颞下颌关节强直宣教

颞下颌关节强直宣教一、入院宣教护士：“您好！我是您的责任护士，我叫唐某某，您可以叫我小唐，在您住院期间，若是您有什么疑问和咨询都可以找我，您能告诉我您的姓名和年龄吗？”“我叫郑辉，35“郑老师，您好！对刚为您讲解的入院宣教，您还有什么不“我现在想针对您的病情为您进行疾病方面的宣教，您看可以“好啊！我正想了解一下这方面的知识。我不用上厕所，谢谢“郑老师，请问您有高血压、糖尿病、心脏病以及血液病吗护士：“请您让我检查一下您的张口情况以及口腔卫生，请您张口。啊——”护士：“郑老师，您的张口只有一指，可能是因为张口受限影响了您口腔的清洁，所以您的口腔卫生条件不好。”“我就是因为嘴巴张不开，才来住院治疗的。唐护士，我这个（轻拍患者的背部，安慰患者情绪）“郑老师，您不要过于担心，我马上给您讲解一下颞下颌关节强直这个疾病。所谓颞下颌关节强直是指关节及关节周围组织器质性病变造成开口困难或完全不能开口，根据病变的部位可分为关节内强直、关节外强直和混合性关节强直。其临床表现就是张口困难、咀嚼和语言障碍。您属于张口困难，是因为您之前工伤导致的开放性骨折所致的瘢痕性萎缩。考虑到您是因为骨折术后，强直性质应该为假性关节强直，且是在关节外上、下颌骨间的皮肤、黏膜或深层组织的病变，所以您的病应是颌间“郑老师，这种情况是可以通过手术和后期的功能锻炼来恢“不客气！那我现在继续给您讲解一下您的饮食和其他需要注“郑老师，因为您张口受限，所以您现在的饮食应该以流质软食为主，如牛奶，面条，切碎煮烂的肉、菜等，避免辛辣、刺激的食物，“另外，因为您张口受限，口腔卫生条件不好，所以进餐后一定要彻底清除口内的食物残渣，要用我们给您发的漱口液漱口，这种药物含漱液能够有效地抑制牙菌斑形成。其使用方法很简单，饭后含漱时，应先用清水漱口，吐出食物残渣，然后用5～10mL漱口液，在口腔内含漱3～5min，使漱口液与口腔黏膜充分接触，以达到缓解炎症、抑菌和保护黏膜的目的。含漱后30min内不能用清水漱口或再次进食，以免冲淡浓（护士边讲解边在漱口液上用记号笔做好标识，写上含漱时间）“郑老师，您在住院期间要保持个人清洁，保证充足的睡眠也是非常有必要的，非治疗期间应多下床活动。当然您也要保持心情舒畅，“好的，我明白了，谢谢你二、术前宣教“郑老师，您好！为了查对准确，请让我核对一下您的腕带，（护士查对患者的腕带信息，确认无误）“郑老师，您明天就要做手术了，我要为您讲一下术前相关的“郑老师，您的各项检查结果都已经出来了，无手术禁忌症，明日将在全麻下行颞下颌关节强直松解术。今天您的饮食应以清淡、易消化为主，比如：稀饭、面条、瘦肉汤、鸡蛋羹等，禁忌辛辣刺激的食物。以后就不能吃东西也不能喝水，这样是为了避免手术当中发生误吸。因为您这个手术部位在面部，遵医嘱我们要为您备耳周的皮肤，这是为了暴露手术视野、防止感染，希望您能够理解“没关系！我是男人，头发剃了很快就会长出来的“好的，郑老师，感谢您的配合！您今天需要住在病房里，不能请假回家，好好休息，做好清洁。我们病房里都有卫生间，可以洗澡。您一定要注意保暖，预防感冒。请您放轻松！相信我们的团队“好的，通过这几天的体验，我已经很相信你们了护士：“那您现在先休息一下，这里是呼叫器，您有什么需要可以随时呼叫我们。”三、手术当天宣教“郑老师，您好！我是您的责任护士小唐，您现在已安全返回到病房了，手术很顺利，医护人员和家属都在您的身边，请您不要紧张，（护士语气温和，认真核对患者的腕带信息）“郑老师，由于您刚刚做完手术，我们需要严密观察您的呼吸、心率、血压的变化，现在为您进行心电监护以及吸氧操作，这两项操作都没有什么痛苦，请您不要紧张，现在我就开始为您连接吸氧仪和心电监护仪（患者点头）“郑老师，吸氧仪和心电监护仪已经为您连接好了，仪器上显示的数据都是正常的，请您不要自行摘除电极片，您和家属不要在监护仪附近使用手机，以免干扰监测波形。如果贴着电极片及周围的皮肤出现瘙（患者点头）“我观察了一下您的全身皮肤，无压红。为了预防压力性损伤和静脉血栓，您可以在床上多翻身活动。为了预防您的伤口出血，医生给您进行了加压包扎，虽然会有点不舒服，但是请您一定不能去放松敷料，以免出血。如果口腔内有分泌物请您及时吐出，如果吐不出来，请及时告（患者点头）护士轻柔地协助患者翻身、叩背，帮助患者整理好衣物，盖好被子）“郑老师，您现在还不能吃东西、不能喝水，直到6h以后才能进食温凉的流质饮食。我们会为您做好口腔护理。其他的注意事项我已经给您的家属交代清楚了，我们也会密切关注您的情况，请您放心！术后可能会出现颜面部肿胀、疼痛等症状，这些都是正常反应。我们会遵医嘱为您使用抗感染、消肿、止痛类药物。如果您明白了，请点一下头，可以（患者点头）“那您现在好好休息，我去为您准备输液的药物四、术后第一天“郑老师，您术后情况挺稳定的，请不要担心！根据医嘱可以停止心电监测及吸氧了，现在我为您取下电极片和氧气管，好吗（关机，断开电源，取下电极片；取下氧气管，再关闭氧气开关）“我再来为您清洁一下皮肤。好了！我帮助您穿好衣服，盖好“郑老师，您的绷带加压包扎没有移位和松散，外观也没有渗血、渗液，口腔卫生还可以，今天您可以下床活动了，这样也可以起到减轻您颜面部肿胀的作用。饮食方面请您继续流质饮食，注意高热量、高蛋白、高维生素食物的供给，比如：鲫鱼汤、鸡汤、牛奶、豆浆等，每次150～200mL6～8次，用注射器缓慢注入口腔。我查看了，您的关节内无组织填塞物，从术后第三天即可进食软食，比如：软烂的肉末“另外，和术前一样保持口腔清洁卫生也尤为重要，我们会遵医嘱早晚为您做口腔护理。三餐后请您一定要用我之前教您的方法用漱口液漱口，在口腔内含漱3～5min，一定要使漱口液与口腔黏膜充分接触，“郑老师，术后一周内，我们会用颌间牵引限制您下颌活动。拆线后，你要开始张口训练锻炼萎缩的肌肉，并促进肿胀消退，防止粘连和复发。首先建议家属为您准备些您平时爱吃的东西，希望您多咀嚼。在这训练期间，食物应由小到大、由少到多、由软到硬循序渐进，同时逐渐增加活动量及活动频率。然后就是用我们临床上常用的开口器进行开口训1～2护士：“郑老师，您真棒！为了预防您口腔感染，从今天开始，早晨和晚上我们要为您进行口腔冲洗，口腔冲洗就是将生理盐水用注射器注入口腔，帮助您清洁口腔，您看还有什么不清楚的地方吗？”“郑老师，您先下床活动一下，我去给您准备口腔冲洗的用物，“好的，辛苦你们了五、出院宣教“郑老师，您的伤口已经完全愈合了，医生已经开具了您明天出院的医嘱，我为您讲解一下出院后的相关注意事项，好吗“出院后应继续坚持开口训练半年至一年，并且定时来复诊。下面我为您讲一下使用开口器的注意事项，进行开口训练前应在按摩或热敷后进行，练习时应注意按正前、正中方向的位置开口，开口器是放在两侧磨牙区而不是前牙区，并且应交替练习，以防牙合关系紊乱。另外，一定要注意保持口腔清洁，建议