3止血与血栓检测-杜华平课件

21、没有人陪你走一辈子，所以你要适应孤独，没有人会帮你一辈子，所以你要奋斗一生。22、当眼泪流尽的时候，留下的应该是坚强。23、要改变命运，首先改变自己。24、勇气很有理由被当作人类德性之首，因为这种德性保证了所有其余的德性。--温斯顿．丘吉尔。25、梯子的梯阶从来不是用来搁脚的，它只是让人们的脚放上一段时间，以便让别一只脚能够再往上登。【精品】3止血与血栓检测-杜华平【精品】3止血与血栓检测-杜华平21、没有人陪你走一辈子，所以你要适应孤独，没有人会帮你一辈子，所以你要奋斗一生。22、当眼泪流尽的时候，留下的应该是坚强。23、要改变命运，首先改变自己。24、勇气很有理由被当作人类德性之首，因为这种德性保证了所有其余的德性。--温斯顿．丘吉尔。25、梯子的梯阶从来不是用来搁脚的，它只是让人们的脚放上一段时间，以便让别一只脚能够再往上登。【精品】3止血与血栓检测-杜华平ZheJiangUniversity血栓与止血检查邵逸夫医院血液科杜华渐大学ZheJ生理状态下,血管中流动的血液为什英语综合运用能力主要包括英语知识、英语技能、学习技巧以及文化意识等方面的能力培养和提高。其中，强化文化意识能够有效确保英语运用的得体。所以，初中英语教学中，教师在基本的知识讲解外，还要加强英语教学的文化渗透，全面提高初中生的英语水平。一、初中英语教学中文化渗透的现状一直以来，初中英语教学都散发着浓厚的功利气息，教师过于强调语言能力的培养，过于看重英语实际运用能力的训练，始终将教学重点放于英语知识体系的构建上，却忽视了文化教育在初中英语教学中的重要性。虽然学生在课堂上已经掌握了一定的语法知识，并拥有一定词汇量，但由于缺乏对背景知识的深入理解，导致无法自如得体地进行英语交际。由此不难看出，初中英语教学对文化教育的重视度不够，学生文化意识淡薄。经过多年的教学实践，笔者发现，传统教学模式依然有着很大“市场”，师生文化意识都不强。再加上长期应试教育思想的熏染，教师依然重视学习成绩。目前初中英语文化教育的现状主要体现为：第一，在教学目标方面，传统和现代语言学理论都强调语言本身是语言学研究的唯一对象。在这种理念指导下，大部分初中英语教师都以纯语言能力的培养为教学核心，将词汇背诵、句型分析、语法讲解、结构分析等作为教学目标的固定内容。过于强调语言知识的习得和运用能力的培养，却忽视了英语文化意识的培养，不利于学生的综合发展。第二，在教学内容方面，传统教学内容太过囿于教材，严格按照考试大纲要求选择教学内容，完全走应试教育的路子。实际教学中，语言知识成为英语教学的重点，文化渗透基本上为零。此外，目前还未出现以文化渗透为核心的英语教材，参考资料也非常少，虽然教师在思想上意识到文化教育对英语教学的重要意义，但实际上却出于种种原因而无法有效落实。第三，在教学方式方面，许多一线英语教师缺乏完善的文化教育知识体系，英语文化的敏感度不高，教学方式单一。在传统语言学理论的指导下，语法翻译教学法无法促使学生将英语知识、英语技能和文化知识进行有机结合，无法有效提高学生得体的英语交际能力。第四，在课堂环境方面，现代初中生英语学习时间紧，任务重，学习渠道较窄。学生通常将词汇记忆和语法理解作为学习重点。在这种课堂环境中，师生都只强调纯语言能力的提高，忽视了文化意识的培养。第五，在教学评价方面，传统教学评价一般以教学目标、课堂设计以及教学思路等作为核心要素，但是对学生的教学主体性和创造性极不重视，忽视了学生的全面发展。从考试评价现状来讲，师生都过于看重学习结果，忽视了学习过程，忽视了文化背景知识的考察。二、加强初中英语教学文化渗透的策略1.全面开发教学资源，强化文化感知力。教师在综合考虑学生的英语水平和心理特征基础上，适时为学生播放一些有关英语文化背景的影片，加强学生对英语文化的感性认识。比如，《走遍美国》就是一套彰显美国文化、呈现美式英语交际的多媒体教材。其中许多交际场景，涉及生活、工作、宴会、节庆以及恋爱等诸多话题。此外，该套教材还能让学生深刻体验英语文化生活氛围，加强对英语文化的感知力，掌握一定的文化交际策略，学会地道的英语表达。除此之外，教师还可为学生介绍一些英文名著，比如《罗密欧与朱丽叶》、《简爱》、《呼啸山庄》等，拓展英语文化知识视野。2.结合英语教学内容，适当加强文化渗透。目前，新版初中英语教材内容丰富、时代性强、生活性强以及信息量大，充分彰显了英语文化的魅力与特色。当教学内容涉及英语文化背景时，教师要适时进行知识拓展，加强背景知识的渗透，全面介绍英语文化意义，借以提高学生英语的综合运用能力。3.强调日常积累，提高文化敏感度。英语学习并非一朝一夕的事，而是靠长期的积累。文化教育不可能集中于英语课堂教学中。教师可通过日常英语国家著名建筑图片的收集，让学生了解英语国家的风土人情；还可以通过校园广播，为学生播放经典英文歌曲；还可以组织学生成立课外阅读小组，加强对文化知识的学习和积累。通过创设多样化语言情景，不仅能够强化学生对英语文化知识的感性认识，而且能有效提高学生英语的综合运用能力。总之，在初中英语课堂教学中，教师要不断完善自身英语文化知识体系，加强英语教学中的文化渗透，加强对文化教育重要性的认识，在培养学生英语听说读写技能的基础上，强化学生英语文化意识，在文化环境中掌握英语知识和技能，提高跨文化交际能力，实现初中生英语综合发展的教学目标。引言：音乐教育是一种具有强烈艺术感染力的审美教育，它借助聆听来感知音乐美，借助歌唱来表现音乐美，借助表演来发展艺术创造艺术美。【1】初中现阶段音乐教育在于以创新精神和实践能力的培养为重点，在以创新人才为宝贵资源的环境中和以育人为本的教学理念下，音乐教学要培养学生的音乐创造能力，引导学生去创造，启发他们丰富的想象力，让学生在音乐中快乐的成长，自由的发挥，培养出自己的个性，为我们培养创造性的人才打下坚实的基础。因此，现阶段初中音乐教学需要突破传统的教学模式，以新的教学方法来激发学生学习音乐的兴趣，有意识的引导学生进行创新，从而进一步提高他们的综合素质。一、创新的含义与学生的创造能力何为创新？创新是指产生新思想、发现和创造新事物的能力。它与一般能力的区别在于它的新颖性和独创性。【2】如果把指导学生搞小制作、小发明当作培养学生创新能力的惟一途径，显然是从狭义上理解了创新教育的含义。创新能力与一般能力的区别在于其新颖性和独创性，而培养学生的创新能力则是一个较为复杂的系统性工程，不仅仅需要各学科协调一致，更需要教师全员参与。音乐学科在学生的智力、培养多方面能力方面，具有其他学科所不具备的优势，可为学生提供更为自由、广阔的想象与创造的空间，所以音乐教学也就成了培养学生创新能力的重要阵地。近年来，随着素我国质教育不断向前推进，中小学音乐教育也取得出可喜的成绩，但学生在音乐创造力方面却令人堪忧。据教育部作出的调查显示，目前中小学生会简单作曲的只占15%，不会的占85%；由此可见创新教学是中小学音乐教学的最薄弱环节。中国少年儿童能在国际大赛上获奖而成却很难获奖，这正是因为我们的学生从小在学校总是依照教育传达的指令被动完成任务，或者是音乐课成了走过场，而教师没有帮助学生发展理解、鉴赏、创造音乐的兴趣和潜力，所以阻碍了学生探求音乐内涵、再创造音乐的能力。二、当前初中音乐教学所存在的问题1.忽视音乐“审美”的培养初级阶段的音乐教育不是为了让学生一定要掌握好作曲的技巧等等，而是为了让学生在音乐欣赏过程中感受到音乐所产生的艺术美，这是因为音乐是声音的艺术,音乐是要用声响来表现的。但很多音乐教师都只注重对知识的灌输，用语言来说话，而不是用音乐。一堂课下来根本没有什么音乐的旋律，全是老师的讲白，学生对音乐的兴趣从何谈起？2.以教师为主导的“强制”教育尽管新课程改革已经实施快到十年了，但是很大一部分教师依然习惯于夸大自己在课堂上的“主导”作用，把学生当成传授知识的工具，知识的载体，不管学生是否听懂、是否感兴趣，在有限的教学时间内向学生传输尽可能多的知识信息，增大课堂容量，这种“强制灌输”的方式成了课堂教学普遍采用的方法，虽然可以在短时间内提高学生的音乐成绩，但是长期下去对学生创造能力的培养可以说是百害而无一利。例如，教师为了让学生应对考试，求学生进行枯燥的技能训练，不厌其烦地、长时间地讲解乐理知识，要求学生背诵大量音乐家的生辰年月、代表作品等等，这不仅会让学生感到极度的厌烦，产生抵制情绪，更会抹杀学生潜在的创新能力。三、在初中音乐教学中培养学生的创造能力的建议1.重视学生对音乐“审美”的培养音乐是抽象的，不同的人对同一首作品感受是不同的,所产生的情感审美体验也是不同的【2】,教师要把审美教育贯穿在知识传授之中，为培养学生的创造能力打下良好的基石,使学生在知识的学习中获得审美的愉悦体验和欣赏的满足。这样才会激起学生学习音乐兴趣，让学生自己来体会音乐、感受音乐。2.突出以学生为“主体”的地位音乐课堂应该是轻松的、愉快的，所以教师不应该采取“一言堂”“填鸭式”的教学方法，遵循学生身心发展的规律,让学生自己去发挥自己的艺术才能，大胆的尝试让学生来做主角。我在教学过程中会让学生编写旋律，然后他学生倾听音乐,体会情绪、力度、速度,并且让学生们进行讨论，且不要判断对与错，至少要让学生充分参与进来。学生有了亲身的感受，我在利用机会把音乐理性化、深层次的诱导,使学生悟出内涵，只有让学生成为学习的主角，让他们充分发挥创造性才能,为以后成为一个创造型的人才打好坚实的基础。3.学会培养学生的想象思维文字可以明确的概念和具体的思想，而音乐则是通过人们的感知，使人们对作品所塑造的形象产生联想，从而引起心灵上的共鸣。因此，通过欣赏音乐，学生的大脑在随着音乐紧张活动的同时，想像、记忆、情感等心理活动也非常活跃，这些都有助于思维能力的培养。我在教授七年级新教材中的《游击队歌》，是通过提示学生积极思考进行创编，用肢体语言把机智勇敢的游击队员表现出来，学生自由发挥，他们潜在的创造力就这样被激发出来了。ZheJiangUniversity血栓与止血检查邵逸夫医院血液科杜华渐大学ZheJ生理状态下,血管中流动的血液为什ZheJiangUniversity生理性止血机制血管壁的结构和功能血小板的质量和数量凝血(凝血因子、抗凝因子、紙爹溶解机制)ZheJiangUniversity(一)、血管壁的作用血管壁结构内膜层(内皮细胞、基底膜)中膜层(弹力纤维、平滑肌、胶原)外膜(结缔组织)止血作用:①血管收缩;②激活血小板③激活凝血系统;ZheJiangUniversity二)、血小板的作用·第一聚集相粘附功能:经wWF因子聚集功能:GPIb/IaFg释放功能第二聚集相加速的血小板聚集功能促凝血活性血块收缩功能ZheJiangUniver三)、凝血因子的作用目前公认的凝血因子共14个,罗马字命名的12个以及高分子量激肽原(HMWK),激肽释放酶原(PK)大多数由肝脏产生,其屮、ⅦlⅨ、Ⅹ合成依赖于Vtk,称Vik依赖因子·正常情况下,所有因子都处于无除组织因子外,都存在于血浆除Ⅳ(Ca2+)外,均为蛋白主凝血因子的性状名常用名称平衰期{果度产生部位性质活性型1纤维蛋白原4-5天2000-4000肝质纤维蛋白形成凝狡凝血酶原3-4天100~150肝丝氨酸蛋白酶原凝血酶依维生素K群白辱为辅因子a的辅因子素钙离子Cat+辅因子易变因子12~15h50~100辅因子Xa的辅因子稳定因子4~6h4~7肝,脾?丝氨酸蛋白陶原W置白酶依赖维牛素K基质:因子X)1抗血友病球蛋8-12h150~200辅因子a的辅因子血浆凝血活酶18-~24h30~50氨酸蛋f依賴维生子XxStuart因子I8h同上重白《基质墅血酶原划血浆凝血活h丝氨酸蛋白酶原a前质接触因子50-70h20~3同上维蛋白稳定6~10天10肝,血小板血浆谷氨酰转肽m使纤维蛋白交联激肽释放酶原10-形面白牌原(盈鹽高分子激肽原200~500轩辅因子缓激肽ma的辅因子ZheJiangUniversity凝血过程1.凝血活酶形成期2.凝血酶形成期3.纤维蛋白形成期凝血因子作用途径①外源性凝血途径:由组织因子启动的凝血过程称为外源性凝血途径,参与的凝血因子少(ⅢⅦ、Ca2+),反应速度快②内源性凝血途径:内源性凝血从因子Ⅻ激活开始。参与的因子还有激肽酶原、激肽酶、高分子激肽原(HMWK)、Ⅷ、Ⅸ、X、Ca2+PF3等③凝血的共同途径:凝血酶原激活物使凝血酶原激活为凝血酶。凝血酶再激活纤维蛋白原为纤维蛋白,凝血即告完成内源凝