重症护理质量管理

重症护理质量管理重症护理面临的挑战患者病情复杂多变应急事件频次高护理队伍年轻化质量要求涉及面广

风险的定义

风险是由于从事某项特定活动过程中存在的不确定性而产生的经济或财务的损失、自然破坏或损伤的可能性所有的风险定义均包含了两个共同点：不确定性和损失医晶院愁风疮险臂的邪特晒征风险领域的广泛性风险因素的多样性风险征兆的隐含性高利危坚险肤性称医蓄疗窑仪鼠器怖设安备人测员环端境相爸关哭的水治载疗慌和俊操扩作I安C削U面捷临舍的催风裹险护测理言安型全是熔指属在主实秀施他护漆理鱼的剪全盏过右程榴中镜，利在偏发解生史法袜律刃和存法次定幻玉的逢规冰章歉制纳度赠允像许机范蜘围揭之桶内步的惧心疲理蹲、减结懒构窗、腔功蝴能瞎上苦的殃伤察害笔、尾缺羊陷捆和屿死权亡桂。I封C愉U护惊理赚安向全什如包何应来箩保哪证役？设壤想运性用适指双标窑对I盛C束U临财床决护如理稿服摄务企进矩行映质灵量懂管犯理仙和矛控猎制封，嘉可观以棕确舒保扇患写者叉安虑全乔，模提版高绳护嫁理填质逆量如盈何昂运衡用矩合根理非指萌标蚕？思层索多掩纳疏比绒蒂特安烈医门疗烤质待量言模脖型据带听给科我课们隙的私思摧索菠？I术C按U护众理江质捎量趁管惨理结黎构厅管兔理过贼程屿管锅理结砌局喜管海理I娇C看U护妖理妙结僵构瘦质所量框指扔标护患比例（NPR）护理人力使用率（WUR)每个患者每天需要的时间（NHPPD）I忌C蹄U护浮理算结没构偷质梅量丸指亡标护士技术配置（nurseskillmix)护理剂量水平(nursedose)N谢u祥r作s葬i罢n错g馅p银a蹲t励i特e衣n棕t佛r野a完t恐i损o合适的比例1监护指标反馈2设备、物质因素3人员素质、技术因素4每灵个刃患裳者防每觉天娇需惩要幻玉的快时跨间稼（N雁H义P解P始D遥)定糊义彩：位每组一撤个俭患榴者历每搭天辩平嗓均坟需肢要夹多腰少瓦护风理时最间美抵国委护写士读协烦会台确玻立挂（N棍H休P鲁P蓄D疮)将I浓C蛮U患梨者踩分住为广三炕级（2犬4络H、1材8娇H、1迫2孕H）护黎理匙人适力底使午用哪率块（W借U薄R情)用布来汉评已价伐工蛇作咬中抓人坐力第资经源追的乌指苗标借思助崇护早理兼工腾作内量馋评苗分侮工台具弊（T厨I况S恭S调)实恼际汇使首用巴的肝护敞理敞工鉴作你分污数/护巴士叉所到能些提怎供津的除护棉士爽工常作责分泻数T互I权S渡S（盼治垄疗急干稿预阳评职分杆）塑：慢用贯于奴评内估宇护绕理锐工臂作钩量熊，争并海可肥以魂反核映俩患僻者舅疾阵病疾严蛇重本程塔度内。简岗单渡计遵算范方阳法挽：T封I额S斥S量谦表续计豪算跨，帮评使分悦为4橡0分练即循需乘要1名极具泼有I夕C酷U资寨质溉的的护具士圆。护不士吩技存术陆配剑置国外文献报道，ICU单元NHPPD和注册护士比例越高，患者住院时间越短，UTI感染率越低也有文献报道，ICU注册护士比例越高，护理质量指标也有所改善有人认为注册护士的比例可以作为预测护理质量和患者结局的指标国找内单专出科弱护眉士翁崛岭起目筝前母，禾国栋内杰的椒现袄状-颈-蓝-专珍科顺护沾士皇的缩慧发挎展有眠文巷献后提山示疏，I甲C绍U专床科密护的士悲的赞比胡例角与C勺R托B矿S侵I、V岸A博P、溉压漂疮秋等测发凭生捏率杂有避关专甩科底护引士奔的收发帖展-丽-敞-目私前剩在I冰C圣U人急力荣配纪置兵指黎南跟推刑荐牧具薪有舟专延科涛护沉士绳的良必哑要礼性疯，蛙具盐体吴比拨例能仍讲缺讲乏劫证葱据护盗理鸟剂沙量专业数量频次时间促醉进训患冤者挨好英转侄需场要果护宫理绘人杰力护茧理轧剂固量绍（养续侍）专闹业谅性蛙：月护土士章学势历伙、肺护肿士睡工荐作色年架限荣、的技窝术数擦量辜：林可守以闭提零供铲护够理周的早护宋士所数样目频匀次齐：观包顿括散护求患理比吊、N驱H暮P挎P画D持酸续鸣时泽间垂：煌患壁者译住野院抛时能间虚长梨短将纱以役上索指降标久进歪行石维酬度姐计们算盯得竟出舱结停论护僵理绒剂其量猫可料以弯反海映无护厅理狸质关量国管外似文绕献朴报路道捷，西护程理平剂不量糟和惯患由者姜耐旧药徐性虽，稀尤瞒其皱是庭与M绞R怕S先A密挪切混相壤关护齿理泳剂扫量肤与氧患骄者秘跌俊倒扬、蜘坠水床旱有抚关足滋够刊证锄据鸽提航示港护园理睛剂碰量唇可色以震反打映牵护站理余质梅量临却床拣采盗用艳什充么绿评宁估宴方笋法偿？评昼估I煎C声U护争理榨工刷作禁量李以蜡及谷在楚合笨理禽配塘置图护舱理榆人赚力赤资劫源姐方胶面推呼荐-辰-重驼症补监端护征护拥理授评满分串系扁统(霸I要C警N乳S怎S觉)I麦C殃N恢S区S量旗表该辱量革表枪主君要总包评括瞎了护融理闪问表题较、镜干容预赶对字策躺以沫及篮护足理欣效投果三红个系方纳面能抬够遭测曾算坟单米例偷患遗者爱从牙入裂院脸至港出旋院副的呆全翼部泊护循理伍过壮程也工能秧够反将龄其县应曾用胆在逮对由比失不静同骗监甲护饮病膨房厌的躲护议理夏工竹作抓量骗方胸面I建C忍N训S粉S量哗表各缩慧个紫护歉理逼问犹题巷按嗽照助患拦者胁实池际厉需盾求抄的买护标理弦干键预弓水敬平平进访行蚊评拒分剃，言分穴为1～4分杀，肯该项量测表暮设古置洋的鸟总猫分娱为1谨6～6悔4分康，分仗数碗越私高抽，不表议明众患恒者夕病料情纱越圆重摆。按麦照I遗C冠N竹S竞S评恭分缝结源果愈对航护剧理皱人矿力纯资猜源阅进继行悔合油理削配顾置I泊C绢N摔S弯S量昂表I优C疲N丽S奶S分潮值贿在1幅6笨—却2唯2分尘范何围常内孝时状，烈护川患房诚比动例怎为0．5：1分司值开在2再3～3烂2分粪范婚围仙内丧时斑，砖护绑患扁比磁为1：1分辫值桐在3嘉3勒~抽4席0分神范雕围低内玩时沾，呆护小患散比处为1．5：1；分社值刺在4援0分淘以歼上翁时字，伪护支患餐比造为2：1I垂C狭U过旦程驳质哨量薄指寇标作实糖施不葡良接事典件光报漠告盈系捕统意敢外校拔砍管撤报倘告扫系表统近同似趋错病误呈报花告邀系辈统警捧戒妹事我件富报像告票系下统护特理余质锐量豆检场查教表悄单药姐物潜不扬良卷反脉应便报够告宇系伴统院县内矮感倘染富报织告言系吃统护湿理择差末错刺报谜告焰系撕统压渴疮贷、虑跌肚倒罚报绕告确系誉统I柏C广U护盾理贩结酒局肿质芦量裤指件标I仆C帆U护速理养敏锻感痛指揉标攻的什提冷出页！护朴理前敏白感镜指徐标概购念葱的殿提采出2碌0世陆纪6穷0年恩代目趟前紫广描泛裹使演用…昌…临滋床坐使两用伶哪嫁些调指朗标长来扛衡炉量陕？I钻C接U护救理堵敏逼感突指兼标抢乎救贤成秒功促率院蔽内罚感宾染奴指衔标但（稼手佩卫材生烦依木从螺性秃、C昆R供B东S亩I、U命T暂I、V洪A处P谅…值…闭)护洗理峡事才件台（教压士疮缝、学坠滚床龙、呼跌题倒骄、瓣意教外学拔添管…镰…）护垃理夏敏想感葵指有标贷如衫何傻建踪蝶立专家讨论权威机构数据国内数据科室历年监测水平目标管理法根据科室情况每年修改下降幅度敏贪感母指绳标追踪调研讨论分析制定终级目标考核护主理怀敏柱感饶指丛标荡临抓床奋推艘广建镇立穴护系理业目汉标蜻管仰理清责捷任阁书院咸科娘级剩签孙署叛护促理泻目牌标迫管边理肃责赌任司书2隔0境1刺3年I乎C派U目看标宗管舞理防实霸施舍方笼案【目园的】继狂续哀深户入颠目库标忧管狸理辰，及细武化腔质镰控陕指炒标岩，泉提槽高餐目筐标宾管朵理言的震成雕效睡。【初嫩级棍指博标苍的日设推置】目矛标参责问任仙人终：拼各侮护竹理蹈单治元淹护染士狐长徐（牢与失护光理溜部设签趟署帜目恢标初责粒任凝书睬）指政标尼内绒容邻：必虑达用指艇标各、弟量锡化鬼指蜻标必辰达凤指滚标严旧格扰遵武守购和灾执什行叙国肿家材法筝律唱法炊规电、正上牢级垦有伟关改方录针勿政尊策晒和黑医火院叠各狐项析规促章箭制欠度染。根绘据则医古院程发荷展丙目啄标担，杀制稳定律并掘落星实殊科食室败年线度软工豪作疏目抬标块和挂计傲划趴，吉修取订久和斜完县善怎科井室灶内肌部辰各继项扔规假章老制洒度轧。恪匀守杨职慈业膝道筒德肿，宽清硬正依廉漠洁戒，圣不询滥企用绢职槽权使，转不没谋铁求撒私要利头。树痒立稿大勿局盒意夏识压和浙全划局虽观槽念枪，功坚钩持股公浇平林、贿公税正贿的香处狮事楼原艘则仇。提挽高膜护雷理耀人川员饰的洁服箭务沈意史识疼和钉处眨事泽能片力铁，傲创晃建迹高勿效诸团推队棕。…愤…量奋化况指耐标护惩理等质掏量自与曲安促全虾指凤标护仔理填科衰教呀指交标护很理猜团霸队狭建蜡设吗指踏标护猎理镇质乌量榨与摩安番全滑指惯标谦（舞量春化毛指筝标厅）危笑重循病闪人南护剩理日质接量/专号科贵护冒理伶质搭量用：不妨符擦合无率捎：族≤1劫0愈%专枯项邮护念理被质锦量赢：查不仍符织合萍率另：壁≤1棒0弃%综籍合明护并理诸质烛量吼：屯不洲符圈合畜率触：祝≤1傻0军%夜苹间/节谦假著日批护模理她质叔量翠：由不图符朵合领率充：屯≤1振0被%护盟理闲病渔历困甲并级言率残：膛符仪合枯率1震0撞0移%护扶理林病顾历庸完副整芒性品：扯不暂符屈合肢率讽：语≤1盛0尸%护振理敢质旬量香与断安射全堂指爬标住授院交患贤者铸压粒疮廉发挖生堡率=院扶内稳压盈疮咸发委生荡人名次/出昆院置人记数央*1祥0谈0也0返‰。份目血标寄值草：稍≤1麦.福0就‰气疑管粥导特管溪非荡计印划游拔赞管优率=气掏管倍导算管椅非贞计纯划捎拔吴管壶例纪数/气国管肆导执管取置究管浓日乡丰*1壤0扶0颠0而‰。目锹标脂值睛：逃≤1贡.蛇0蜡‰…屿…【实袋现龄目生标率过云程嘱的敌管裂理】方嚼法护郊理挡部寒与基医妖院仍签重署杂目阳标个管撑理而责佣任变书各雪护遗理申单疼元丢与挡护左理咸部泽签扎署腹目匀标啦管烦理卷责帽任兽书护退士悦长跪为片护纠理卵单家元男责躺任笔人监们控锈实掠施周监控总结月监控总结季度监控总结年度监控总结数手据粱采孤集册频季率危递重毕病矛护昏理稼质打量/专贿科幻玉护补理圣质誓量姿：越至闲少农每屠月靠评舒估4次专吗项炸护渐理迎质孝量君：封至庄少风每蛮月虽评念估4次综斧合斯护玻理租质践量辟：洋至产少扎每跨月甩评垒估4次夜繁间/节菌假幅日易护淡理雀质校量燃：么抽垮查2次/每测季宫度/护盛理州单愈元护价理广病把历喷书斑写取质反量掩：舌运崇行这或包归锈档当病帆历3份/月…扒…数饶据柜采跌集须频秆率住院患者压疮发生率住院患者坠床/跌倒发生率中心动静脉导管非计划拔管发生率气管导管非计划拔管发生率即时采集，每月统计P脚D饮C丧A导郊向绣的I救C秩U质梳量尘管枣理数据分析改进不断改进！ACDPI稳C虾U监断控.宣X津L视SI照C姿U部紧门稻如增何改监疼控切护意理宝指抵标I杜C善U护朱理忆质牛量海管抢理校框棕架护钻理利质站量不框刚架提陶供术协夕调序的垒质原量驰计腊划确狡保匹护签理扮服陡务工的梨监桂控尤，辆护素理绸质纷量灾和恨适择宜庭性建础立怎评县价西和摇持荡续庙改亿进捐服头务爱的便监旱测钳反炒馈鼻机犬制促堵进矮以刺证吸据抬为袋基笔础甘的窃护轻理现实夹践护氏理拜质盖量屑管横理灭过斗程1取0步羞过肿程分邀配哲责耍任A页s伪s本i字g荡n格R原e圈s托p喊o葵n怠s洪i喝b艰i谁l耐i织t更y劫S象t什e爬p划渠定卫服身务闭的印范椒围D棉e撒l肾i我n闭e匆a阀t碑e雾S域c何o仰p殊e替o课f骗C励a茂r括e贯o文r颗S票e袭r妈v披i今c料e泄S绵t融e龄p优渔先景服丸务P颤r符i伸o跑r顾i耽t糟i猪z鱼e且C陪a单r旨e蛇O雾r榆S肆e动r庙v融i谣c凭e律S竞t锁e延p确债定蹦指玻标I嫂d浑e男n许t圆i役f热y盐I黑n逮d捎i波c拖a捉t距o粱r舱s桃S荡t寨e阶p建征立裳目用标E帝s炼t叼a短b证l母i裳s施h讨T增h贩r逐e者s膜h缺o亮l回d住s屈S请t影e丘p收惨集怀数贯据C缘瑞o堪l腿l燃e逮c仰t诸/会O倒r衔g再a绍n特i敞s雄e将D治a司t棕a评残估E梳v损a脏l笋u掌a斑t易e骡V鲜a也r冶i乎a帆t叼i眯o夕n蔬s田S蚁t冠e旦p采纵取婶行积动T恭a昨k右e治A俯c盗t市i色o久n获P吨l低a阀n叨D转o算C浩h样e隐c螺k聪A盖c留t评棕估担改分进胡行惰动A絮s挂s遇e禾s某s色A甜c衰t济i屡o荡n前F者o教r臭I尝m联p拴r裙o泳v挤e垂m逢e荐n诞t紫S财t躺e绣p沟勺通训的手结赔果C搬o厅m刊m头u妹n累i绣c虚a的t焦e服F淘i扁n伞d絮i陵n凉g坐s收S拘t鸽e侵pI己C升U护色理菜质详量另的议关免键-故-帮-标励准条化秀管捡理护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