意外脱管的预防与处置讲解课件

意外脱管的预防与处置(讲解意外脱管的预防与处置(讲解意外脱管的预防与处置(讲解临床意外拔管预防与处置学习要点意外拔管的概念及危害要挂好>意外拔管的分类多瓶幀,意外拔管的原因分析意外拔管的应对措施如何处置意外拔管作为全新的教育理念，创新教育强调以促进学生整体素质的发展为目标，培养学生的创新意识、能力及创造性人格。情感在个体的创造性活动和创新性教育中具有不可忽视的作用。因此，创新教育必须注重构建情感教学目标体系，研究运用情感教学策略。一、情感教学是创新教育的必然选择创新教育在目标上追求对学生优秀情感特质的培养，在实践中注重师生创造性地教和学。因此，情感教学是创新教育的必然选择。1．情感是创新教育的动力良好的情绪是开展创造性活动的心理基础，为教育创新活动提供了心理空间；好奇心、求知欲和成就感可促使学生探求真理、发展个性、完善自我；专注的情绪是灵感产生的源泉。2．情感是创造性人格形成的重要影响因素创造性人格形成于对各种实践活动的积极而富有建设性的参与中，充分的情感投入是创造性人格形成的重要保证。列宁说:“没有人的情感，就从来没有、也不可能有对真理的追求。”3．积极的情感是创新性人格的重要组成部分创新性人格不仅表现为较强的创新意识和能力，积极的情感也是其重要特质。乐观的情感、丰富的审美、富有激情和社会责任感等，构成了创新性人格典型的情感特征。总之，情感教育是创新教育的重要目标，情感在创新教育中又具有不可忽视的作用。情感教学已引起普遍关注。二、情感缺失教学的不良后果长期以来，我国各类教育受应试观念的影响，在教学目标的设计上多侧重于认知目标，而忽视情感目标。这虽能使学生掌握一定的基础知识，却忽略了个性发展的另一方面――情感、道德与审美。教育设计上的不和谐不仅造成了教学本身的机械化与低效率，也导致了学生整体素质发展的不完整性，其后果是严重的：1．缺乏创造性长期处于情感缺失的教学环境中，面对真理、真知，学生往往产生抵触情绪，无形中减弱了认识事物的好奇心，扼杀了学生创造的潜能。2．不善调适感情在情感缺失的教学体系中，学生没有得到系统的情感指导与训练，表现出：不懂得积极情感的自我激发；不知道怎样有效地缓解压力、消除焦虑；情绪原始发泄，不善于升华；人际交往中极易发生矛盾，缺乏充分的自制。3．学习、生活适应性差情感缺失的教学单向关注认知的发展，其结果是，学生或易于冲动，或感情麻木、冷酷、孤僻。当超过特定的心理极限时，这种不协调便会影响心理健康，产生厌学、偏执、焦虑等病态心理，影响学习和生活。4．迷失发展方向情感缺失的教学把学生训练成了学习的工具、考试的机器，只重分数、成绩，而无个人爱好。这不能引起学生对学习的热爱和追求。总体发展目标的丧失导致了学生人格的不完善，最终丧失主体性与创造性。可见，当教育教学放弃追求整体目标而片面追求单方面目标时，教育效果往往适得其反，情感缺失的教学造成的种种病态，从反面印证了情感教学的重要性。三、加强情感教学，促进教育创新有效地开展创新性教育，教师必须深入了解学生的情感需求，积极培养学生健康的情感。常用的情感教学策略有：1．教师的积极期待教师期待效应（又称皮格马利翁效应）提示我们，教师的积极期待作为一种心理能量，能够有效地激发学生的潜能，促进学生获得长足的发展。因此，教师应该以极大的热情去唤醒学生的主体意识，鼓励学生探求、创造。2．理性活动情感化教师必须注重激发学生积极的情感。一方面，要积极创设尊师爱生、民主平等的道德心理氛围，营造对话式、互动式教学的情感基础。另一方面，应着重培养学生的理智感；教师以新颖的方式呈现问题，可激发学生的好奇心、求知欲；恰设目标，创造条件，帮助学生获得成功，促学生产生成就感。理智感是学生创造性学习的内部动力，支持着学生探求真知的热情。3．教学活动审美化从审美角度设计教学，易于产生情理交融的教学境界，引发学生的审美体验，享受学习创造的乐趣。教师应充分发掘教学之美，使学生的认知在审美中完善，情感在创造中升华。4．教学设计个性化个别化教学设计充分考虑到学生的个别差异，在教学目标、内容、方式选择等方面因“学”设“教”，使学生尽力探求，获取发展。个别化教学设计不仅是利于认知的，也是富有情感的，它易于使学生自我肯定、自我激励，体验智慧的力量，感受胜利的自豪和欢悦。经过多年的《水工建筑物》教学，从教与学的两个不同角度，分析了怎样才能教好专业课。从学生的角度看，水工建筑物抽象，头脑中没有整体形象，内容多，杂而乱，理论性、系统性不强。部分学生还不知道学了本课程干什么，因此可能对本课程不感兴趣。从教的角度看，本课程的逻辑性、理论性无法与数学、力学等课程相比。因此，水工建筑物教学在开课的绪论中，必须通过以往工程的重大事故和建设成就，来抓住学生的责任感和学习兴趣，让学生知道他将来的工作对社会发展的贡献及一生中要承担的责任。这是绪论要解决的问题。在教学中，后绪内容与以前讲过的内容相关时，就前后对比，即分清共性与个性（差别），又复习了前的内容，几次反复对比后，学生概念就清楚了，最后在课程设计、毕业设计中通过分类、归纳、对比等方法培养学生的整体性概念，增加对水工建筑物的理解与记忆。1分类、归纳、对比讲课中，尤其是讲完本课程后，面临考试和学生考研面试时，学生对相关内容学习欲望是空前高涨的，你不讲他还要问你，在此时归纳总结效果更佳。本人教学中必须归纳的内容有以下几方面。1.1世界、中国、山东的建设成就归纳对比对比世界、中国、山东省的最大水库，不同类型的最大坝高、水库的最大水面面积，水电站最大装机容量，总水量、人均占用水量等指标，看世界发达国家的先进性；中国的局部领先（如三峡水电站装机容量世界第一、锦屏一级拱坝为世界最高拱坝、葛洲坝大江截流为比最大等）和存在的问题；找山东省的差距，要求学生看到水利工作者的希望和应承担的责任，提高学习兴趣和信心。1.2拦河坝的归纳对比工程中常见的坝有拱坝、重力坝、砼面板堆石坝、土坝四种，它们是中高挡水建筑物，因结构形式和材料不同，设计上有本质的区别。而橡胶坝不是坝（本人这样理解），它属于水闸的一个特类，将其划归到水闸等低水头系列中对比。坝工特征对比（见表1）。要求学生能居高临下的根据坝址处地形、地质、建材等条件能准确判断应选用的坝形（即河道的上游，高山峡谷区，河床溢流适宜建拱坝、重力坝；河道中游及两岸丘陵地区地形开阔，土料丰富，适宜建面板坝、土石坝），简单计算工程量和建筑工程费用，并比较出哪种坝型适用且经济。1.3橡胶坝与水闸的归纳对比1.3.1特点对比橡胶坝（H=2～5m），水闸（H=5～10m）均为低水头水工建筑物，多建于河道下游。闸坝前水深小，对水量的调节能力低。兼顾挡水、泄水、调节水位等多个功能。两者的特性见表2。1.3.2水力计算对比除以上特点外，橡胶坝与水闸的过水能力计算和消能防冲计算较复杂，也很有趣，还往往被设计者忽视或搞错。过流能力计算的通式为：。（1）橡胶坝过流：同一座橡胶坝过流可能会因m、σ变化，出现实用堰、宽顶堰，自由水流、淹没出流四种组合下的4种计算公式。（2）水闸过流：同一座水闸过流可能因m、n、σ变化，出现实用堰与宽顶堰、堰流与孔流、自由出流与淹没出流八种组合下的8种计算公式。（3）过水流量计算中有间断点。橡胶坝为塌坝堰顶过水，由坝上水头和坝袋曲线关系，前期为实用堰，m=0.42，后期为宽顶堰，m=0.35（规范推荐采用值）。计算结果在两种堰型分界点处出现间断点。水闸为闸门开启底部闸孔过水，由于闸门开启度（e/h）不同，前期小开度为孔流n=1/2，后期大开度为堰流，n=3/2，计算结果在孔流与堰流分界点处出现间断点。工程实际运用中不存在计算中的间断点，因此应对计算公式加以修正。上课中可将问题讲一半，余下一半留学生自己课后解决，下一次课再一起讨论，有时会出现意想不到的效果。（4）消能设计特点。全开启（或塌坝）过水时，两者相同；小流量过水时，橡胶坝为坝顶溢流，水流竖向速度大，伴随有脉动压力，水流不稳定，消能效果好，影响范围短。对消力池斜坡段稳定不利，在水流落点处不宜设结构缝。小流量过小时，水闸为闸孔出流，水流水平速度大，产生远驱式水跃，影响范围长，冲刷力大，挟沙水流对消力池表面磨损严重，但对稳定影响不大，要求混凝土表面抗冲耐磨。1.3.3渗流计算归纳对比水工建筑物渗流计算包括土坝坝体渗流、坝基渗流、堤防渗流、水闸闸下渗流等几十个计算公式，有些公式十分抽象，不易理解，更难以记忆。教学中为便于学生记忆，先讲清渗流成因，如坝体、坝基渗流为无压重力流，边界不固定；水闸渗流为有压渗流，边界固定。再对计算公式向有利于理解记忆的方面化简，形成记忆最简式，几个简单的化简过程为：（1）坝体渗流计算的裘皮尔公式（通式）。（2）坝基渗流计算公式。（3）水闸阻力系数法。闸下任意一点底板下压力水头为，将其改写为式中：k为土壤渗透系数（m/s）；H1、H2为分别为上游、下游水深（m）；L为渗流区长度（m）；T为基础透水区平均厚度（m）；H为水头差，H=H1―H2（m）。以上几个公式形式不同，计算目的不同，但经化简后都表现为：渗流的单宽流量=平均渗透流速×平均渗水深度，即。2结论教学是一项事业，为国家培养人才，要有责任感；教学也是一项有趣的工作过程，在这个过程中不断提高、完善自己，在教学中能找到快乐。学生是自己的朋友，在年龄上也是孩子，对学生能像对自己的孩子一样，在教学中就一定有责任心、没有困难。每一学科的设计理念、计算方法、材料应用等都是发展变化的，平时多积累相关资料信息，溶于讲义中，不断更新知识，在上课中多讲一些失败的教训会比讲成功的经验更有价值，“活到老，学到老”，学无止境，愿同行们一起努力，教好每一节课。临床意外拔管预防与处置学习要点意外拔管的概念及危害要挂好>意外拔管的分类多瓶幀,意外拔管的原因分析意外拔管的应对措施如何处置意外拔管意外拔管的概念意外拔(脱)管:又称非计划性拔管(UEX)指插管意外脱碆或未经医护人员同意,患者将插管拔除,也栝医务人员中于操作不当导致为什么意外拔管的危害可能造成患者的损伤重插管率增加「增加了院内感染的机会住院天数延长、患者花费增加甚至危及患者生命导致死亡导管分类(作用)监测性导管供给性导管排出性导管综合性导管导管分类(风险程度)I类导管分值3分胸管口鼻气管动脉脑室T管插管插管插管引流导管分类Ⅱ类导管分值2分双套管负压球深静脉三腔管造管导管导管分类Ⅲ类导管分值1分导尿管