2023年临床医学期末复习-传染病学（本科临床定向专业）考试历年高频考点参考题库含专家答案

2023年临床医学期末复习-传染病学（本科临床定向专业）考试历年高频考点参考题库专家答案（图片大小可自由调整）第1卷一.综合考核题库(共90题)1.男性,42岁,工人,乏力、食欲不振25天,尿黄11天,腹胀、尿少6天入院。查体:精神差,无力,皮肤粘膜深度黄染,皮肤有出血点及瘀斑,肝浊音界小,腹部移动性浊音(+)。化验:血清胆红素429.5μmol/L(25mg/dl),ALT95u/L本例可能的诊断是A、急性重型肝炎B、急性黄疸型肝炎C、淤胆型肝炎D、慢性重型肝炎E、亚急性重型肝炎2.出血热患者出现高血容量综合征时的最佳治疗措施是：A、血液透析疗法B、纠正酸中毒C、大剂量肾上腺皮质激素D、扩容E、免疫抑制剂3.斑疹伤寒患者血清中可测出对变形杆菌“OX19”，的抗体，是属于A、间接凝集反应B、直接凝集反应C、反向凝集试验D、交叉凝集反应E、反向间接凝集反应4.下列各项中，鉴别破伤风和狂犬病最有意义的是A、恐水B、发热C、神志清楚D、咽肌痉挛E、对声、光、风刺激敏感5.麻疹常可并发支气管肺炎。（章节：第二章第六节难度：2）6.预防传染病，保护易感者的关键措施是：A、个人防护B、预防接种C、药物预防D、改善营养E、增强体质7.下列关于狂犬病的治疗，下列哪项是错误的A、发病后严格隔离患者，防止唾液污染B、减少光、风、声等刺激C、狂躁时用镇静剂D、维护心血管和呼吸功能E、立即注射狂犬疫苗8.乙脑患病过程当中最早出现的抗体是：A、补体结合抗体B、血凝抑制抗体C、特异性IgG抗体D、特异性IgM抗体E、中和抗体9.7岁，女孩。发热、头痛、呕吐2天，于2月10日入院。体检：急性病容，神志清楚，精神弱，血压10.7/8.0Pa（80/60mmHg），颈有抵抗感，眼结膜、皮肤上有出血点及瘀斑，克氏征、布氏征均阴性。白细胞总数25*109/L，中性90%，淋巴10%，脑脊液微混，蛋白1.56g/L，WBC0.9*109/L,N90%,L10%,糖1.4mmol/L（25mg%），尿蛋白（+），诊断应考虑A、流行性脑脊髓膜炎B、流行性乙型脑炎C、流行性出血热D、脑型疟疾E、败血症10.我国狂犬病的传染源主要是A、病犬B、病猫C、蝙蝠D、狼E、患者11.隐性感染的主要意义A、轻型病人增加B、显性感染减少C、带菌状态减少D、潜在性感染增加E、免疫人群扩大12.三日疟、间日疟与一般恶性疟常用的治疗方案是：A、氯喹＋伯氨喹啉B、氯喹＋乙胺嘧啶C、奎宁＋乙胺嘧啶D、奎宁＋伯氨喹啉E、青蒿素＋伯氨喹啉13.在我国预防血吸虫病的重点措施是：A、灭螺B、普治C、保护易感人群D、粪便和水源管理E、灭螺和普治14.下列传染病中发病季节最为严格的是：A、流行性脑脊髓膜炎B、伤寒C、急性痢疾细菌性D、流行性乙型脑炎E、白喉15.流行地区甲型肝炎最常发生在：A、老年人B、妇女C、成年人D、吸烟者E、学龄前儿童16.重型霍乱患者的补液量应该为A、3000-4000mlB、4000-5000mlC、5000-6000mlD、6000-8000ml

lE、8000-12000m17.对流脑、乙脑最有鉴别意义的是：A、发病季节B、皮肤淤点、淤斑C、意识障碍出现早晚D、脑膜刺激征有无E、颅内高压程度18.乙型脑炎的主要传染源是A、病人B、蚊虫C、猪D、鸟E、鸡19.临床上控制疟疾发作首选的药物是A、奎宁B、阿地平C、环氯胍D、乙胺嘧啶E、氯喹啉20.肾综合征出血热的传染源不包括：A、黑线姬鼠B、褐家鼠C、狗或猫D、鸡E、家兔21.流行性出血热的基本病理变化是A、DICB、毛细血管扩张C、全身广泛性小血管损害D、全身毛细血管中毒性损伤E、增生，血栓，坏死性血管炎22.丙型肝炎，目前抗病毒治疗常选用：A、补体B、溶菌酶C、干扰素D、备解素E、转移因子23.血吸虫寄生于人体中的：A、门静脉系统B、肝静脉系统C、肝动脉系统D、肝淋巴系统E、肠系膜动脉24.重型乙脑患者极期的特征性临床表现，较少见的是：A、心功能衰竭B、高热C、抽搐D、呼吸衰竭E、意识障碍25.HEV属于A、嗜肝DNA病毒科B、嗜肝RNA病毒科C、黄病毒科D、萼状病毒科E、冠状病毒26.钩端螺旋体病最早期出现的临床表现是：A、长期持续性高热B、发热、咳嗽、咯血C、发热咳嗽、无尿D、发热、恶心、呕吐、腹痛E、发热、头痛、结膜充血、腓肠肌痛27.外观正常的猫咬伤后不需注射狂犬疫苗。（章节：第二章第十四节难度：3）28.4岁患儿，9月发病，高热2天，出现稀便2次，急诊前半小时，出现抽搐，神志不清,体检：T:39.5℃，BP90/60mmHg，颈项强直，病理征阳性，血WBC17*109/L，N90%，脑脊液：白细胞，200*106/L，粒细胞56%/L，淋巴细胞44%，生化检查正常，哪种诊断可能性最大？A、乙型脑炎B、中毒性细菌性痢疾C、结核性脑炎D、高热惊厥E、脑型痢症29.有关HIV感染后的描述，正确的是：A、有抗体的血清不具有传染性B、有抗体的血清仍具有传染性C、HIV感染人体后能产生抗体，但中和抗体少，且抗病毒作用弱D、在血清中可以同时存在抗体与病毒E、HIV感染人体后能产生抗体，但不能产生中和抗体30.男性，28岁，3个月前患急性菌痢，后因劳累及饮食不当反复发作性腹泻，大便为黏液便，诊断应首先考虑A、急性细菌性痢疾B、急性阿米巴痢疾C、霍乱D、慢性细菌性痢疾E、肠炎31.脑水肿多发生在流行性出血热的哪一病期?A、发热期B、低血压休克期C、少尿期D、多尿期E、恢复期32.艾滋病患者应尽快抗病毒台疗。（章节：第二章第十五节难度：3）33.17岁，男，急起发病2日，于12月28日就诊，体温41℃，伴头痛，身痛，乏力，呕吐多次。体查：急性重病容，神清，颈软，胸前、腋下可见抓痕样条索状出血点，心肺正常，肝于肋下1．0cm，血象：血色素170g／L，白细胞36．2*109／L，中性粒细胞0．78，淋巴细胞O．22，血小板40*109／L，尿蛋白(+++)，应考虑：A、急性肾小球肾炎B、钩端螺旋体病C、流行性脑脊髓膜炎D、伤寒E、流行性出血热34.患者，在一次体检中发现血中乙型肝炎表面抗原阳性已8个月，但其他无任何不适感觉，其他各项体检及化验均正常。该患者属于：A、显性感染B、潜伏性感染C、隐性感染D、病原体被清除E、病原携带状态35.血吸虫病传播途径必须具备的三个条件是：A、传染源、中间宿主、易感人群B、毛蚴、尾蚴、易感者C、虫卵、毛蚴、尾蚴D、传染源、钉螺、水体E、粪便入水、钉螺的存在、接触疫水36.关于HBV感染者的管理，下列哪项是错的A、急性乙型肝炎者隔离至起病后3周B、慢性乙型肝炎者隔离至HBsAg转阴C、HBsAg携带者应进一步检HBeAg，如阳性按慢性肝炎处理D、单纯HBsAg阳性者不得献血E、单纯HBsAg阳性者不得从事饮食、托幼工作37.关于肾综合征出血热下列哪项是对的？A、早期休克和后期休克产生的机理是一样的B、患者少尿期应多进食蛋白食物C、少尿期应多进食高钾食物D、多尿早期宜多量补液E、血象有异淋升高的特点38.对于血吸虫病的诊断最具特异性的方法是A、粪便检查虫卵B、血象检查了解嗜酸粒细胞比例C、B超检查肝脾情况D、血清学方法检测抗体E、肠镜观察肠粘膜改变39.伤寒病人最严重的并发症是A、肠出血B、肠穿孔C、中毒性心肌炎D、伤寒肝炎E、肺炎40.下列对于艾滋病的描述中，不正确的是A、HIV属于逆转录病毒科B、临床Ⅲ期表现为PGLC、HIV嗜淋巴细胞性嗜神经性D、抗-HIV出现说明传染性减小E、约50%艾滋病患者死于PCP41.3岁男儿因发热、咳嗽、流涕3天,服抗感冒药无效就诊。检查:体温38.3℃,咽部红肿,扁桃体不大,颊部黏膜靠第一臼齿处可见十数个白色小点,周围有红晕,胸腹皮肤类似玫瑰疹。本例最可能的诊断是A、药物疹B、风疹C、麻疹D、幼儿急疹E、以上都不是42.当HBV和HDV同时感染时，大多表现为A、慢性肝炎B、急性重型肝炎C、亚急性重型肝炎D、急性肝炎E、慢性重型肝炎43.属于强制管理的传染病是：A、伤寒B、菌痢C、霍乱D、病毒性肝炎E、艾滋病44.男性病人，无明显诱因突然出现明显食欲不振和乏力，为早期做出诊断，应首选作下列哪些项检查？A、ALTB、血清胆红素C、HBsAgD、碱性磷酸酶E、胆碱酯酶45.输血后疟疾常发生于输入含疟原虫血后天。46.我国为阻断乙型肝炎母婴传播采取的关键措施是：A、终止妊娠B、避免剖宫产C、产后减少母婴接触D、禁止母亲哺乳E、新生儿产后立即注射乙肝疫苗47.根据中华人民共和国传染病防治法，霍乱属于何种传染病：A、强制管理传染病B、严格管理传染病C、监测管理传染病D、限期控制的传染病E、到2000年消灭的传染病48.男性,35岁,农民,近三年来每逢夏季即发生疟疾,今年春季时来院就医要求抗复发治疗,选用的最佳方案是A、磺胺＋TMPB、磷酸氯喹C、氯喹＋甲氯喹D、乙胺嘧啶＋伯氨喹E、乙胺嘧啶＋氯喹49.典型麻疹最先出现皮疹的部位是A、颈部B、面部C、耳后、发际D、四肢E、躯干50.下列各项中不能作为诊断麻疹依据的是A、有典型的临床症状及皮疹B、鼻咽分泌物检查发现多核巨细胞C、免疫荧光抗体检查麻疹病毒抗体阳性D、ELISA法测定特异性麻疹IgM抗体E、双份血清试验麻疹中和抗体效价增高2倍51.血吸虫病传播必须具备三个条件即带虫卵的粪便入水、、人、畜接触疫水。52.女，15岁，学生，既往体健，近2天出现轻度乏力，食欲减退，化验TBIL30umo1/L,ALT80U,抗-HAV-IgM(+),HBsAg（－）A、甲型肝炎，隐性感染B、急性甲型肝炎，黄疸型C、急性甲型肝炎，无黄疸型D、甲型肝炎，隐性携带者E、甲型肝炎恢复期病人53.丙型肝炎的临床表现特点没有A、常发生重型肝炎B、肝炎症状相对较轻C、慢性丙型肝炎最为常见D、容易发展为肝炎肝硬化E、与肝细胞肝癌密切相关54.HIV对下列哪种方式消毒措施不敏感A、高压湿热消毒法B、2%次氯酸钠C、75%酒精D、0.1%甲醛溶液E、漂白粉55.感染后的结局以下何种最常见：A、病原体被清除B、隐性感染C、显性感染D、潜在性感染E、病原携带者56.传染性单核细胞增多症有诊断价值的细胞是：A、原始淋巴细胞B、幼稚淋巴细胞C、异常单核细胞D、异常淋巴细胞E、正常成熟小淋巴细胞57.流行性出血热多尿期的治疗原则A、移行期禁用利尿剂B、每天液体量（静脉和口服）与尿量相同C、每天液体量（静脉和口服）为尿量加1000mlD、量出而入，适当限制，维持水电解质平衡E、加强抗感染58.女，20岁，持续发热12天，体温39.5-40℃。脉搏79次/分。腹胀大便稀，每天2-3次，体检脾肋下2cm，肝未及。血常规WBC3.1*109/LN50%L50%。病原治疗应选：A、氯霉素B、青霉素C、复方新诺明D、第三代喹诺酮类E、庆大霉素59.疟疾的典型症状为突发性寒战、、大量出汗。60.有助乙脑早期确诊的抗体是：A、补体结合抗体B、血凝抑制抗体C、中和抗体D、特异性IgM抗体E、vi抗体61.病原体的侵袭力是指：A、病原体侵入机体的能力B、病原体侵入机体并在机体内扩散的能力C、病原体产生毒素的能力D、病原体的毒力E、病原体的繁殖力62.下列各项中哪一项不符合戊型肝炎病毒的特性A、HEV直径为32－34nmB、基因组为单股正链RNAC、主要在肝细胞中复制D、随胆汁入肠道由便排出E、猴类对HEV不敏感63.高危人群如存在下述情况2项或2项以上者，考虑为艾滋病可能，但不能包括下列哪一项：A、慢性咳嗽或腹泻1个月以上B、肝脾肿大C、间歇或持续发热1个月以上D、反复出现带状疱疹或慢性播散性单纯疱疹感染E、口腔念珠菌感染64.下列为麻疹一般治疗护理的注意事项，除了哪一项A、为防止并发症，应及早选用杀菌性抗生素B、住室内应空气清新，通风良好，保持适宜的温度和湿度C、注意口，鼻，眼的护理D、病的极期应给予清淡易消化的食物E、应予隔离休息65.下列哪一项可产生特异性被动免疫A、注射全细菌B、注射细菌的毒素C、注射抗毒素D、注射类毒素E、注射基因工程抗原66.10个月小儿，最近出麻疹，疹退后5天出现发热，体温在39.2℃以上，伴呕吐、嗜睡，腰穿脑脊液：WBC200*106/L，L0.80，蛋白质800mg/L，糖3.9mmol/L，氯化合物110mmol/L。诊断考虑A、麻疹合并结核型脑膜炎B、麻疹并发脑炎C、麻疹合并败血症D、麻疹并发亚急性硬化性全脑炎E、麻疹合并隐球菌性脑膜炎67.钩体病的临床表现及病情轻重主要取决于A、菌量B、毒力C、菌型不同D、受损脏器不同E、人体免疫状态68.伤寒患者常有左下腹部疼痛。（章节：第四章第一节难度：4）69.关于螺旋体感染，下列哪项叙述是正确的：A、钩端螺旋体病早期出现钩体败血症，白细胞及中性粒细胞数量显著升高B、钩端螺旋体病临床诊断主要依靠实验室检查，流行病学资料意义不大C、钩体对青霉素高度敏感，青霉素首次应用后应加强监护，避免因大量病原死亡释放毒素而至病情加重D、回归热由螺旋体引起，而莱姆病不是E、回归热的传播媒介主要是体虱和跳蚤，蜱螨一般不会传播70.感染性疾病和传染性疾病的主要区别是A、是否有病原体B、是否有传染性C、是否有感染后免疫D、是否有发热E、是否有毒血症症状71.流行出血热的治疗原则为“三早一就”，具体是指________________、早休息早治疗、就近治疗72.狂犬病的临床特征为恐水、恐水、____________、恐惧不安等，病死率几乎100%。73.伤寒持续发热和毒血症症状主要是由什么所致？A、伤寒杆菌在局部繁殖，大量持续侵入血流。B、迟发型变态反应。C、伤寒杆菌释放的内毒素直接作用于体温调节中枢D、伤寒杆菌在血流中大量繁殖。E、病灶中单核、巨噬细胞和中性粒细胞释放的内源性致热源74.关于特异性抗体检查的意义，下列哪项是错误的A、特异性抗体检查有辅助诊断价值B、特异性IgM检查可用于早期诊断C、感染早期，特异性抗体可为阴性D、免疫功能缺陷者，特异性抗体可为阴性E、恢复期特异性抗体效价升高2倍以上有诊断价值75.流行性出血热的早期诊断主要依据A、流行病学资料B、明显的三红，三痛C、低血压休克D、典型的五期经过E、综合临床特征性症状和体征，结合实验室检查和流行病学资料76.流行性出血热主要传染源：A、病人B、病毒携带者C、猪D、鼠E、狗77.流行地区甲型肝炎最常发生在A、老年人B、妇女C、成年人D、吸烟者E、学龄前儿童78.流行性出血热的三大类症状指：A、发热、出血、休克B、发热、出血、肾功能不全C、发热、休克、肾功能不全D、休克、出血、肾功能不全E、以上都不是79.下列属于强制管理的传染病是：A、伤寒B、菌痢C、霍乱D、病毒性肝炎E、E艾滋病80.出血热患者早期发生低血压休克时的补液疗法是A、以全血为主，扩充血容量B、以晶体为主，快速输入，同时给予胶体液C、防治DICD、应用激素血管活性药物E、纠正电解质和酸碱平衡紊乱81.下面哪一项是不正确的？A、乙型肝炎常可见到家庭聚集现象B、丙型肝炎慢性化高C、甲型肝炎多见于儿童D、乙型肝炎，丙型肝炎可重叠丁型肝炎感染E、晚期妊娠妇女戊型肝炎病死率高82.关于疟疾的流行病学，下列哪些是正确的：A、夏秋季多见B、流行地区儿童发病率较高C、经按蚊叮咬皮肤或输血传播D、传染源包括患者和带虫者E、感染后可获稳固的免疫力83.霍乱属国际检疫传染病，在我国霍乱被列为《中华人民共和国传染病防治法》中的甲类传染病。（章节：第四章第四节难度：2）84.肠道传染病预防措施中的"三管一灭"内容是A、病人管理、粪便管理、饮食卫生管理、灭蝇B、带菌者管理、水源管理、粪便管理、灭蝇C、环境卫生管理、水源管理、饮食卫生管理、灭蝇D、粪便管理、水源管理、饮食卫生管理、灭蝇E、传染源管理、水肥管理、饮食卫生管理、灭蝇85.关于戊型肝炎的流行病学特征，下列哪项是错误的A、隐性感染多见B、病后免疫力不持久C、流行无季节性D、传染源为病人和亚临床感染者E、粪便污染水源可引起暴发流行86.当流行性脑脑膜脑炎型患者出现昏迷，潮式呼吸和瞳孔不等大时，最主要的抢救措施是：A、肌注苯巴比妥B、使用人工呼吸机C、注射山莨菪碱(654―2)D、立即气管切开E、20％甘露醇静脉快速注入87.下列各项中哪一项不符合丙型肝炎病毒的特性A、HCV属黄病毒科B、HCV为变异较多的病毒C、HCV为负链RNA病毒D、基因为9.4kb核苷酸E、电镜下HCV直径为55nm88.肾综合征出血热高血容量综合征的治疗是A、病毒唑B、环磷酰胺C、扩充血容量D、血液透析疗法E、肾上腺皮质激素89.流行性出血热患者早期发生休克的主要原因是A、出血导致的血容量下降B、高热、出汗导致体内液体相对不足C、心肌炎引起的心功能衰竭D、血浆外渗于组织间隙，血容量下降E、病毒感染引起的"感染性休克"90.男性，20岁，2天来发热、全身不适，1天来神志不清，伴抽搐，于1月20日来诊，T40℃，BP70/5mmHg（9.3/67Kpa），皮肤散在瘀点，瘀斑，颈强，克氏征（＋），巴氏征（＋）。诊断应考虑A、败血症B、流脑（普及型）C、流脑（休克型）D、流脑（脑膜脑炎型）E、流脑（混合型）第1卷参考答案一.综合考核题库1.正确答案:E2.正确答案:A3.正确答案: