质性急性肾衰竭的肾小球疾病包括A、急性链球菌感染后肾小球肾炎B、急进性肾炎C、肾病综合征D、肾病综合征合并肾静脉血栓E、隐匿性肾小球疾病58.哪些可引起肾实质性急性肾衰竭A、急性肾小管坏死B、急性肾炎C、急性间质性肾炎D、溶血性尿毒症综合征E、原发性肾病综合征59.慢性肾衰竭水肿伴有稀释性低钠血症，水的摄入量为A、前一日的尿量加水1000mlB、前一日的尿量加水400mlC、前一日的尿量加水500mlD、前一日的尿量加水600mlE、前一日的尿量加水800ml60.常用于检测抗核抗体(ANA)的实验方法为()A、酶联免疫吸附法(E1ISA)B、间接免疫荧光法(IIF)C、胶体金标记和快速膜渗滤技术D、乳胶颗粒凝集实验E、WesternBlot法检测61.仔细阅读下面两张病理图片(光镜下毛细血管袢呈铁丝圈样—白金耳)，其诊断可考虑为()A、硬化性肾炎B、毛细血管内增生性肾小球肾炎C、狼疮性肾炎D、局灶节段性硬化E、新月体性肾炎62.阅读下述三张狼疮性肾炎病理图片后，其病理诊断为()A、Ⅲ型LNB、Ⅰ型LNC、Ⅳ型LND、微小病变病E、Ⅱ型LN63.肾小球源性血尿产生的主要原因为A、电荷屏障破坏B、以上均是C、分子屏障破坏D、水钠潴留E、肾小球基底膜断裂64.乙型肝炎病毒相关肾炎的诊断依据为A、患肾小球肾炎，并可除外狼疮肾炎等继发性肾小球肾炎B、血清HBV抗原阳性C、典型的皮肤紫癜D、肾活检切片中找到HBV抗原E、血清抗链球菌溶血素"O"滴度升高65.男，68岁，感冒发热给安痛定肌肉注射，第4天双下肢出现紫斑、尿少，查尿蛋白++(2．5g／d)，尿RBC20～30个／HP，尿嗜酸性白细胞增高，提示：入院后查：血红蛋白110g／L，血清白蛋白31g／L，Scr740μmol／L，B超示双肾大。提问：最可能的诊断是A、急性肾炎B、急性肾小管坏死C、急性过敏性间质性肾炎D、急进性肾小球肾炎E、紫癜性肾炎F、狼疮性肾炎66.下述哪种最易引起肾盂肾炎A、膀胱炎B、外伤C、口腔气管炎症D、皮肤感染E、鼻窦炎67.急性弥漫性增生性肾小球肾炎时肾小球内增生的细胞主要是A、肾球囊脏层上皮细胞及系膜细胞B、肾球囊壁层上皮细胞及毛细血管内皮细胞C、肾球囊脏层上皮细胞和壁层上皮细胞D、肾小球毛细血管内皮细胞和系膜细胞E、肾小球周围的成纤维细胞68.下述最能反映肾功能损害程度的是A、尿红细胞数B、尿蛋白量C、尿白细胞数D、尿管型数E、尿比重低且固定于1．01069.慢性肾衰竭控制高血压首选A、钙拮抗药B、ACEIC、β-受体阻滞剂D、α-受体阻滞剂E、利尿药70.女性，26岁，怀孕三月，两周来尿频、尿急、尿痛，尿白细胞(++)，白细胞管型(+)，尿蛋白(++)，清洁中段尿培养粪链球菌为10000／ml，最可能诊断为A、膀胱炎B、肾盂肾炎C、尿道综合征D、妊娠中毒性肾病合并感染E、慢性肾小球肾炎71.肾病综合征用泼尼松60mg／天治疗4周后，尿蛋白转阴，浮肿消退，治疗宜A、可停药，若尿蛋白阳性时再重新服用B、逐渐减药量，3个月内尿蛋白仍阴性可停药C、开始减量，每天减一次，至20mg／天维持3个月D、继续用药满8周后开始逐渐减量每2周减一次，10mg／天再维持半年E、继续用药至半年再开始减量，减至维持量服用半年停药72.关于微小病变型肾病的预后，下列哪种说法不正确A、成人的治疗缓解率和缓解后复发率均较儿童高B、大多病例对糖皮质激素治疗敏感C、本病可于数月内自发缓解D、反复发作可能转变为系膜增生性肾小球肾炎E、复发率较高73.下列病变中不属于肾小球肾炎基本病理改变的是()A、肾小球细胞增多B、肾小球内中性粒细胞浸润C、间质血管扩张、充血，肾间质内炎细胞浸润、脓肿形成D、基膜增厚和系膜基质增多E、肾小管上皮细胞变性74.图-1IgG沿毛细血管壁细颗粒状沉积，图-2免疫荧光显微镜所见：IgG和补体呈细颗粒沉积于肾小球毛细血管壁沉积，图-3电镜下，可见较暗的电子致密的免疫反应物质弥散分布在增厚的基底膜上。其病理可诊断()A、膜性肾病B、膜增生性肾小球肾炎C、系膜增生性肾小球肾炎D、局灶节段性肾小球硬化E、毛细血管内增生性肾小球肾炎75.组织性蛋白尿为A、脓或阴道分泌物B、肾小管重吸收能力下降，尿中β-MG、溶菌酶升高C、肾小管分泌的IgA和T-H糖蛋白D、多为小分子量蛋白E、多为大分子量蛋白76.心房利钠肽的主要作用是()A、重吸收Na+排K+，使血量增加B、重吸收K+排Na+，使血量增加C、排HO排Na+，使血量降低D、重吸收Na+排HO，使血量增加E、重吸收HO排Na+，使血量增加77.女性32岁，双手近端指间关节疼痛、轻度肿胀2个月，伴不规则低热，体温波动在37.8～38.5℃之间。有光过敏1年。化验血PLT56×10/L、WBC2.9×10/L。尿蛋白(++)，ANA1:80。此患者最可能的诊断是()A、类风湿关节炎B、系统性红斑狼疮C、急性白血病D、反应性关节炎E、皮肌炎78.关于恶性小动脉性肾硬化症的治疗哪项不正确A、血压宜尽快下降，越低越好B、治疗初常须静脉滴注降压药C、出现肾衰竭的应及时透析D、在治疗初2～3小时，将舒张压降到100～110mmHgE、在12～36小时内，降血压降达90mmHg79.诊断乙肝病毒相关性肾炎的最基本条件为A、肾小球肾炎B、血清乙肝病毒表面抗原阳性C、血清乙肝病毒e抗原阳性D、血清乙肝病毒e抗体阳性E、肾脏切片上找到乙肝病毒抗原80.改善慢性肾小球疾病大量蛋白尿的措施是()A、吲哚美辛(消炎痛)B、肾上腺皮质激素C、开博通D、血液透析E、潘生丁81.诊断肾病综合征的基本要点是A、肾功能正常B、血浆白蛋白低于30g／LC、尿蛋白定量超过3．5g／dD、面部浮肿82.尿毒症病人病情危重的表现是A、BUN升高B、高血压C、心包炎D、贫血E、骨病83.急进性肾炎与急性肾炎的鉴别要点前者为()A、肉眼血尿B、显著血压增高C、进行性少尿和肾功能迅速恶化D、尿纤维蛋白降解产物增高E、血补体水平下降84.急进性肾小球肾炎与急性肾小球肾炎临床特征相似之处是A、急性肾炎综合征B、肾功能急剧恶化C、贫血D、早期出现少尿性急性肾衰竭E、预后差85.女性38岁，日晒后出现面部红斑，无痛痒感觉，无发热，化验血常规提示：WBC3.O×10/L，PLT65×10/L，血沉55mm/h，尿蛋白0.3g/L。为明确诊断，下一步首选的检查是()A、抗核抗体B、血清补体C、骨髓穿刺D、肾穿刺活检E、胸片检查86.病历摘要：患者女性，29岁。因阵发性乏力14年，双肾多发性结石3年入院。入院后需要完善哪些哪些检查A、血清电解质检查B、肾功能C、尿常规D、24h尿蛋白定量E、肾小管功能检查F、自身免疫抗体检测G、脑电图检查H、双肾B超87.大量饮清水后，尿量增多的主要原因是A、肾小球滤过率增加B、肾血浆流量增多C、血浆胶体渗透压降低D、血管升压素分泌减少E、醛固酮分泌减少88.男性，46岁，1周前因过敏性紫癜住院静脉点滴甲基强的松龙，3天前受凉后出现下腹痛，尿频，1天来尿中带血丝，尿液分析结果为pH7.0，SG1.105，Pm0.3g／L，WBC30／μl，RBC22／μl尿培养最可能出现的情况是A、革兰氏阴性菌B、艾希大肠杆菌C、克雷白杆菌D、厌氧菌E、金黄色葡萄球菌89.患者，16岁，述感冒后腰痛，双下肢明显浮肿。尿蛋白定量为4．0g／24h，RBC0～2／HP，血浆白蛋白32g／L，血肌酐130μmol／L，其病理表现可能为A、系膜毛细血管性肾小球肾炎B、系膜毛细血管内肾小球肾炎C、IgA肾病D、微小病变E、局灶节段性硬化90.慢性肾衰竭时，蛋白质摄入量应限制为A、0．8g／(kg·天)B、1．0g／(kg·天)C、0．3g／(kg·天)D、0．5g／(kg·天)E、0．6g／(kg·天)第1卷参考答案一.综合考核题库1.正确答案:B2.正确答案:B3.正确答案:E4.正确答案:E5.正确答案:E6.正确答案:A7.正确答案:D8.正确答案:D9.正确答案:B还需哪些检查进一步明确诊断()A、抗核抗体谱B、ESR，CRP，RF，皮下结节活检C、摄双手X线片，胸部HRCT，肺功能测定，ESR，CRP，RF，CIC，补体D、摄双手及胸部X线片，RF，ESR，CRP，肺功能测定E、胸部X线片，肺功能测定，RF正确答案:D请选择最佳治疗方案()A、慢作用抗风湿药+NSAIDB、慢作用抗风湿药+NSAID+小剂量激素C、小剂量激素+免疫抑制剂D、慢作用抗风湿药+泼尼松1mg/kgE、慢作用抗风湿药+NSAID+抗生素正确答案:E10.正确答案:C11.正确答案:D12.正确答案:E13.正确答案:A14.正确答案:E15.正确答案:D如做肾穿，最可能的病理类型为A、毛细血管内增生性肾炎B、系膜毛细血管性肾炎C、系膜增生性肾炎D、毛细血管外增生性肾炎E、膜性肾病正确答案:E16.正确答案:C,D,E17.正确答案:B18.正确答案:B19.正确答案:C20.正确答案:C21.正确答案:C22.正确答案:A23.正确答案:C24.正确答案:A,B,C25.正确答案:B26.正确答案:D27.正确答案:A,B,D,E28.正确答案:C29.正确答案:D30.正确答案:D31.正确答案:A,B,C,D32.正确答案:D33.正确答案:E34.正确答案:A,B,C,E35.正确答案:D36.正确答案:A,B,C,D,E37.正确答案:D38.正确答案:B39.正确答案:A,B,C,D40.正确答案:D41.正确答案:A除肾功能不全的诊断外还应有什么诊断A、慢性肾盂肾炎B、慢性肾盂肾炎急性发作C、急性肾盂肾炎D、慢性肾炎合并下尿路感染E、慢性肾炎合并肾盂肾炎正确答案:B目前应首先进行的检查项目A、尿沉渣镜检找白细胞管型B、尿沉渣中抗体包裹细菌C、清洁中段尿培养D、静脉肾盂造影E、密切观察患者的血压正确答案:C42.正确答案:A,B,C,D,E43.正确答案:A,B,C,D,E44.正确答案:A,C,E45.正确答案:B,C,E46.正确答案:A,B,C,D,E47.正确答案:A,C48.正确答案:A,B,C,D49.正确答案:A,B,C,E50.正确答案:E51.正确答案:A,C,E52.正确答案:D53.正确答案:E54.正确答案:C55.正确答案:A56.正确答案:E57.正确答案:A,B,C,D58.正确答案:A,B,C,D,E59.正确答案:C60.正确答案:B61.正确答案:C62.正确答案:A63.正确答案:E64.正确答案:A,B,D65.正确答案:C提示：患者尿量较少，400ml／24h，第二天查Scr870μmol／L。提问：确定诊断的检查方法是A、双肾B超检查B、肾小管功能检查C、肾小球滤过率D、血清肌酐E、肾活检F、双肾CT正确答案:E提示：患者于第三天，在B超引导下做肾穿刺。提问：该病的病理特征是A、系膜增生B、间质水肿及细胞浸润C、肾小血管纤维样坏死D、肾小球硬化E、间质纤维化F、肾小管空泡变性正确答案:B提问：确诊后的治疗原则是什么A、抗生素B、利尿C、血透D、腹透E、停服可疑药物，透析F、激素治疗正确答案:E,F66.正确答案:A67.正确答案:D68.正确答案:E69.正确答案:B70.正确答案:B71.正确答案:D72.正确答案:A73.正确答案:C,E74.正确答案:A75.正确答案:D76.正确答案:C77.正确答案:B为明确诊断首选的检查是()A、双手X线片B、抗dsDNA抗体C、HLAB27D、RFE、骨髓涂片正确答案:B如果此患者出现心包积液，目前首选的治疗()A、非甾体抗炎药B、阿司匹林+中药C、免疫抑制剂D、糖皮质激素，血象正常后加用环磷酰胺E、非甾体抗炎药+糖皮质激素正确答案:D78.正确答案:A79.正确答案:E80.正确答案:B81.正确答案:C82.正确答案:C83.正确答案:C84.正确答案:A85.正确答案:A最可能的诊断是()A、白血病B、系统性红斑狼疮C、肾小球肾炎D、过敏性紫癜E、盘状狼疮正确答案:B诊断明确后，最恰当的治疗是()A、静脉环磷酰胺冲击治疗B、口服糖皮质激素1mg/(kg·d)C、利血生112mgtidD、雷公藤多