临床常见检查患者宣教汇编（带彩图）

临床常见检查患者宣教汇编第一节放射诊断检查【概述】X线透视或照片是利用X线机，用X线的穿透及荧光作用，通过X线对病人的检查部位进行投照，使组织器官的影像显示于荧光屏或显像于胶片上，以便了解其生理功能状况及病理变化。它是一种最常用、简单易行且廉价的检查，对疾病的诊断十分重要。【适应症】1、透视主要适用于胸部器官疾病的检查，如心、肺、胸膜、纵膈和膈肌等以及了解脏器功能改变，如心搏、膈肌运动等，还可以用于急性胃肠道穿孔、机械性小肠梗阻、金属异物及避孕环的检查。2、X线照片适用于以下疾病或症状：（1）呼吸系统疾病肺炎、慢性支气管炎、肺结核、胸膜炎、肺气肿、气胸、胸腔积液、肺部感染性疾患等。（2）循环系统疾病器质性心脏病，如冠心病、心肌病、风湿性心脏病、先天性心脏病、肺心病等。（3）消化系统和泌尿生殖系统疾病立位腹平片：胃肠道穿孔、肠梗阻、肠扭转等。腹平片和静脉肾盂造影：肾、输尿管、膀胱结石，肿瘤，先天畸形和结核等。（4）骨骼、关节疾病四肢骨骼疾病、颅骨疾病、脊柱疾病、胸骨疾病、肋骨骨折、骨关节化脓性炎症、退行性病变、结核、肿瘤、骨代谢性疾病等。（5）五官科疾病眼、耳鼻喉、口腔疾患如眼球金属异物、副鼻窦炎、颌骨病变等。（6）结缔组织疾病如风湿性关节炎、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等。【特别指导】1、检查前向病人介绍检查的方法，解除病人紧张和恐惧心理。2、详细了解病史，检查前去掉厚重衣物及体表金属异物，如金项链、钥匙等，去除手机及外衣异物，以免造成伪影，影响照片质量。3、检查过程中，指导病人采取正确体位，如胸部检查一般取正位和侧位，胸、腰椎有时需加照斜位，颈椎有时需加照过伸过屈位等，根据不同的检查部位和目的取合适的体位。需要屏吸气时，指导病人正确吸气和屏气，以免影响结果。第二节超声波检查【概述】超声波检查是利用人体对超声波的反射进行观察，是用弱超声波照射到身体上，将组织的反射波(echo)进行图像化处理。在临床上应用的超声诊断仪有许多类型，如A型、B型、M型、扇形和多普勒超声型等。B型是其中一种，而且操作简便、无不良反应、价格也比较便宜，在临床上广泛应用，已成为现代临床医学中不可缺少的诊断方法之一。【适应症】1、B超检查主要对象，是人体实质性脏器：如心、肝、肾、脾、胰腺、子宫、卵巢、前列腺等。2、部分空腔脏器：如胆囊、胆道、血管、输卵管、输尿管、膀胱。3、部分体表器官：如甲状腺、乳腺、阴囊等。4、孕期检查：如胎芽、胎儿等。5、发现脏器大小、结构、密度、新生物、成活、梗阻、扩张、炎症增生等动态变化。【特别指导】1.检查室患者应休息片刻后卧于检查床上，协助取合适的体位。在检查过程中要保持平静，平稳呼吸，避免紧张，以免影响医生的诊断。2.肾脏、心脏、乳腺、甲状腺、颈部血管、肢体血管、浅表脏器检查前无需特殊准备。3.肝脏、胆囊、胰腺、脾脏、肾血管、胃肠：检查前一晚吃清淡食物，检查当日禁食水。4.膀胱、输尿管、前列腺、盆腔脏器：检查前需充盈膀胱。5.胃：检查前携带800ML温开水。第三节电子计算机断层扫描(CT)检查【概述】电子计算机断层扫描(CT)是由X线机与电子计算机以及附属装置共同组成的现代化检查设备。它通过x线对病人的检查部位进行扫描，经计算机处理形成清晰的图像，并且分辨率高，能发现细微病变。该检查方法简单、安全、迅速、无痛苦。【适应证】1．头颅电子计算机断层摄影脑肿瘤、脑血管畸形、脑出血、脑梗死、脑脓肿、脑积水、脑寄生虫病、脑萎缩、脑外伤等。

2．胸部电子计算机断层摄影肺肿瘤、肺结核、肺炎、肺不张、肺脓肿、支气管扩张、纵隔病变、主动脉病变、冠状动脉病变、食管肿瘤、乳腺肿瘤等。

3．腹部电子计算机断层摄影肝肿瘤、肝硬化、胆囊病变、胃肿瘤、肾及肾上腺肿瘤、膀胱及前列腺肿瘤、子宫及卵巢病变、肠道疾病、腹部肿块、脾脏病变、腹膜后病变等。

4．脊柱部电子计算机断层摄影椎体转移瘤、椎管狭窄、脊柱结核、椎间盘脱出、椎体血管瘤、脊柱骨折等。5．五官、四肢及关节病变。【特别指导】检查前向病人介绍CT检查的方法，解除病人紧张和恐惧心理。腹部CT需空腹，禁食禁水12小时盆腔CT检查前需要病人充盈膀胱做增强扫描时需要准备造影剂及抗过敏药物，检查前询问有无碘过敏史，对碘过敏者，不能做CT增强扫描。胸腹部检查者，需训练病人吸气和屏气，以免呼吸移动造成图像模糊。心脏CT检查前准备（1）病人心率控制在70次左右，如心率不齐不适合做此项检查（2）病人呼吸配合十分重要，要提前训练（确保在扫描开始时病人立即屏气，屏气时要求胸腹部完全静止不动）7.小儿及躁动等不能合作者需镇静后方能检查，病情较重者需医护人员陪同。第四节磁共振成像(MRI)检查【概述】磁共振的出现是医学影像诊断学的一个伟大的飞跃，它是利用氢原子核在磁场内共振而产生影像的一种新的诊断方法。它可以从三维空间上多层面、多方位观察人体器官的病变。磁共振在某些疾病的诊断方面优于电子计算机断层摄影。该项检查属于无创伤性检查。

【适应证】1．头颅磁共振颅脑肿瘤、脑出血、脑梗死、颅内血管畸形、颅内感染、脑萎缩、脑积水、颅脑外伤、脑囊虫病。2．脊柱磁共振椎间盘突出、椎管狭窄、脊髓肿瘤、椎骨肿瘤、脊髓血管畸形、颈椎病、脊柱外伤、脊髓先天异常、脊髓空洞症及硬化症。3.胸部磁共振肺部肿瘤、肺结核、肺炎、支气管扩张、纵膈及食管肿瘤等4．心血管磁共振心肌梗死、各种心肌病、心包疾病、心脏肿瘤、主动脉缩窄、主动脉瘤、主动脉夹层动脉瘤、先天性心脏病。5．腹部磁共振肝脏肿瘤、肝硬化、肝脓肿、肝血管病变、胆囊癌、胰腺肿瘤、肾脏肿瘤、肾上腺肿瘤、结肠癌、子宫肿瘤、卵巢肿瘤、前列腺癌、膀胱肿瘤、腹主动脉瘤、腹部肿物。

6．头颈部磁共振头颈部的各种良、恶性肿瘤，如喉癌、甲状腺肿瘤等。

【特别指导】1．检查前向病人介绍磁共振检查的方法，告知病人检查时勿紧张，保持安静，听从工作人员的指导。2、检查前询问病史，下列情况禁做MRI检查：①装有心脏起搏器者为绝对禁忌，因干扰可致停搏。②铁磁性夹用于动脉瘤夹闭术后的病人。③体内检查部位有铁磁性金属植入物者。因金属异物移动可能损害重要脏器和大血管，位于受检部位可产生伪影。⑤早孕者也不适合MRI检查。⑥检查不合作者。

2．病人不可携带金属物品(手表、钥匙、金属假牙、硬币、发卡、眼镜、打火机、金属腰带及各种金属饰品)以及磁性物体(手机、磁卡、银行卡)，以防干扰检查结果和损害物品。担架车、推车及轮椅等金属设备禁止进入检查室。

3．小儿及躁动等不能合作者需镇静后方能检查，病情较重者需医护人员陪同。4．进行上腹部检查的病人需当日空腹，不要进食、进水。盆腔及输尿管检查的病人需保留中等量尿液，不要全部排空膀胱。第五节心电图检查【概述】心电图指的是心脏在每个心动周期中，由起搏点、心房、心室相继兴奋，伴随着心电图生物电的变化，通过心电描记器从体表引出多种形式的电位变化的图形（简称ECG）。心电图是心脏兴奋的发生、传播及恢复过程的客观指标。【适应证】1、对心律失常和传导障碍具有重要的诊断价值。2．对心肌梗塞的诊断有很高的准确性，它不仅能确定有无心肌梗塞，而且还可确定梗塞的病变期部位范围以及演变过程。3．对房室肌大、心肌炎、心肌病、冠状动脉供血不足和心包炎的诊断有较大的帮助。4．帮助了解某些药物（如洋地黄、奎尼丁）和电解质紊乱对心肌的作用。5．心电图作为一种电信息的时间标志，常为心音图、超声心动图、阻抗血流图等心功能测定以及其他心脏电生理研究同步描纪，以利于确定时间。6．心电监护已广泛应用于手术、麻醉、用药观察、航天、体育等的心电监测以及危重病人的抢救。【特别指导】1、检查前向病人介绍心电图检查的方法、目的及注意事项，告知病人检查时勿紧张，保持安静。2、避免药物影响，有些药物直接或间接地影响心电图的结果，例如洋地黄、奎尼西等。检查前向医生说明用药史。3、保持胸部、手腕及脚腕部位清洁。第六节胃镜检查【概述】胃镜检查的全名为「上消化道内视镜检查」，它是利用一条直径约一公分的黑色塑胶包裹导光纤维的细长管，前端装有内视镜由口腔伸入受检者的食管、胃或十二指肠，由光源器所发出之强光，经由导光纤维可使光转弯，让医师从另一端清楚地观察上消化道内各部位的健康状况。必要时，可由胃镜上的小洞伸入夹子取活组织进行病理检查，还可以对某些消化道疾病进行治疗。【适应证】检查范围：凡疑有食管、胃及十二指肠疾病，经全面检查未能确诊者，均可通过胃镜协助诊断。治疗范围：病灶止血、肿物切除、摘取异物、黏膜下注射及静脉结扎、硬化治疗等，还可对治疗前后或手术效果进行对比观察。【特别指导】1、检查前：（1）向病人介绍胃镜检查的方法、目的及注意事项，嘱病人勿紧张。（2）告知病人检查前一日晚22∶00前检需禁食、禁水、禁药，保证空腹状态。（3）年龄在50岁以上的病人，需携带近日的心电图报告。(4)有药物过敏史、出血性疾病、心脏病、哮喘、气管炎、肺部疾患、前列腺肥大及尿潴留等病史的病人，或近日有咽喉痛、心悸、气短、高血压、头痛、胸痛、腹痛等症状时,请于检查前告知医生。(5)如有活动性义齿,请于检查前取出,以免检查中误吸或误咽以及贵重物品交与家属保管，以免丢失。(6)检查前10分钟需要进行咽部麻醉。良好的咽部麻醉可减少咽部因受刺激而引起的恶心、呕吐，便于插镜。2、检查后：（1）普通胃镜检查后2小时可正常进食，如取活检的、咽喉部擦伤疼痛明显、术后有上腹不适者，宜进清淡、半流质饮食一天，勿进过热或刺激性食品，特殊检查或治疗应遵医嘱进食。（2）无痛胃镜检查及治疗后3小时内需要有人陪同；当日禁开车、骑车、高空作业操作机器；术后3小时内暂不进食，之后遵医嘱进温和流食，当天禁食辛辣食物及饮用含酒精成分的饮品。（3）检查后喉部可能有异物感，是由于麻醉的作用，请不要剧烈的咳嗽，以免损伤咽部粘膜。(4)取活检组织病人告知应卧床休息，并注意观察有无出血倾向，如出现严重的呼吸急促、头晕、心率加快、呕吐咖啡色物质或黑便，提示消化道出血，应及时通知医护人员。第七节结肠镜检查【概述】结肠镜检查是将结肠镜经由肛门插入直肠，经全程结肠可至回肠末端的回盲部，直接观察其病变并取活组织进行病理检查。【适应证】检查范围：原因不明的腹泻、便秘、下腹疼痛、低位性肠梗阻等；X线钡灌肠有可疑病变需进一步明确诊断者；不明原因的消瘦、贫血；判断肠道内肿物性质、程度和范围；结肠切除术后，需要检查吻合口情况者。治疗范围：结肠腔内手术、激光治疗，如结肠息肉切除术、药物治疗前后对比观察和某些结肠疾病的追踪研究。【特别指导】1、检查前：（1）向病人介绍结肠镜检查的方法、目的及注意事项，嘱病人勿紧张。（2）告知病人检查前3天进少渣或无渣饮食，忌纤维饮食，检查前1晚进流质饮食，检查当日禁食。（3）告知病人肠道准备的意义及服用肠道泻药的方法，检查前一日晚21:00口服果导片6片，检查当日凌晨4:00将复方聚乙二醇电解质散两袋（68.56×2）加凉开水2000ml溶开,2小时内饮完，直至排清水样便4～5次，即可做检查。如有肠道排便不畅或排便不清，腹痛腹胀严重者，请与医生联系。如为糊状便，应再加大饮水量或清洁灌肠。病人检查前最后解的大便呈黄水状才能保证肠道清洁，肠道清洁是结肠镜检查成功的必要条件。2、检查后：（1）告知病人卧床休息，检查后可能有腹部憋涨感，不必特别处理，排便后可缓解。（2）肠道息肉电灼术后第1天应进流食，第2天为软食，1周内需进无渣饮食，同时观察大便的颜色及形状，警惕肠道出血。（3）告知病人如有发热、腹痛和排便（性质、颜色）异常，及时通知医护人员。第八节骨扫描检查【概述】骨扫描是一种全身性骨路的核医学影象检查，它与局部骨路的X线影象检查不同之处是检查前先要注射放射性药物，等骨路充分吸收，一般需2～3小时后再用接受放射性的仪器(如γ照相机、ECT)探测全身骨路放射性分布情况，若某一骨骼对放射性的吸收异常增加或减退，即有异常浓集或稀缺现象，就提示该骨有病变存在。【适应证】(1)原发性骨肿瘤及骨肿瘤的软组织和肺转移的早期诊断；(2)检查原因不明的骨痛；(3)选择骨骼病理组织学检查部位；(4)制定放疗计划；(5)淋巴瘤、乳腺癌、肺癌、前列腺癌等其他系统肿瘤的术前分期及治疗后的随访；(6)对可疑肿瘤患者进行筛选；(7)骨骼炎性病变的诊断及随访；(8)应力性骨折、缺血性骨坏死等骨关节创伤的鉴别诊断；(9)Paget病的定位诊断及治疗后的随访。【特别指导】1、向病人介绍骨扫描检查的方法、目的及注意事项，嘱病人勿紧张。2、检查后嘱病人多喝水,多吃新鲜蔬菜,海产品，如海带、海菜等,有助于放射性物质的排出.第九节动态血压监测【概述】动态血压监测是一种定时自动间歇性测量日常生活状态下血压的无创诊断技术。它能较客观地反映血压的实际平均水平、昼夜节律与波动状况，与常规偶测血压相比，有助于筛选临界高血压和确定高血压的诊断，为临床选择降压药物，调整药物剂量及服药时间，提供可靠的依据，是诊断和治疗高血压病不可缺少的手段。【适应证】1、有头昏、头痛等可能由高血压引起的症状需鉴别诊断者。2、偶测血压升高，疑有高血压，需明确诊断者。3、未经治疗、或治疗中、或治疗效果不好的高血压病人，观察疗效，指导治疗。4、血压不稳定者。5、顽固性高血压及初发性高血压患者。【特别指导】检查前向病人介绍动态血压检查的方法、目的及注意事项。告知病人