药理学专业知识护理考核试题带答案

准考证号(工号):1304

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姓名:梅静

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职称:见习护师

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科室:呼吸内科

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类别:三期护理返回首页退出系统题型试题数答对得分总分正确率错误率分数(百分比)单选题10101010100.00%0.00%100.00%B型题(配伍选择题)20020.00%100.00%0.00%C型题20020.00%100.00%0.00%多选题30030.00%100.00%0.00%是非判断题1000100.00%100.00%0.00%填空题50050.00%100.00%0.00%问答题2000200.00%100.00%0.00%合计5210105219.23%80.77%19.23%药理学一、单选题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。第1题

硫喷妥钠维持时间短主要是由于(

)A、在肝脏代谢快B、由肾脏排泄快C、无肝肠循环D、与血浆蛋白结合率低E、重新分布于肌肉、脂肪标准答案：E您的答案：E第2题

可诱发变异型心绞痛的药物是(

)A、维拉帕米B、普萘洛尔C、硝苯地平D、哌唑嗪E、利舍平标准答案：B您的答案：B第3题

治疗沙眼衣原体感染应选用(

)A、四环素B、青霉素C、链霉素D、庆大霉素E、以上都不是标准答案：A您的答案：A第4题

氯丙嗪治疗精神病时最常见的不良反应是(

)A、体位性低血压B、过敏反应C、内分泌障碍D、消化系统症状E、锥体外系反应标准答案：E您的答案：E第5题

抗癌药物最常见的严重不良反应是(

)A、肝脏损害B、神经毒性C、胃肠道反应D、抑制骨髓E、脱发标准答案：D您的答案：D第6题

阿托品不具有的作用是(

)A、扩瞳B、抑制腺体分泌C、解除胃肠平滑肌痉挛D、便秘E、减慢心率标准答案：E您的答案：E第7题

药物的血浆半衰期是(

)A、50％药物从体内排出所需的时间B、50％药物生物转化所需的时间C、药物从血浆中消失所需时间的一半D、血药浓度下降一半所需的时间E、药物作用强度减弱一半所需的时间标准答案：D您的答案：D第8题

服用某些磺胺药时同服碳酸氢钠的目的是(

)A、预防过敏反应B、避免影响血液酸碱度C、增加药物疗效D、增加尿中药物溶解度避免析出结晶E、减少消化道反应标准答案：D您的答案：D第9题

下列糖皮质激素药物中，抗炎作用最强的是(

)A、氢化可的松B、泼尼松C、去炎松D、氟氢可的松E、地塞米松标准答案：E您的答案：E第10题

药液漏出血管外，可引起局部缺血坏死的药物是(

)A、普萘洛尔B、肾上腺素C、去甲肾上腺素D、异丙肾上腺素E、麻黄素标准答案：C您的答案：C二、B型题(配伍选择题)：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案。某个备选答案可能被选择一次、多次或还被选择。(1～2题共用题干)A．青霉素B．制霉菌素C．庆大霉素D．利福平E．新霉素第1题

钩端螺旋体病(

)(A)第2题

肺结核(

)(D)三、C型题：在以下每道试题中，为每个题干选出1个正确答案。(1～2题共用题干)A．心源性哮喘B．支气管哮喘C．两者皆可D．两者皆不可第1题

吗啡(

)(A)第2题

氨茶碱(

)(C)四、多选题：由一个题干和A、B、C、D、E五个备选答案组成，题干在前，选项在后。要求考生从五个备选答案中选出两个或两个以上的正确答案，多选、少选、错选均不得分。第1题

肝素和双香豆素作用的主要区别是(

)A、肝素静脉注射，双香豆素口服B、肝素体内外均抗凝，双香豆素仅体内抗凝C、肝素起效快，双香豆素起效慢D、肝素维持时间短，双香豆素维持时间长E、肝素过量用鱼精蛋白对抗，双香豆素过量用大剂量维生素K对抗标准答案：ABCDE您的答案：第2题

对晕动病所致呕吐有效的药物是(

)A、苯海拉明B、异丙嗪C、氯丙嗪D、东莨菪碱E、美克洛嚷标准答案：ABDE您的答案：第3题

过敏性休克首选肾上腺素，主要与其下述作用有关(

)A、兴奋心脏β1受体，使心输出量增加B、兴奋支气管β2受体，使支气管平滑肌松弛C、兴奋瞳孔开大肌α受体，使瞳孔散大D、兴奋血管α受体，使外周血管收缩，血压升高；使支气管粘膜血管收缩，降低毛细血管通透性，利于消除支气管粘膜水肿．减少支气管分泌E、抑制肥大细胞释放过敏性物质标准答案：ABDE您的答案：五、是非判断题：答题者判断该题所叙述的内容是对还是错。第1题

激动药、部分激动药及拮抗药的主要区别在于其内在活性的大小。A、对B、错标准答案：A您的答案：第2题

首关消除强的药物，生物利用度高。A、对B、错标准答案：B您的答案：第3题

强心苷既能用于治疗慢性心功能不全，也可用于治疗心房颤动和心房扑动。A、对B、错标准答案：A您的答案：第4题

肾上腺素及地高辛均可增强心肌收缩力，故均可用于慢性心功能不全。A、对B、错标准答案：B您的答案：第5题

磺胺嘧啶和甲氧苄啶通过不同环节干扰叶酸代谢，两者合用可提高疗效。A、对B、错标准答案：A您的答案：第6题

吗啡对心源性哮喘及支气管哮喘均有较好疗效。A、对B、错标准答案：B您的答案：第7题

氨基苷类和呋塞米合用可加剧肾功能损害。A、对B、错标准答案：B您的答案：第8题

阿司匹林抗血小板聚集作用宜用大剂量。A、对B、错标准答案：B您的答案：第9题

吗啡和阿司匹林均可镇痛，但前者作用部位在中枢，后者作用部位主要在外周。A、对B、错标准答案：A您的答案：第10题

硝酸甘油治疗心绞痛的主要机理是直接扩张冠状动脉。A、对B、错标准答案：B您的答案：六、填空题：在每题中划有一个或多个空格，答题者在每一个空格处须写上一个正确的内容。第1题

有机磷农药中毒时，常选用_______和_______来解救。标准答案：阿托品；碘解磷定(或氯磷定)您的答案：第2题

阿司匹林的基本作用有_______、_______、_______和_______。标准答案：解热；镇痛；抗炎抗风湿；抗血小板聚集您的答案：第3题

氨基苷类的耳毒性包括_______和_______两类。标准答案：前庭功能损害；耳蜗神经损害您的答案：第4题

毛果芸香碱直接激动眼虹膜括约肌的_______受体，使瞳孔_______。标准答案：M；缩小您的答案：第5题

卡托普利主要通过抑制_______酶，使血管扩张以发挥降压作用。标准答案：血管紧张素Ⅰ转化您的答案：七、问答题：针对相关问题作简明扼要的回答。第1题

何谓药物血浆半衰期？标准答案：药物血浆半衰期指血浆药物浓度下降一半所需的时间，用t1／2表示。不少药物的给药间隔时间取决于其血浆半衰期，如磺胺药SMZ和SIZ的血浆半衰期分别为10～12小时和5～7小时，故前者每日给药2次，后者每日给药4次。您的答案：第2题

什么叫首关消除？标准答案：胃肠道给药在通过肠粘膜及肝脏时经受灭活代谢，使其进入体循环的药量减少，叫首关消除(亦称首过效应，第一关卡效应)。普萘洛尔口服剂量比注射剂量大约高10倍，其主要原因就是因为该制剂首关消除作用较强。口腔粘膜给药及直肠给药能避开首关消除。您的答案：第3题

生物利用度的定义是什么？标准答案：指药物经过肝脏首关消除过程后能被吸收进入体循环的药物相对量和速度。口服难吸收的药物及首关消除大的药物生物利用度均低。您的答案：第4题

何谓激动药、部分激动药及拮抗药？标准答案：一般而言，上述三者对受体均有亲和力，其区别主要取决于内在活性。药物的内在活性高者为激动药，无内在活性者为拮抗药，介于两者之间者为部分激动药。您的答案：第5题

为什么静脉麻醉药硫喷妥钠维持时间短？标准答案：硫喷妥钠维持时间短主要与其在体内再分布(重新分布)有关。本药脂溶度高，静脉注射后迅速进入到血液灌注量较大的脑、肝、肾等，故起效快；随后骨骼肌内的浓度逐渐上升，此时脑组织等处浓度相应下降，最后蓄积于脂肪组织中。由于该药有"再分布"过程，故脑中药物浓度很快下降而维持时间短暂。您的答案：第6题

吗啡治疗心源性哮喘的机制是什么？标准答案：吗啡可解除心源性哮喘患者的气促与窒息感，并可促进肺水肿液的吸收。其机理如下；

(1)舒张外周血管，降低外周血管阻力，从而降低心脏后负荷；同时由于周围静脉舒张，回心血量减少，从而亦降低了心脏的前负荷。吗啡亦降低肺动静脉压，有利于肺水肿的消除。

(2)吗啡的中枢镇静作用，可消除病人的恐惧、濒危感与忧郁情绪。

(3)降低呼吸中枢对肺部传入刺激与二氧化碳的敏感性，因而减低了反射性的呼吸兴奋作用。您的答案：第7题

阿司匹林的基本作用有哪些？作用机制是什么？标准答案：(1)解热作用：主要是影响散热过程，作用于丘脑下部的体温调节中枢，表现为血管扩张与出汗增加等。

(2)镇痛作用：其作用部位在处周，主要是减弱炎症时所产生的活性物质对末梢化学感受器的刺激所致。

(3)消炎抗风湿作用：可用于治疗风湿性关节炎、类风湿性关节炎等，但无病因治疗作用。

(4)影响血栓形成：抑制前列腺素合成酶(环加氧酶)，因而减少血小板中血栓烷A2(TXA2)的生成，有抗血小板聚集及抗血栓形成作用。阿司匹林的作用机理，目前认为均与抑制前列腺素的生物合成有关。您的答案：第8题

毛果芸番碱和毒扁豆碱均可缩瞳治疗青光眼，其作用机制有何区别？标准答案：毛果芸香碱(匹罗卡品)为M胆碱受体激动药，它通过直接激动虹膜括约肌(环状肌)的M胆碱受体，使括约肌收缩而缩瞳，使房水回流通畅，从而降低眼内压而治疗青光眼；而毒扁豆碱(依色林)为胆碱酯酶抑制药，它通过抑制该处的胆碱酯酶，使括约肌部位的乙酰胆碱降解减慢或减少。从而使乙酰胆碱增多而激动括约肌的M受体，引起括约肌收缩而缩瞳，同样能降低眼内压而治疗青光眼，故毒扁豆碱对M受体的激动作用是间接作用。您的答案：第9题

有机磷农药中毒时，为什么用阿托品、解磷定解救？标准答案：有机磷农药是一类持久的、难逆的胆碱酯酶抑制剂，中毒时乙酰胆碱不被分解而大量蓄积，产生全身中毒症状。解救主要采用两类药物：

(1)M胆碱受体阻断药，即常用的阿托品类。阿托品可对抗蓄积的乙酰胆碱所致的M受体兴奋的症状，如瞳孔缩小、流涎、流涕、出汗、腹痛、大小便失禁及支气管痉挛等；此外还可对抗部分中枢神经系统中毒症状。阿托品起效快，是有机磷农药中毒时的重要拮抗药。

(2)胆碱酯酶复活药，常用者有解磷定、氯磷定等。它们能将中毒酶的磷酰基解脱下来，使胆碱酯酶重新恢复活性，发挥水解乙酰胆碱的作用，从而消除有机磷酸酯中毒的原因。此外，解磷定也能直接与体内游离的有机磷酸酯类结合，使之成为无毒的化合物排出体外。您的答案：第10题

为什么过敏性休克应首选肾上腺素？标准答案：过敏性休克时体内释放组胺类物质，使血管通透性增加，有效循环血量减少，血压下降，支气管平滑肌收缩引起呼吸困难。

肾上腺素为α和β肾上腺素能受体激动药，兴奋心脏的β1受体，使心肌收缩力增强，心率加快，心输出量增加；兴奋血管α受体，使血管收缩，血压增高；亦使支气管粘膜血管收缩、降低毛细血管的通透性，有利于消除支气管粘膜水肿、减少支气管分泌；而兴奋β2受体能使支气管平滑肌松弛，并能抑制肥大细胞释放过敏性物质，如组胺和白三烯等。肾上腺素的上述作用，恰好能解除过敏性休克的症状，故是过敏性休克的首选药物。您的答案：第11题

β受体阻断药主要用于治疗哪些心血管系统疾病？标准答案：(1)心律失常：β受体阻断剂能降低心肌自律性，减慢传导，消除折返。对多种原因所致的过速型心律失常有效，如窦性心动过速、阵发性室上性或室性心动过速、洋地黄中毒及麻醉药引起的心律失常等。

(2)心绞痛：β受体阻断剂使心率减慢、心肌收缩力减弱、心输出量减少，从而降低心肌耗氧量以抗心绞痛。与硝酸甘油合用有协同作用。但由于阻断冠脉的β受体易致冠脉痉挛，故不宜用于变异型心绞痛。

(3)高血压：能使高血压病人的血压下降，伴有心率减慢，较少发生体位性低血压。β受体阻断剂的降压作用是由于减少心排出量、抑制肾素分泌、降低外周交感神经活性、中枢降压作用及增加前列环素合成等有关。若与噻嗪类或扩血管药物合用有协同作用。

(4)其他：用于甲亢及甲状腺中毒危象，对控制激动不安，心动过速和心律失常等症状有效，并能降低基础代谢率。您的答案：第12题

强心苷的主要临床应用是什么？标准答案：强心苷主要用于治疗心功能不全和某些心律失常。

(1)慢性心功能不全，包括多种疾患如高血压、心瓣膜病、心肌缺血、先天性心脏病、各种心肌炎、严重贫血等引起的慢性心功能不全。强心苷能有效地改善动脉系统缺血、静脉系统淤血症状，心功能不全的各种复杂症状得以消失。

(2)某些心律失常：①心房颤动：强心苷是心房颤动的首选药物。它能减慢房室传导，降低心室率。②心房扑动：强心苷是治疗心房扑动最常用的药物。③阵发性室上性心动过速：强心苷通过减慢房室传导作用而达到疗效。您的答案：第13题

钙拮抗药为什么能治疗心绞痛？硝苯地平对哪种类型心绞痛更为有效？标准答案：钙拮抗药为钙通道阻断药，能使心肌细胞及血管平滑肌细胞内钙离子浓度降低，其结果是：

(1)心肌收缩性下降，心率减慢，血管舒张，血压下降，减轻心脏负荷，从而降低心肌耗氧量。

(2)舒张冠脉血管，解除痉挛，增加冠脉流量，改善缺血区的供血和供氧。硝苯地平对于冠脉痉挛所引起的变异型心绞痛更为有效，因此，硝苯地平是变异型心绞痛的首选药。您的答案：第14题

卡托普利的降压机制是什么？标准答案：卡托普利(巯甲丙脯酸)为血管紧张素Ⅰ转化酶抑制药，其降压机制如下：

(1)抑制整体和局部血管紧张素Ⅰ转化酶，减少血管紧张素Ⅱ的生成，减弱其血管收缩作用。

(2)抑制激肽酶Ⅱ，使缓激肽分解减少，加强其血管舒张作用。您的答案：第15题

肝素和双香豆素抗凝特点有何不同？标准答案：肝素和双香豆素同为抗凝药，均可用于血栓栓塞性疾病的预防和治疗，但在特点上有下述区别：

(1)给药途径：肝素静脉注射，双香豆素口服。

(2)抗凝范围：肝素体内外均抗凝，双香豆素仅体内有抗凝作用。

(3)起效快慢：肝素静脉注射立即起效，双香豆素则需8～12小时方起效。

(4)维持长短：肝素维持时间短暂，仅2～4小时，而双香豆素维持时间长，可达3～4天。

(5)肝素过量用鱼精蛋白解救；双香豆素过量用维生素K解救。您的答案：第16题

氨茶碱为什么既能治疗支气管哮喘，又能治疗心源性哮喘？标准答案：氨茶碱能抑制磷酸二酯酶，使CAMP降解减少，细胞内CAMP增高，因而使支气管平滑肌松弛，肺通气量增加，故用于治疗支气管哮喘。心源性哮喘主要是由于左心衰竭后肺静脉回流受阻，导致肺静脉高压和肺郁血，造成肺换气功能不足。氨茶碱能直接兴奋心肌、增加心肌收缩力和心输出量，使肺静脉压下降；氨茶碱还能扩张冠脉、松弛支气管平滑肌和利尿作用，这些都有利于缓解心源性哮喘的一系列症状。您的答案：第17题

临床常用的糖皮质激素有哪些？抗炎特点如何？标准答案：糖皮质激素的基本药理作用相似，根据其作用维持时间长短和临床应用分为下述四类：

(1)短效类：可的松、氢化可的松。

(2)中效类；泼尼松、泼尼松龙、甲泼尼龙、去炎