骨科优质护理服务实施方案

一、骨科护理服务承诺书7.坚持按照物价局核定的标准收费，为您提供收费清单3.每名责任护士平均负责患者数量不超过8个。4.护理工作量大或一级护理患者较多的病房，护士人数适当增加。3.按照层级要求对护士进行专业理论、专业技能的培训和4.排班根据患者需要和尊重护士意愿，减少交接班次数。保4.认真做好交接，必要时应交待发生紧急情况时所采取的标准实施细则(2011年版)》、《中国护理事业发展规划纲要水平。(1)建立健全临床护理工作规章制度、疾病护理常规和临床(2)建立护士岗位责任制，制定并落实各级各类护士的岗位(3)建立护士绩效考核制度，根据护士完成临床护理工作的(4)完善临床护理质量考核标准，进一步细化和量化考核指一线护士占护士总数的比例不低于95%,普通病房床护比要大于②基础护理落实到位，危重、一级患者基础护理合格率≥95%。健康教育覆盖率达到100%,患者或家属健康教育内容知晓率≥80%。(1)开辟临床护理支持中心辅助临床一线护理的工作新局责，为临床科室提供24小时的护理支持和服务保障，为患者提供(4)加强护理管理信息化建设，配合计算机中心完善医院信息供方便，节约护理人员工作时间以便为患者提供更多的临床护理1.设专人对健康教育工作进行全程管理。2.护理人员在提供护理技术服务时，根据患者的疾病和心理育宣传栏或宣传册，定期以各种形式向患者及家属进行健康指导。4.对住院患者开展健康教育，覆盖率应达100%。5.健康教育指导应具有个性化，教育内容应适宜不同文化层育知识和康复知识知晓率不低于80%。1.患者在住院期间，医护人员根据患者病情和生活确定及实施不同级别的护理，并根据患者的情况变化进行动态5.护士应当遵守临床护理技术操作规范和疾病护理常规，并(2)正确实施治疗、给药及护理措施，并观察、了解患者的7.分级护理标准(1)病情趋向稳定的重症患者。(2)手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者。(3)生活完全不能自理且病情不稳定的患者。(4)生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。服务的内涵：(1)每小时巡视患者1次，观察患者病情变化。(2)根据患者病情，测量生命体征。(4)根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护(5)提供护理相关的健康指导。二级护理分级：(1)病情稳定，仍需卧床的患者。(2)生活部分自理的患者。服务的内涵：(1)每2小时巡视患者1次，观察患者病情变化。(2)根据患者病情，测量生命体征。(4)根据患者病情，正确实施护理措施和安全措施。(5)提供护理相关的健康指导。三级护理分级：(1)生活完全自理且病情稳定的患者。(2)生活完全自理且处于康复期的患者。服务的内涵：(1)每3小时巡视患者1次，观察患者病情变化。(2)根据患者病情，测量生命体征。(4)提供护理相关的健康指导。骨科分级护理制度级别病情依据分级护理要点特级护理1.病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者。2.颈椎高位截瘫，气管切开患者，重症监护患者。3.颈、胸、腰椎术后，年纪较大合并其他呼吸系统、循环系统疾病，股骨骨折手术后的患者。4.各种复合伤，气管切开患者，并需要严密监护病情的患者。5.其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者。1.严密观察患者病情变化，监测生命体征，观察伤口情况，引流管的情况，伤肢末梢血运的2.根据医嘱，正确实施治疗、给药措施。3.根据医嘱，准确测量出入量，每班小结。4.根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，实施安全措施。5.保持患者的舒适和功能体位。6.进行被动的肢体功能锻炼。级护理1.颈、胸、腰椎术后，年纪较大合并其他呼吸系统、循环系统疾病，股骨骨折手术后病情趋向稳定的重症患者。2.各种四肢骨折需要石膏固定或牵引治疗的卧床患者。3.各种骨科疾病手术后留置管道患者，需要卧床，生活不能自理且病情不稳定的患者。4.生活能部分自理，病情随时可能发生变化的患者。1.每小时巡视患者1次，观察患者病情变化。2.观察患者的病情、伤口情况，引流管的情况、伤肢末梢血运的情况，测量生命体征。3.根据医嘱，正确实施治疗、给药措施。4.根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，实施安全5.提供护理相关的健康指导。6.骨科康复知识宣教。续表级别病情依据分级护理要点二级护理1.各种骨科手术后病情稳定，仍需卧床的患者。2.各种年老腰腿痛，骨质疏松，颈椎病，生活部分自理的患者。3.各种四肢骨折病情稳定，生活部分自理的患者。1.每2小时巡视患者1次，观察患者病情变化。2.根据患者病情，测量生命3.根据医嘱，正确实施治疗、给药措施。4.根据患者病情，正确实施护理措施和安全措施。5.提供护理相关的健康指导。6.骨科康复知识宣教。三级护理1.生活完全自理且病情稳定的2.生活完全自理且处于康复期的患者。3.骨科各种疾病康复期，准备出院的患者。1.每3小时巡视患者1次，观察患者病情变化。2.根据患者病情，测量生命3.根据医嘱，正确实施治疗、给药措施。4.提供护理相关的健康指导。5.骨科康复知识宣教。(1)轻度缺氧：低于80～70mmHg(10.7~9.33kPa)为轻度(2)中度缺氧：低于60mmHg(8.0kPa)。(3)重度缺氧：低于60mmHg(8.0kPa)为重度缺氧，低于30mmHg(4kPa)有生命危险。根据此指标判断缺氧程度要考虑年龄因素，P02=102-0.33×年龄(Marshall公式)。临床表现将模糊进入浅昏迷并持续5天以上者预后差。贫血的临床分级分级血红蛋白(g/L)轻度症状轻微中度体力劳动后感到心慌、气短重度卧床休息时也感心慌、气短极度<30(3.0以下g/dl)常合并贫血性心脏病5肌力正常在强负荷下肌力轻度下降4能够对抗中等负荷能够对抗轻度负荷3能对抗重力完成运动2不能对抗重力1仅有肌肉收缩，可能只能被触及0无任何运动(谷草转氨酶)0~40U/L(总蛋白)60~83g/L(白蛋白)35~55g/L(总胆红素)8~21umol/L(直接胆红素)0~6.0umol/L(血糖)3.89~6.10mmol/L(三酰甘油)0.57~1.71mmol/L(血清镁)0.66~1.07mmol/LK(血清钾)3.5~5.5mmol/L(血清钠)135～145mmol/L(血清氯)96～108mmol/L(血清钙)2～3mmol/LP(血清磷)0.8~1.5mmol/L(血清氨)20～60umol/L(二氧化碳)24～32mmol/L(一氧化碳定性)(一)(a羟丁酸脱氨酶)72～182U/L(肌酸激酶))25～200U/L(激肌酸激酶同功酶)0~24U/L白细胞计数(4～10)×10/L男：(4.5～5.5)×10/L女：(3.5～5.0)×男：0.42%~0.49%女：0.37%~0.43%PLT血小板计数100~300×10/L男：0.108%~0.272%