2023年中医学期末复习-西医外科学（专中医）考试重点考察试题专家甄选含答案

2023年中医学期末复习-西医外科学（专中医）考试重点考察试题专家甄选含答案（图片大小可自由调整）第1卷一.综合考核题库(共90题)1.不符合静脉补钾原则的是(，难度：2)A、尿量须在30ml/h以上B、输液中氯化钾浓度小于0.3%C、滴速小于60滴/分D、每日补充钾总量小于6-8gE、可先静脉推注少量10%氯化钾溶液2.进展期胃癌的最常见的临床症状是(-1，难度：2)A、恶心呕吐B、吞咽困难C、腹胀、腹痛D、腹痛、体重减轻E、无明显症状3.治疗等渗性缺水，可静脉滴注____或____，以使血容量得到尽快补充。（难度：2）4.心肺复苏成功的关键不仅是自主呼吸和心跳的恢复，更重要的是____________。（难度：3）5.破伤风最先出现的症状是()(，难度：1)A、苦笑面容B、颈项强直C、张口困难D、角弓反张E、手足抽搐6.绞窄性肠梗阻早期可出现休克。（难度：3）7.关于缝线拆除时间：一般头面颈部____日，下腹部、会阴部____日，胸部、上腹部、背部、臀部____日，四肢____日，减张缝线____日。（难度：1）8.乙状结肠造瘘术后的患者，进行闭瘘手术时，皮肤消毒的顺序是(，难度：1)A、由手术的上方涂向下方B、由手术区的一侧涂向另一侧C、无须按一定顺序D、由手术区的外周向瘘口区涂擦E、由手术中心部向四周涂擦9.外科病人中最易出现的水钠代谢紊乱是____，此时细胞外液的渗透压____。（难度：2）10.单纯性阑尾炎腹痛的性质是(-1，难度：2)A、阵发性剧痛或胀痛B、轻度隐痛C、钝痛或剧痛D、持续性的重度跳痛E、较轻的持续性胀痛11.下列哪种疾病不属非特异性感染()(，难度：1)A、脓肿B、痈C、颈淋巴结核D、急性乳腺炎E、疖12.乳腺癌患者皮肤出现“桔皮样”改变，是因为(-1，难度：1)A、癌肿侵及Cooper韧带B、癌细胞堵塞乳房表浅淋巴管C、癌肿与周围粘连D、肌间淋巴结转移E、癌肿侵犯乳头13.男性，40岁，因肺炎于呼吸科求治，突发腹痛，弥漫性，经外科会诊，考虑为原发性腹膜炎,下面说法不正确的是(-2，难度：3)A、应紧急手术B、常采用非手术疗法C、多见于女性儿童D、病原菌经血运到达腹腔E、腹腔内无原发病灶14.长期食用黄曲霉素污染的粮食易导致(-1，难度：1)A、肺癌B、白血病C、肝癌D、鼻咽癌E、大肠癌15.继发性腹膜炎最常见的病因是(-1，难度：3)A、溃汤病穿孔B、阑尾炎穿孔C、肠伤寒穿孔D、肠结核穿孔E、腹部外伤穿孔16.患者，女，26岁，因打架被刺伤右下腹1小时急诊入院。体查：T36.6℃，P140次/分，BP80/50mmHg，R26次/分。神志淡漠，睑结膜苍白，心界不大，心率140次/分，律齐，无杂音，双肺呼吸音清晰。腹部稍膨隆，有压痛，轻反跳痛，肝脾扪及不满意，移动性浊音阳性，双肾区无叩痛，脊柱四肢无异常。腹部B超示：脾破裂、腹腔内大量积血。（1）该患者存在哪一类休克？（2）诊断依据什么？（3）主要的紧急处理措施有哪些？17.痈常发生于身体的()(，难度：1)A、颈项部B、胸部C、腰部D、会阴部E、下肢18.关于Ｃolles骨折下列哪种说法错误(-1，难度：1)A、发生于桡骨远端，距腕关节面3cm以内B、桡骨远端向桡背侧移位C、枪刺样畸形D、多发生于儿童E、可有腕关节破坏19.关于复苏后的治疗以下哪项是错的？（）(，难度：3)A、心肺复苏后应保持呼吸和循环功能良好和稳定B、预防应激性溃疡C、防治肾功能衰竭D、对中枢神经系统功能加以判断和评估预后E、为了不影响神志，病人寒战抽搐应禁止用镇静止惊药20.以下哪项不是预防急性乳房炎的方法(-1，难度：1)A、停止哺乳B、保持乳头清洁C、定时哺乳D、矫正乳头内陷E、每次哺乳应吸尽乳汁21.火器伤是指()(，难度：1)A、炸弹爆炸时冲击波所致的损伤B、火焰喷射器的火焰所造成的烧伤C、以火药为动力的武器所致的创伤D、由火焰导致的烧伤E、核武器爆炸所致的创伤22.骨折的特有体征有：____、____、____。（难度：1）23.有些轻微骨折，急诊拍片未见明显骨折线，如临床症状较明显，应于伤后2周拍片复查。（难度：1）24.胸外除颤时，电极板应置于(，难度：3)A、心尖区B、胸骨左缘第二肋间，心尖区C、胸骨右缘第二肋间，心尖区D、胸骨右缘第三肋间，心尖区E、以上都不对25.导致腹壁切口疝最主要的原因是:(-1，难度：1)A、切口感染B、切口过长C、留置引流物过久D、切口缝合不严密E、营养欠佳26.男，48岁。腹痛48小时，诊断为急性弥漫性化脓性腹膜炎，病因不明。血压100/80mmHg，脉搏100次/分，神志清，面色苍白，四肢湿冷，心肺听诊无异常，腹平坦，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，肠鸣音弱。为确定诊断，最有价值的辅助检查是(-2，难度：3)A、腹腔穿刺B、血尿淀粉酶C、腹部X线平片D、直肠指诊E、白细胞计数分类27.早期胃癌的概念是(-1，难度：1)A、局限于粘膜或粘膜下层B、病灶未侵透浆膜层C、直径在2cm内D、无淋巴结转移E、局限浸润溃疡型胃癌28.直肠癌切除术能否保留肛门，主要取决于(-1，难度：2)A、肿瘤距肛门的距离B、肿瘤的病理类型C、肿瘤是否已侵入肠管周围D、肿瘤有无远处转移E、左半结肠长度，是否可行端端吻合29.关于术后患者的体位，下列哪项是错误的(，难度：3)A、颅脑手术后，如无休克或昏迷，取15°～30°头高脚低斜坡卧位B、颈胸手术后，取高半坐卧位C、腹部手术后，取低半坐卧位D、脊柱或臀部手术后，取俯卧或仰卧位E、休克患者，应取头低胸高卧位30.一乳癌患者，当其皮下淋巴管被癌细胞堵塞时，其临床表现是(-1，难度：2)A、乳头呈湿疹样变B、乳腺呈急性炎症C、乳头凹陷D、皮肤凹陷E、乳腺皮肤呈桔皮样变31.B超对下列哪项诊断最准确(-1，难度：1)A、肝内胆管结石B、肝总管结石C、胆总管结石D、胆囊结石E、急性胆囊炎32.急性乳腺炎的致病原因是乳汁淤积和细菌入侵（难度：1）33.女性，24岁，反复发作右下腹痛2年，无发热、腹泻便秘等不适。半年前曾发作急性阑尾炎，经保守治疗后好转。体检：右下腹麦氏点固定压痛，无反跳痛及肌紧张。X线钡剂灌肠显示阑尾充盈缺损。诊断考虑(-2，难度：2)A、回盲部结核B、阑尾癌C、克罗恩病D、慢性阑尾炎E、慢性附件炎34.女，45岁，上腹痛一天伴恶心呕吐，2小时前出现全腹痛。右下腹压痛，反跳痛，腹肌紧张。结肠充气试验阳性，白细胞24×109/L，应诊断为(-2，难度：2)A、急性胰腺炎B、急性胆囊炎C、上消化道穿孔D、急性阑尾炎穿孔E、右侧输尿管结石35.下列哪类患者患甲状腺腺癌可能性最高(-1，难度：3)A、女性患者甲状腺单发热结节B、男性患者甲状腺单发温结节C、女性患者甲状腺多发冷结节D、男性患者弥漫性甲状腺肿E、女性患者甲状腺单发冷结节36.急性阑尾炎直肠指检时，发现直肠右前方有触痛，其临床意义是(-1，难度：1)A、急性化脓性阑尾炎B、急性坏疽性阑尾炎C、盲肠后位阑尾炎D、急性单纯性阑尾炎E、阑尾位置指向盆腔37.髋关节结核临床表现错误的是(-1，难度：2)A、畏寒、高热，局部红、肿、热、痛B、腹股沟与臀部出现冷脓肿C、髋关节疼痛或膝部疼痛D、髋关节屈曲畸形E、托马斯征阳性38.破伤风典型的临床症状是由于以下哪种原因引起的()(，难度：1)A、伤口内进入破伤风梭菌B、破伤风梭菌在伤口内生长繁殖产生外毒素C、破伤风梭菌在伤口内生长繁殖产生内毒素D、全身免疫力低下E、病人伤口受风引起39.良性前列腺增生最早出现的症状是(-1，难度：2)A、尿频B、尿急C、排尿困难D、尿线无力E、尿末滴沥40.不是阑尾炎急诊手术指征的是(-1，难度：2)A、急性单纯性阑尾炎B、急性化脓性阑尾炎C、急性坏疽性阑尾炎D、急性穿孔性阑尾炎E、阑尾周围脓肿41.典型的胆囊结石B超图像是(-1，难度：1)A、低回声光团，无声影B、不均匀强回声光团，无声影C、强回声光团，无声影D、强回声光团，有声影E、低回声光团，有声影42.下列哪项不是乳腺癌手术的方式(-1，难度：3)A、乳腺癌改良根治术B、保留乳房+腋窝淋巴结清扫术C、区段切除术D、乳腺癌根治术E、全乳切除术43.确诊脓肿的主要依据是()(，难度：1)A、波动感B、发热C、功能障碍D、WBC计数增加E、全身乏力44.急性乳腺炎的治疗原则是_______和___________。（难度：2）45.肱骨干骨中下1/3交界处易损伤(-1，难度：1)A、尺神经损伤B、正中神经损伤C、桡神经损伤D、肱动脉E、桡动脉46.男、40岁，患者因消化道大出血入院，经治疗病情稳定，出血停止，为明确出血原因，首选的检查是(-2，难度：2)A、选择性腹腔动脉造影B、B超检查C、纤维胃镜检查D、肝功能化验E、钡餐检查47.必须优先处理的急症()(，难度：1)A、单根多段肋骨骨折B、张力性气胸C、下肢开放性骨折D、包膜下脾破裂E、脑挫裂伤48.女性，50岁，不小心造成手指外伤一周，当时未处理。后逐渐伤口处溢脓，发热，并感张口困难。病人轻度烦躁不安，体温39.1℃，脉搏105次/分，神智清楚，口只能张开一半。WBC：16×10/L。应考虑的诊断是()(，难度：4)A、化脓性脑膜炎B、败血症C、破伤风D、脓毒败血症合并颅脑转移性脓肿E、败血症并破伤风49.长沙某老年女性，62岁，右上腹痛伴发热2天，体检：T38.6oC，BP：110/60mmHg,右上腹压痛、反跳痛及肌紧张。B超示：胆囊12×8cm，有强光团伴声影、胆总管1.2cm，应行(-2，难度：2)A、胆囊造瘘术B、胆囊切除术C、胆囊切除+胆总管探查术D、胆管空肠内引流术E、胰十二指肠切除术50.手术中输血后，发现手术野渗血不止和低血压，最可能是出现了哪种输血并发症(，难度：2)A、溶血反应B、过敏反应C、循环超负荷D、发热反应E、细菌污染反应51.关于乳腺癌，除了哪条外，下列各条都是正确的(-1，难度：2)A、乳腺癌多无疼痛B、单发的乳房包块为其主要症状C、乳腺癌淋巴转移多见于腋窝D、累及Cooper韧带，使乳头回缩、凹陷E、皮下淋巴管堵塞，皮肤呈“桔皮样”改变52.疑为乳腺癌时确诊的检查方法是(-1，难度：2)A、细针穿刺细胞学检查B、钼靶照相C、近红外线扫描D、超声检查E、粗针穿刺组织学检查53.脱水病人补液的第一天对已丧失液量的补充应是(，难度：3)A、先补充1/2B、一次补足C、先补充2/3D、先补充1/3E、先补充1/454.男性，27岁。因肠梗阻术后出现腹胀、无力，怀疑低钾血症，行心电图检查，下列心电图表现有辅助诊断意义的是(，难度：2)A、QRS增宽B、PR间期延长C、出现U波D、T波高尖E、P波异常55.Colles骨折，Ｘ线表现典型移位是骨折远端(-1，难度：1)A、向尺侧及背侧移位B、向桡侧及背侧移位C、向尺侧及掌侧移位D、向桡侧及掌侧移位E、只向背侧移位56.一个3岁的小孩一边吃东西一边玩，他突然开始咳嗽，很快咳嗽变得无力，皮肤发绀，最可能的原因是？(，难度：1)A、气道受刺激引起哮喘发作B、严重的或完全的气道阻塞导致气流交换受限C、咽喉炎D、头部外伤导致癫痫发作E、严重咳嗽57.急性感染病程一般在()(，难度：1)A、3天以内B、1周以内C、10天以内D、2周以内E、3周以内58.急性阑尾炎腹痛发生的特点是(-1，难度：1)A、左下腹痛转移到右下腹痛B、左上腹痛后右下腹痛C、腹痛一开始即出现在右下腹部D、先上腹痛后右下腹痛E、没有明确的特点59.外科最常见的休克是____及____。（难度：1）60.下述肩关节前脱位的表现哪项错误(-1，难度：1)A、肩关节弹性固定B、方肩畸形C、Lachman试验阳性D、关节盂空虚E、Dugas征阳性61.男，40岁，上腹疼痛12小时伴乏力、咽痛、恶心、呕吐。右下腹疼痛4小时，稀便2次。体温37.5℃，右下腹压痛、反跳痛，肠鸣音活跃，白细胞13×109/L，中性粒细胞0.92，尿常规：红细胞++，白细胞少许，应诊断为(-2，难度：3)A、上呼吸道感染B、急性胃肠炎C、急性阑尾炎D、右侧输尿管结石E、急性肠系膜淋巴结炎62.不属于输血传播疾病的是(，难度：3)A、丙型肝炎B、巨细胞病毒感染C、乙型肝炎D、疟疾E、甲型肝炎63.关于深部脓肿，下列哪项是不正确的()(，难度：1)A、局部红肿多不明显B、有全身症状C、压痛明显D、波动明显E、穿刺有脓液64.食管癌最可信的诊断方法是(-1，难度：2)A、胸部CT和MRI检查B、胸部超声波和MRI检查C、胸部超声波和CT检查D、食道吞钡和纤维胃镜检查E、胸部X线摄片和MRI检查65.石膏绷带固定的优点是固定作用确实可靠，可维持较长时间，便于及早进行功能锻炼。（难度：1）66.血清钙浓度的正常值是(，难度：1)A、1.25-1.50mmol/LB、1.50-2.00mmol/LC、2.00-2.25mmol/LD、2.25-2.75mmol/LE、2.75-3.35mmol/L67.患者，男性，35岁。主因腹痛两天入院。患者两天前无明显诱因感上腹部疼痛不适，呈持续性钝痛，无放射痛，伴恶心、呕吐胃内容物一次，当时自行口服胃药（具体不详），腹痛不缓解。后腹痛转移至右下腹部，持续性疼痛，阵发性加重，无腹胀、腹泻，无腰痛、血尿，不发热。患者既往体健，否认外伤手术史及传染病史。查体：急性病容，步入病室，神清合作，言语清，被动蜷曲体位。皮肤巩膜无黄染，浅表淋巴结不肿大。颈部软，气管居中，甲状腺不肿大；双肺呼吸音清，无音，心脏各听诊区未闻及病理性杂音。腹平，未见胃肠型及蠕动波，肝脾肋下未及，右下腹压痛（+），反跳痛（+），无腹肌紧张，未扪及包块，双肾区无叩击痛，移动性浊音未叩出，肠音弱。神经系统无阳性体征。余（―）。实验室及辅助检查：血常规WBC12.5w109/L、N60%.问题：（1）此病人的诊断是什么？（2）诊断依据？（3）鉴别诊断？（4）请你提出治疗计划？68.下列哪项不属于开放性创伤()(，难度：1)A、挫伤B、擦伤C、切伤D、裂伤E、皮肤撕脱伤69.泌尿系感染最常见的致病菌(-1，难度：2)A、革兰阴性杆菌B、革兰阳性杆菌C、革兰阴性球菌D、革兰阳性球菌E、霉菌70.女性，59岁，右下腹痛1天余，诊断阑尾炎行阑尾切除术，术中见阑尾化脓穿孔，手术经过较顺利，术后第3天患者诉切口跳痛。体检：体温38.5℃，打开敷料见切口局部发红，肿胀，有淡黄色液体。此为何种并发症(-2，难度：2)A、出血B、切口感染C、粘连性肠梗阻D、急性阑尾残株炎E、粪瘘71.股骨干闭合性骨折，可行胫骨结节骨牵引，重量一般为体重的1/7～1/8。（难度：3）72.结肠癌最早出现的症状是(-1，难度：2)A、排便习惯和粪便性状改变B、腹痛C、腹部肿块D、腹泻E、消瘦乏力73.关于无菌术的叙述哪项正确(，难度：1)A、手术室应两周彻底清扫一次B、铜绿假单胞菌感染术后，用40%甲醛+高锰酸钾熏蒸C、气性坏疽手术后，应用紫外线消毒D、乙肝阳性病人手术后，手术室应喷洒0.05%次氯酸钠，20分钟后擦拭E、手术室空气消毒最常用的40%甲醛74.对高压灭菌蒸汽法注意事项的描述，下列哪项是正确的(，难度：1)A、要灭菌的包裹大于40cm×30cm×20cmB、灭菌包裹应紧密排放，以免浪费空间C、包内及包外应预置专用的灭菌指示纸带D、已灭菌的物品无需注明有效日期E、高压蒸汽灭菌器无需专人负责75.以下哪一项可以预防输血过敏反应的发生(，难度：1)A、减慢输血速度B、严格核对血型C、选用一次性输血器D、采用无热源技术配置保存液E、对有过敏史者，输血前用抗过敏药76.尿路结石对泌尿系统的危害，哪项是错误的(-1，难度：2)A、泌尿系梗阻B、泌尿系感染C、引起泌尿系结核D、泌尿系损伤E、泌尿系恶性变77.下列有关挫伤的描述中，错误的是(，难度：1)A、钝物打击所致的一种损伤B、局部肿胀，有压痛C、病理变化是真皮与深筋膜间或浅肌层的部分组织损伤D、严重者可有局部皮肤破损E、不管挫伤多严重，皮肤尚保持完整78.望城某居民，中年女性，因反复右上腹疼痛2年余，再发5天入院，曾在外院行B超考虑胆囊结石，应采取的诊疗措施是(-2，难度：2)A、先行消炎、利胆治疗，3个月后再行手术治疗B、中药排石疗法C、体外震波碎石治疗D、PTCD术E、行胆道探查术79.正常成人每日需要的钾盐量为(，难度：1)A、1-1.5gB、2-3gC、3.5-4gD、5-6gE、7-8g80.抗菌药物的选择最好是根据()(，难度：1)A、致病菌的种类B、药物的抗菌谱C、细菌培养及药敏试验D、脓液的性状E、全身状况81.原发性腹膜炎最常见的致病菌是(-1，难度：2)A、溶血性链球菌B、金黄色葡萄球菌C、大肠杆菌D、变形杆菌E、厌氧类杆菌82.下列何为溶血反应的特征性表现(，难度：2)A、网织红细胞增高B、外周血出现粒红细胞C、尿呈深黄色、尿胆原强阳性D、尿呈酱油色，隐血试验阳性E、骨髓幼红细胞明显增生83.掌骨拍片应拍斜位和轴心位。（难度：1）84.下列哪一项不是肠外营养的并发症(，难度：2)A、气胸B、腹痛C、血管损伤D、神经损伤E、胸导管损伤85.Pagets病是炎性乳癌（难度：1）86.女，18岁，双乳胀痛半年，尤月经前明显，双乳外上象限触及边界不清肿块、压痛，腋窝未及明显肿大淋巴结，建议选用何种治疗？(-2，难度：2)A、乳腺癌改良根治术B、全乳房切除术C、肿块切除术+病检D、对症治疗E、化学治疗87.男性，35岁，脐周痛1天，12小时前开始右下腹痛，全腹痛2小时，伴发热、恶心呕吐。体检：体温39.1℃，全腹压痛，以右下腹为著，有反跳痛及肌紧张，移动性浊音阴性。白细胞13.5×109/L，中性粒细胞0.89。该患者为(-2，难度：2)A、消化性溃疡穿孔并弥漫性腹膜炎B、急性胰腺炎并弥漫性腹膜炎C、急性胆囊炎并弥漫性腹膜炎D、急性阑尾炎穿孔并弥漫性腹膜炎E、肠伤寒穿孔88.血清钾浓度为3.0mmol/L，血清钠浓度为25mmol/L，可诊断为(，难度：2)A、低血钾高渗性缺水B、高血钾重度缺钠C、低血钾中度缺钠D、低血钾等渗缺钠缺水E、低渗性缺水89.男性，45岁，因胃溃疡行胃大部切除术。术后出现顽固性呃逆，首先考虑(，难度：3)A、手术造成膈神经损伤B、术后肠粘连C、腹膜后血肿刺激腹腔神经丛D、粘连引起胃扭转E、膈下感染90.男性，54岁，以右上腹隐痛1年为主诉入院，偶尔有畏冷，发烧，疼痛于进油脂食物后尤甚。为了进一步检查是否有胆囊结石，首选的影像学检查是(-2，难度：1)A、口服胆囊造影B、CTC、B超D、MRIE、腹部平片第1卷参考答案一.综合考核题库1.正确答案:E2.正确答案:D3.正确答案:平衡盐溶液等渗盐水4.正确答案:中枢神经系统功能的恢复5.正确答案:C6.正确答案:正确7.正确答案:4～56～77～910～12148.正确答案:D9.正确答案:等渗性缺水基本正常10.正确答案:B11.正确答案:C12.正确答案:B13.正确答案:A14.正确答案:C15.正确答案:B16.正确答案:（1）脾破裂失血性休克（2）P140次/分，BP80/50mmHg，R26次/分。神志淡漠，睑结膜苍白腹部B超示：脾破裂、腹腔内大量积血。（3