2023年临床“三基”-医学临床三基（病理科）考试历年高频考点试题参考版专家答案-1

2023年临床“三基”-医学临床三基（病理科）考试历年高频考点试题参考版专家答案（图片大小可自由调整）第1卷一.综合考核题库(共90题)1.中晚期食管癌大体分型不包括A、浸润型B、溃疡型C、缩窄型D、髓质型E、蕈伞型2.急性肾盂肾炎的本质是A、纤维素性炎B、过敏反应性炎C、浆液性炎D、化脓性炎E、出血性炎3.45岁女性，GP，月经量多2年，伴痛经，需服止痛药物。查：子宫前位、均匀增大如孕8周、硬、活动；左附件还可及直径6cm囊肿，活动差，子宫直肠陷凹有大小不等硬结。下列阐述哪项是不正确的A、子宫腺肌病合并内膜异位症罕见B、本例应手术治疗C、子宫腺肌病合并子宫肌瘤多见D、人工流产有增加内膜异位病发病的可能E、多次刮宫可引起子宫腺肌病4.不包括继发性肺结核特点的是A、病程长B、早期病变在肺尖C、患者多为成人D、主要经淋巴结播散E、病变多样5.关于Crohn病的病变错误的为A、病变肠壁可发生粘连B、病变肠黏膜高度水肿如鹅卵石C、肠系膜淋巴结肿大D、病变呈节段性分布E、病变主要累及结肠6.海绵状脑病的致病因子为A、朊蛋白B、结核杆菌C、HPVD、真菌E、脑膜炎双球菌7.女性，11岁，右侧扁桃体肿大，切除活检。切片见黏膜溃疡，瘤细胞弥漫性增生，中等大，有多个小核仁，胞质中等量，嗜碱性，可见吞噬细胞形成“星空“样分布，易见病理性核分裂象。免疫组化标记IgM[~+.gif]、CD5[~-.gif]、CD10[~+.gif]、CD23[~-.gif]、Ki-67>95％[~+.gif]，EBER[~+.gif]，病理诊断伯基特淋巴瘤。非生发中心B细胞来源的淋巴瘤是A、套细胞淋巴瘤B、弥漫性大B细胞淋巴瘤C、滤泡性淋巴瘤D、伯基特淋巴瘤E、霍奇金淋巴瘤8.诊断原发性甲减最敏感的指标是A、甲状腺摄[YZ71_~131.gif]I率B、血清TSHC、血清rT3D、血清T4E、血清T39.在霍奇金淋巴瘤结节硬化型中不易见到的细胞是A、R-S细胞B、陷窝细胞C、幼稚淋巴细胞D、成纤维细胞E、嗜酸性粒细胞10.治疗军团菌肺炎最有效的药物为A、氯霉素B、红霉素C、链霉素D、四环素E、利福平11.动脉粥样硬化泡沫细胞的来源是A、中性粒细胞B、浆细胞C、脂肪细胞D、巨噬细胞和平滑肌细胞E、淋巴细胞12.中晚期胃癌大体分型不包括A、息肉型B、溃疡型C、凹陷型D、浸润型E、蕈伞型13.关于卵黄囊瘤说法错误的为A、多发生在30岁以下妇女B、婴幼儿生殖细胞肿瘤中最常见类型C、低度恶性D、又称内胚窦瘤E、S-D小体形成14.子宫内膜异位症患者CA值通常不超过A、150U／mlB、100U／mlC、300U／mlD、200U／mlE、250U／ml15.节细胞神经瘤的描述中，错误的为A、切面灰白或灰黄，常见钙化点B、可见成熟神经节细胞、神经纤维和纤维组织C、肿瘤不规则，无包膜D、临床症状不明显E、发病年龄高于神经母细胞瘤16.病人，男性，50岁，上腹痛2年余，平卧加重，弯腰可减轻，查体上腹部轻压痛，X线发现胰腺区钙化，可能的诊断A、慢性浅表性胃炎B、慢性萎缩性胃炎C、急性胰腺炎D、慢性胰腺炎E、慢性胆囊炎17.子宫肉瘤的治疗原则是A、孕激素治疗为主B、保守治疗为主C、化疗为主D、放疗为主E、手术为主18.钙剂和维生素D治疗的目标是A、使血钙提到正常范围B、使血磷降低C、使血镁提到正常水平D、减轻、控制临床症状E、以上都对19.痛经是子宫内膜异位症最典型症状，下列何项是内膜异位症痛经的特点A、伴高热B、伴恶心、呕吐、头晕乏力、出冷汗C、周期性疼痛、进行性加剧D、伴一侧腰痛和恶心E、伴肛门刺痛、有便意20.与肝细胞癌发生不相关的因素是A、亚硝胺类化合物B、黄曲霉素C、华支睾吸虫感染D、HCV感染E、HBV感染21.腹痛1天诊断为卵巢瘤蒂扭转，错误的处理是A、行肿瘤剜出术避免术中将肿瘤弄破，取下肿瘤应切开检查并送病理B、切除肿瘤前不能松解肿瘤蒂后钳夹C、术时应在蒂根部下方钳夹D、抢救休克同时尽快手术E、一经确诊即应手术22.下列不包括纤维素性炎的是A、大叶性肺炎B、白喉假膜性炎C、咽部固膜性炎D、肺肉质变E、毒蛇咬伤23.女性，45岁，血性白带2个月，妇检阴道未受肿瘤侵犯，宫颈菜花样，宫体正常大小，宫旁明显增厚，未达盆腔，宫颈活检为鳞癌，其分期是A、Ⅲ期B、Ⅰ期C、Ⅱ期D、Ⅱ期E、Ⅱ期24.在抢救甲状腺功能亢进危象时应首选下列哪项药物A、复方碘液B、甲巯咪唑C、大量普萘洛尔D、糖皮质激素E、丙硫氧嘧啶25.系膜增生性肾小球肾炎的病理特点A、系膜细胞和内皮细胞增生B、，系膜基质增生C、系膜细胞和基质增生D、中性粒细胞浸润E、单核细胞浸润26.以下哪项不属于活检的意义A、必要时还可在手术进行中做冷冻切片快速诊断，协助临床医生选择最佳手术治疗方案B、组织新鲜固定后能基本保持病变的原貌，有利于及时、准确地对疾病作出病理学诊断C、可采用如免疫组化等研究方法对疾病进行更深入的研究D、发现和确诊某些新的疾病、传染病、地方病、流行病等，为卫生防疫部门采取防治措施提供依据E、在疾病治疗过程中，定期活检可动态了解病变的发展和判断疗效27.下列各项中，不符合嗜铬细胞瘤消化系统表现的是A、可引起腹泻B、胆石症发生率高C、可引起肠扩张D、可引起肠出血E、可引起胆汁潴留28.转移29.慢性支气管炎患者的自主神经功能失调表现为A、副交感神经功能亢进B、β受体功能亢进C、交感神经功能低下D、α受体功能亢进E、副交感神经功能低下30.慢性胃溃疡的肉眼形态通常是A、圆形溃疡，贲门侧边缘耸直B、溃疡长轴与胃小弯长轴平行C、烧瓶状溃疡D、溃疡长轴与胃小弯长轴垂直E、溃疡表浅31.男性，57岁。4月前患左下肺炎经抗生素治疗症状消退。1周前又起发热、咳嗽、痰中带血再次来诊。X线胸片示左下肺浓密阴影，左膈位置升高。有助于诊断的最经济、简便的影像学检查方法是A、左下病灶分层摄片B、CT扫描C、选择性支气管造影D、左侧后倾斜位支气管分层摄片E、肺门分层摄片32.试阐述大叶性肺炎和小叶性肺炎的区别。33.严重的稳定型心绞痛发作时首选药物A、钙离子拮抗剂B、硝酸酯制剂C、β受体阻滞剂D、冠状动脉扩张剂E、抗凝剂34.女性，16岁，右下腹回盲部包块切除。肉眼检查回盲部不清，肠管增粗，长达9cm，溃疡型肿块至肠壁增厚达3．5cm，系膜淋巴结肿大。病理诊断为结外边缘区黏膜相关淋巴组织淋巴瘤，并见区域性母细胞化，其意义在于A、可转变成血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤B、可转变成间变性大细胞淋巴瘤C、可转变成组织细胞性淋巴瘤D、可转变成霍奇金淋巴瘤E、可转变成弥漫性大B细胞淋巴瘤35.自身免疫性肝炎的特点不包括A、坏死细胞周围可见明显的中性粒细胞浸润B、肉眼形态与病毒性肝炎相似C、镜下可见界板肝细胞变性和坏死D、主要表现为慢性肝炎E、最终可形成肝硬化36.亚急性感染性心内膜炎的赘生物脱落后最容易引起栓塞的部位是A、肾B、脾C、脑D、肠E、心脏37.患者男性，25岁，发现蛋白尿、血尿1个月，伴乏力、食欲不振，既往慢性乙肝病史2年。最可能的诊断是A、狼疮性肾炎B、IgA肾病C、慢性肾小球肾炎D、原发性小血管炎肾损害E、乙肝病毒相关性肾炎38.病人，男性，30岁，以心悸，气短，端坐呼吸，咳粉红色泡沫样痰入院，查体：心尖部有舒张期杂音。该患者可能出现的改变是A、肝瘀血脂肪变B、脾瘀血C、肺气肿D、肺瘀血水肿E、肺结核39.急性上呼吸道感染会并发或继发什么疾病，以下不正确的为A、气管-支气管炎B、中耳炎C、急性鼻窦炎D、肺结核E、心肌炎40.癌变率较高的大肠病变是A、幼年性息肉B、Peutz-Jleghers息肉C、增生性息肉D、炎性息肉E、绒毛状腺瘤41.典型肺炎链球菌肺炎体征描述，不正确的为A、患侧听诊有支气管呼吸音、湿性啰音B、患侧语颤减弱C、患侧叩诊呈浊音D、患侧呼吸运动减弱E、累及胸膜时，可闻及胸膜摩擦音42.肿瘤恶性程度的高低取决于A、肿瘤发生部位B、肿瘤患者临床表现C、肿瘤体积大小D、肿瘤细胞分化程度E、肿瘤生长速度43.宫颈原位癌特征合适的是A、有时伴有淋巴转移B、与宫颈重度不典型增生无明显区别C、好发部位为宫颈鳞状上皮区域内D、病变限于上皮层内，基底膜未穿透E、阴道镜检查多能与镜下早期浸润癌相鉴别44.关于白血病的描述错误的为A、急性白血病外周血中白细胞可低于正常B、急性白血病起病急C、急性白血病可转变为慢性白血病D、慢性白血病可发生急变E、急性白血病骨髓中原始细胞超过30%45.下列阐述药物对闭塞性细支气管炎伴机化性肺炎疗效肯定的是A、泼尼松B、胺碘酮C、博来霉素D、先锋霉素E、甲氨蝶呤46.多形性腺瘤中可见下列结构，除了A、导管样结构B、角化珠C、筛孔状结构D、肌上皮团块E、鳞状上皮化生47.诊断原发性甲减必备的指标是A、血清TT4减低B、清TRH减低FT4增高C、血清TSH增高，FT4降低D、血清TT4和FT4减低E、血清TT3和FT3减低48.与肺肉质变发生关系最密切的因素可能为A、细菌毒力强B、单核细胞浸润过多C、含铁血黄素的沉积D、中性粒细胞渗出过少E、患者为青年人49.下列关于隐匿性肾小球肾炎的阐述，错误的为A、无高血压B、可无蛋白尿C、可无血尿D、肾脏病理肾小球无异常E、无水肿50.男性，69岁。因胸闷、气急2周就诊。检查发现右侧大量胸腔积液，不发热。胸水为血性。拟诊肺癌胸膜转移。最有助诊断的进一步影像学检查应首选A、高千伏胸部摄片B、抽胸水后常规胸片C、磁共振显像D、体层摄片E、CT扫描51.心绞痛分为(

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)。69.青春期后骨骺闭合，生长激素过多可引起A、Sheehan综合征B、巨人症C、肢端肥大症D、性早熟症E、多毛症70.病人，男性，15岁，持续高热，相对缓脉，皮肤出现玫瑰疹，该患者所患为A、急性肉芽肿性炎B、过敏性炎C、浆液性炎D、纤维素性炎E、慢性炎症71.病儿，5岁，临床表现为肾病综合征，肾穿刺活检光镜下肾小球无明显变化，电镜下弥漫性脏层上皮细胞足突消失。诊断为A、IgA肾病B、新月体性肾小球肾炎C、脂性肾病D、膜性肾小球肾炎E、急性肾炎72.关于[~125.gif]I-T吸收试验结果下列说法正确的是A、单纯性甲状腺肿时上升B、甲状腺功能亢进时上升C、甲状腺功能减退时上升D、甲状腺功能亢进时下降E、与甲状腺[~131.gif]I吸收率的变化相一致73.心肌病74.A.绒毛侵入肌层B.间质血管消失C.绒毛结构消失D.绒毛间质水肿E.滋养层细胞增生侵蚀性葡萄胎和葡萄胎的区别75.急性间质性肾炎肾小管病变表现为A、肾小管上皮细胞变性、肾小球异常B、肾小管退行性变、肾小球正常C、肾小管退行性变、肾小球异常D、肾小管萎缩、肾小球异常E、肾小管萎缩、肾小球正常76.橄榄桥小脑萎缩A、脑脊液混浊，白细胞200×10[~9.gif]／L，蛋白质1000mg／dLB、脑脊液无色，白细胞6×10[~9.gif]／L，蛋白质2000mg／dLC、脑脊液无色，白细胞20×10[~9.gif]／L，蛋白质1000mg／dLD、脑脊液无色，白细胞2×10[~9.gif]／L，蛋白质30mg／dLE、脑脊液红色，白细胞70×10[~9.gif]／L，蛋白质400mg／dL77.嗜酸性胃肠炎的特点是A、又称为嗜酸性肉芽肿B、可引起化脓性腹膜炎C、患者不伴有过敏症状D、外周血嗜酸性粒细胞明显减少E、肠壁内嗜酸性粒细胞弥漫浸润78.消化性溃疡底部向上依次为(

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)。79.临床病理学应用最广泛的病理学研究方法是A、尸体解剖检查B、组织病理学检查C、免疫组织化学染色D、细胞学检查E、组织化学染色80.大叶性肺炎最主要致病菌为A、呼吸道合胞病毒B、肺炎支原体C、肺炎球菌D、腺病毒E、大肠杆菌81.病人，女性，63岁，冠心病史多年，反复浮肿，尿少10年，查Hb70g／L，血压20／13．3kPa，尿蛋白(++)，尿红细胞6～10个／HP，尿白细胞2～3／HP，尿比重1．010～1．012，临床诊断为慢性肾小球肾炎，血BUN31mmol／L，Cr407μmot／L，Ccr40ml／min，该患者功能分期应属于哪项A、尿毒症期B、肾功能不全代偿期C、肾功能不全失代偿期D、肾功能不全衰竭期E、肾功能正常期82.下列引起系统性硬化症患者肺总量减少的最主要原因是A、肋椎关节硬化B、膈神经病性变性C、胸部皮肤弹性减弱D、弥漫性肺泡纤维化E、肺小动脉内膜增厚83.脓细胞是变性坏死的A、中性粒细胞B、巨噬细胞C、浆细胞D、单核细胞E、淋巴细胞84.28岁，不孕，进行性痛经五年，经前1～2天开始下腹痛，经后渐消失。查：子宫大小正常、后倾、粘连；双侧卵巢均有约直径6cm之囊肿，欠活动；阴道后穹隆处有紫蓝色结节，双骶韧带有串珠状痛性结节。根据上述症状、体征，应考虑下列阐述哪种诊断A、慢性盆腔炎B、子宫内膜异位症C、卵巢癌D、双侧输卵管卵巢囊肿E、结核性盆腔炎85.检查淋巴结肿大时，应优先注意弄清楚A、原发病灶B、大小、数量及活动度C、硬度及有无压痛D、有无瘢痕及瘘管E、有无红肿及粘连86.左侧角膜直接反射消失，间接反射存在，病变在A、右侧三叉神经B、右侧面神经C、左侧三叉神经D、右侧动眼神经E、左侧视神经87.肠阿米巴最常累及的部位是A、空肠B、回肠C、盲肠、升结肠D、乙状结肠E、直肠88.男性，60岁，因神经源性膀胱继发感染，尿培养为大肠杆菌，依药敏使用庆大霉素治疗，每日静脉滴注24万单位，连续14d后出现多尿，尿量每日达4000ml以上，引起电解质紊乱和相应症状，血肌酐从原先的120μmol／L升达450μmol／L。此时最可能的诊断应为：A、急性非少尿型肾功能衰竭B、慢性间质性肾炎C、肾性尿崩症D、急性肾功能衰竭(少尿型)E、慢性肾功能不全89.男性，35岁，高血压2年，近1年来夜尿多、口渴多饮、乏力，尿常规检查示尿比重低于1．010。筛查首选A、禁水试验B、血尿渗透压测定、血AVP测定C、肾功能及肾脏B超D、肾上腺CT检查、血醛固酮测定E、血尿钾、钠、氯测定90.鞍区内最常见肿瘤是A、脑膜瘤B、胶质瘤C、垂体腺瘤D、垂体腺癌E、畸胎瘤第1卷参考答案一.综合考核题库1.正确答案:A2.正确答案:D3.正确答案:A4.正确答案:D5.正确答案:E6.正确答案:A7.正确答案:D8.正确答案:B9.正确答案:C10.正确答案:B11.正确答案:D12.正确答案:C13.正确答案:C14.正确答案:D15.正确答案:C16.正确答案:D17.正确答案:E18.正确答案:D19.正确答案:C20.正确答案:C21.正确答案:A22.正确答案:E23.正确答案:C24.正确答案:E25.正确答案:C26.正确答案:D27.正确答案:A28.正确答案:转移恶性肿瘤细胞从原发部位侵入淋巴管、血管或体腔，迁徙到其他部位，继续生长，形成相同类型肿瘤的过程为转移。29.正确答案:A30.正确答案:A31.正确答案:D32.正确答案:见表1.6.1。[SJ02_39-1.gif]33.正确答案:B34.正确答案:E35.正确答案:A36.正确答案:C37.正确答案:E38.正