2023年主治医师(中级)-麻醉学(中级)代码：347考试历年高频考点参考题库含专家答案

2023年主治医师(中级)-麻醉学(中级)［代码：347］考试历年高频考点参考题库专家答案（图片大小可自由调整）第1卷一.综合考核题库(共90题)1.心包积液时最有诊断意义的体征为A、动脉压降低B、心浊音界扩大C、静脉压升高D、颈静脉怒张E、脉压差小，心音遥远2.对动静脉均有扩张作用，适用于高血压危象合并心衰治疗的扩血管药是A、硝酸甘油B、硝普钠C、肼屈嗪D、哌唑嗪E、硝苯地平3.1MAC（肺泡气最低有效浓度）相当于ED，那么1.3MAC相当于A、EDB、EDC、EDD、EDE、ED4.肺换气功能障碍包括A、肺弥散功能障碍B、肺限制性通气功能障碍C、肺阻塞性通气功能障碍D、肺泡通气与血流比例失调E、肺内分流量增加5.有关低温的脑保护说法错误的是A、及早降温可显著减轻血脑屏障损伤及早期高血压反应B、增加兴奋性氨基酸释放C、抑制其他内源性损伤因子的释放，如氧自由基、白三烯等，促进酶活性的恢复D、及早恢复能量代谢，减轻乳酸积聚E、降低脑耗氧量及脑代谢率6.服用巴比妥类催眠药后次晨呈宿醉现象，属于药物的A、副作用B、毒性反应C、后遗效应D、变态反应E、过敏反应7.副交感神经的低位中枢位于A、间脑和骶脊髓节段B、脑干和胸～腰脊髓节段C、脑干和骶脊髓节段D、胸～腰脊髓E、脑干8.低温对血液系统的影响，错误的是A、低温可使血液稀释B、低温使血细胞比容增加C、低温使血液黏滞度增加D、凝血因子活性降低E、低温降低血流速度9.手术应激引起血中含量减少的激素是A、生长激素B、ACTHC、胰高血糖素D、胰岛素E、ADH10.作用最持久的静脉全麻药是A、硫喷妥钠B、氯胺酮C、丙泊酚D、依托咪酯E、羟丁酸钠11.A.Fi+0.50,Pa+300mmHg,PaC+30mmHgB.Fi+0.50,Pa+92mmHg,PaC+54mmHgC.Fi+0.50,Pa+63mmHg,PaC+28mmHgD.Fi+0.50,Pa+380mmHg,PaC+40mmHgE.Fi+0.50,Pa+180mmHg,PaC+74mmHgARDS的血气特征是12.孕妇并发外科疾病，施行限期手术的最佳时机为A、妊娠7～8个月B、妊娠4～6个月C、妊娠2～3个月D、妊娠2个月内E、分娩以后13.为预防仰卧位低血压综合征，产妇应采取的体位是A、左侧倾斜10°B、左侧倾斜30°C、右侧倾斜10°D、右侧倾斜30°E、左髋部垫高14.肾上腺素激动α、β受体，可导致的代谢变化是A、抑制肝糖原分解B、促进胰岛素释放C、加速脂肪分解D、抑制脂肪分解E、增加外周组织对葡萄糖的摄取15.以下哪种情况V/Q偏高A、直立位时下肺（与上肺相比）B、肺栓塞C、肺不张D、肺水肿E、哮喘16.有关脊髓叙述正确的是A、脊髓表面由外向内为硬脊膜、脊髓蛛网膜和软脊膜被覆B、下端有神经组织构成的终丝连在尾骨上C、下端平对第3腰椎D、脊神经有30对E、全长有一个膨大称脊髓圆锥17.急性心肌梗死时缓解疼痛措施宜用A、吸氧B、硝酸甘油C、消心痛D、吗啡E、休息18.同时具有α和β受体阻断作用的药物是A、妥拉唑林B、酚妥拉明C、拉贝洛尔D、普萘洛尔E、哌唑嗪19.关于芬太尼，下列哪项错误A、作用持续时间约30分钟B、抑制呼吸，主要表现为潮气量降低C、没有组胺释放作用D、不抑制心肌收缩力，使心率减慢E、镇痛强度约为吗啡的75～125倍20.关于锁骨上大窝的描述，错误的是A、锁骨上大窝又称肩胛舌骨肌锁骨三角B、位于锁骨外1／3的上方C、窝底可扪到锁骨下动脉的搏动D、窝的上外侧有臂丛通过，是锁骨上臂丛阻滞的注射部位E、锁骨上大窝又称锁骨上三角21.有关氯胺酮的叙述，错误的是A、可增加脑氧耗、脑血流量及颅内压B、主要不良反应有苏醒期精神症状和肌张力增加C、具有镇痛作用，尤其体表镇痛效果好D、在无自主神经控制时，对心肌呈直接抑制作用E、麻醉时肺顺应性降低，呼吸道阻力增加，易诱发支气管痉挛22.非竞争性拮抗描述正确的是A、拮抗药使激动药的量效曲线平行右移B、肾上腺素非竞争拮抗组胺的作用C、是激动药对受体的亲和力改变D、拮抗药的拮抗参数是PA2E、普萘洛尔非竞争拮抗肾上腺素心率加快23.最容易摸到股动脉的体表部位在A、腹股沟韧带中外1/3交点处B、腹股沟韧带中点稍下方C、股神经外侧部D、股三角上部E、股静脉的内侧24.关于麻醉对内分泌功能的影响，下列哪项叙述是错误的A、术前用吗啡可抑制促肾上腺皮质激素释放激素的分泌B、生长激素无影响C、椎管内麻醉对下丘脑-垂体的影响较全身麻醉小D、氟烷麻醉时抗利尿激素的增加较乙醚大E、恩氟烷麻醉时对ACTH的分泌无明显影响25.关于静脉麻醉药，下列说法哪项错误A、氯胺酮是目前镇痛作用最强的静脉麻醉药B、羟丁酸钠可引起一过性血清钾升高C、依托咪酯对循环影响最小，适用于冠心病和其他心脏储备功能差的患者D、异丙酚对循环的影响较等效剂量的硫喷妥钠稍重E、异丙酚最适合于门诊手术26.关于纳洛酮的临床应用，下列哪项是错误的A、拮抗麻醉性镇痛药的急性中毒B、拮抗麻醉药镇痛药的残余效应C、诊断是否麻醉镇痛药成瘾D、解救酒精急性中毒E、解救苯巴比妥中毒27.心力衰竭与心率变化的相互关系，不正确的是A、心率增快为心力衰竭早期的代偿之一B、心率增快增大心肌耗氧量C、心率过快可使心室舒张期充盈受限D、心率增快为心力衰竭诱因之一E、心率越快，心排血量越多28.三叉神经痛的特点是A、持续性疼痛B、有触发点或带C、双侧疼痛D、有感觉减退E、有感觉过敏29.对吸入麻醉药的描述，哪项是错误的A、吸入麻醉药物的麻醉深度主要取决于其在脑内的分压B、吸入麻醉药分为挥发性吸入麻醉药物和气体吸入麻醉药物C、吸入麻醉药抑制脑代谢与吸入浓度和剂量有一定的相关性D、吸入麻醉药抑制脑代谢与脑电活动无关E、氧化亚氮可以增加肺血管阻力30.调节肺通气的中枢化学感受器位于延髓腹外侧浅表区，以下哪些指标的变化可兴奋中枢化学感受器A、血液中H+升高B、PaCO降低C、PaO降低D、PaCO升高E、PaO升高31.下列叙述错误的是A、副作用是在治疗剂量下与治疗目的无关的作用B、后遗效应是血药浓度下降到阈浓度下残留效应C、毒性反应是用量过大或药物蓄积而产生的D、变态反应是免疫机制参与的结果E、特异质反应是遗传缺陷造成的有免疫参与的药物反应32.肾脏的基本结构和功能单位是A、肾小球B、肾小体C、肾小管D、集合管E、肾单位33.既有镇静又有抗惊厥的效应的麻醉前用药是A、东莨菪碱B、苯妥英钠C、水合氯醛D、地西泮E、可待因34.围术期房室传导阻滞的治疗目的不包括A、增加心室率B、纠正室速C、控制其向Ⅲ度传导阻滞发展D、防止阿-斯综合征发作E、尽力消除传导阻滞35.A.肌皮神经B.尺神经C.腋神经D.胸长神经E.正中神经臂丛内、外侧束共同形成的神经是36.引起术中病人氧解离曲线左移的因素是A、大量输入库存血B、酸中毒C、体温升高D、PaCO升高E、使用皮质醇激素后37.关于大隐静脉，下列哪项错误A、在足内侧缘起于足背静脉网B、经内踝前方上行C、在腹股沟下方注入股静脉D、与胫前动脉相伴行E、下肢静脉曲张的好发部位38.神经节阻滞药治疗高血压的特点为A、降压温和、持久B、不良反应少C、选择性阻断副交感神经节D、选择性阻断交感神经节E、仅用于高血压脑病、高血压危象等39.静脉全麻的缺点有A、操作简单B、病人舒适C、对呼吸道无刺激D、不燃烧、不爆炸E、肌松差40.下列关于肺功能的描述哪项是正确的A、仰卧位全麻时，FRC(功能残气量)增加B、FRC＞CV(闭合气量)时PaO将降低C、开胸时FRC增加D、左心功能不全，心肌梗死可使CV减少E、肥胖者FRC减少，CV增加41.对运动诱发电位监测影响最小的药物是A、异氟烷B、依托咪酯C、地西泮D、氧化亚氮E、芬太尼42.以下因素中，不会引起肝血流减少的是A、正压通气B、收缩压低于10.6kPa(80mmHg)C、缺氧D、腔静脉压降低E、右心衰竭43.有关心电图错误的是A、P波表示心房的兴奋过程B、P-R间期表示兴奋自窦房结传导至心室开始兴奋的时间C、QRS波群表示左、右心室的收缩过程D、S-T表示心室肌全部处于兴奋状态E、T波反映心室的复极过程44.使瞳孔散大的因素不包括A、交感神经兴奋B、抗胆碱药，如阿托品等C、拟肾上腺素药，如肾上腺素等D、阿片受体激动药E、二氧化碳蓄积45.肌肉产生肌张力的主要反射是A、自主神经反射B、条件反射C、肌牵张反射D、反转的牵张反射E、脊髓反射46.支配心脏的副交感神经节前纤维起于A、脑桥B、延髓网状结构C、孤束核D、迷走神经背核E、疑核47.局麻药中加入肾上腺素行局部麻醉时禁用于A、乳腺手术B、指、趾末节手术C、头皮手术D、腹部手术E、背部手术48.行脊柱侧弯矫形手术的10岁小儿采用异氟烷-笑气-芬太尼麻醉。术中使用体感皮层诱发电位监测，不参与刺激从胫后神经至大脑皮层传导的结构是A、皮质脊髓束B、内侧丘系C、脑干D、内囊E、脊髓背根神经节49.关于股神经的描述错误的是A、沿腰大肌内缘下行B、发自腰丛C、皮支分布于大腿和小腿前面的皮肤D、经腹股沟韧带中点稍外侧深面至大腿E、肌支支配股前肌群50.下列哪项不是影响局部麻醉药吸收的因素A、药物剂量B、术前用药C、局部麻醉药性能D、血管收缩药使用E、作用部位51.PEEP在ARDS治疗中的意义不包括A、减少肺水B、提高肺顺应性C、减少肺内分流D、避免肺泡过度膨胀E、改善氧合52.关于脑脊液的叙述正确的是A、由脑室脉络丛产生B、正中孔是脑脊液自第四脑室入小脑延髓池的唯一途径C、自外侧孔流入第三脑室D、为无色透明、不含有机物的液体E、总量为60～70ml53.患者，男，36岁，因肠梗阻5天入院，病人呼吸深快，动脉pH7.15，给5%碳酸氢钠纠酸后，出现手足抽搐，应考虑的治疗是A、硫喷妥钠B、10%氯化钠C、硫酸镁D、琥珀胆碱E、10%葡萄糖酸钙54.氟烷的药理作用特点是A、刺激性大B、增加心肌对儿茶酚胺的敏感性C、毒性小D、升高血糖E、禁用于哮喘患者55.去极化肌松药产生N胆碱受体脱敏感阻滞是因为A、单次应用N胆碱受体激动药B、单次应用N胆碱受体阻滞药C、持续应用N胆碱受体激动药D、持续应用N胆碱受体阻滞药E、交替使用N胆碱受体激动剂和阻滞药56.下列不是意识的特征的是A、神经系统的功能活动B、人类特有的C、易变性D、以感觉为先决条件E、以记忆为先决条件57.下列属中枢性抗胆碱药的是A、山莨菪碱B、新斯的明C、东莨菪碱D、毛果芸香碱E、阿托品58.脑血流和脑氧耗分别占心排血量和全身氧耗的比值为A、5%和10%B、10%和20%C、15%和20%D、20%和25%E、15%和30%59.下列局麻药中属于酯类局麻药的是A、甲哌卡因B、丁卡因C、利多卡因D、布比卡因E、罗哌卡因60.pKa的定义是A、药物解离常数的负对数，其值等于药物解离50%时溶液的pHB、药物解离常数的对数，其值等于药物解离50%时溶液的pHC、药物解离常数的对数，其值等于药物解离95%时溶液的pHD、药物解离常数的负对数，其值等于药物解离95%时溶液的pHE、药物的pKa随药物溶液的酸碱度而改变61.下列疾病可用阿司匹林的是A、低凝血酶原血症B、维生素K缺乏症C、冠状动脉粥样硬化性心脏病D、血友病E、消化道溃疡62.竞争性拮抗剂具有的特点是A、与受体结合后产生效应B、能抑制激动药的最大效应C、即使增加激动剂用量，也不能产生效应D、使激动药用量曲线平行右移，最大反应不变E、同时具有激动药的作用63.以下关于脑电图基本波形不正确的叙述是A、正常安静、清醒闭目时出现的脑电图波形为α波频率8～13Hz，在枕部最明显B、β波一般被认为是大脑皮层兴奋的表现C、θ波和δ波在成人睡眠、困倦或深度麻醉时可出现D、出现δ波和θ波称为脑电激活E、δ波的频率为4Hz以下，见于婴儿或成人睡眠时64.慢性缺氧者，吸入纯氧易引起呼吸暂停的原因是A、吸入纯氧后二氧化碳浓度下降，导致二氧化碳对呼吸的兴奋作用减弱B、高浓度氧对呼吸中枢有抑制作用C、低氧可通过外周化学感受器反射性兴奋呼吸中枢，当吸入纯氧时使此反射减弱D、高浓度氧使外周化学感受器对氢离子的敏感性降低E、高浓度氧使外周化学感受器对氢离子的敏感性增加65.左心衰竭时较典型的血流动力学的变化是A、心房压或肺毛细血管压升高B、中心静脉压升高C、血压下降D、心排血量降低E、脉压差缩小66.肾上腺皮质功能减退患者不宜选用哪种药物A、依托咪酯B、丙泊酚C、瑞芬太尼D、咪达唑仑E、氯胺酮67.关于喉的神经支配的描述，错误的是A、主要来自迷走神经的分支喉上神经和喉返神经B、喉内支管理声门裂以上喉黏膜的感觉C、喉外支管理声门裂以下喉黏膜的感觉D、喉返神经分支支配除环甲肌以外的所有喉肌的运动和声门裂以下喉黏膜的感觉E、右喉返神经勾绕右锁骨下动脉，左喉返神经勾绕主动脉弓68.下列哪项不是琥珀胆碱Ⅱ相阻滞的特征A、强直刺激后单刺激出现肌颤搐易化B、出现强直刺激和四个成串刺激的肌颤搐衰减C、轻度的交感神经兴奋作用D、抗胆碱酯酶药可能有拮抗作用E、多数患者肌张力恢复延迟69.肺功能测定指标中可早期诊断小气道阻塞的是A、第1秒率B、最大呼气流速容量曲线C、潮气量D、RV/TLCE、MMFR70.不影响蒸发器输出的因素有A、流量B、大气压C、时间D、温度E、压力泵吸71.血K+逐步升高时，心肌的兴奋性A、逐步降低B、逐步升高C、迅速降低D、迅速升高E、先升高后降低72.正常情况下肺循环压是体循环压的A、1倍B、1／2C、1/4D、1/5E、1／673.下列那种药物其消炎镇痛作用最强A、吲哚美辛B、布洛芬C、芬必得D、双氯芬酸钠E、阿司匹林74.舒芬太尼比芬太尼A、镇痛作用快而短B、镇痛作用强而久C、半衰期长D、价格便宜E、分布容积大75.下图所示回路的主要不足是A、不能完成自主呼吸B、不能满足低流量C、不能有效排除废气D、轴内管道打折E、新鲜气体入口远离患者76.属α受体激动药的是A、可乐定B、去氧肾上腺素C、哌唑嗪D、育亨宾E、酚妥拉明77.有关椎骨间连结的说法，正确的是A、只有前、后纵韧带B、相邻椎弓板之间由黄韧带连结C、横突之间无连结组织D、颈椎间无椎间盘E、后纵韧带有限制脊柱过度后伸的作用78.依托咪酯的药理作用错误的是A、减低颅内压、眼压B、保持血流动力学的稳定C、肌张力下降D、血中皮质醇浓度降低E、抑制肺通气作用弱79.体重70kg的患者接受琥珀酰胆碱100mg静脉注射5分钟后，外周神经的四个成串刺激表现为A、一次抽搐B、两次抽搐C、三次抽搐D、四次抽搐E、无抽搐80.机械通气时，控制通气和辅助通气的主要区别是A、控制通气的吸气切换和呼气切换与患者的自主呼吸有关B、控制通气的呼吸频率按触发次数而定C、辅助通气吸气切换与呼气切换由患者的自主呼吸行为触发D、辅助通气时吸气切换由通气机控制，呼气切换由患者触发E、潮气量、吸气时间与送气流速是否由预设而定81.关于心脏血液供应的描述，错误的是A、心脏血液供应来自冠状动脉，绝大部分静脉通过冠状窦返回右心房B、左冠状动脉稍粗于右冠状动脉C、左、右冠状动脉分支之间不相吻合D、心脏的静脉包括冠状窦及其属支、心前静脉和心最小静脉E、心前静脉位于右心室前壁，直接注入右心房82.急性心肌梗死病人并发心源性休克的主要原因是A、血管床扩张而有效循环血量不足B、窦性心动过速C、心排血量急剧降低D、周围血管阻力过高E、窦性心动过缓83.胸外心脏按压的"胸泵机制"是A、压迫心室，将血液驱入主动脉和肺动脉B、压迫大血管，促使血液形成循环C、压迫心脏使心房内压力升高，促使血液形成循环D、压迫心房，促使血液形成循环E、胸内压升高使各心腔和血管内压力升高，驱动血液循环84.关于第7颈椎的论述哪一项是不正确的A、又名隆椎B、棘突长而不分叉C、其棘突常作为记数椎骨的标志D、没有横突孔E、椎动脉穿过其横突孔85.血管半径缩小一半，血流量将减少到原值的A、1/2B、1/4C、1／8D、1/16E、1/3286.酚妥拉明的作用描述正确的是A、血压下降B、心率下降C、心排出量下降D、对心肌收缩力无影响E、为β肾上腺素能受体阻断药87.下列叙述正确的是A、低分子量右旋糖酐，主要用于改善微循环B、中分子量右旋糖酐，主要用于改善微循环C、低分子量右旋糖酐，扩容效应持久D、中分子量右旋糖酐，扩容效应短暂E、中分子量右旋糖酐，扩容效应不明显88.关于V/Q（肺泡通气／血流）比值说法错误的是A、V/Q比值约为0.8B、正常直立时肺尖部V/Q为0.63，肺底部为3.3C、单肺通气时V/Q比值失调D、肺不张时V/Q比值降低E、右向左分流的心脏病V/Q加大89.组织中毒性缺氧的特点不包括A、PaO可正常B、SaO可正常C、血氧容量正常D、动-静脉血氧含量差增加E、Pa-vO减少90.冠状窦开口于A、右心室内B、左心室内C、左心房内D、右心房内E、下腔静脉内第1卷参考答案一.综合考核题库1.正确答案:E2.正确答案:B3.正确答案:E4.正确答案:D5.正确答案:B6.正确答案:C7.正确答案:C8.正确答案:A9.正确答案:D10.正确答案:E11.正确答案:C慢性阻塞性肺气肿的血气特征是正确答案:B